Traitement de la schizophrénie

Traitement de la schizophrénie

Dernière mise à jour: 14-Jun-2023

Initialement écrit en anglais

Schizophrénie

La schizophrénie est un état mental ou psychiatrique grave qui fait que les gens interprètent la réalité et les faits de manière inhabituelle. Il est généralement caractérisé par une altération de la pensée, des émotions, de la perception, du comportement, du langage et du sens de soi. D’autres expériences populaires sont les délires (croyances fausses ou fixes) et les hallucinations (voir des choses irréelles et entendre des voix).

À l’échelle mondiale, la schizophrénie est liée à une incapacité importante et peut nuire au rendement professionnel et scolaire. Dans la plupart des cas, les patients diagnostiqués avec cette condition sont à risque de mourir plus tôt. C’est généralement à cause de maux physiques, y compris des troubles métaboliques, maladies cardiovasculaires, ou une infection. Heureusement, la schizophrénie est une maladie guérissable par des médicaments ou un soutien psychologique.

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Causes de la schizophrénie

Bien que les causes exactes de la schizophrénie soient inconnues, les chercheurs pensent que la combinaison génétique, la chimie du cerveau, ainsi que les facteurs environnementaux jouent un rôle dans le développement de la maladie.

Certains problèmes naturels de substances chimiques du cerveau, tels que la dopamine et les neurotransmetteurs de glutamate, peuvent jouer un rôle dans la schizophrénie. Les personnes atteintes de schizophrénie ont des structures cérébrales et des systèmes nerveux centraux différents, selon la recherche en neuroimagerie. Bien que l’importance de ces changements demeure inconnue des experts, ils suggèrent que la schizophrénie est un trouble lié au cerveau.

Signes et symptômes de la schizophrénie

La schizophrénie se caractérise par diverses complications avec les pensées (cognition), les sentiments (émotions) et le comportement. Les signes et symptômes courants peuvent inclure;

Hallucinations:

L’hallucination est l’acte de voir et d’entendre quelque chose qui ne se produit pas est un événement courant. Une personne atteinte de schizophrénie, en revanche, est soumise à toute la force et à tous les effets d’une expérience habituelle. Entendre des voix inexistantes est l’hallucination la plus courante, mais des hallucinations de schizophrénie peuvent survenir dans n’importe quel contexte.

Illusions:

Il s’agit de croyances et de points de vue erronés qui ne sont pas étayés par des preuves. Des exemples de ces croyances peuvent inclure;

  • Vous croyez être harcelé ou blessé
  • Certaines actions ou remarques vous sont destinées
  • Vous avez une capacité ou une renommée extraordinaire
  • Quelqu’un est amoureux de vous
  • Une catastrophe majeure est imminente

En général, la plupart des personnes atteintes du trouble ont des illusions de schizophrénie.

Pensée et discours désorganisés :

Les pensées désorganisées peuvent déduire un discours incohérent. Une bonne communication peut être entravée, et les réponses aux questions peuvent être partiellement ou totalement sans rapport. Dans de rares cas, la parole peut impliquer l’utilisation de termes dénués de sens qui sont difficiles à comprendre, une pratique connue sous le nom de salade de mots.

Signes et symptômes négatifs:

Il s’agit d’une diminution ou d’un manque de capacité d’agir normalement. Une personne atteinte de schizophrénie peut, par exemple, déserter l’hygiène personnelle ou sembler sans émotion. Cela peut être remarqué lorsqu’ils n’ont pas de contact visuel, ne changent pas leurs expressions faciales ou ne parlent pas en monotone. De plus, l’individu a tendance à se désintétracter des activités quotidiennes, à se retirer socialement ou à être incapable de profiter du plaisir.

Activité motrice très désorganisée ou anormale :

Cela peut se manifester de diverses manières, allant de la bêtise enfantin à l’agitation erratique. Il est difficile d’effectuer des tâches car le comportement n’est pas basé sur une cible. Résister aux ordres, posture inappropriée ou bizarre, absence totale de réponse ou mouvements inutiles et répétitifs sont des exemples de comportement schizophrénique.

