Cancer des os

Le terme « cancer des os » fait référence à une variété de tumeurs malignes qui se développent dans les os. Le tissu osseux normal peut être endommagé lorsque des cellules cancéreuses se développent dans un os. Le type de cancer des os dépend du type de cellule et de tissu dans lequel la maladie prend naissance.

Généralement, le cancer d’os est une maladie rare, représentant environ 1 pour cent de toutes les malignités. Ils peuvent toucher n’importe qui à n’importe quel âge, mais ils sont plus fréquents chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, contrairement aux personnes âgées.

Les cancers primitifs des os sont des tumeurs qui prennent leur source dans l’os lui-même. La plupart des cancers qui se forment dans les organes ou d’autres parties du corps peuvent métastaser aux os et à d’autres parties du corps. Les cancers des os secondaires ou métastatiques sont le terme pour ces croissances. Des exemples de cancers qui se propagent principalement aux os sont les cancers du sein, de la prostate et du poumon.

Types de cancer des os

Les trois types courants de cancer des os comprennent;

Sarcome d’Ewing : Ceci englobe un large éventail de tumeurs avec des caractéristiques comparables et provient des mêmes types de cellules. Ces tumeurs peuvent se développer dans les os ainsi que dans les tissus mous qui les entourent. Le sarcome d’Ewing se développe habituellement dans les côtes, les hanches, les omoplates, ainsi que dans de longs os comme les jambes.

Ostéosarcome : Il s’agit du type de cancer des os le plus fréquent. L’ostéosarcome apparaît dans les cellules qui génèrent de nouveaux tissus osseux. Il peut également commencer dans n’importe quel os, bien qu’il se produise le plus souvent aux extrémités de longs os majeurs comme les jambes et les bras. L’ostéosarcome est habituellement diagnostiqué chez les enfants et les adolescents.

Chondrosarcome : Cette forme de cancer prend naissance dans le tissu cartilagineux. Le cartilage fait référence au tissu conjonctif mou qui permet aux os et aux articulations de se déplacer librement. Lorsque le corps incorpore du calcium dans le cartilage, une partie de celui-ci devient osseuse. Cette malignité se développe habituellement dans les os du bras, de la jambe ou du bassin. Le chondrosarcome est aussi plus fréquent chez les adultes que chez les enfants.

Signes et symptômes du cancer des os

Voici les signes et symptômes courants du cancer des os :

• Gonflement et inconfort dans les os affligés
• Une masse dure dans les os longs des membres
• Se sentir épuisé ou usé

Les symptômes qui sont moins fréquents comprennent:

• Os facilement cassés
• Perte de poids inattendue

Causes du cancer des os

Les médecins ne sont pas sûrs que le cancer des os cause. Cependant, ils ont découvert des liens entre elle et d’autres variables. L’exposition à des radiations ou à des médicaments pendant le traitement d’autres tumeurs malignes est la cause la plus critique. Bien que ce ne soit pas toujours le cas, certaines tumeurs osseuses sont causées par des maladies transmises par les familles (héréditaires).

Facteurs de risque du cancer des os

Certains des facteurs de risque qui peuvent contribuer au cancer des os comprennent;

• Syndromes génétiques héréditaires : Le syndrome de Li-Fraumeni et le rétinoblastome héréditaire sont deux maladies génétiques rares qui augmentent le risque de cancer des os dans les familles.
• Maladie de Paget (maladie osseuse) : La maladie de Paget de l’os, qui est plus fréquente chez les personnes âgées, peut augmenter le risque de développer un cancer des os plus tard dans la vie.
• Radiothérapie (traitement du cancer) : De fortes doses de radiation, comme celles administrées en radiothérapie du cancer, peuvent accroître le risque de cancer des os avec le temps.

Diagnostiquer le cancer des os

Lors du diagnostic de cancer des os, les médecins ou les oncologues ont normalement recours à des examens d’imagerie pour déterminer la taille et l’emplacement des tumeurs osseuses. Les examens d’imagerie aident également à déterminer si les tumeurs ont métastasé à d’autres parties du corps.

Les types de tests d’imagerie à utiliser dépendent généralement des signes et symptômes du patient. Ils peuvent donc inclure;

• Tomodensitométrie (TDM) pour montrer si le cancer a métastasé à d’autres parties du corps et l’étendue.
• Scintigraphie osseuse pour déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres os.
• L’imagerie par résonance magnétique (IRM) donne un aperçu du cancer des os.
• Radiographie pour vérifier la recherche d’un cancer des os et déterminer si le cancer s’est propagé vers les poumons.
• Tomographie par émission de positons (TEP) balayage pour balayer le corps entier pour la malignité.

Biopsie (à l’aiguille ou chirurgicale) :

Parfois, l’oncologue peut suggérer une procédure pour prélever un petit échantillon de tissu (biopsie) de la tumeur pour des tests de laboratoire. Ce test leur permet de déterminer si le tissu est malin et la forme de cancer que vous avez. Il peut également indiquer si les cellules tumorales se développent rapidement ou progressivement.

Voici des exemples de méthodes de biopsie pour diagnostiquer le cancer des os :

• Une aiguille est insérée dans une tumeur à travers votre peau. Votre médecin introduira une petite aiguille dans la peau et la dirigera vers le cancer lors d’une biopsie à l’aiguille. L’aiguille permet au médecin d’enlever facilement de petits fragments de tissu de la tumeur.
• Ablation chirurgicale d’un test d’échantillon de tissu. Le médecin peut créer une incision ou couper dans la peau pour enlever toute la tumeur ou une section de celle-ci lors d’une biopsie chirurgicale.

