Anévrisme de l’aorte

Un anévrisme de l’aorte est un gonflement de la paroi du vaisseau sanguin principal (aorte) qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps. Les anévrismes de l’aorte peuvent se développer dans n’importe quelle partie de l’aorte et être en forme de tube (fusiforme) ou circulaire (sacculaire).

L’aorte est la plus grande artère du corps et le principal vaisseau qui transporte le sang riche en oxygène du cœur vers toutes les régions du corps. L’aorte thoracique est le segment de l’aorte qui passe par la poitrine. D’autre part, l’aorte abdominale est la partie de l’aorte qui voyage à travers le ventre.

Types d’anévrisme de l’aorte

Les deux types d’anévrisme de l’aorte comprennent;

• Anévrisme de l’aorte thoracique

Une tache affaiblie dans le vaisseau sanguin principal qui fournit du sang au corps est appelée anévrisme de l’aorte thoracique. Le sang poussant contre la paroi des vaisseaux pourrait faire gonfler l’aorte comme un ballon lorsqu’elle est faible (anévrisme).

La dissection d’aneurysm d’aorte peut se produire à la suite d’un aneurysm rompu. Une dissection est une déchirure dans la paroi de l’aorte qui peut entraîner des saignements ou la mort potentiellement mortels. En outre, les anévrismes qui sont grands et à croissance rapide peuvent éclater. D’autre part, les anévrismes qui sont petits et en croissance constante pourraient ne jamais se rompre.

Les options de traitement vont de l’attente vigilante à la chirurgie d’urgence. Cela dépend de la taille, de la cause et du taux de progression de l’anévrisme de l’aorte thoracique. Parfois, une opération chirurgicale peut être nécessaire.

• Anévrisme de l’aorte abdominale

Une partie gonflée dans la zone inférieure du vaisseau primaire qui transporte le sang vers le corps est connue sous le nom d’anévrisme de l’aorte abdominale. L’aorte est un vaisseau sanguin qui va du cœur vers la poitrine et le ventre. Une rupture de l’anévrisme de l’aorte abdominale peut entraîner une hémorragie potentiellement mortelle parce que l’aorte est le principal vaisseau sanguin du corps.

Les options de traitement vont de l’attente vigilante à une opération d’urgence, en fonction de la taille et du taux de croissance de l’anévrisme.

Signes et symptômes de l’anévrisme de l’aorte

Les symptômes et les signes communs et l’aneurysm aortique thoracique incluent ;

• Douleur ou sensibilité dans la poitrine
• Tousser
• Enrouement
• Essoufflement
• Maux de dos

Si vous avez un anévrisme de l’aorte abdominale, vous remarquerez peut-être les symptômes suivants;

• Douleur profonde continue dans l’abdomen ou le côté de l’abdomen
• Une impulsion autour du nombril
• Maux de dos

Habituellement, les anévrismes de l’aorte sont difficiles à identifier car ils se développent lentement et souvent sans aucun symptôme. Certains anévrismes ne vont jamais éclater. Alors que beaucoup commencent petit et restent de cette façon, certains grandissent avec le temps. Ainsi, il est difficile de dire à quelle vitesse un anévrisme de l’aorte se développera.

Quand consulter un médecin

À moins qu’il n’y ait une déchirure ou une rupture, la plupart des patients atteints d’anévrismes de l’aorte n’ont aucun symptôme. Une rupture ou une dissection est normalement une urgence médicale. Par conséquent, pour obtenir une aide immédiate, composez le 911 ou communiquez avec votre numéro d’urgence local.

Vous pouvez éprouver les symptômes suivants si un anévrisme se rompt ou si une ou plusieurs couches de paroi artérielle se déchirent;

• Une douleur aiguë et abrupte qui irradie vers le bas à partir du haut du dos
• Vous ressentez de la douleur dans la poitrine, le cou, la mâchoire ou les bras.
• Difficulté respiratoire

Causes de l’anévrisme de l’aorte

La cause principale d’un anévrisme de l’aorte est la paroi aortique qui se détériore à la suite de dommages ou d’une blessure. La plupart des problèmes de santé et des pratiques de mode de vie, tels que l’hypertension artérielle et le tabagisme, peuvent vous exposer à un risque de dommages à la paroi aortique.