Le type et la gravité des symptômes de la schizophrénie changeront avec le temps avec des épisodes d’aggravation et de rémission. Cependant, d’autres signes peuvent être présents en tout temps.

Les symptômes de la schizophrénie apparaissent habituellement chez les hommes du début à la mi-vingtaine. Les symptômes chez les femmes commencent généralement à la fin de la vingtaine. La schizophrénie n’est pas fréquente chez les mineurs, et encore plus chez les personnes de plus de 45 ans.

Symptômes de la schizophrénie chez les adolescents

Les symptômes de la schizophrénie chez les enfants et les adolescents sont presque les mêmes que ceux des adultes. Cependant, le diagnostic de la maladie peut être difficile. Cela peut être dû au fait que certains signes précoces de schizophrénie chez les adolescents sont populaires pendant le développement normal de l’adolescent. Ces symptômes peuvent inclure;

  • Couper les amitiés et les parents
  • Une baisse ou un mauvais rendement scolaire
  • Problèmes de sommeil
  • Irritabilité ou état d’esprit déprimé
  • Motivation insuffisante

Parfois, les substances récréatives, y compris la marijuana et le LSD, peuvent entraîner des symptômes similaires de schizophrénie chez les adolescents. Mais contrairement aux symptômes chez les adultes, les adolescents sont plus susceptibles d’éprouver des hallucinations visuelles et moins de non des illusions.

Apparition de la schizophrénie

L’apparition de la schizophrénie est classée comme suit;

Schizophrénie précoce :

Il est généralement rare de diagnostiquer un enfant plus jeune, vieillissant de moins de 13 ans, atteint de schizophrénie. Il peut, cependant, se produire dans de rares cas. L’apparition précoce de la schizophrénie peut entraîner ce qui suit chez les jeunes mineurs;

  • Rampage inhabituel ou tardif
  • Difficulté à parler
  • Mouvements anormaux tels que le balancement ou le battement du bras
  • Marche tardive

Chez les adolescents, leur parent peut remarquer ce qui suit;

  • Dépression
  • Mauvaise humeur
  • Problèmes de sommeil
  • Manque de motivation
  • Consommation de drogues et d’alcool

Schizophrénie tardive :

La schizophrénie peut frapper à tout âge. Après l’âge de 45 ans, une personne reçoit un diagnostic de schizophrénie tardive. Les personnes qui souffrent du trouble sont plus susceptibles de ressentir des délires et des hallucinations. Les symptômes négatifs de la schizophrénie,l’altération de l’apprentissage, les pensées désorganisées et la difficulté à comprendre quelque chose y sont moins probables.

Les médecins croient que la génétique, tout comme la schizophrénie précoce, pourrait en être la cause. Ils pensent également que l’apparition tardive est un sous-type qui ne se manifeste pas avant que le bon stimulus ne se produise. Ceux qui ont des déficiences cognitives, visuelles ou auditives, ainsi que ceux qui sont suspects, solitaires ou reclus, peuvent être plus sensibles.

Facteurs de risque de schizophrénie

Alors que la cause exacte de la schizophrénie est inconnue, certains facteurs peuvent augmenter la possibilité de développer une schizophrénie. Il s’agit notamment des éléments suivants:

  • Antécédents familiaux d’une affection semblable
  • Certains problèmes associés à la grossesse et à l’accouchement, y compris la malnutrition et l’exposition à des contaminants ou à des virus. Cela peut affecter la croissance du cerveau.
  • Utilisation de drogues psychotropes (psychoactives ou psychotropes) à l’adolescence et au début de l’âge adulte.

Diagnostiquer la schizophrénie

Le processus de diagnostic de la schizophrénie implique d’exclure toute maladie psychiatrique. Il s’agit également d’identifier si les symptômes ne sont pas causés par l’abus de drogues, certains médicaments ou un problème de santé.

