Angine
L’angine de poitrine, une forme de douleur thoracique, se produit en raison d’un niveau réduit de sang circulant dans le cœur. Il est principalement associé à la maladie coronarienne. La compression, la lourdeur, la pression, l’oppression et la douleur autour de la poitrine sont tous des effets courants de l’angine de poitrine. Certains décrivent les symptômes de l’angine de poitrine comme une compression de l’étau ou un poids lourd reposant sur la poitrine.
L’angine peut être une nouvelle douleur qui nécessite des soins médicaux ou une douleur chronique qui répond au médicament. Même si elle est assez courante, il peut être difficile de se différencier des autres formes de douleur thoracique, y compris l’inconfort de l’indigestion. Par conséquent, si vous ressentez une douleur thoracique inexpliquée à l’anginede poitrine, consultez immédiatement un professionnel de la santé.
Types d’angine
Les principaux types d’angine de poitrine sont les suivants;
- Angine stable
Lorsque le cœur fonctionne plus rapidement que la normale, comme pendant l’exercice, une angine stable se développe. Il dure environ cinq minutes en moyenne. De plus, il suit un modèle standard et peut durer des mois, voire des années. Les symptômes sont également soulagés par le repos et le traitement.
- Angine instable
L’angine instable n’a pas de modèle standard et se produit généralement pendant que vous êtes au repos. Elle est causée principalement par l’athérosclérose, qui se caractérise par un blocage qui empêche le sang d’atteindre le cœur. L’inconfort peut durer longtemps et peut s’aggraver avec le temps. Le repos et le traitement peuvent ne pas suffire à soulager les symptômes.
L’angine instable peut être le signe d’un risque de crise cardiaque. Par conséquent, toute personne qui développe une angine soudaine devrait consulter immédiatement un médecin.
- Angine microvasculaire
La maladie microvasculaire coronaire peut provoquer une angine microvasculaire, affectant les artères coronaires minuscules. On peut également éprouver les symptômes suivants en plus de la douleur thoracique:
- Fatigue et épuisement
- Troubles du sommeil
- Problèmes respiratoires
L’angine microvasculaire est plus susceptible de se reproduire que l’angine stable. Il dure généralement plus de 10 minutes et, à d’autres occasions, plus de 30 minutes.
- Variante de l’angine de poitrine
La variante de l’angine de poitrine est une maladie rare. Aussi appelée angine de Prinzmetal, elle survient lorsque le corps est au repos, généralement vers minuit ou tôt le matin. Il se développe normalement si un spasme dans les artères coronaires émerge. L’exposition au froid, les médicaments, le stress, le tabagisme et la consommation de cocaïne sont toutes des causes potentielles. Bien qu’il s’agit d’une maladie à long terme, la médecine vous aidera à la contrôler.
Signes et symptômes de l’angine de poitrine
L’angine peut être associée à l’une des sensations thoraciques suivantes;
- Constriction
- Pression
- Étroitesse
- Lourdeur
- Une inflammation ou une sensation de douleur sur la poitrine qui commence généralement derrière le sternum
La douleur thoracique irradie normalement vers le cou, les bras, le menton, les épaules, le dos, la gorge ou les dents. D’autres symptômes potentiels peuvent inclure des brûlures d’estomac, une indigestion, de la transpiration, de la faiblesse, des crampes, des nausées et un essoufflement.
La période pendant laquelle vous ressentez les symptômes dépend généralement de la forme de l’angine de poitrine. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur grave ou persistante dans la poitrine.
Symptômes de l’angine chez les femmes
Les symptômes de l’angine chez les femmes peuvent varier des symptômes de l’angine chez les hommes. Ces distinctions peuvent entraîner des retards inappropriés dans la recherche de soins médicaux. Bien que la douleur thoracique puisse être un symptôme populaire chez les femmes souffrant d’anginede poitrine, ce n’est pas toujours le symptôme le seul ou le plus courant. D’autres symptômes que les femmes peuvent éprouver comprennent;
- Nausée
- Problèmes respiratoires
- Douleur dans l’abdomen
- Douleur dans la colonne vertébrale, la mâchoire ou le dos
- Une douleur aiguë plutôt qu’une pression thoracique
Causes de l’angine de poitrine
La réduction du flux sanguin vers le muscle cardiaque provoque une angine de poitrine. Le sang transporte généralement l’oxygène vers le muscle cardiaque, ce qui est nécessaire à la survie. L’ischémie est une maladie qui survient si le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène.
La maladie coronarienne est le déclencheur le plus répandu de la diminution du flux sanguin dans le muscle cardiaque. En conséquence, les dépôts graisseux connus sous le nom de plaques rétréciront les artères cardiaques (coronaires). Cette condition est appelée athérosclérose.
Pendant les périodes de demande limitée en oxygène, comme lorsque vous dormez, le muscle cardiaque peut être en mesure de travailler avec moins de flux sanguin sans causer de symptômes d’angine de poitrine. L’angine peut se développer lorsque le besoin en oxygène augmente, par exemple, lors de l’entraînement.
Facteurs de risque d’angine de poitrine
Les facteurs de risque qui peuvent augmenter la possibilité de développer une angine de poitrine et une maladie coronarienne comprennent;
- Usage du tabac
- Avoir le diabète
- Avoir une pression artérielle élevée
- Avoir un taux de cholestérol sanguin élevé (taux de triglycérides)
- Vieillesse
- Antécédents familiaux d’affection cardiaque
- Obésité ou surpoids
- Manque d’exercice
- Stress
Diagnostic de l’angine de poitrine
Le fournisseur de soins médicaux commencera par effectuer un test physique et s’enquérir des symptômes afin de diagnostiquer l’angine de poitrine. Ils peuvent également vous poser des questions sur les facteurs de risque potentiels, tels qu’un dossier familial de la maladie cardiaque.