Dans la plupart des cas, un renflement se forme dans la zone où le mur est endommagé et affaibli. La paroi de l’aorte continuera de s’affaiblir à mesure que le renflement se dilate s’il n’est pas traité. En outre, s’il devient trop gros, l’anévrisme de l’aorte pourrait se rompre.

Facteurs de risque d’anévrisme de l’aorte

Vous pourriez être à un risque élevé d’obtenir un anévrisme de l’aorte en raison de facteurs tels que;

Âge:

À mesure que vous vieillissez, les chances de développer un anévrisme de l’aorte augmentent également. Un anévrisme de l’aorte abdominale est plus fréquent chez les adultes âgés de 65 ans et plus.

Génétique et antécédents familiaux :

Un anévrisme de l’aorte thoracique se produit en raison d’un certain nombre de maladies familiales ou héréditaires. Certains d’entre eux incluent le syndrome d’Ehlers-Danlos, le syndrome de Loeys-Dietz, le syndrome de Marfan, le syndrome de Turner et la valve aortique bicuspidée (BAV).

Les anévrismes de l’aorte abdominale peuvent aussi bien courir dans les familles. Au moins un patient sur dix présentant des aneurysms aortiques abdominaux a des antécédents familiaux de la condition. Les personnes atteintes d’un parent au premier degré (un parent, une sœur, un frère ou un enfant) atteintes de la maladie ont 1 chance sur 5 d’avoir un anévrisme de l’aorte abdominale.

Conditions de santé:

Certains problèmes de santé peuvent contribuer aux anévrismes de l’aorte. Certains d’entre eux comprennent la maladie pulmonaire obstructive chronique, hypertension artérielle, maladies cardiovasculaires, infection, taux élevé de cholestérol, problèmes rénaux, et l’obésité.

Habitudes:

Certains choix de mode de vie augmentent vos chances de développer un anévrisme de l’aorte. Certains d’entre eux comprennent;

• Tabagisme : Cela augmente les chances de développer un anévrisme de l’aorte, en particulier un anévrisme de l’aorte abdominale. De plus, un anévrisme de l’aorte abdominale peut se développer plus rapidement et est plus susceptible de se rompre si vous fumez régulièrement.
• Consommation de cocaïne et d’autres stimulants
• Soulever des poids

Genre:

Contrairement aux femmes, les hommes sont à haut risque de développer des anévrismes de l’aorte. D’autre part, un anévrisme de l’aorte déjà existant a une plus grande possibilité de rupture alors que petit chez les femmes que chez les hommes.

Diagnostic d’anévrisme de l’aorte

Le professionnel de la santé diagnostique l’anévrisme de l’aorte abdominale lorsque l’aorte abdominale mesure environ 3 centimètres ou plus de diamètre. Ils peuvent également diagnostiquer un anévrisme de l’aorte thoracique en fonction de votre âge, de votre sexe et de la région mesurée dans l’aorte thoracique.

Les tests et procédures suivants seront effectués lors du diagnostic d’anévrisme de l’aorte;

Examen physique :

Votre fournisseur de soins de santé est susceptible d’effectuer les opérations suivantes pour diagnostiquer l’anévrisme de l’aorte au cours d’un test physique;

• Sentez l’abdomen pour vérifier la demande d’anévrisme de l’aorte abdominale
• Vérifiez le pouls dans les jambes et les bras pour déterminer s’il est plus faible que d’habitude
• Écoutez le cœur pour le souffle, les sons plus doux et tout changement dans le flux d’inondation qui pourrait indiquer un anévrisme.
• Vérifiez s’il y a des signes et des symptômes de problèmes de santé qui peuvent contribuer à l’anévrisme de l’aorte.

