CoolSculpting

Aperçu

CoolSculpting a été approuvé en tant que traitement médical sûr par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. CoolSculpting présente de nombreux avantages par rapport à d'autres procédures d'élimination des graisses, telles que la liposuccion. Il s'agit d'une méthode non chirurgicale, non invasive et ne nécessitant aucune période de récupération. Les cellules graisseuses endommagées peuvent mettre de 4 à 6 mois pour être éliminées du corps après la procédure. En moyenne, la cryolipolyse réduit la graisse dans la zone traitée de 20 %.

Qu'est-ce que CoolSculpting?

La cryolipolyse est l'utilisation de températures froides pour détruire les cellules graisseuses juste sous la surface de la peau. (Le nom en dit long : cryo signifie froid, lipo signifie graisse et lyse signifie "destruction"). Bien que le terme "CoolSculpting" soit fréquemment utilisé pour désigner le processus de cryolipolyse, il s'agit en réalité du nom de marque d'un dispositif médical spécifique utilisé pour réaliser la cryolipolyse. CoolSculpting est généralement pratiqué par un médecin, une infirmière ou un assistant médical, bien que certains professionnels des spas médicaux puissent également réaliser la procédure.

CoolSculpting cible des zones spécifiques de graisse corporelle tenace avec des températures extrêmement basses. Chaque année, des millions de personnes suivent des régimes extrêmes ou subissent une intervention chirurgicale dans l'espoir de perdre du poids. Atteindre cet objectif peut être difficile pour diverses raisons, il n'est donc pas surprenant que des milliers de personnes se tournent chaque année vers la cryolipolyse, également connue sous le nom de CoolSculpting, pour perdre de la graisse corporelle sans avoir à suivre de régime ou à subir une intervention chirurgicale.

CoolSculpting a été approuvé pour une utilisation par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2010, et il s'agissait de la quatrième procédure esthétique non invasive la plus populaire aux États-Unis en 2019. Cependant, ces derniers mois, un débat public sur la sécurité de cette procédure a éclaté, suscité en partie par l'annonce de la mannequin canadienne Linda Evangelista selon laquelle une procédure CoolSculpting l'aurait laissée "déformée de manière permanente". Evangelista, dont la carrière de mannequin a connu un grand succès dans les années 1990, a révélé au magazine People en février 2022 qu'elle avait développé une hyperplasie adipeuse paradoxale (PAH) suite à la procédure.

La PAH est un effet secondaire rare de la procédure CoolSculpting qui se caractérise par des zones de volume accru des tissus, créant des renflements fermes dans la peau, et les experts de la santé indiquent que bien que la procédure présente généralement un faible risque, les patients devraient prendre en compte ce possible effet secondaire.

Qui devrait envisager CoolSculpting?

Selon Alan Matarasso, MD, professeur clinique de chirurgie à la Donald and Barbara Zucker School of Medicine de l'université Hofstra Northwell à Hempstead, New York, tous les êtres humains naissent avec un nombre fixe de cellules graisseuses. Avec l'âge, nos cellules se rétrécissent ou gonflent lorsque nous prenons ou perdons du poids. L'objectif des procédures comme CoolSculpting est de renverser les effets du temps sur le corps. Cependant, CoolSculpting est une procédure purement esthétique qui n'est pas efficace pour la perte de poids, selon Joshua Zeichner, MD, directeur de la recherche cosmétique et clinique au département de dermatologie de l'hôpital Mount Sinai à New York. Étant donné que les températures froides de l'appareil ne pénètrent que les couches supérieures de graisse sous la peau, la procédure est mieux utilisée pour éliminer de petites zones de graisse tenace. CoolSculpting n'a aucun effet sur la composition corporelle globale d'une personne.

"Il est essentiel de considérer CoolSculpting comme un traitement de réduction de graisse plutôt que comme un traitement de perte de poids", déclare le Dr Zeichner. "Il est inefficace pour les personnes ayant de la graisse viscérale, c'est-à-dire de la graisse autour des organes." Un taux élevé de cholestérol, une résistance à l'insuline, des maladies cardiovasculaires et le cancer du sein ont tous été liés à la graisse viscérale. Cependant, CoolSculpting cible principalement la graisse sous-cutanée, qui se trouve généralement dans la moitié inférieure du corps et est "pincée".

