Chirurgie endovasculaire
Le terme endovasculaire fait référence aux parties internes des vaisseaux sanguins. Par conséquent, la chirurgie endovasculaire est une intervention chirurgicale pour traiter et réparer des maladies complexes et des troubles des vaisseaux sanguins.
Il existe plusieurs formes de traitement pour traiter les vaisseaux sanguins endommagés. Selon la plupart des patients, cette intervention chirurgicale est moins invasive que le type de chirurgie ouverte. Il est également livré avec divers avantages, y compris, un séjour à l’hôpital plus court, période de récupération rapide, moins de douleur, petites à pas d’incisions, et des risques limités de complications.
Pourquoi est-il effectué?
La chirurgie endovasculaire est une option de traitement efficace pour un large éventail de maladies des vaisseaux sanguins. L’affection la plus courante qui nécessite une chirurgie endovasculaire est un anévrisme. Un anévrisme est l’enflure ou le gonflement des vaisseaux sanguins qui peuvent survenir dans l’artère, en particulier dans l’aorte abdominale. C’est la section de l’artère principale qui transporte le sang vers l’abdomen. La chirurgie vise à prévenir la rupture du sac anévrismal.
D’autres conditions de santé qui nécessitent la chirurgie vasculaire et endovasculaire comprennent;
Athérosclérose: Il s’agit d’une maladie cardiovasculaire qui implique l’accumulation de cholestérol et de plaque avec les parois artérielles. Il en résulte généralement le rétrécissement et le blocage des artères.
Carence veineuse chronique: Il s’agit de l’endommagement des valves ou de l’affaiblissement des veines. Il provoque l’incapacité des veines à transporter efficacement le sang des membres vers le cœur.
Maladie de l’artère carotide : Elle est associée au blocage et au rétrécissement des artères qui transportent le sang vers le cerveau.
Ischémie chronique des membres : Il s’agit du rétrécissement ou du blocage des artères principales transportant le sang vers les jambes ou les bras.
Affections vasculaires périphériques : Ceci est associé à des complications du diabète. La principale cause est l’athérosclérose dans les artères qui transporte le sang vers les jambes.
Thrombose veineuse profonde: C’est là que les caillots sanguins se forment dans la veine principale et profonde, en particulier dans les jambes.
Embolie pulmonaire : Elle est associée aux caillots sanguins qui se forment dans les artères des bras ou des jambes et se déplacent vers les artères des poumons.
Accident vasculaire cérébral : Il s’agit d’un blocage partiel ou complet du sang qui coule vers le cerveau. Il peut en résulter lorsque le caillot sanguin bloque l’artère ou si une artère se rompt dans le cerveau.
Maladie vasculaire rénale: Il s’agit d’une condition où les veines et les artères des reins bloquent ou se rétrécissent.
Varices: Ce sont des veines élargies, bombées et visibles qui se développent principalement dans les jambes. Il peut entraîner un gonflement et d’autres symptômes associés.
Défauts vasculaires : Comprend les grappes de veines, d’artères et de ganglions lymphatiques anormaux et élargis causés par des conditions génétiques.
Tumeurs: Comprend les tumeurs malignes et bénignes
Types de chirurgie endovasculaire
La chirurgie Endovascular s’étend du type d’une façon minimum invahissant de chirurgie endovascular aux procédures à cœur ouvert. Les types courants de chirurgie endovasculaire comprennent les suivants;
- Réparation d’anévrisme
Pour traiter l’état d’anévrisme, le chirurgien effectue souvent la procédure chirurgicale ouverte traditionnelle. La réparation de l’anévrisme endovasculaire vise à remplacer la partie malade ou endommagée de l’aorte à l’aide d’une greffe artificielle. Alternativement, les chirurgiens peuvent opter pour la technique mini-invasive. Ceci guide la stent-greffe à la section faible de la paroi d’aorte et au guidage d’imagerie par l’intermédiaire d’une petite incision.
- Angioplastie carotide et placement de l’endoprothèse
Il s’agit d’une chirurgie mini-invasive qui consiste à insérer un cathéter dans le vaisseau sanguin de l’aine. Le cathéter est habituellement fixé à un ballonnet à l’extrémité. Il est dirigé vers l’artère carotide bloquée ou rétrécie, où le chirurgien gonfle le ballon pour ouvrir l’artère carotide. Parfois, une endoprothèse est placée pour aider à maintenir l’artère ouverte et permettre une circulation sanguine normale.
- Dérivation de l’intervention chirurgicale (périphérique)
Il s’agit d’un type ouvert de pontage que les chirurgiens effectuent pour rétablir le flux sanguin normal dans la zone touchée. Cela inclut également les organes essentiels associés où le blocage de l’artère est grave. Cependant, le traitement du blocage artériel peut varier. Cela dépend de l’étendue des dommages, des symptômes, de l’état de santé général et de l’anatomie du blocage.
- Endartériectomie carotide
L’endartériectomie carotide est une intervention chirurgicale visant à enlever la plaque qui s’accumule et bloque l’artère carotide. Les chirurgiens effectuent cette chirurgie via la petite incision créée dans le cou et peuvent également aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux.
- Réparation endovasculaire
Il s’agit d’une procédure pour traiter des maladies vasculaires complexes et importantes. Il applique la technique endovasculaire qui consiste à insérer directement le cathéter dans les vaisseaux sanguins. Le chirurgien utilisera ensuite le cathéter pour administrer des médicaments et guider efficacement l’outil chirurgical. Un exemple de ces procédures chirurgicales est la valve aortique ou la réparation de l’anévrisme de l’aorte.
