Péricardite

La péricardite est une inflammation et un gonflement du péricarde, un tissu mince et saclike qui entoure le cœur. La douleur thoracique aiguë est un symptôme courant de la péricardite, entre autres symptômes. Habituellement, les couches de péricarde enflammées se frottent les unes contre les autres, ce qui entraîne des douleurs thoraciques.

La péricardite est souvent aiguë, ce qui signifie qu’elle apparaît de nulle part et peut persister pendant des mois. La maladie disparaît normalement après trois mois, mais peut parfois durer des années. Par conséquent, la détection et le diagnostic précoces peuvent aider à minimiser les risques de complications prolongées dues à la maladie.

Signes et symptômes de la péricardite

La péricardite peut causer un coup de couteau ou une douleur aiguë dans la poitrine qui apparaît soudainement, semblable à une crise cardiaque. La douleur peut être ressentie derrière le sternum dans le côté central ou gauche de la poitrine. Vous pouvez aussi bien ressentir une douleur irradiante dans le cou, les épaules, les bras et la mâchoire.

Selon le type de péricardite que vous avez, les symptômes associés peuvent varier. La péricardite est classée en plusieurs types en fonction du modèle et de la durée des symptômes. Ils comprennent;

Péricardite aiguë: Apparaît soudainement et dure trois semaines ou moins. De futurs épisodes de la condition sont possibles. Il peut être difficile de distinguer la péricardite aiguë de la douleur causée par une crise cardiaque.

Péricardite récurrente: Se développe quatre à six semaines après un épisode de péricardite aiguë, sans aucun symptôme dans la durée.

Péricardite incessante: Dure habituellement de quatre à six semaines, mais pas plus de trois mois. D’autre part, les signes et symptômes ne disparaissent pas.

Péricardite constrictive chronique: Ceci est caractérisé par un début progressif et une durée de plus de trois mois.

Il est conseillé d’obtenir des soins médicaux immédiatement si vous ressentez des douleurs thoraciques aiguës. Environ 80 à 90 pour cent des patients atteints de péricardite ont des douleurs thoraciques comme symptôme commun. Ils peuvent également avoir d’autres signes et symptômes tels que;

• Fatigue ou faiblesse
• Faible fièvre
• Difficultés respiratoires, en particulier lorsque vous êtes assis
• Toux sèche
• Palpitation
• Gonflement autour des jambes, des pieds et des chevilles

Dans la plupart des cas, les symptômes de la péricardite ont tendance à s’aggraver si vous prenez des respirations plus profondes, si vous vous allongez à plat, si vous toussez ou si vous avalez. Vous pourriez vous sentir mieux si vous vous asseyez debout et penchez-vous vers l’avant. Si les bactéries causent une péricardite, vous pourriez ressentir des frissons, de la fièvre et un nombre élevé de globules blancs. Vous pouvez avoir des symptômes pseudo-grippaux et gastriques si la cause sous-jacente est virale.

Causes de la péricardite

La péricardite est habituellement difficile à diagnostiquer. Les médecins sont parfois incapables d’identifier la source de la maladie de la péricardite. Néanmoins, la péricardite peut survenir en raison d’une variété de facteurs, y compris;

• Chirurgie cardiaque ou crise cardiaque; La péricardite ou la péricardite retardée (Dressler' le syndrome de s, également connu sous le nom de syndrome postmyocardiaque d’infarctus ou syndrome de dommages postcardiaques) peut être provoqué par une crise cardiaque ou la chirurgie cardiaque.
• Un problème d’infection virale, le plus souvent un virus gastro-intestinal, provoque le virus de la péricardite.
• Une infection bactérienne, telle que la tuberculose provoque une péricardite bactérienne.
• Une infection fongique provoque une péricardite fongique.
• Péricardite parasitaire, qui peut résulter d’une infection parasitaire.
• Maladies inflammatoires systémiques telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.
• Traumatisme, y compris les blessures cardiaques ou thoraciques subies lors d’un accident de voiture ou de tout autre incident
• Problèmes de santé tels que l’insuffisance rénale, la tuberculose, le sida et le cancer

Diagnostic de péricardite

Le professionnel de la santé commencera par s’enquérir des antécédents médicaux, des symptômes que vous avez, de l’apparition et de ce qui pourrait les aggraver. Ils effectueront également un examen physique sur vous.

Si le péricarde s’irrite, le liquide peut s’accumuler entre les deux couches de tissu dans le sac, provoquant un épanchement. Un stéthoscope aidera à vérifier ou à écouter les signes de liquide supplémentaire. Le médecin gardera également une oreille pour le frottement de la péricardite due à la friction. C’est le son du péricarde qui gratte contre la couche externe de votre cœur.

D’autres tests et procédures supplémentaires que le médecin pourrait effectuer pour faire un diagnostic de péricardite sont;

Un électrocardiogramme (ECG) : Il s’agit d’un examen simple et indolore qui surveille les signaux électriques dans le cœur. Un moniteur est connecté à des patchs collants ou à des électrodes et à des fils qui y sont attachés. Ils gardent une trace des impulsions électriques qui font battre votre cœur. Les données sont ensuite stockées dans un ordinateur et affichées sous forme d’ondes sur un papier ou un moniteur.

Radiographie pulmonaire : Une radiographie de la poitrine peut révéler des changements dans la forme et la taille du cœur. Si du liquide supplémentaire s’est accumulé dans le péricarde, les images peuvent indiquer un cœur hypertrophié.

Échocardiogramme : Les ultrasons ou les ondes sonores fournissent des images du cœur en mouvement. Ce test permet au médecin de vérifier dans quelle mesure le cœur pompe le sang et s’il y a ou non une accumulation de liquide dans le péricarde.

