Infarctus du myocarde

L’infarctus du myocarde,communément appelé crise cardiaque, se développe si l’approvisionnement en sang du cœur est coupé. La cause la plus fréquente de blocage est l’accumulation de cholestérol, de graisse et d’autres contenus dans les artères qui alimentent le cœur (artères coronaires), formant de la plaque. 

Une plaque peut parfois se casser et créer un caillot, obstruant la circulation sanguine. Certaines parties du muscle cardiaque peuvent être endommagées ou détruites si la circulation sanguine est perturbée. Bien qu’un infarctus du myocarde puisse être représentant un danger pour la vie, le traitement s’est considérablement amélioré au cours des dernières années. Si vous pensez faire une crise cardiaque, communiquez avec le 911 ou obtenez immédiatement des soins médicaux d’urgence.

Signes et symptômes de l’infarctus du myocarde

Les signes et symptômes communs associés à l’infarctus du myocarde comprennent;

• Angine de poitrine: Ceci est décrit comme l’oppression, la lourdeur, la pression, la brûlure, la douleur, la plénitude, l’engourdissement et la sensation de compression dans la partie centrale de la poitrine qui persiste pendant quelques minutes ou disparaît et revient. Il est parfois diagnostiqué à tort comme une indigestion ou des brûlures d’estomac.
• Douleur dans les autres parties du haut du corps, comme les bras, le dos, l’épaule gauche, l’estomac, le cou ou la mâchoire.
• Difficultés respiratoires ou essoufflement
• Transpiration, souvent connue sous le nom de « sueur froide ».
• Indigestion, plénitude ou sensation d’étouffement qui peut ressembler à des brûlures d’estomac
• Vomissements ou nausées
• Étourdissements, étourdissements, faiblesse aiguë ou anxiété
• Rythmes cardiaques erratiques ou rapides

Ce ne sont pas toutes les personnes atteintes d’un infarctus du myocarde qui présente des symptômes similaires ou la gravité des symptômes. Certains éprouvent une douleur modérée, tandis que d’autres ont une douleur très chronique. Cependant, il y a d’autres personnes qui n’ont aucun signe ou symptôme. Pour certains, un arrêt cardiaque brutal peut être le premier symptôme. Plus le nombre de signes et de symptômes que vous ressentez est élevé, plus vous êtes susceptible de souffrir d’un infarctus du myocarde.

Bien que certaines crises cardiaques se produisent de façon inattendue, la plupart des personnes rencontrent des signes et des symptômes alarmants des heures, des jours ou même des semaines à l’avance. Des douleurs thoraciques récurrentes et une pression (angine de poitrine) provoquées par l’exercice et atténuées par le repos pourraient être le premier signe. L’angine de poitrine est une condition caractérisée par un flux sanguin réduit vers le cœur temporairement.

Comment pouvez-vous aider quelqu’un qui subit une crise cardiaque?

Si vous remarquez quelqu’un qui est inconscient et qui soupçonne qu’il souffre d’une crise cardiaque, composez immédiatement le 911. Tout d’abord, vérifiez si la personne respire ou a un pouls. Ne commencez la RCR que si la personne ne respire pas ou s’il n’y a pas de pouls.

Poussez avec force et rapidité sur sa poitrine à un rythme relativement rapide de 100 à 120 compressions par minute. Les médecins conseillent de n’administrer des compressions thoraciques que si vous n’avez aucune compétence en RCR. De plus, si vous avez reçu une formation en RCR, vous pouvez ouvrir le passage de l’air et effectuer une respiration de sauvetage.

Causes de l’infarctus du myocarde

Si une ou plusieurs artères coronaires se bouchent, une crise cardiaque se développe. Les plaques se forment lorsque des dépôts graisseux, tels que le cholestérol, s’accumulent au fil du temps, rétrécissant les artères (athérosclérose). La cause la plus fréquente d’infarctus du myocarde est la maladie coronarienne.