Selon le Dr Matarasso, CoolSculpting peut être une bonne option pour les personnes qui souhaitent réduire la graisse sous-cutanée dans une zone spécifique mais ne veulent pas prendre de risque chirurgical (par exemple, les receveurs de greffe d'organe). Cependant, il ne peut pas éliminer autant de graisse que les options chirurgicales telles que la liposuccion, et il ne peut pas éliminer l'excès de peau qui peut se développer après l'accouchement ou une perte de poids importante. Selon Matarasso, l'excès de peau doit être enlevé chirurgicalement.

Les bases de la graisse corporelle

Il existe deux types de graisse dans le corps : la graisse sous-cutanée et la graisse viscérale.

Graisse sous-cutanée

La majeure partie de la graisse totale du corps est constituée de graisse sous-cutanée. Elle se trouve sous la peau et peut être présente sur les bras, les jambes et la taille. Bien que la graisse sous-cutanée soit nécessaire au corps humain, en avoir trop peut augmenter le risque de développer des problèmes de santé tels que les maladies cardiaques et le diabète de type 2.

Les procédures de cryolipolyse sont utilisées pour éliminer la graisse sous-cutanée.

Graisse viscérale

La graisse viscérale recouvre l'estomac, les intestins, le foie et d'autres organes majeurs. Elle peut également s'accumuler dans les artères. Bien que la graisse viscérale soit nécessaire au bon fonctionnement de vos organes vitaux, un excès de graisse viscérale peut contribuer à la résistance à l'insuline, augmenter la pression artérielle et accroître les chances de complications de santé graves.

Quelle est la procédure de CoolSculpting?

Pendant la procédure, un spécialiste appliquera des tampons de gel sur les zones ciblées avant de passer l'appareil sur celles-ci. Il peut également utiliser une ventouse avec applicateur pour aspirer les tissus dans la ventouse. Dans les deux cas, l'objectif est d'appliquer des températures basses sur des zones spécifiques du corps afin de détruire les cellules graisseuses et ainsi modifier la forme du corps.

CoolSculpting repose sur les mêmes principes scientifiques de base que la liposuccion, divers traitements thermiques et par ondes sonores (tels que SculpSure et TruSculpt) ainsi que des traitements chimiques (comme le Kybella). Les cellules graisseuses mortes ne disparaissent pas nécessairement du jour au lendemain. Selon le fabricant de CoolSculpting, il peut falloir jusqu'à six mois pour que le corps traite et élimine complètement les cellules graisseuses mortes après la procédure.

Est-ce douloureux?

La douleur associée à CoolSculpting est principalement ressentie pendant la procédure. Selon le site officiel de CoolSculpting, l'entreprise reconnaît que l'engourdissement causé par les sensations de refroidissement de l'applicateur utilisé pendant la procédure peut provoquer de la douleur. Lorsque les cellules graisseuses sont congelées et extraites, le patient peut ressentir de légères sensations de pincement et de tiraillement. Ces effets peuvent durer de 5 à 10 minutes sur les 60 minutes de traitement. Le patient peut également ressentir de la douleur, des démangeaisons et un gonflement après la procédure. Le niveau de douleur ressenti peut également varier en fonction de la zone traitée, l'abdomen étant la plus vulnérable.

Préparation pour CoolSculpting

Il est conseillé de rencontrer plusieurs prestataires potentiels avant de vous engager pour CoolSculpting. Bien que les dermatologues, les chirurgiens dermatologiques et les esthéticiens puissent tous réaliser la procédure, tous ces médecins ne sont pas certifiés pour CoolSculpting. Certaines préparations peuvent vous aider à rendre votre journée de traitement plus confortable. Assurez-vous de :

• Apporter quelque chose à lire ou à vous occuper, comme une tablette électronique.
• Pour éviter les nausées pendant le traitement, mangez une petite collation.
• Habillez-vous avec des vêtements amples et confortables.