Les procédures suivantes peuvent être envisagées lors d’un diagnostic de schizophrénie;

Examen physique: Cela implique une évaluation de la santé physique globale du patient ainsi que de l’apparence. Il vise à éliminer d’autres problèmes de santé qui peuvent causer des symptômes et à rechercher toute complication associée.

Évaluation psychiatrique : Un psychiatre ou des experts en santé mentale peuvent évaluer la santé mentale d’une personne en examinant son apparence et son attitude. Ils peuvent poser des questions sur leur pensée, leurs émotions, leurs humeurs, leurs délires, leurs hallucinations, leur toxicomanie et leur risque de violence ou de suicide. Une discussion sur les antécédents personnels et familiaux fait également partie de l’examen psychiatrique.

Dépistages et tests : Des tests permettant d’éliminer certains problèmes liés à des symptômes courants, ainsi que des tests de dépistage de l’alcool et des drogues, peuvent être utilisés. Si nécessaire, le médecin peut demander des examens d’imagerie, y compris des radiographies, des IRM ou des tomodensitogrammes. 

Critères diagnostiques de la schizophrénie : Un professionnel de la santé ou un spécialiste de la santé mentale peut appliquer les critères lors du manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

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Traitement de la schizophrénie

La schizophrénie a besoin de soins et de traitements continus même après la résolution des symptômes. Les médicaments contre la schizophrénie et le traitement psychosocial peuvent être utilisés pour mieux traiter et gérer le trouble. L’hospitalisation peut être nécessaire pour certaines situations.

Médicament:

Les médicaments antipsychotiques sont les médicaments largement prescrits et sont la base du traitement de la schizophrénie. Les fournisseurs de soins médicaux croient qu’ils travaillent en influençant le neurotransmetteur de dopamine dans le cerveau, donc la gestion des symptômes.

Le traitement médicamenteux antipsychotique vise à contrôler avec succès les signes et les symptômes en utilisant le moins de dosage possible. Pour atteindre le résultat souhaité, le psychiatre peut expérimenter avec divers médicaments, doses, et combinaisons avec le temps. Les antidépresseurs et les médicaments contre l’anxiété peuvent également être bénéfiques. Cela peut prendre quelques semaines pour voir une différence dans les symptômes.

Certains des médicaments antipsychotiques courants comprennent;

  • Quétiapine (Suite)
  • Rispéridone (Risperdal)
  • Olanzapine (Zyprexa)
  • Ziprasidone (Géodon)
  • Clozapine (Clozaril)
  • Halopéridol (Haldol)

Cependant, la plupart de ces médicaments ont des effets secondaires, tels que des problèmes neurologiques et une prise de poids. D’autre part, les nouveaux médicaments ont tendance à avoir des effets secondaires moins graves. Il est donc crucial pour l’on de s’en tenir continuellement au calendrier de traitement, même lorsque les symptômes disparaissent. C’est parce que les symptômes peuvent réapparaître si l’on cesse d’utiliser les médicaments.

Antipsychotiques injectables à action prolongée:

Certains antipsychotiques sont administrés par voie intramusculaire ou sous-cutanée. Selon la prescription, ils sont normalement administrés toutes les deux à quatre semaines. Vous devriez, cependant, renseignez-vous auprès de votre médecin sur les médicaments injectables pour plus de détails. Si l’on préfère moins de pilules, cela pourrait être une alternative qui peut convenir avec l’adhésion.

Interventions psychosociales :

Les traitements psychologiques et sociaux (psychosociaux), en plus de continuer avec des drogues, sont essentiels après la disparition de la psychose. Cela peut inclure les éléments suivants ;

Soins individualisés : La psychothérapie peut aider à normaliser les schémas de pensée. Les personnes atteintes de ce trouble bénéficieront également d’apprendre à gérer le stress et de reconnaître les signes avant-coureurs d’une rechute de schizophrénie. 

Formation sur les compétences sociales: Cela vise à améliorer les compétences de communication et les expériences sociales. Il contribue également à améliorer la participation aux activités quotidiennes.

Thérapie familiale : Les familles atteintes de schizophrénie reçoivent des soins et de l’éducation dans le cadre de ce programme.