Une plaque peut parfois se briser pendant la période d’une crise cardiaque, déversant du cholestérol et d’autres contenus dans la circulation sanguine. Sur le lieu de la rupture, un caillot de sang peut se former. Dans le cas où le caillot est assez grand, il peut obstruer la circulation sanguine via l’artère coronaire. Cela empêche l’oxygène et les nutriments d’atteindre le cœur (ischémie).

Vous pouvez rencontrer un blocage partiel ou complet de l’artère coronaire. Un blocage partiel indique que vous avez eu un infarctus du myocarde d’élévation non-ST, tandis qu’un blocage complet montre que vous avez eu un infarctus du myocarde d’élévation ST.

Un spasme de l’artère coronaire, qui coupe l’approvisionnement en sang d’une section du muscle cardiaque, est une autre cause d’infarctus du myocarde. De plus, le tabagisme et les drogues illicites comme la cocaïne peuvent entraîner un spasme mortel.

Facteurs de risque d’infarctus du myocarde

Divers facteurs peuvent augmenter les chances de développer un infarctus du myocarde. Bien que vous puissiez modifier et éviter certains aspects, d’autres sont indépendants de votre volonté.

Certains des facteurs de risque que vous ne pouvez pas changer sont;

• Âge : Vous êtes plus à risque de développer un infarctus du myocarde si vous avez plus de 65 ans.
• Sexe : Contrairement aux femmes, les hommes sont à risque élevé d’avoir une crise cardiaque
• Antécédents familiaux : Vous êtes plus à risque de crise cardiaque si vous avez des antécédents familiaux d’hypertension artérielle, de diabète, d’obésité ou de maladies cardiaques.

D’autre part, les facteurs de risque modifiables sont les suivants:

• Tabagisme
• Manque d’activité physique
• Taux élevé de cholestérol
• Obésité
• Stress
• Consommation d’alcool
• Hypertension artérielle
• Syndrome métabolique

Diagnostic d’infarctus du myocarde

Le médecin vous examinera les facteurs de risque potentiels lors de l’examen physique de routine pour diagnostiquer une crise cardiaque. Si vous êtes traité dans une salle d’urgence pour des symptômes d’infarctus du myocarde, le médecin se renseignera sur les symptômes. Ils vérifieront également la pression artérielle, le pouls, ainsi que la température.

Si vous pensez que vous souffrez d’infarctus du myocarde, le médecin vous connectera à un moniteur cardiaque. Après cela, ils exécuteront des tests pour déterminer si vous avez ou non l’attaque.

Pour vérifier si vous avez une crise cardiaque, vous subirez des tests de diagnostic infirmier d’infarctus du myocarde et des procédures telles que;

Électrocardiogramme (ECG) : Habituellement, il s’agit du premier test diagnostique pour détecter l’infarctus du myocarde. Il faut un enregistrement des signaux électriques alors qu’ils se déplacent via le cœur. Les électrodes (plaques collantes) sont reliées aux membres et à la poitrine. Les signaux sont ensuite capturés sous la forme d’ondes qui peuvent être visualisées sur un écran ou imprimées sur papier. L’infarctus du myocarde dans l’ECG peut également indiquer qu’une attaque s’est développée puisque le muscle cardiaque endommagé ne transmet pas les impulsions électriques comme d’habitude. 

Tests sanguins: Après un infarctus du myocarde, certaines protéines cardiaques s’écoulent progressivement dans la circulation sanguine. Les soignants de la salle d’urgence extrairont un petit échantillon de sang pour rechercher ces protéines (enzymes). 

Si vous avez eu ou éprouvez un infarctus du myocarde, le médecin commencera à vous traiter immédiatement. Vous pouvez également être soumis à d’autres examens supplémentaires tels que;

Radiographie pulmonaire : Le médecin peut utiliser une radiographie de la poitrine pour déterminer la taille de votre cœur ainsi que les vaisseaux sanguins. Il leur permet également de vérifier la détection de tout liquide dans les poumons.