Examens et procédures d’imagerie :

Le médecin peut commander un ou plusieurs des examens d’imagerie suivants pour diagnostiquer ou vérifier un anévrisme de l’aorte;

Tomodensitométrie (TDM) : Le médecin peut déterminer l’emplacement, la taille et la forme d’un anévrisme à l’aide de cette technique. Si vous souffrez d’un inconfort brusque du dos ou abdominal, si vous avez déjà un anévrisme de l’aorte, ou si le médecin ressent un renflement pulsé dans l’abdomen lors d’un examen, cela pourrait être le premier test que vous subissez. Les tomodensitogrammes peuvent révéler des détails sur toute l’aorte, ce qui facilite le diagnostic du problème.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Cela crée des images du corps à l’aide d’un champ magnétique et d’ondes radio. On peut avoir recours à l’IRM pour diagnostiquer un anévrisme de l’aorte et évaluer sa taille ainsi que son emplacement.

Échocardiogramme : Cette technique capture des images en temps réel du cœur, y compris l’aorte ascendante à l’aide d’ondes sonores. Il aide à déterminer l’efficacité des cavités cardiaques et des valves.

Échographie: Fournit des détails sur l’emplacement et la taille de l’anévrisme de l’aorte thoracique et abdominale.

Traitement de l’anévrisme de l’aorte

Le traitement d’un anévrisme de l’aorte est déterminé par la cause sous-jacente, la taille et l’emplacement de l’anévrisme, ainsi que par les facteurs de risque. Les médecins peuvent traiter les petits anévrismes de l’aorte avec des médicaments ou des modifications de mode de vie sain. L’objectif est d’arrêter ou de ralentir la croissance de l’anévrisme et de réduire le risque de rupture et de dissection.

Le médecin abordera également les maladies médicales qui augmentent le risque de rupture ou de dissection. Ils peuvent inclure une maladie coronarienne, une hypertension artérielle, une maladie rénale chronique ou un taux élevé de cholestérol sanguin. Les grands anévrismes de l’aorte, d’autre part, peuvent exiger la chirurgie pour réparer.

Médicaments:

Le fournisseur de soins de santé peut recommander les médicaments suivants pour traiter l’anévrisme de l’aorte;

• Aspirine, si vous avez des problèmes cardiovasculaires.
• Médicaments contre la pression artérielle pour contrôler la pression artérielle, limiter la croissance des anévrismes et réduire le risque de rupture. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), les bêta-bloquants et les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARV) sont des exemples de ces médicaments.
• Statines pour abaisser le taux de cholestérol et pour bloquer ou réduire la progression de l’anévrisme de l’aorte.

Chirurgie et autres procédures:

Votre médecin peut suggérer une chirurgie de l’anévrisme de l’aorte pour réparer le problème en fonction de la taille, du taux de croissance et de la cause. Dans la plupart des cas, la rupture ou la dissection d’aneurysm aortique peut rendre nécessaire la réparation chirurgicale rapide. Voici des exemples d’interventions chirurgicales standard;

• Réparation chirurgicale ouverte
• Réparation de l’anévrisme endovasculaire

Changements de mode de vie :

Le fournisseur de soins de santé peut vous conseiller d’apporter les changements suivants à un mode de vie sain pour le cœur :

• Cessez de fumer pour réduire ou ralentir la progression de l’anévrisme de l’aorte.
• Pratiquez une alimentation saine pour le cœur pour aider à abaisser la pression artérielle élevée et le taux de cholestérol.
• Gestion du stress pour aider à la gestion de l’hypertension artérielle, en particulier dans le cas des anévrismes de l’aorte thoracique. Le médecin peut également vous conseiller d’éviter l’exercice intense et les stimulants puissants comme la cocaïne.

Conclusion

Un anévrisme de l’aorte est caractérisé par un ballon-comme le gonflement dans l’aorte. L’aorte est l’artère principale qui transporte le sang du cœur via la poitrine et le torse. Parfois, un anévrisme de l’aorte peut se rompre ou se disséquer; il s’agit d’une situation potentiellement mortelle qui cause normalement la mort.

Le traitement d’un anévrisme de l’aorte dépend habituellement de l’endroit, de la cause sous-jacente, de la forme, et du degré de croissance. Le médecin peut ainsi recommander des médicaments, des changements de mode de vie, ou même une chirurgie dans les cas graves.