Ménopause précoce

La ménopause frappe souvent la plupart des femmes qui vieillissent entre 45 et 55 ans. En général, l’âge moyen de la ménopause dans le monde est de 51 ans. La ménopause précoce est ainsi définie comme l’apparition de la ménopause avant l’âge de 45 ans.

Lorsque les ovaires cessent de produire des ovules, il en résulte de faibles niveaux d’œstrogènes; c’est pourquoi la ménopause commence. L’œstrogène fait référence à l’hormone qui régule le cycle menstruel d’une femme. Lorsqu’une femme n’a pas eu de règles mensuelles depuis plus d’un an, elle est considérée comme étant en ménopause.

La ménopause précoce peut être causée par tout ce qui détruit ou nuit aux ovaires ou inhibe la production d’œstrogènes. Il peut s’agir d’un traitement du cancer (chimiothérapie) ou d’une ovariectomie (ablation des ovaires).

Signes et symptômes de la ménopause précoce

La ménopause précoce peut commencer immédiatement, vous commencez à avoir des menstruations irrégulières ou des règles nettement plus courtes ou plus longues que d’habitude. D’autres signes et symptômes de la ménopause précoce comprennent;

• Flux menstruel intense
• Taches
• Menstruations qui persistent plus d’une semaine
• Avoir une période plus longue entre les périodes

Si vous remarquez l’un de ces éléments, consultez votre médecin ou votre gynécologue pour exclure toute autre cause potentielle des symptômes.

Voici d’autres symptômes prévalents qui peuvent indiquer une ménopause précoce :

• Fluctuations de l’humeur
• Altérations du désir ou des sentiments sexuels
• Sécheresse du canal vaginal
• Problèmes de sommeil
• Rafales de chaleur
• Transpiration pendant la nuit
• Problèmes de contrôle de la vessie

Causes de la ménopause précoce

La ménopause précoce peut commencer en raison d’un problème médical ou d’un traitement, ou elle peut survenir sans raison apparente (spontanée). Certains des facteurs potentiels qui peuvent déclencher ou causer une ménopause précoce comprennent;

• Génétique

S’il n’y a pas de raison médicale claire pour une ménopause précoce, c’est probablement à cause de la génétique. L’âge d’apparition de la ménopause est le plus souvent héritable. Par conséquent, comprendre quand votre mère a traversé la ménopause peut vous aider à prédire quand vous la traverserez. Les chances que vous commenciez la ménopause plus tôt si votre mère l’a fait sont au-dessus de la moyenne. Les gènes, d’autre part, ne transmettent que la moitié de toute l’histoire.

• Chirurgie pour extraire les ovaires

Le cycle menstruel est régulé par les hormones produites par vos ovaires, telles que l’œstrogène et la progestérone. L’ablation de vos ovaires vous fait entrer immédiatement en ménopause. Par conséquent, vous cessez d’avoir des règles mensuelles, et vous êtes plus enclin à avoir des bouffées de chaleur et d’autres symptômes de la ménopause. Puisque les changements hormonaux se produisent soudainement au lieu de graduellement pendant plusieurs années, les signes et les symptômes associés pourraient être graves.

• Chimiothérapie et radiothérapie

Ces traitements du cancer peuvent déclencher une ménopause précoce, ce qui entraîne des signes et des symptômes, y compris des bouffées de chaleur pendant ou immédiatement après le traitement. Étant donné que l’arrêt des menstruations (et donc de la fertilité) n’est pas nécessairement permanent après la chimiothérapie, le contrôle des naissances pourrait tout de même être recherché.

Lorsque la radiothérapie est dirigée vers les ovaires, elle a un effet sur la fonction ovarienne. D’autres régions du corps soumises à une radiothérapie, comme la tête, le cou ou le tissu mammaire, n’entraîneront pas une ménopause précoce.

