Traitement de la maladie cœliaque

Traitement de la maladie cœliaque

Dernière mise à jour: 12-Jun-2023

Initialement écrit en anglais

Maladie cœliaque

La maladie cœliaque est également connue sous le nom de sprue coeliaque ou entéropathie sensible au gluten. C’est une réaction immunologique au gluten, une protéine présente dans le blé, le seiment et l’orge. Le gluten provoque habituellement une réponse immunitaire dans l’intestin grêle chez les patients atteints de la maladie cœliaque. Une telle réaction détruit la muqueuse de l’intestin grêle avec le temps, l’empêchant d’absorber certains nutriments essentiels (malabsorption).

La diarrhée, la perte de poids, l’épuisement, l’anémie et les ballonnements sont les symptômes courants des dommages intestinaux, qui peuvent évoluer vers des complications importantes. La malabsorption chez les enfants peut avoir un impact sur leur croissance et leur développement, en plus de déclencher les symptômes évidents chez les adultes.

La maladie cœliaque n’a pas de remède. Cependant, le maintien d’un régime sans gluten pourrait aider à contrôler les symptômes et à améliorer la récupération intestinale chez la plupart des patients.

Traitement de la maladie cœliaque Hôpitaux




Signes et symptômes de la maladie cœliaque

Les signes et symptômes de la maladie cœliaque affectent habituellement les intestins et le système gastro-intestinal. Cependant, ils peuvent également impliquer d’autres régions du corps. Les adultes et les enfants atteints de la maladie cœliaque éprouvent souvent des symptômes variables.

Chez les enfants, la maladie cœliaque peut les rendre fatigués et grincheux. Ils peuvent également avoir une insuffisance pondérale et avoir retardé la puberté. D’autres symptômes courants de la maladie cœliaque chez les enfants comprennent;

  • Vomissement
  • Perte de poids
  • Ballonnements
  • Mal de ventre
  • Constipation ou diarrhée persistante
  • Fèces pâles, grasses et mal sentant

Chez l’adulte, la maladie cœliaque peut causer des problèmes digestifs. Les symptômes, dans la plupart des cas, affectent également d’autres parties du corps. Ces signes et symptômes de la maladie cœliaque chez les adultes peuvent inclure les éléments suivants;

  • Raideur et douleurs articulaires
  • Anémie ferriprive
  • Os faibles et cassants
  • Saisies
  • Fatigue
  • Maladies de la peau
  • Picotements et engourdissements dans les mains et les pieds
  • Décoloration des dents ou perte d’émail
  • Plaies pâles à l’intérieur de la bouche
  • Cycles menstruels irréguliers
  • Fausse couche et infertilité

Il est essentiel de comprendre que les symptômes diffèrent d’une personne à l’autre et sont influencés par diverses circonstances, telles que;

  • La durée pendant laquelle un enfant a été allaité pendant son bébé
  • L’âge auquel quelqu’un a commencé à consommer du gluten
  • La quantité de gluten consommée
  • Le degré de lésions intestinales

La maladie cœliaque peut toucher d’autres personnes sans causer de symptômes. Ils peuvent, cependant, éprouver des complications prolongées dues à la maladie. Par conséquent, si vous pensez que vous ou votre enfant avez la maladie cœliaque, consultez immédiatement votre fournisseur de soins médicaux. Les risques d’apparition de complications ont tendance à augmenter lorsque le diagnostic et le traitement retardent.

Causes de la maladie cœliaque

La maladie cœliaque peut survenir en raison de gènes combinés à des aliments contenant du gluten et à d’autres facteurs contributifs. Cependant, la cause exacte est inconnue. Les infections gastro-intestinales, les pratiques dans l’alimentation des nourrissons et les micro-organismes intestinaux peuvent tous jouer un rôle. Après la grossesse, l’accouchement, l’intervention chirurgicale, l’infection virale ou un stress mental extrême, la maladie cœliaque peut être active.

Les projections microscopiques ressemblant à des cheveux (villosités) qui tapissent l’intestin grêle sont endommagées lorsque le système de défense du corps réagit au gluten dans l’alimentation. Les villosités prennent généralement des minéraux, des vitamines et d’autres nutriments essentiels des repas que vous ingérer. Cependant, vous ne pouvez pas acquérir suffisamment de nutriments si vos villosités sont endommagées, quelle que soit la quantité de nourriture que vous consommez.