Emplois soutenus et réadaptation professionnelle : Ce programme vise à aider les patients atteints de schizophrénie à se préparer à l’emploi, à obtenir un emploi et à le conserver.

La majorité des personnes atteintes de schizophrénie ont besoin d’une sorte d’aide à la vie quotidienne. La plupart des collectivités offrent des services pour aider les patients schizophrènes à trouver un emploi, à trouver un foyer, à se joindre à des groupes d’entraide et à faire face aux crises. Un administrateur de cas ou un membre de l’équipe de soins peut aider à la recherche de services. Dans l’ensemble, la plupart des personnes atteintes de schizophrénie peuvent contrôler leur état avec le bon médicament.

Encourager la santé physique :

Les personnes atteintes de schizophrénie sont connues pour ne pas prendre soin d’elles-mêmes comme elles le devraient. Le tabagisme, l’obésité, le manque d’exercice ou une alimentation malsaine sont tous plus populaires chez les personnes atteintes de schizophrénie que dans la population générale. Les médicaments antipsychotiques peuvent provoquer un gain de poids, qui est un effet secondaire courant. Tous ces facteurs peuvent augmenter votre risque de développer le diabète et les maladies cardiaques à l’avenir.

En conséquence, les personnes atteintes de schizophrénie, comme le reste de la population, sont invitées à vivre un mode de vie plus sain. Voici quelques-unes des suggestions;

  • S’abstenir de fumer
  • Faire de l’exercice au quotidien
  • Pour manger une alimentation équilibrée régulièrement

Thérapie électroconvulsive (ECT) :

Cette procédure consiste à fixer des électrodes au cuir chevelu du patient tout au long de ce traitement. Les médecins administrent un léger choc électrique au cerveau lorsqu’ils sont inconscients sous anesthésie générale. La thérapie d’ECT implique normalement 2-3 séances par semaine pendant plusieurs semaines. Une crise contrôlée se produit après chaque traitement de choc.

Avec le temps, une série de thérapies entraînent un changement d’humeur et de pensée. Les scientifiques ne sont pas sûrs de la façon dont l’ECT et les crises réglementées qu’il déclenche bénéficient. Cependant, certains chercheurs croient que les crises induites par l’ECT peuvent avoir un impact sur la libération de neurotransmetteurs dans tout le cerveau.

En général, l’électrochoc a un taux de réussite plus faible dans le traitement de la schizophrénie que la dépression et le trouble bipolaire. En tant que tel, il n’est pas recommandé souvent si les symptômes de l’humeur ne sont pas présents. À l’inverse, il peut être utile lorsque les médicaments ne sont plus efficaces ou lorsque la dépression extrême et la catatonie rendent le traitement difficile.

Se remettre de la schizophrénie

La plupart des personnes aux prises avec la schizophrénie font l’expérience de processus de rétablissement qui leur font vivre une bonne vie. Le parcours de récupération de la schizophrénie peut être classé en récupération personnelle et récupération clinique.

Les fournisseurs de soins médicaux catégorisent souvent le rétablissement clinique comme la situation dans laquelle le patient;

  • Ne ressent plus les symptômes des troubles mentaux.
  • Les symptômes sont sous contrôle par le traitement dans la mesure où ils ne posent pas de problème important.

Avec le rétablissement personnel, le patient est susceptible de vivre une bonne vie significative. La manipulation des symptômes de la schizophrénie est essentielle chez la plupart des gens. Cependant, d’autres supposent que le rétablissement est beaucoup plus que cela; par conséquent, il est connu sous le nom de récupération personnelle.

Ce que vous considérez comme significatif dans la vie peut varier de ce que les autres croient être ainsi. Vous devriez réfléchir à ce que vous voulez faire dans votre vie pour la rendre plus significative et travailler pour atteindre cet objectif.