Tomodensitométrie cardiaque (TDM) : Ce type de scan produit des images du cœur et de la poitrine à l’aide de radiographies. Le test peut être fait pour vérifier l’épaississement dans le péricarde, qui pourrait indiquer une péricardite constrictive. De plus, les médecins peuvent demander la procédure pour exclure d’autres sources de douleurs thoraciques brusques, y compris une embolie pulmonaire (coagulation du sang dans les poumons) ou une déchirure de l’aorte (dissection aortique).

Imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) : Cette technique produit des images transversales du cœur à l’aide d’ondes radio et d’un champ magnétique. Cela peut détecter l’inflammation, l’épaisseur ou d’autres altérations dans le péricarde.

Traitement de la péricardite

Le traitement de la péricardite est habituellement basé sur la cause sous-jacente ou le déclencheur s’il est connu. Le médecin peut prescrire des antibiotiques pour traiter une infection bactérienne.

La péricardite est généralement bénigne et disparaît d’elle-même avec un traitement de base, y compris des anti-inflammatoires et du repos. Parfois, le médecin peut décider de vous traiter d’abord à l’hôpital si vous avez d’autres risques pour la santé.

L’objectif initial du traitement est de soulager l’inflammation et la douleur tout en réduisant le risque de récidive. Pour les personnes qui n’ont pas d’autres problèmes de santé, le traitement standard comprend;

• Médicaments

Les fournisseurs de soins médicaux prescrivent souvent des anti-inflammatoires et des médicaments anti-gonflement pour soulager la péricardite. Certains des exemples sont;

Analgésiques: La douleur causée par la péricardite est couramment prise en charge par des analgésiques en vente libre, y compris l’aspirine et l’ibuprofène (Advil, Motrin IB). Les analgésiques de force sont également une option.

Colchicine (Colcrys, Mitigare): Il s’agit d’un médicament anti-inflammatoire que les médecins utilisent pour traiter la péricardite aiguë, ainsi que les symptômes récurrents. Si vous avez une maladie du foie ou rénale, vous devriez éviter de prendre ce médicament. La colchicine peut également causer des interférences avec d’autres médicaments. Par conséquent, avant d’administrer le médicament, le médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux.

Corticostéroïdes: Ce sont des anti-inflammatoires puissants. Si les symptômes ne s’améliorent pas avec d’autres médicaments ou s’ils réapparaissent, le médecin peut recommander un corticostéroïde, y compris la prednisone.

• Chirurgie et autres procédures de traitement

Dans une situation où la péricardite conduit à une accumulation de liquide dans le cœur, le médecin peut recommander une chirurgie ou un drainage, y compris;

Péricardiocentèse : Il s’agit d’une procédure dans laquelle un médecin extrait et draine le liquide péricardique supplémentaire de la cavité péricardique. Cela se fait à l’aide d’une aiguille stérile ou d’un minuscule tube appelé cathéter. Avant de subir la procédure, le médecin vous donnera un agent anesthésiant (anesthésie locale). L’aiguille et le tube sont ensuite guidés vers le site cible dans le corps à l’aide d’images échocardiogrammes et échocardiogrammes. Pendant votre séjour à l’hôpital, ce drain restera en place pendant quelques jours.

Péricardiectomie : Cette procédure implique l’élimination de tout le péricarde. Le médecin peut recommander cette option si le sac autour du cœur est devenu inflexible en permanence en raison de la péricardite constrictive.

Complications de la péricardite

Le diagnostic et le traitement tôt de péricardite sont essentiels puisqu’ils minimisent les risques de complications permanentes. La péricardite peut parfois entraîner les complications suivantes;

Épanchement péricardique : La péricardite est généralement liée au liquide entourant le cœur, ce qui pourrait entraîner des conséquences plus graves.

Péricardite constrictive chronique: Parfois, les patients atteints de péricardite à long terme ou chronique obtiennent une épaisseur péricardique permanente et des cicatrices. Cela empêche le cœur de se remplir et de se vider efficacement. Un gonflement grave de l’abdomen et des jambes, ainsi qu’un essoufflement, sont les symptômes courants de cette complication rare.

Tamponnade cardiaque : Il s’agit d’une condition potentiellement mortelle qui se produit si beaucoup de liquide s’accumule dans le péricarde. L’excès de liquide exerce une pression sur le cœur et l’empêche de se remplir adéquatement. La pression artérielle diminue considérablement lorsque moins de sang s’écoule du cœur. Dans la plupart des cas, la tamponnade cardiaque nécessite des soins médicaux immédiats.

Prévention de la péricardite

Prévenir la péricardite est presque impossible. Toutefois, vous pouvez réduire les risques de récurrence de la condition. En outre, il est essentiel de s’en tenir à votre régime de traitement. Reposez-vous suffisamment et évitez les activités physiques exigeantes jusqu’à ce que vous récupériez complètement. Consultez votre médecin pour déterminer combien de temps vous devez limiter votre exercice. Si vous remarquez des signes qui pourraient indiquer une récidive, consultez le médecin dès que vous le pouvez.

Conclusion

La péricardite fait référence à l’inflammation du péricarde, qui peut être aiguë ou chronique. Il faut du temps pour se remettre de la péricardite. En outre, les symptômes peuvent prendre des semaines à résoudre complètement dans certains cas. Par conséquent, vous devriez consulter un médecin dès que possible, car cela réduit les risques de complications.

La plupart des cas de péricardite sont généralement bénins et ont peu d’effets secondaires. La péricardite chronique, d’autre part, peut causer des problèmes comme l’accumulation de liquide et la constriction péricardique. Le traitement de telles complications associées comprend une intervention chirurgicale.