• Facteurs liés au mode de vie

Certaines variables du mode de vie peuvent jouer un rôle dans le début de votre ménopause. Par exemple, le tabagisme a des propriétés anti-œstrogènes, ce qui peut conduire à une ménopause précoce. Selon une étude récente, les fumeurs réguliers ou à long terme sont plus susceptibles de commencer la phase de ménopause plus tôt. Par conséquent, la plupart des femmes qui fument peuvent connaître la ménopause environ un à deux ans plus tôt, contrairement à celles qui ne le font pas.

De plus, l’IMC (indice de masse corporelle) peut potentiellement jouer un rôle dans la ménopause précoce. L’œstrogène est une hormone stockée dans le tissu adipeux. Cela signifie que les femmes très minces ont des réserves d’oestrogène plus faibles, qui sont plus facilement épuisées.

• Maladies auto-immunes

Une maladie auto-immune, comme une maladie thyroïdienne ou une polyarthrite rhumatoïde, peut causer une ménopause précoce. Le système immunitaire identifie à tort une partie du corps comme un intrus et le frappe dans les maladies auto-immunes. Les ovaires peuvent être affectés par l’inflammation produite par certains troubles. Avec le temps, la ménopause commence lorsque les ovaires cessent de fonctionner.

• Déficience chromosomique

Les anomalies chromosomiques peuvent causer une ménopause précoce. Le syndrome de Turner, également connu sous le nom de monosomie X et dysgénésie gonadique, est une condition dans laquelle un enfant en bas âge a un chromosome inachevé. Par conséquent, les femmes atteintes de cette condition ont des ovaires qui ne fonctionnent pas normalement. En conséquence, elles sont susceptibles de connaître la ménopause plus tôt.

Diagnostic précoce de la ménopause

Pour exclure d’autres maladies, y compris les maladies de la thyroïde et la grossesse, votre gynécologue effectuera très probablement un examen physique. Il peut également extraire du sang pour identifier la ménopause précoce.

En outre, le gynécologue peut commander un test d’estradiol (un dérivé de l’oestrogène) pour déterminer vos niveaux. De faibles niveaux d’œstradiol peuvent signifier que vos ovaires sont défaillants. En outre, des niveaux d’œstradiol inférieurs à 30 peuvent indiquer que vous approchez de la ménopause.

Cependant, une analyse de sang pour vérifier l’hormone folliculostimulante (FSH) est essentielle pour diagnostiquer la ménopause précoce. La FSH stimule la production d’œstrogènes dans vos ovaires. Vos niveaux de FSH augmentent lorsque les ovaires ralentissent leur production d’œstrogènes. Si les niveaux de FSH dépassent 40 mIU/mL, cela signifie généralement que vous approchez de la ménopause.

Si nécessaire, ils peuvent mesurer les niveaux d’hormone stimulant la thyroïde (TSH) pour vérifier le diagnostic. Les niveaux de TSH seront trop élevés lorsque vous avez une thyroïde sous-active (hypothyroïdie). Le trouble présente des symptômes comparables à ceux de la ménopause.

Traitement précoce de la ménopause

La ménopause précoce ne nécessite habituellement aucun traitement ou médicament. Il existe cependant quelques alternatives de traitement disponibles pour aider à contrôler les symptômes de la ménopause précoce et des maladies connexes. Ces traitements peuvent faciliter la gestion de divers changements dans le mode de vie et le corps.

L’âge précoce de la ménopause,d’autre part, est fréquemment traité parce qu’il se produit à un plus jeune âge. Cela fournit à votre corps des hormones qu’il produirait généralement jusqu’à ce que vous arriviez à l’âge naturel de la ménopause.

Voici les options de traitement les plus courantes;

• Hormonothérapie

L’hormonothérapie, également connue sous le nom d’œstrogénothérapie, se présente sous diverses formes, telles que des pilules, des patchs, des gels, des sprays transdermiques et des crèmes. Les hormonothérapies intravaginales sont également accessibles sous une forme localisée. La sécheresse vaginale et les bouffées de chaleur peuvent être contrôlées plus efficacement avec l’hormonothérapie.