Facteurs de risque de la maladie cœliaque

Les personnes présentant les facteurs de risque suivants sont plus susceptibles de développer la maladie cœliaque;

  • Maladie d’Addison
  • Maladie auto-immune de la thyroïde
  • Avoir un membre de la famille qui a la maladie cœliaque ou la dermatite herpétiforme
  • Colite microscopique (colite lymphocytaire ou collagène)
  • Syndrome de Turner ou syndrome de Down
  • Diabète de type 1

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Diagnostic de la maladie cœliaque

La plupart des personnes atteintes de la maladie cœliaque ne sont pas au courant de leur état. Cependant, les médecins peuvent utiliser les tests sanguins suivants de la maladie coeliaque pour diagnostiquer la condition;

  • Tests sérologiques : Il s’agit d’un test utilisé pour vérifier la présence d’anticorps dans la circulation sanguine. Les niveaux accrus des protéines particulières d’anticorps montrent une réponse immunologique gluten-induite.
  • Tests génétiques : Votre médecin peut utiliser un test génétique des antigènes leucocytaires humains (HLA-DQ2 et HLA-DQ8) pour éliminer la maladie cœliaque.

Avant de tenter un régime sans gluten, vous devriez d’abord subir un test de test pour la maladie cœliaque. En effet, l’élimination du gluten de votre alimentation courante peut normaliser les résultats des tests sanguins.

De plus, votre médecin peut vous demander des tests supplémentaires si les résultats des tests sérologiques et génétiques indiquent une maladie cœliaque. Ces tests peuvent inclure;

  • Endoscopie : Un test d’endoscopie de la maladie cœliaque consiste à insérer un long tube avec une petite caméra dans la bouche et à le faire passer dans la gorge (endoscopie supérieure). Le médecin utilisera ensuite la caméra pour examiner l’intestin grêle et extraire un petit échantillon du tissu (biopsie) pour vérifier s’il n’y a pas de dommages causés aux villosités.
  • Endoscopie par capsule : Cette technique prend des photos de l’intestin grêle entier à l’aide d’un petit appareil photo sans fil. Vous devrez avaler l’appareil photo, qui est placé dans une capsule de la taille d’une vitamine. La caméra de la capsule capture des centaines d’images lorsqu’elle traverse le système digestif et les envoie à un enregistreur.

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Traitement de la maladie cœliaque

Il n’y a pas de remède pour la maladie coeliaque. Cependant, la seule méthode de contrôle des symptômes de la maladie cœliaque est de suivre un régime sans gluten. La consommation d’aliments sans gluten permet à votre intestin grêle de réparer et prévient l’inflammation et les problèmes à l’avenir.

Vous devez éviter tous les aliments contenant du blé ou de la farine de blé. En outre, vous ne pouvez pas prendre des aliments qui contiennent du seigle, de l’orge, du blé dur, du graham, du farina, du malt, de la farine graham et de la semoule, car ils contiennent du gluten.

Consultez votre fournisseur de soins médicaux pour savoir si vous pouvez consommer de l’avoine. Étant donné que d’autres personnes atteintes de la maladie cœliaque n’ont habituellement aucun problème avec l’avoine, elles pourraient être un bon ajout à l’alimentation courante. Le médecin vous conseillerait probablement de consommer exclusivement de l’avoine sans gluten pour exclure leur potentiel de contamination par le blé.

Si vous avez la maladie cœliaque, il est essentiel de garder un œil sur les aliments transformés autant que possible. La farine de blé est couramment utilisée dans une variété de produits, y compris certains que vous ne pouvez pas réellement attendre. Le gluten peut être trouvé dans une variété d’aliments, y compris:

  • Soupes en conserve
  • Vinaigrettes
  • Glace
  • Barres chocolatées
  • Café instantané
  • Viandes de déjeuner et viandes en conserve ou transformées
  • Pâtes alimentaires
  • Moutarde et ketchup
  • Yaourt
  • Pâtisseries

Le gluten peut également être présent dans divers repas, médicaments et produits que vous pouvez fréquemment utiliser. Par exemple, le gluten peut être trouvé dans les médicaments en vente libre et sur ordonnance, ainsi que dans les suppléments et les vitamines. Dans les pilules et les capsules, l’amidon de blé est souvent utilisé comme contenu de liaison. Certains suppléments nutritionnels et à base de plantes, dentifrice et bains de bouche, ainsi que des cosmétiques comme le rouge à lèvres, peuvent également contenir du gluten.