Stadification du cancer des os

Si le médecin vérifie un diagnostic de cancer des os, il tentera d’établir l’étendue ou le stade du cancer. Cela sera utile pour choisir les meilleures options de traitement. Ils tenez compte des facteurs suivants:

• La taille de la tumeur
• La vitesse à laquelle le cancer se développe
• Les os affectés, y compris les vertèbres de la colonne vertébrale voisine.
• Si le cancer se propage à d’autres régions du corps

Les stades du cancer des os comprennent;

Étape 1 : La tumeur est plus petite ou égale à 8 centimètres (cm) de diamètre et ne s’est pas propagée au-delà de son emplacement d’origine. C’est un grade bas, ou le médecin ne peut pas comprendre le grade à travers des tests. Il s’agit cependant du stade le plus curable du cancer des os.

Étape 2 : La taille d’une tumeur de phase 2 est similaire à celle d’une tumeur de stade 1, mais la malignité est d’un grade supérieur. Il est plus agressif à la suite de cela.

Étape 3 : Les tumeurs dans au moins deux endroits sur le même os n’ont pas encore métastasé aux poumons ou aux ganglions lymphatiques. Une tumeur osseuse au stade 3 a un grade élevé.

Étape 4 : Le cancer des os a progressé à ce stade. Un cancer des os de stade 4 s’est propagé aux poumons, aux ganglions lymphatiques ou à d’autres organes et est présent à de multiples endroits.

Traitement du cancer des os

Le type de cancer que vous avez, le stade, votre état de santé global et vos préférences influencent tous vos choix de traitement du cancer des os. Certains types de cancer des os réagissent à différents traitements. Par conséquent, l’oncologue peut vous conseiller sur la meilleure option pour vous.

En général, le traitement du cancer des os peut comprendre l’un ou l’autre des éléments suivants ou une combinaison de ceux-ci;

• Chimiothérapie

La chimiothérapie tue les cellules tumorales en administrant de puissants médicaments anticancéreux par voie intraveineuse dans une veine. Cependant, certains types de cancer des os réagissent mieux à ce traitement, contrairement à d’autres. La chimiothérapie, par exemple, n’est pas très efficace pour le chondrosarcome. Néanmoins, c’est un élément crucial du traitement du sarcome et de l’ostéosarcome d’Ewing.

• Radiothérapie

Pour détruire les cellules cancéreuses, on a recours à des faisceaux d’énergie de grande puissance, comme les rayons X. Votre médecin vous demandera de vous allonger sur une table pendant la radiothérapie. Pendant ce temps, un équipement spécial tourne autour de vous, visant des faisceaux d’énergie vers des zones spécifiques de votre corps.

Avant la chirurgie, on a souvent recours à la radiothérapie pour réduire la taille de la tumeur, ce qui facilite son élimination. Par conséquent, il y a de meilleures chances que l’amputation ne soit pas nécessaire. Les patients atteints d’un cancer des os qui ne peut être traité par chirurgie peuvent bénéficier d’une radiothérapie.

On peut effectuer une radiothérapie après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses qui restent. La radiothérapie peut aussi aider les personnes atteintes d’un cancer des os de stade avancé à gérer leurs signes et symptômes, y compris la douleur.

• Chirurgie

Le but de la chirurgie est d’éliminer complètement la tumeur maligne. Dans la plupart des situations, cela implique d’utiliser des approches spécialisées pour enlever la tumeur en une seule pièce, ainsi qu’une petite partie des tissus sains environnants. Le chirurgien remplace ensuite l’os manquant par un os obtenu à partir d’une partie différente du corps. Il peut s’agir d’une substance provenant d’une banque d’os ou d’un remplacement en métal et en plastique dur.

Les tumeurs d’os qui sont excessivement grandes ou à un endroit difficile sur l’os pourraient avoir besoin de l’amputation de tout ou des sections d’une jambe. L’amputation est, cependant, de moins en moins répandue à mesure que de nouveaux traitements sont mis au point.

Perspectives pour les patients atteints d’un cancer des os

La plupart des personnes atteintes d’un cancer des os peuvent se rétablir efficacement après le traitement. Le cancer ne revient pas dans ces circonstances. Dans d’autres cas, de nombreuses procédures sont nécessaires pour atteindre ce résultat.

D’autres personnes atteintes d’un cancer des os pourraient devoir poursuivre le traitement, comme la radiothérapie et la chimiothérapie, pour prévenir la propagation de la maladie. De plus, pour gérer le cancer, le patient peut devoir poursuivre ces traitements de façon permanente.

Il est essentiel de consulter votre médecin régulièrement pour évaluer les signes de réapparition (récidive) ou de propagation du cancer. Plus tôt l’oncologue découvre une récidive, plus tôt il peut commencer le traitement.

Conclusion

Le cancer des os peut commencer dans n’importe quel os du corps, mais le bassin et les os longs des bras et des jambes sont les plus touchés. Le cancer des os est extrêmement rare, tandis que ceux qui ne sont pas cancéreux sont beaucoup plus fréquents que les cancers.

Certaines formes de cancer des os sont plus fréquentes chez les enfants, tandis que d’autres sont plus fréquentes chez les adultes. Le traitement le plus courant est la chirurgie, mais la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent aussi être utiles. Habituellement, le type de cancer des os détermine si la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie seront efficaces.