Les experts suggèrent d’utiliser la dose la plus faible et efficace d’hormonothérapie pendant une période plus courte requise pour la gestion des symptômes. C’est parce que l’hormonothérapie a été liée à des problèmes de santé spécifiques, y compris les accidents vasculaires cérébraux, crise cardiaque, et le cancer du sein.

• Doses d’antidépresseurs

Il a été démontré que certains antidépresseurs connus sous le nom d’inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) réduisent les bouffées de chaleur liées à la ménopause. Les femmes qui ne peuvent pas utiliser d’œstrogènes à des fins de santé ou qui ont besoin d’un antidépresseur pour un problème d’humeur peuvent bénéficier d’un antidépresseur à faible dose pour la gestion des bouffées de chaleur.

• Suppléments de calcium et de vitamine D

Si vous n’avez pas assez de calcium ou de vitamine D de votre alimentation régulière, des suppléments de calcium et de vitamine D peuvent aider à prévenir l’ostéoporose. Les femmes âgées de 19 à 50 ans doivent consommer 1 000 mg de calcium chaque jour, sous forme d’aliments ou de suppléments. D’autre part, les femmes vieillissant au-dessus de 51 devraient prendre 1,200 mg de calcium chaque jour.

• Médicaments pour la prévention et le traitement de l’ostéoporose

Les gynécologues peuvent prescrire des médicaments pour prévenir ou traiter l’ostéoporose, selon les besoins du patient. Il existe plusieurs médicaments qui peuvent aider à prévenir les risques de perte et de fractures osseuses. Ils peuvent également recommander des suppléments de vitamine D pour aider à renforcer vos os.

• Oestrogène de la région vaginale

L’œstrogène peut être appliqué directement sur le canal vaginal sous forme de crème vaginale, de pilule ou d’anneau pour réduire la sécheresse vaginale. Seule une petite quantité d’œstrogènes est libérée pendant ce traitement et les tissus vaginaux l’absorbent. Cela peut aider avec la sécheresse vaginale, l’inconfort sexuel, et divers problèmes urinaires.

Complications de la ménopause précoce

La ménopause, en particulier la ménopause précoce et précoce, peut augmenter votre risque de contracter d’autres maladies. Certains d’entre eux comprennent;

• Infertilité: La majorité des femmes qui traversent une ménopause précoce sont incapables de concevoir.
• Anxiété, stress et dépression : L’infertilité et d’autres problèmes de santé ménopausiques précoces sont souvent la cause de ces changements d’humeur.
• Perte osseuse (ostéoporose) : De faibles niveaux d’oestrogène causent l’ostéoporose, qui augmente le risque de fractures osseuses chez les femmes.
• Maladies cardiaques : Des niveaux plus faibles d’oestrogène peuvent potentiellement causer des maladies cardiaques.

Pronostic de la ménopause précoce

Les femmes ménopausées précoces ont une perspective qui est associée aux conditions et à la racine de leur maladie. Le pronostic est lié au but sous-jacent du traitement si la ménopause précoce se développe à la suite d’une chirurgie ou d’un traitement contre le cancer.

Les femmes qui souffrent d’insuffisance ovarienne précoce due à des raisons inconnues peuvent être à un risque plus élevé d’ostéoporose. Même si le danger de la maladie cardio-vasculaire plus tard dans la vie n’a pas été étudié de manière approfondie, ces femmes peuvent aussi bien être à risque.

Conclusion

Si les menstruations d’une femme cessent avant l’âge de 45 ans, la condition est considérée comme une ménopause précoce. Il peut se produire naturellement ou à la suite de certaines thérapies. La ménopause normale commence habituellement entre 45 et 55 ans pour la plupart des femmes. Si vous avez moins de 45 ans et que vos règles sont devenues sporadiques ou complètement arrêtées, vous devriez consulter un gynécologue.

Néanmoins, la plupart des femmes continueront de mener une vie saine et active pendant leur ménopause et les décennies suivantes. En outre, la quarantaine peut être le début d’un nouveau chapitre dans leur vie.