Soins après la procédure

Les effets complets de votre traitement CoolSculpting peuvent prendre de deux à quatre mois. Pendant cette période, les patients ne devraient pas ressentir d'inconfort à long terme, mais ils peuvent présenter des effets secondaires pendant quelques semaines après le traitement.

Voici quelques conseils de soins post-traitement pour vous sentir plus à l'aise :

• Portez des vêtements amples, comme des pantalons de yoga.
• Considérez le port de sous-vêtements de compression, tels que des Spanx.
• Continuez à bouger pour réduire la douleur et l'inflammation.
• Signalez immédiatement au médecin tout effet secondaire grave.

Quels sont les risques et les effets secondaires de CoolSculpting?

Bien que CoolSculpting soit généralement sûr, certains effets secondaires peuvent survenir après le traitement.

Voici quelques-uns des effets secondaires les plus courants de CoolSculpting :

• Douleur ou sensation d'inconfort

Les patients peuvent ressentir une légère douleur, des picotements ou des douleurs au site de traitement après une procédure CoolSculpting. Cela peut être dû à l'utilisation de températures extrêmement froides lors du traitement. Une étude de 2015 a examiné les résultats de 554 procédures de cryolipolyse effectuées sur une année. Selon l'étude, toute douleur post-traitement dure généralement de 3 à 11 jours et disparaît d'elle-même.

• Irritation temporaire

L'exposition de CoolSculpting à des températures froides peut irriter la peau. Cela peut entraîner :

Décoloration de la peau, gonflement, ecchymoses et sensibilité. Ces symptômes se résorbent généralement d'eux-mêmes en quelques semaines.

• Hyperplasie adipeuse paradoxale (PAH)

L'effet secondaire potentiel le plus connu et modéré à grave de CoolSculpting est la PAH, dont Evangelista a fait état, bien que la recherche n'ait pas encore déterminé sa cause. Elle se produit lorsque CoolSculpting entraîne une augmentation des cellules graisseuses dans la zone traitée plutôt qu'une diminution. La PAH provoque la croissance d'un nouveau tissu prenant la forme de la zone traitée pendant plusieurs mois après le traitement CoolSculpting. Selon Matarasso, ce nouveau tissu est généralement plus dur que la graisse normale et peut avoir une texture presque caoutchouteuse.

Le flux sanguin vers la zone traitée peut également augmenter. Selon Matarasso, dans certains cas, la nouvelle croissance de graisse ne peut pas être éliminée par liposuccion et le patient doit choisir entre faire enlever chirurgicalement le nouveau tissu ou le laisser en place. "C'est terrible parce qu'ils étaient venus pour une procédure peu invasive et maintenant ils ont une grande cicatrice", dit-il.

Selon Matarasso, la quantité de données disponibles sur les personnes développant une PAH est limitée. Il ajoute que cela est dû en partie au fait que la procédure n'est pas toujours réalisée par des médecins, qui sont tenus de signaler les résultats négatifs. Le taux d'incidence de la PAH dans leur pratique était significativement plus élevé (2 sur 422, soit 0,47 %) que le taux d'incidence revendiqué par la marque CoolSculpting, selon un rapport clinique (1 sur 20 000).

La PAH peut être légèrement plus courante chez les hommes que chez les femmes, bien que la raison en soit inconnue. L'étude a également révélé que lorsque les techniciens utilisaient des unités CoolSculpting plus récentes, le taux d'incidence de la PAH était de 75 % inférieur, ce qui suggère que les machines elles-mêmes peuvent être un facteur de risque de PAH.

Qui est un bon candidat pour CoolSculpting?

CoolSculpting aide à éliminer les poches localisées de tissu adipeux. Il s'agit d'un traitement de perte de graisse plutôt que de perte de poids. Par conséquent, une personne qui souhaite réduire ou éliminer des poches localisées de tissu adipeux persistantes malgré l'exercice et l'intervention alimentaire est un bon candidat pour CoolSculpting et d'autres traitements de cryolipolyse.