Voici quelques idées sur la façon de penser à la récupération;

  • Prendre les mesures nécessaires pour se rapprocher de la destination souhaitée. Par exemple, vous voudrez peut-être une vie sociale plus active.
  • Créer un sentiment d’optimisme pour l’avenir. Vous pouvez modifier vos objectifs, vos capacités, vos responsabilités ou vos perspectives.

La phase de rétablissement est sans fin. Il est normal de rencontrer des obstacles et des revers tout au long du voyage. Si vous croyez que les choses sont meilleures qu’elles ne l’étaient auparavant, vous pouvez vous appeler « récupéré » à tout moment.

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Facteurs qui peuvent vous aider à récupérer

Ce sont quelques-uns des facteurs essentiels pendant le rétablissement;

Acceptation: Accepter votre condition et se concentrer sur les choses importantes à faire peut être bénéfique. Il est également bon de fixer des objectifs réalisables.

Contrôle: Cela peut vous aider à mieux contrôler les aspects de votre vie, tels que les options de traitement et de soutien.

Espoir : Lire des histoires de récupération d’autres personnes ou vous joindre à un groupe de soutien peut vous être bénéfique.

Mode de vie: Le sommeil, l’alimentation, l’exercice et la routine peuvent tous jouer un rôle. En outre, il est essentiel d’apporter des améliorations. 

Relations : Le maintien du contact avec les autres vous aidera à rester en bonne santé.

Stabilité: Avoir un logement sûr et une situation financière vous aidera à vous rétablir; vous aurez besoin d’aide pour de telles choses.

Traitement: La forme correcte de traitement aidera au début et au maintien de la réadaptation et du rétablissement.

Prévenir la schizophrénie

Il n’y a pas de moyen spécifique d’éviter ou de prévenir la schizophrénie. Cependant, déterminer qui est à risque et empêcher la maladie d’émerger chez les personnes à risque est demeuré une priorité de recherche majeure au cours des dernières années.

Il est possible de vivre une vie stable et sans symptômes. Les symptômes de la schizophrénie disparaîtront pendant un certain temps avant de réapparaître. Par conséquent, le pronostic est susceptible de s’améliorer si vous suivez les conseils de votre médecin.

Il est essentiel de faire ce qui suit pour commencer sur la voie de l’amélioration;

  • En savoir plus sur votre maladie
  • En savoir plus sur les dangers et les facteurs de risque
  • Respect des recommandations et du plan de traitement

Complications de la schizophrénie

La schizophrénie est une maladie grave qui peut entraîner des problèmes intenses affectant tous les aspects de la vie. Certaines des complications associées ou déclenchées par la schizophrénie comprennent;

  • Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et problèmes d’anxiété
  • Suicide, y compris les tentatives de suicide ou les pensées suicidaires
  • Dépression
  • Manque de capacité de travailler ou d’aller à l’école
  • Abus d’alcool et de substances comme la nicotine
  • Isolement social
  • Problèmes financiers et itinérance
  • Victimisation
  • Santé et autres questions médicales
  • L’agressivité, bien qu’elle puisse être rare

Aider une personne atteinte de schizophrénie

Dans la plupart des cas, les patients schizophrènes ne sont pas conscients des difficultés causées par un état mental qui nécessite des soins médicaux. Par conséquent, si vous soupçonnez qu’un ami ou un membre de la famille est atteint de schizophrénie, parlez-lui de vos préoccupations. Vous ne pouvez pas faire en sorte qu’une personne demande un traitement professionnel. Cependant, vous pouvez fournir de la motivation et du soutien, ainsi que d’aider votre proche à trouver un médecin compétent ou un expert en santé mentale.

Parfois, votre proche est une menace pour lui-même ou pour les autres ou est incapable de prendre soin de lui. Dans de tels cas, vous devriez communiquer avec le 911 ou tout autre établissement d’urgence pour obtenir de l’aide. Avec cela, votre proche sera évalué par un professionnel de la santé mentale et traité en conséquence.

Une hospitalisation d’urgence peut être nécessaire dans d’autres cas. L’engagement involontaire pour des soins de santé mentale est réglementé différemment dans chaque État. Pour de plus amples renseignements, appelez les fournisseurs de services de santé mentale communautaires locaux ou les services de police.

