Ablation
Qu’est-ce que l’ablation? Il s’agit d’une procédure mini-invasive, également connue sous le nom d’ablation par radiofréquence ou d’ablation par cathéter. Les fournisseurs médicaux emploient cette technique pour tuer le tissu anormal qui pourrait être présent dans diverses conditions. Par exemple, il peut aider avec des anomalies associées au système électrique du cœur, provoquant des battements de cœur supplémentaires rapides, irréguliers ou multiples.
La procédure implique donc la destruction ou l’ablation d’une partie ciblée relativement petite du muscle cardiaque. Une fois que cette zone responsable du déclenchement d’un rythme cardiaque anormal est détruite, l’ablation rétablit le rythme cardiaque régulier normal. Les traitements d’ablation sont normalement effectués dans un laboratoire spécial de cathétérisme cardiaque par des cardiologues professionnels en électrophysiologie.
En quoi consiste l’ablation?
La thérapie d’ablation implique des températures extrêmement basses ou élevées pour abréger ou tuer les tumeurs ou les tissus anormaux. Il est également utile dans le traitement d’autres maladies chroniques. C’est en enlevant la couche ou les couches de tissu, contrairement à la résection chirurgicale qui consiste à retirer une section ou les organes entiers.
Pendant le traitement d’ablation, les cardiologues peuvent détruire le tissu en le congelant à l’aide de liquides froids ou en mettant des liquides chauds. Ils peuvent également appliquer des courants électriques ou de l’énergie radiofréquence pour tuer le tissu anormal. Les méthodes d’ablation les plus courantes utilisées par les cardiologues comprennent:
Cryoablation: Cela implique l’insertion d’une sonde ou d’un autre instrument à travers une aiguille mince ou ajouté au tissu, puis surcoolé à moins de 4 degrés Fahrenheit en utilisant de l’azote liquide ou de l’argon. Par conséquent, le gaz froid traverse l’extrémité de la sonde, formant des cristaux de glace et détruisant le tissu.
Ablation au laser: Les médecins peuvent utiliser un laser pour guérir les décolorations ou les tumeurs sur la peau.
Ablation par micro-ondes : Une sonde mince est habituellement implantée par l’intermédiaire d’une incision mineure dans le cuir chevelu. Les médecins utilisent souvent une tomodensitométrie (TDM), une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une échographie pour localiser la région cible, guider et placer la sonde. La pointe de la sonde émet normalement des micro-ondes, qui tuent le tissu.
Ablation par radiofréquence à haute énergie : Cette méthode est la même que l’ablation par micro-ondes, sauf qu’elle implique l’utilisation de radiofréquences au lieu de micro-ondes.
Ablation par ballon thermique: Cela implique d’insérer un ballon dans la cavité corporelle et de le remplir avec du liquide qui est chauffé jusqu’à 190 degrés Fahrenheit.
Pourquoi on fait une ablation
L’ablation a un large éventail d’applications. L’ablation peut aider à guérir les troubles cardiaques, y compris la fibrillation auriculaire, et à améliorer leur qualité de vie globale. Parfois, les médecins peuvent utiliser certaines formes d’ablation cardiaquepour remplacer la chirurgie ouverte. Cela aide à sauver les tissus sains et réduit les complications chirurgicales, comme dans le cas de l’élimination des nodules thyroïdiens ou des tumeurs du sein.
Les cardiologues peuvent effectuer une ablation pour traiter divers types de problèmes de santé. Des exemples des procédures d’ablation les plus répandues sont;
Ablation cardiaque ou par cathéter : Les cardiologues peuvent parfois effectuer une ablation par radiofréquence ou une procédure de cryoablation pour guérir une arythmie cardiaque ou un pouls cardiaque irrégulier. Il vise à restaurer le rythme cardiaque régulier en tuant ou en cicatrisant les zones cardiaques qui déclenchent des battements cardiaques erratiques.
Ablation de l’endomètre : Les femelles adultes qui ont souvent un flux menstruel intense peuvent bénéficier de l’ablation de l’endomètre. L’endomètre fait référence à la muqueuse de l’utérus. Bien que ce traitement d’ablation de l’utérus puisse prévenir ou réduire les saignements anormaux, il est généralement permanent et irréversible.
Ablation pour les tumeurs: Les cardiologues peuvent utiliser des procédures d’ablation telles que la cryoablation pour traiter les tumeurs cancéreuses du foie, des reins et d’autres organes du corps.
Avantages globaux du cathéter d’ablation
La thérapie d’ablation a beaucoup d’avantages par rapport à la chirurgie ouverte, y compris une période de guérison plus courte, le saignement réduit, et le risque inférieur. Certaines opérations peuvent être effectuées sous anesthésie locale pendant que le patient est conscient. Étant donné que la chirurgie ouverte n’est généralement pas nécessaire, les périodes de récupération sont relativement plus courtes.
Certains patients peuvent être autorisés à rentrer chez eux le jour même, tandis que d’autres peuvent être tenus de rester à l’hôpital pendant quelques jours. L’ablation n’a pas d’impact sur les tissus sains sous-jacents. En outre, la procédure peut être répétée chaque fois que nécessaire.
Enfin, on peut faire une ablation en association avec d’autres formes de traitement. Ils peuvent inclure un traitement médicamenteux ou une chimiothérapie.
Comment se préparer à l’ablation
Évitez de manger quoi que ce soit de solide ou de boire des liquides avant l’opération. Le médecin vous conseillera sur combien de temps vous pouvez passer sans manger ni boire. Jusqu’à ce que le médecin vous donne des instructions contraires, vous devriez continuer à prendre les médicaments comme d’habitude.