Les traitements de cryolipolyse sont moins efficaces chez les personnes en surpoids ou obèses. Selon une source fiable, les candidats idéaux pour les traitements de cryolipolyse tels que CoolSculpting devraient être des adultes en bonne santé, sans antécédents de problèmes neurologiques ou squelettiques, et ayant une fonction rénale normale.

Qui devrait éviter CoolSculpting?

Dans la plupart des cas, CoolSculpting est un traitement sûr et efficace pour réduire la graisse corporelle. Cependant, certaines personnes ne devraient pas subir ce traitement. CoolSculpting ne doit pas être réalisé chez les personnes atteintes des conditions suivantes :

• Cryoglobulinémie
• Maladie des agglutinines froides
• Hémoglobinurie avec frissons paroxystiques

CoolSculpting peut entraîner des complications graves chez les personnes atteintes de ces troubles. Que vous ayez ou non ces affections préexistantes, il est essentiel de consulter votre médecin avant de demander la procédure à un chirurgien plastique ou esthétique. Il convient également de noter que CoolSculpting n'est pas un traitement de l'obésité. Il peut cependant aider à éliminer de petites quantités de graisse en excès difficiles à éliminer uniquement par l'alimentation et l'exercice.

Quelles sont les alternatives à CoolSculpting?

CoolSculpting n'est qu'une marque parmi d'autres de cryolipolyse ; des dispositifs similaires proposent le même traitement. Cependant, il n'est pas clair si une marque est plus ou moins susceptible qu'une autre de provoquer une PAH.

D'autres options non invasives de suppression des graisses, telles que TruSculpt, utilisent des dispositifs de radiofréquence qui "font fondre" les cellules graisseuses. Selon Zeichner, des traitements injectables tels que le Kybella peuvent être une option pour de très petites poches de graisse. Pour une élimination plus importante des graisses, Matarasso recommande la liposuccion ou des procédures courantes telles que l'abdominoplastie. "CoolSculpting ne sera jamais aussi spectaculaire que la liposuccion", prédit Matarasso. "J'ai retiré davantage de graisse chez un patient en une heure hier que CoolSculpting ne pourrait jamais le faire."

Comment trouver un prestataire de CoolSculpting?

Bien que CoolSculpting soit disponible dans des environnements non cliniques tels que des spas médicaux, Zeichner et Matarasso conviennent que si vous envisagez cette procédure, il est préférable de consulter d'abord un professionnel de la santé qualifié. Recherchez un dermatologue ou un chirurgien plasticien certifié par un conseil médical qui connaît un large éventail de traitements et de procédures et qui peut vous conseiller sur la pertinence de CoolSculpting pour vous. Des bases de données consultables de praticiens médicaux qualifiés dans votre région sont disponibles auprès de l'American Academy of Dermatology et de l'American Board of Cosmetic Surgery. En d'autres termes, le fait que les spas médicaux proposent le traitement ne garantit pas que les personnes qui y travaillent possèdent les qualifications mentionnées précédemment. Une autre mise en garde : les praticiens qui ne sont pas formés à diverses techniques de perte de graisse peuvent exagérer les capacités des outils à leur disposition, selon Matarasso, et cela peut être particulièrement attrayant pour les patients qui hésitent à subir des procédures plus invasives. "Si tout ce que vous avez, c'est un marteau, tout est un clou", dit-il. "Vous voulez aller quelque part où vous pouvez avoir des options."

Conclusion

CoolSculpting est une procédure de réduction de graisse au cours de laquelle un appareil utilise des températures froides pour éliminer les cellules graisseuses près de la surface de la peau. Les experts de CoolSculpting affirment que les résultats peuvent être imprévisibles et que certains patients sont parfois déçus du résultat. Dans de rares cas, CoolSculpting peut entraîner une PAH, qui est l'effet secondaire de CoolSculpting que Linda Evangelista aurait connu. La PAH provoque la production de graisse supplémentaire plutôt que sa réduction, mais les médecins ne savent pas pourquoi cela se produit chez certains patients et pas chez d'autres. Bien que CoolSculpting puisse être disponible dans votre région dans des spas médicaux, les experts recommandent de consulter un médecin qualifié avant de subir la procédure.