Sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une affection associée à la désactivation de la moelle épinière et du cerveau. Avec le trouble, le système immunitaire du corps combat les cellules saines par accident. De plus, le système immunitaire détruit les cellules de la gaine de myéline qui protège les nerfs du cerveau et de la moelle épinière chez les personnes atteintes de SP.

Les signaux nerveux de votre cerveau vers d’autres zones de votre corps sont perturbés lorsque la gaine de myéline est endommagée. Les symptômes qui affectent la moelle épinière, le cerveau et les yeux sont possibles en raison des dommages. D’autres personnes atteintes de cas chroniques pourraient perdre leur capacité de marcher de façon autonome.

Types de sclérose en plaques

Les quatre types de sclérose en plaques comprennent;

Syndrome cliniquement isolé (SCI) : Il s’agit d’un terme que les fournisseurs de soins de santé utilisent pour décrire le premier épisode de symptômes de sclérose en plaques d’une personne. Cependant, la sclérose en plaques ne se développe pas chez tous ceux qui ont l’ECI.

SP cyclique (SMRR) : Le type le plus courant de sclérose en plaques est la SMRR. Des poussées avec des symptômes nouveaux ou aggravants, également connus sous le nom de rechute ou d’exacerbation, se produisent chez les patients atteints de SMRR. Il y a des périodes de rémission qui suivent après cela, une situation où les symptômes se stabilisent ou disparaissent. 

SP progressive secondaire (SPMS) : Il s’agit d’une forme de SP qui se développe après qu’une personne a reçu un diagnostic de SMRR. Vous continuerez à accumuler des lésions nerveuses si vous avez une sclérose en plaques progressive secondaire alors que les symptômes s’intensifient au fil du temps. Bien que vous puissiez toujours avoir des rechutes ou des poussées (lorsque les symptômes s’aggravent), vous ne connaîtrez pas de périodes de rémission par la suite. 

SP progressive primaire (SPPP) : Il s’agit d’une forme de SP dans laquelle les symptômes s’intensifient progressivement au fil du temps sans période de rémission ou de rechute.

Signes et symptômes de la sclérose en plaques

Basé sur l’emplacement des fibres nerveuses endommagées, les signes et les symptômes de sclérose en plaques peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre et tout au long du désordre.

Difficulté de mouvement:

Certains des symptômes de la SP qui peuvent affecter la mobilité comprennent;

• Faiblesse ou engourdissement dans un ou plusieurs membres, généralement sur une partie du corps à la fois, ou dans les jambes et le tronc
• Certains mouvements du cou, en particulier lorsque vous pliez votre cou vers l’avant, provoquent des sensations de choc électrique
• Tremblement, démarche tremblante ou perte de contrôle

Problèmes de vision :

Les questions de vision sont également très répandues et comprennent;

• Vision partiellement ou complètement perdue, normalement dans un œil à la fois, et souvent accompagnée d’inconfort lors du déplacement des yeux.
• Vision double à long terme
• Une vision floue.

La sclérose en plaques peut également être associée aux symptômes suivants;

• Fatigue
• Luxure
• Douleur ou picotements dans certaines zones du corps
• Vertiges
• Problèmes sexuels, y compris la dysfonction vésicale et vésicale

Causes de la sclérose en plaques

La sclérose en plaques n’a aucune cause connue. Il est classé comme une maladie auto-immune parce que le système immunitaire combat les tissus du corps. Ce dysfonctionnement du système immunitaire dans la SP détruit la substance grasse qui recouvre et protège les fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière (myéline).

La myéline est similaire à l’isolant qui protège les fils électriques. Les messages qui traversent la fibre nerveuse peuvent être retardés ou bloqués. Cela se produit si la myéline protectrice est détruite pendant que la fibre nerveuse est exposée.

De plus, on ne sait pas pourquoi certaines personnes sont atteintes de SP et d’autres non. Selon des études, il semble qu’un mélange de facteurs environnementaux et de génétique soit à blâmer.

Facteurs de risque de sclérose en plaques

Les facteurs suivants peuvent augmenter vos chances de contracter la sclérose en plaques;

• Âge : La SP peut frapper à n’importe quel âge, mais elle se développe surtout entre 20 et 40 ans. Les jeunes et les adultes plus âgés, aussi, pourraient être affectés en de rares occasions. 
• Sexe : La SP cyclique touche plus de deux à trois fois plus de femmes que les hommes.
• Antécédents familiaux : Vous avez de fortes chances de développer la SP si l’un de vos frères et sœurs ou l’un de vos parents a eu la maladie.
• La carence en vitamine D et le manque d’exposition au soleil sont liés à un risque accru de sclérose en plaques.
• Certaines maladies auto-immunes : Si vous avez une maladie thyroïdienne, le psoriasis, une anémie pernicieuse, une maladie inflammatoire de l’intestin ou le diabète de type 1, vous risquez beaucoup de contracter la SP.
• Tabagisme : Les fumeurs réguliers, contrairement aux non-fumeurs, sont les plus susceptibles d’avoir un deuxième événement qui prouve que la SP est récurrente-rémittente. C’est après avoir vécu un événement précoce avec des symptômes qui pourraient indiquer la SEP.
• Infections : La SP a été liée à un certain nombre de virus, comme Epstein-Barr, le virus qui déclenche la mononucléose infectieuse.