Angiographie (cathétérisme coronarien) : Ce test consiste à injecter un colorant liquide dans les artères du cœur à l’aide d’un cathéter (long tube mince). Le cathéter est dirigé d’une artère de l’aine ou de la jambe vers les artères situées dans le cœur. Sur une radiographie, le colorant rend les artères visibles, montrant les blocages. 

Échocardiogramme : Cette méthode utilise des ultrasons ou des ondes sonores pour produire des images du mouvement du cœur. Il permet au médecin de visualiser comment les chambres et les valves du cœur fournissent du sang via le cœur. De plus, un échocardiogramme peut révéler si votre cœur a été blessé de quelque façon que ce soit.

Traitement de l’infarctus du myocarde

Chaque fois que vous souffrez d’un infarctus du myocarde, les tissus cardiaques ont tendance à se détériorer ou même à mourir à long terme. La restauration du flux sanguin pourrait aider à éviter de graves dommages cardiaques.

Les options de traitement de l’infarctus du myocarde peuvent inclure;

Médicaments:

Les types de médicaments que les médecins peuvent recommander pour traiter la crise cardiaque comprennent;

• Thrombolytiques pour aider à dissoudre le caillot sanguin obstruant la circulation sanguine vers le cœur.
• Aspirine pour aider à minimiser la coagulation du sang, donc en gardant le flux sanguin standard par l’intermédiaire de l’artère coronaire rétrécie.
• Agents antiplaquettaires pour prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins et aider à empêcher la coagulation déjà existante de devenir volumineuse.
• Médicaments anticoagulants comme l’héparine pour prévenir la formation de caillots et rendre le sang moins collant
• Nitroglycérine pour aider à traiter l’angine de poitrine (douleurs thoraciques) et favorise la circulation sanguine dans le cœur par l’élargissement des vaisseaux sanguins.
• Analgésique, y compris la morphine
• Bêta-bloquants pour détendre les muscles cardiaques, minimiser la pression artérielle et ralentir le rythme cardiaque. Cela finit par simplifier le travail du cœur
• Statines pour aider à réguler le taux de cholestérol sanguin
• Inhibiteurs de l’ECA pour réduire le niveau de pression artérielle et abaisser le stress cardiaque

Interventions chirurgicales:

Outre les médicaments, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour traiter l’infarctus du myocarde.

Angioplastie coronaire et stenting: Cette procédure consiste à guider un long tube minuscule (cathéter) via une artère de l’aine ou du poignet dans une artère endommagée du cœur. Cette technique est généralement effectuée juste après un cathétérisme cardiaque, qui est un traitement destiné à détecter les blocages si vous avez eu une crise. 

Pontage coronarien : Lors d’une crise cardiaque, les chirurgiens peuvent effectuer un pontage d’urgence. Cependant, si le cœur a eu la chance de se rétablir de l’attaque, généralement de trois à sept jours, vous pourriez être en mesure de subir une chirurgie de pontage.

Thérapie cardiaque:

De nombreux établissements médicaux offrent des programmes qui commencent pendant que vous êtes encore dans le milieu et durent plusieurs semaines à mois après votre congé. Les médicaments, les troubles mentaux, les changements de mode de vie et un retour constant aux activités habituelles sont les principaux domaines de la réadaptation cardiaque.

Conclusion

L’infarctus du myocarde ou la crise cardiaque est potentiellement mortel et nécessite une intervention médicale rapide. La douleur, l’inconfort et l’oppression dans la poitrine, ainsi que la douleur dans d’autres zones du corps et les difficultés respiratoires, sont tous des signes avant-coureurs importants.

Toute personne présentant des symptômes d’une attaque doit composer immédiatement le 911. Il y a une bonne possibilité d’un résultat positif avec un traitement immédiat.