Vous devriez consulter une diététiste pour déterminer quels repas sans gluten vous conviennent le mieux et comment vous pouvez répondre à tous les besoins nutritionnels. Ils peuvent également vous montrer comment lire les étiquettes des aliments et d’autres produits de manière appropriée.

Utilisation de suppléments:

Étant donné que le corps d’autres personnes atteintes de la maladie cœliaque n’absorbe pas bien certains nutriments, il peut leur manque certains nutriments vitaux. Le médecin peut donc recommander de prendre le supplément pour compenser les nutriments. Les plus communs sont le calcium, le fer, la fibre, la vitamine D, le zinc, le magnésium, la niacine, et le folate.

Vos intestins devraient commencer à guérir, et votre corps peut absorber les nutriments une fois que vous commencez un régime sans gluten. Cependant, consultez votre médecin pour déterminer si vous avez besoin d’une multivitamine ou d’un supplément sans gluten.

Soins de suivi

Des examens médicaux réguliers peuvent garantir que vos symptômes se sont améliorés après le passage à un régime sans gluten. Des analyses sanguines seront utilisées pour suivre vos progrès. Un régime sans gluten permet à l’intestin grêle de récupérer chez la plupart des patients atteints de la maladie cœliaque. Cela prend normalement environ trois à six mois pour les enfants, tandis que les adultes peuvent prendre plusieurs années pour guérir complètement.

Si vos symptômes persistent ou réapparaissent, une endoscopie avec biopsie peut être nécessaire pour établir si votre intestin grêle est guéri.

Complications de la maladie cœliaque

Si elle n’est pas traitée, la maladie cœliaque pourrait entraîner les complications suivantes;

  • Malnutrition : Lorsque l’intestin grêle est incapable d’adopter des nutriments adéquats, la malnutrition se produit. L’anémie et la perte de poids peuvent résulter de la malnutrition. En outre, la malnutrition chez les enfants peut entraîner un retard de croissance et une stature plus courte.
  • Infertilité et fausse couche: La malabsorption de la vitamine D et du calcium peut causer des problèmes de reproduction chez les femmes.
  • Détérioration osseuse : La malabsorption du calcium et de la vitamine D peut causer un ramollissement osseux (ostéomalacie ou rachitisme) chez les enfants et une perte de densité osseuse chez les adultes (ostéopénie ou ostéoporose).
  • Intolérance au lactose: Après avoir consommé ou bu des produits laitiers contenant du lactose, vous pourriez ressentir des douleurs abdominales et de la diarrhée en raison de dommages à l’intestin grêle. Cependant, vous pouvez supporter les produits laitiers à nouveau une fois que votre intestin se rétablit.
  • Problèmes avec le système nerveux: Des convulsions ou toute affection des nerfs des mains et des pieds peuvent survenir chez les patients atteints de la maladie cœliaque (neuropathie périphérique).
  • Cancer : Les patients atteints de la maladie cœliaque qui ne suivent pas un régime sans gluten risquent plus d’être atteints de cancers comme le cancer de l’intestin grêle et le lymphome intestinal.

Conclusion

La maladie cœliaque est un type de maladie auto-immune. Lorsque vous avez la maladie cœliaque et que vous consommez des aliments contenant du gluten, votre système immunitaire réagit en causant des dommages à l’intestin grêle. Le gluten est une protéine qui est habituellement présente dans les grains comme le sei sei seiment, le blé et l’orge. Les vitamines et les suppléments, le dentifrice, les produits pour la peau et les cheveux et le baume à lèvres pourraient également contenir du gluten.

La maladie cœliaque peut affecter chaque personne de différentes manières. Les symptômes peuvent apparaître dans le système digestif ou ailleurs dans le corps. Bien qu’il n’y ait pas de remède, adhérer à un régime sans gluten contre la maladie cœliaque peut aider à soulager les symptômes.