Complications de la sclérose en plaques

Les patients atteints de sclérose en plaques peuvent développer certaines complications connexes telles que;

• Paralysie habituellement dans les deux jambes
• Spasmes ou raideur des muscles
• Problèmes avec l’intestin et la vessie ou dysfonction sexuelle
• Épilepsie
• Dépression
• Changements mentaux, y compris les sautes d’humeur ou l’oubli

Diagnostic de sclérose en plaques

Ms n’a pas d’examens spécifiques. Au lieu de cela, un diagnostic différentiel, ou exclure d’autres troubles qui peuvent causer les mêmes signes et symptômes, est souvent appliqué. Il s’agit de confirmer un diagnostic de sclérose en plaques.

Des antécédents médicaux détaillés, ainsi qu’un examen, sont susceptibles d’être les premières mesures prises par votre médecin. Après cela, votre médecin peut suggérer l’un des éléments suivants;

Analyses sanguines : Les médecins peuvent s’en servir pour écarter d’autres troubles dont les symptômes sont les mêmes que ceux de la SP. Des tests visant à rechercher certains biomarqueurs liés à la SP sont en cours d’élaboration, et ils pourraient aider au diagnostic.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Les médecins peuvent utiliser ce test d’imagerie pour vérifier la SP ou les lésions dans les régions du cerveau et de la moelle épinière. On peut administrer une injection intraveineuse de produit de contraste pour mettre en évidence les lésions qui suggèrent que votre maladie est active.

Ponction lombaire (ponction lombaire) : Un petit échantillon de liquide céphalorachidien est prélevé dans le canal rachidien pour un examen en laboratoire au cours de cette intervention. Avec l’échantillon, des anomalies d’anticorps liées à la SP peuvent être détectées. Le médecin peut également utiliser une ponction lombaire pour éliminer certaines infections et autres maladies présentant des symptômes similaires à ceux de la sclérose en plaques. 

Test des potentiels évoqués visuels (VEP) : La stimulation des voies nerveuses est nécessaire lors de ce test, qui examine l’activité électrique dans le cerveau. Plus tôt, des essais potentiels auditif-évoqués et sensoriel-évoqués sur le tronc cérébral ont été utilisés pour détecter la sclérose en plaques. 

Tomographie par cohérence optique (OCT) : Ce test consiste à prendre une photo des couches nerveuses situées à l’arrière de l’œil. Il s’agit de voir si le nerf optique s’aminc. 

La plupart des patients présentant la sclérose en plaques de rechus-remise subissent un diagnostic simple basé sur une histoire des symptômes qui sont compatibles au désordre. Le diagnostic est ensuite vérifié à l’aide d’examens d’imagerie cérébrale comme l’IRM. Lorsque les gens présentent des symptômes irréguliers et une maladie évolutive, il peut être plus difficile de diagnostiquer la SP.

Traitement de la sclérose en plaques

La sclérose en plaques n’a pas de solution de traitement connue. Le traitement met habituellement l’accent sur la réduction du temps nécessaire pour guérir des attaques, la minimisation de la progression de la maladie et le contrôle des symptômes de la SP. Néanmoins, les symptômes d’autres personnes sont si mineurs qu’aucun remède n’est nécessaire.

Le plan complet de guérison de la SP peut comprendre:

• La prise en charge des crises de sclérose en plaques médicaments

Corticostéroïdes : Pour traiter l’inflammation nerveuse, des corticostéroïdes, y compris la méthylprednisolone intraveineuse et la prednisone par voie orale, sont habituellement administrés. Hypertension artérielle, insomnie, glycémie élevée, rétention d’eau, et les sautes d’humeur sont des effets secondaires possibles.

Échange de plasma (plasmaphérèse) : Le plasma est le composant liquide de votre sang qui est isolé des cellules sanguines. Après cela, les cellules sanguines sont combinées avec une teneur en protéines (albumine) et réintroduites dans le corps. Si les symptômes sont récents, intense, et n’ont pas réagi aux stéroïdes, l’échange de plasma peut être utilisé. 

• Traitements modificateurs de la maladie (DT)

La FDA a approuvé plusieurs médicaments pour le traitement à long terme de la sclérose en plaques. Ces médicaments aident à prévenir les rechutes (également appelées crises ou poussées). Ils aident à retarder la progression de la maladie. Ils ont également la capacité d’empêcher de nouvelles lésions de se développer sur le cerveau ou la moelle épinière.

• Physiothérapie

La physiothérapie est un type de traitement effectué par des physiothérapeutes ou des ergothérapeutes. Ils peuvent vous aider à apprendre à étirer et à renforcer vos muscles, ainsi qu’à utiliser certains outils pour faciliter les activités quotidiennes. La physiothérapie, combinée à l’utilisation d’une aide à la mobilité, peut aider à traiter l’instabilité des jambes et d’autres problèmes de démarche courants chez les patients atteints de SP.

• Counseling en santé mentale

Vivre ou faire face à une maladie grave peut être épuisant sur le plan émotionnel. La SP peut aussi avoir un effet sur votre humeur ainsi que sur la mémoire. Par conséquent, parler à un neuropsychologue ou recevoir d’autres formes de soutien thérapeutique est une partie importante de la gestion du trouble.

Conclusion

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune qui affecte le système nerveux central, y compris le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques. C’est par lequel vos cellules immunitaires détruisent vos cellules nerveuses saines par erreur. L’inflammation et les dommages à la gaine de myéline qui recouvre et protège les cellules nerveuses résultent de ces attaques.

Les symptômes neurologiques comprennent la perte d’équilibre, la faiblesse musculaire et les problèmes de vision résultant de ces dommages. Il existe un certain nombre de traitements efficaces contre la SP. Les médicaments aident à prévenir les rechutes et à retarder la progression de la maladie. Heureusement, la plupart des patients atteints de SP peuvent maîtriser leurs symptômes et mener une vie saine et productive.