Votre fournisseur de soins médicaux peut commander une variété de tests pour déterminer si vous avez l’angine de poitrine. Ils comprennent;
Électrocardiogramme (ECG ou ECG): Une impulsion électrique produite par des cellules spécialisées dans le cœur déclenche chaque battement de cœur. Un électrocardiogramme prend un enregistrement de ces signaux électriques lorsqu’ils traversent le cœur. Lorsque le flux sanguin via le cœur ralentit, est interféré ou si vous subissez une crise cardiaque, le médecin vérifiera les schémas entre les battements cardiaques.
Échocardiogramme: Cela implique l’utilisation d’ondes sonores pour créer des images du cœur. Les images aideront le médecin à repérer les problèmes associés à l’angine de poitrine. Cela inclut les dommages au muscle cardiaque causés par un flux sanguin inadéquat. Lors d’un test d’stress, le médecin peut utiliser un échocardiogramme pour voir si des parties du cœur ne reçoivent pas suffisamment de sang.
Test d’efforts: Alors que le cœur fonctionne plus fort, il est parfois plus facile de détecter l’angine de poitrine. Vous faites de l’exercice en pédalant sur un vélo stationnaire ou en marchant sur un tapis roulant lors d’un test de stress. Pendant que vous faites de l’exercice, la pression artérielle, ainsi que les lectures ECG, sont observées.
Un test de stress nucléaire: Il mesure le flux sanguin vers le muscle cardiaque à la fois au repos et lorsque vous êtes stressé. Un test de stress nucléaire est similaire à un test de stress ordinaire, sauf qu’il implique l’injection d’un agent radioactif dans la circulation sanguine.
Tests sanguins: Lorsque votre cœur a été affecté par une crise cardiaque, certaines enzymes cardiaques s’infiltrent progressivement dans la circulation sanguine. L’existence de ces enzymes peut être déterminée à l’aide de tests d’échantillons de sang.
Radiographie de la poitrine: Cette procédure consiste à prendre des photos du poumon et du cœur. Il s’agit d’exclure tout autre facteur pouvant causer les symptômes et de déterminer si vous avez ou non un cœur élargi.
Angiographie coronarienne: Cette technique examine la partie interne des vaisseaux sanguins du cœur à l’aide de l’imagerie par rayons X.
Tomodensitométrie cardiaque (TMO) : Vous vous allongerez sur la table dans l’équipement en forme de beignet pendant cette procédure. Le tube à rayons X de l’appareil tourne ensuite dans le corps, capturant des images de la poitrine et du cœur.
Traitement de l’angine de poitrine
Le traitement de l’angine vise à aider à réduire la fréquence et la gravité des symptômes. Il réduit également les risques comme la crise cardiaque et même la mort.
Les options de traitement peuvent inclure les éléments suivants;
Aspirine: Réduire la possibilité de coagulation du sang et permettre une circulation facile du sang via les artères rétrécies du cœur. Cela réduit également les chances d’avoir une crise cardiaque.
Nitrates: Détend et dilate les vaisseaux sanguins, ce qui permet à suffisamment de sang de circuler dans le muscle cardiaque.
Médicaments de prévention des caillots: Aide à prévenir la formation de caillots sanguins en rendant les plaquettes moins susceptibles de coller.
Bêta-bloquants: Fonction en bloquant les impacts de l’hormone épinéphrine (adrénaline). Cela fait battre le cœur lentement avec moins de force, minimisant ainsi la pression artérielle.
Statines: Aide à réduire le cholestérol sanguin en bloquant certaines substances dont le corps a besoin pour produire du cholestérol.
Médicaments hyposiémiants : Le diabète ou l’hypertension artérielle peut parfois indiquer un risque de maladie rénale chronique ou d’insuffisance cardiaque. Le médecin peut ainsi recommander certains médicaments pour aider à abaisser la pression artérielle.
Bloqueurs des canaux calciques: Aide à détendre et à élargir les vaisseaux sanguins rétrécis en influençant les cellules musculaires dans la paroi artérielle.
Chirurgie et autres procédures:
Parfois, une cure stable de l’angine implique une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments. Le médecin peut également recommander de traiter l’angine de poitrine avec des procédures chirurgicales si les médicaments ne sont pas efficaces. Ces procédures comprennent:
Angioplastie et stent: Une angioplastie, également connue sous le nom d’intervention coronarienne percutanée (ICP), consiste à insérer un petit ballon dans une artère rétrécie. L’artère est élargie avec un ballon et une fine bobine de treillis métallique (stent) est normalement insérée pour la maintenir intacte.
Chirurgie de pontage aortocoronarien: Cette procédure consiste à utiliser une veine ou une artère d’une autre partie du corps pour contourner une artère cardiaque rétrécie ou bloquée. La chirurgie de pontage améliore le flux sanguin dans le cœur, réduisant ou éliminant l’angine de poitrine. Il peut être bénéfique pour traiter à la fois l’angine instable et stable qui ne répond pas à d’autres options de traitement.
Conclusion
L’angine de poitrine se caractérise par une gêne, une compression et une pression autour de la poitrine causée par un manque d’oxygène qui parvient au muscle cardiaque. Bien qu’il ne soit pas toujours nocif, il peut être un symptôme de maladie cardiaque.
L’angine est une condition gérable ou préventive, en particulier avec des thérapies médicales efficaces et des changements de mode de vie. Toute personne souffrant de douleurs thoraciques inattendues, inexplicables ou qui s’aggravent devrait consulter un médecin dès que possible.