- Procédure d’accès à la dialyse
L’intervention chirurgicale d’accès à la dialyse est spécialement conçue pour une utilisation à long terme. Il s’agit de créer une veine pour aider à enlever et à remettre le sang dans le corps des patients qui passent par dialyse. La dialyse est un processus d’extraction de l’excès d’eau, de toxines et de solutés du sang.
- Greffe d’endoprothèse
Une greffe d’endoprothèse fait référence à une grande endoprothèse métallique qui est habituellement recouverte d’un tube synthétique tissé. La greffe d’endoprothèse consiste donc à insérer la greffe dans le vaisseau sanguin lors d’une procédure de cathétérisme. Il aide à maintenir l’artère carotide, l’artère périphérique et l’artère coronaire ouvertes ainsi qu’à réparer l’état de l’anévrisme.
Comment se fait la chirurgie endovasculaire
Si vous devez subir une chirurgie endovasculaire pour corriger certaines conditions, vous devriez vous attendre à ce qui suit;
Avant la procédure (préparation):
Avant de subir une intervention chirurgicale, il est obligatoire pour le chirurgien d’évaluer d’abord vos antécédents médicaux et d’effectuer un examen physique. Des tests tels que l’électrocardiogramme (ECG) et le test d’effort peuvent également être effectués pour vérifier l’état de santé du cœur. L’ECG est une technique qui analyse et enregistre l’activité électrique du cœur.
Pour déterminer davantage si l’état des vaisseaux sanguins est traitable via une procédure endovasculaire, le chirurgien peut recommander des tests supplémentaires. Cela peut inclure l’angioplastie et la tomodensitométrie (TDM) pour permettre la visualisation des vaisseaux sanguins et de l’aorte. En outre, ces tests facilitent le choix de la bonne taille du greffon.
La procédure :
Le chirurgien effectue souvent une chirurgie endovasculaire sous anesthésie régionale ou sédatifs. Cela vous aide à rester à l’aise et à prévenir la sensation de douleur en engourdissant le site chirurgical. Alternativement, ils peuvent administrer une anesthésie générale pour vous rendre complètement inconscient pendant la procédure.
Après cela, le chirurgien nettoiera et stérilisera la zone d’opération, la rendant exempte de bactéries et d’infections. Une petite incision est alors créée sur la peau près du vaisseau sanguin. En utilisant des techniques de radiographie spéciales, le chirurgien insérera un cathéter via l’incision et le dirigera vers le site affecté.
Pour traiter l’anévrisme, le greffon est inséré via le cathéter. Il est ensuite dirigé à travers les vaisseaux sanguins vers l’aorte située au-dessus de l’anévrisme. Une fois en position cible, le greffon est laissé libre du cathéter. Cela lui permet de se dilater, empêchant ainsi le flux sanguin vers l’anévrisme. Avec le temps, l’anévrisme rétrécira et les symptômes associés à la maladie disparaîtront progressivement.
En ce qui concerne l’AVC, le chirurgien insère le cathéter dans le vaisseau sanguin et le dirige vers la partie touchée du cerveau. Après cela, une endoprothèse est passée à travers le cathéter et libérée à l’emplacement cible. Il s’agit d’aider à rétablir la circulation normale du sang. Une fois le flux sanguin corrigé, le caillot à l’origine du blocage est enlevé à côté de l’endoprothèse.
Récupération:
Une fois la chirurgie terminée, l’équipe de soins prendra soin de votre état et le surveillera de près. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant au moins deux ou trois jours. Toutefois, cela dépend de l’étendue et du type de la procédure.
Après cela, vous pouvez être autorisé à rentrer chez vous une fois que l’équipe médicale a confirmé que vous êtes suffisamment stable. La période de récupération peut prendre une semaine ou moins, après quoi vous pouvez reprendre le travail et d’autres activités quotidiennes. Cependant, vous devez noter que la récupération complète peut prendre un mois. Par conséquent, il est essentiel de suivre les instructions du médecin pour éviter d’interférer avec le processus de guérison.
Risques et complications de la chirurgie endovasculaire
Comme toute autre intervention chirurgicale, la chirurgie endovasculaire comporte quelques risques et complications. Il peut inclure les éléments suivants;
- La fracturation du greffon
- Fièvre accompagnée d’une augmentation du nombre de globules blancs après la procédure
- Blocage du flux sanguin normal via le greffon
- Infection du site chirurgical
- Mouvement ou luxation du greffon à partir de la position cible
- Fuite de sang autour du greffon
D’autres complications rares mais possibles qui pourraient survenir pendant ou après la procédure incluent ;
- Lésion des reins pendant la procédure
- Blocage de l’écoulement du sang vers la région du bas du corps
- Éclatement de l’artère
- Paralysie
- Rupture prolongée de l’anévrisme
Conclusion
La chirurgie endovasculaire est un type de chirurgie mini-invasive. Les chirurgiens effectuent habituellement une gamme de procédures endovasculaires pour aider à débloquer, corriger, et réorienter les vaisseaux sanguins. Cela vise également à traiter diverses conditions médicales et à rétablir la circulation normale du sang dans le corps. De plus, cette chirurgie est moins invasive et ne comporte donc pas beaucoup de risques.
CloudHospital s’engage à fournir l’intervention chirurgicale la moins invasive possible. Il travaille avec une équipe d’experts qui utilise l’approche endovasculaire avancée. Il s’agit d’aider à résoudre les problèmes cardiovasculaires et liés aux vaisseaux sanguins, à restaurer les fonctions altérées et à prévenir plus de complications.