Schizophrénie et psychose

La psychose et la schizophrénie sont parfois confondues, mais elles ne signifient pas la même chose. Alors que la schizophrénie est une maladie psychiatrique, la psychose est un symptôme. 

La psychose est un état d’être détaché de la réalité. Vous pouvez entendre des voix, voir des choses qui ne sont pas réelles ou croire des choses qui ne sont pas vraies pendant un épisode de schizophréniepsychotique.

La psychose est généralement un composant ou un symptôme d’un certain nombre de maladies mentales, y compris la schizophrénie. Il peut également frapper les personnes qui ne montrent aucun autre signe de maladie mentale.

Bien que la psychose puisse survenir chez les personnes atteintes de schizophrénie, elle n’arrive pas à toutes les personnes atteintes de la maladie. Si vous avez des symptômes psychotiques ou si vous connaissez quelqu’un qui en a, vous devriez obtenir de l’aide médicale immédiatement.

Schizophrénie versus bipolaire

La schizophrénie et le trouble bipolaire sont des maladies psychiatriques chroniques. Bien qu’ils puissent avoir certaines similitudes, ils présentent des variations importantes.

Le trouble bipolaire est caractérisé par des changements extrêmes de sautes d’humeur. De telles oscillations alternent entre dépression et manie. Une personne bipolaire est susceptible d’avoir des hallucinations ou des délires pendant ces épisodes, en particulier pendant un épisode maniaque. Avoir une psychose combinée à des sautes d’humeur peut rendre difficile l’accomplissement des tâches quotidiennes.

De même, les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir des hallucinations ou des délires. Cependant, ils sont normalement sujets à des pensées et des expressions désorganisées. Les signes de psychose ne sont pas suivis de manie, contrairement à ceux du trouble bipolaire pendant la période maniaque.

Il n’y a pas de procédure spécifique de test de schizophrénie que les médecins peuvent utiliser pour déterminer le type de condition que l’on a. Au lieu de cela, ils peuvent effectuer un examen psychiatrique approfondi et demander d’autres examens pour exclure tout déclencheur potentiel. Les analyses sanguines, les tests de dépistage des drogues et les tests d’imagerie sont des exemples de ces tests. Le médecin commencera alors à suivre vos actions et vos symptômes en fonction de ces résultats. Il s’agit d’obtenir un diagnostic qui correspond à ce que vous traversez.

Les patients schizophrènes sont-ils dangereux?

Les personnes atteintes de schizophrénie et de tout autre trouble psychiatrique sont souvent décrites comme dangereuses et agressives dans les livres et les films populaires. Cependant, ce n’est pas toujours le cas. La majorité des personnes atteintes de schizophrénie ne sont pas abusives. Au lieu de cela, ils ont tendance à se retirer et choisissent d’être laissés seuls la plupart du temps.

Chaque fois qu’une personne atteinte d’un trouble mental s’engage dans des actions risquées ou agressives, c’est généralement en raison d’une psychose ou d’une peur d’être perturbée de quelque façon que ce soit par son environnement. En outre, la consommation de drogues et d’alcool peut exacerber le problème.

Les personnes atteintes de schizophrénie, en revanche, pourraient constituer une menace pour elles-mêmes. Le suicide est la principale cause de décès chez les patients schizophrènes.

Conclusion

En général, la schizophrénie est un problème de santé mentale qui nuit à la façon dont une personne pense et se comporte. Une personne sur 100 est habituellement diagnostiquée avec la maladie. Cette condition peut également se développer à tout âge et peut être associée à des symptômes positifs de schizophrénie et des signes négatifs.

Bien que la cause réelle de la schizophrénie demeure inconnue, on peut avec succès récupérer de la condition. Les médecins peuvent résoudre le problème en utilisant des médicaments et des remèdes psychologiques. De plus, il est essentiel de consulter un médecin si vous soupçonnez d’avoir la maladie ou si vous avez des chances accrues de la développer.