Si vous utilisez un anticoagulant, y compris la warfarine ou coumadin®, il est essentiel de s’abstenir de les utiliser temporairement. Consultez le médecin si vous avez des questions sur la prescription.
Parfois, le médecin peut recommander des tests sanguins et d’autres examens diagnostiques avant le traitement. Cela aide à déterminer si vous avez une condition sous-jacente et si vous êtes apte à subir une thérapie de chirurgie d’ablation.
Enfin, ne mettez aucun bijou en allant à la clinique ou à l’hôpital. Ceci pourrait interférer avec l’intervention chirurgicale ou poser des complications associées.
À quoi s’attendre pendant la thérapie d’ablation
Le traitement peut être effectué en milieu hospitalier ou en clinique externe. Avant le début de l’opération, votre médecin peut d’abord vous calmer. Si nécessaire, une partie de la peau peut être rasée et désinfectée. Un anesthésique local peut être administré pour engourdir la région où l’aiguille ou le cathéter sera installé. Dans certains cas, un anesthésique général est administré pour que le patient reste inconscient pendant le processus. Pour implanter la sonde ou le cathéter, une petite coupure ou une ponction à l’aiguille est créée.
Un cathéter à ballonnet est placé dans un vaisseau sanguin, généralement dans l’aine, le cou ou l’avant-bras, pour l’ablation par cathéter. Il est ensuite inséré via le vaisseau sanguin et guidé vers le cœur. Des techniques d’imagerie peuvent être utilisées pour voir la sonde ou l’extrémité du cathéter pendant son insertion.
En fonction de la forme d’ablation ou du trouble traité, la durée de l’opération entière peut varier. En général, l’ablation par cathéter prend environ trois à six heures.
Que se passe-t-il après l’ablation?
Selon la forme de traitement, vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant quelques heures ou pendant la nuit. L’ablation par cathéter implique normalement une nuitée.
Vous seriez en mesure de rentrer à la maison après quelques heures si on vous donnait un anesthésique local. Si vous avez reçu une anesthésie générale, vous risquez de vous sentir malade ou nauséeux. Il est habituellement courant de se sentir épuisé ou fatigué pendant plusieurs jours après l’ablation. L’inconfort peut durer de quelques heures à quelques jours.
La durée de récupération peut varier en fonction de la maladie sous-jacente et de la nature du processus de traitement d’ablation. Le médecin vous conseillera de vous abstenir d’activités intenses pendant un certain temps. Si vous êtes autorisé à rentrer chez vous le même jour, vous pouvez vous organiser pour que quelqu’un prenne. Consultez le médecin pour savoir combien de temps vous devez attendre avant de reprendre les activités habituelles.
Après avoir subi une ablation de l’endomètre, les femmes sont susceptibles d’avoir des saignements vaginaux ou des pertes. Cela peut durer jusqu’à trois à quatre semaines. Si vous ressentez des saignements abondants, une douleur intense, des vomissements, une forte fièvre et des symptômes anormaux ou d’avertissement, vous devriez consulter un médecin immédiatement.
Si la maladie réapparaît avec le temps, l’opération d’ablation pourrait devoir être répétée. Après une ablation cardiaque ou par cathéter, il pourrait y avoir une période d’attente de trois à six mois pour évaluer si l’opération a réussi.
Après l’ablation par cathéter, assurez-vous de respecter toutes les instructions du médecin. Cela comprend les rendez-vous de suivi, les horaires d’ordonnance et les niveaux sains d’activités physiques.
L’ablation fonctionne-t-elle immédiatement?
L’ablation ne fonctionne normalement pas tout de suite. Vous pouvez ressentir certains symptômes persistants, y compris des palpitations, après la chirurgie. Après environ huit à 10 semaines, tout sera clair si cela a réussi ou non.
Dans le cas où cela fonctionne, le médecin vous parlera de l’arrêt de certains des médicaments prescrits. Cependant, si l’ablation ne fonctionne pas la première fois et que les symptômes ne s’améliorent pas ou ne réapparaissent pas, vous pourriez avoir besoin d’une autre ablation ou chercher d’autres thérapies. Il est essentiel de consulter le médecin ou l’établissement de santé pour discuter des autres options disponibles.
L’ablation par cathéter peut avoir un taux de réussite de 90 pour cent ou plus en fonction du type d’affection traitée. Cependant, certains patients peuvent avoir besoin de l’opération à nouveau ou d’autres thérapies pour les arythmies cardiaques.
Risques de l’ablation
Les complications de l’ablation diffèrent selon le traitement utilisé et la gravité du problème sous-jacent. En général, l’ablation est très efficace, avec très peu de risques associés. Les complications de l’ablation peuvent inclure:
- Saignement à la zone d’opération
- Infections sur le site d’incision
- Cicatrisation
- Blessures ou dommages aux vaisseaux sanguins
- Une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
Conclusion
La thérapie d’ablation fait référence au processus de guidage d’un tube dans la zone cible du cœur. Il se concentre sur la destruction des tissus provoquant une fréquence cardiaque irrégulière. La procédure consiste à utiliser des sondes qui sont insérées via la peau ou l’utilisation de faisceaux d’énergie. Les médecins peuvent parfois opter pour des outils d’imagerie pour guider et contrôler l’ablation.
La procédure d’ablation peut ne pas toujours être efficace et peut ne pas être la meilleure alternative pour traiter certaines conditions. D’autre part, vous pouvez continuer à utiliser des médicaments prescrits même si le traitement a réussi. Une forme différente de procédure peut être recommandée si la thérapie d’ablation échoue ou n’est pas aussi efficace qu’elle le devrait.