Infertilité masculine

Près d’un conjoint sur sept éprouve des problèmes d’infertilité. Cela signifie généralement qu’ils sont incapables de concevoir un enfant malgré des rapports sexuels réguliers et non protégés pendant un ou même plusieurs années. L’infertilité masculine peut jouer un rôle dans jusqu’à la moitié des couples atteints du problème.

L’infertilité masculine peut survenir en raison d’une fonction anormale des spermatozoïdes, d’un faible nombre de spermatozoïdes ou de blocages de l’administration des spermatozoïdes. Parfois, il peut être causé par des blessures, des maladies, des conditions médicales chroniques, des choix de mode de vie ou d’autres aspects.

Généralement, l’incapacité de rendre une partenaire enceinte peut être frustrante et stressante. Heureusement, il existe une variété d’options de traitement de l’infertilité masculine disponibles.

Symptômes de l’infertilité masculine

L’incapacité de rendre une partenaire enceinte est l’indication la plus évidente de l’infertilité masculine. Cependant, d’autres signes et symptômes apparents peuvent ne pas exister. Dans certaines situations, un problème de santé sous-jacent comme un déséquilibre hormonal, une maladie génétique, des veines dilatées sur le testicule et un problème qui obstrue le passage des spermatozoïdes déclenche les signes et les symptômes. On pourrait également remarquer les signes et symptômes suivants de l’infertilité masculine:

• Troubles de la fonction sexuelle, tels que la difficulté à éjaculer ou à éjaculer de petites quantités de liquide, une diminution du désir sexuel ou une difficulté à maintenir une érection (également connue sous le nom de dysfonction érectile)
• Infections respiratoires qui se reproduisent
• Éprouver un gonflement, une douleur ou la formation d’une masse autour de la région du testicule
• Incapacité à sentir
• Réduction des poils du corps ou du visage, ainsi que d’autres symptômes d’une anomalie hormonale ou chromosomique
• Croissance mammaire anormale (gynécomastie)
• Un nombre de spermatozoïdes inférieur à la normale (moins de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme ou une somme de spermatozoïdes inférieure à 39 millions dans chaque éjaculat)

Si vous n’avez pas été en mesure de concevoir même après un an de rapports sexuels fréquents et non protégés, consultez votre médecin ou votre urologue.

Causes de l’infertilité masculine

Une variété de facteurs environnementaux et biologiques peuvent avoir un impact sur la fertilité masculine. Certaines des possibilités sont:

• Oligospermie: Il s’agit de la production de spermatozoïdes de mauvaise qualité.
• Azoospermie: L’infertilité masculine peut être causée par un manque de production de spermatozoïdes vivants.
• Spermatozoïdes déformés: Il s’agit du sperme qui est incapable de survivre pendant un certain temps pour féconder l’ovule.
• Troubles héréditaires: Le syndrome de Klinefelter, la microdélétion, la dystrophie myotonique et d’autres maladies génétiques peuvent entraîner l’infertilité masculine.
• Certaines conditions médicales: Le diabète, la fibrose kystique, certaines maladies auto-immunes et certaines infections sont des exemples de conditions qui peuvent contribuer à l’infertilité masculine.
• Variococles: Une condition dans laquelle les veines sur les testicules sont plus grandes que d’habitude, ce qui les fait surchauffer et affecte le nombre ou la forme du sperme.
• Utilisation de certains médicaments et suppléments.
• Thérapies contre le cancer : Les exemples comprennent la radiothérapie, la chimiothérapie ou la chirurgie d’ablation des testicules (une ou les deux).
• Traumatisme testiculaire
• Habitudes malsaines; tels que la consommation excessive d’alcool, la consommation de drogues illégales, le tabagisme et l’utilisation de stéroïdes anabolisants.
• Troubles hormonaux: Les problèmes affectant l’hypophyse ou l’hypothalamus peuvent également causer l’infertilité chez les hommes

Facteurs de risque d’infertilité masculine

Les facteurs de risque suivants peuvent contribuer à l’infertilité masculine :

• Tabagisme
• Exposition aux toxines
• Utilisation de boissons alcoolisées
• Avoir eu des infections dans le passé ou le présent
• Surpoids
• Prendre certaines drogues illégales
• Surchauffe testiculaire
• Avoir été soumis à un traumatisme testiculaire
• Avoir des antécédents de testicules non dédésités
• Avoir subi une vasectomie ou une chirurgie pelvienne ou abdominale majeure dans le passé
• Avoir certains problèmes de santé, tels que des tumeurs ou des maladies chroniques comme la drépanocytose
• Avoir un trouble de la fertilité ou un parent par le sang qui a le problème de fertilité
• Utiliser certains médicaments ou subir des traitements contre le cancer, comme la radiothérapie ou la chirurgie

Diagnostic d’infertilité masculine

La plupart des conjoints infertiles ont souvent plus d’une raison pour leur infertilité. Par conséquent, vous devriez tous les deux consulter un fournisseur de soins médicaux. Plusieurs tests peuvent être nécessaires pour identifier les causes sous-jacentes de l’infertilité masculine. Parfois, la cause n’est pas découverte dans certains cas.

En règle générale, le diagnostic des problèmes d’infertilité masculine implique:

• Un examen physique complet et des antécédents médicaux

En règle générale, cela implique d’examiner les organes génitaux et de s’enquérir de tout problème médical chronique, de toute maladie, de toute blessure, de toute maladie ou de toute intervention chirurgicale pouvant avoir un impact sur la fertilité. Le fournisseur peut également se renseigner sur les habitudes sexuelles ainsi que sur la croissance sexuelle à la puberté.

• Évaluation des spermatozoïdes

Il existe plusieurs méthodes pour obtenir des échantillons de sperme. Par exemple, vous pouvez donner un échantillon au cabinet du médecin en vous masturbant et en éjaculant dans un récipient. D’autres hommes peuvent choisir une technique alternative de collecte de sperme en raison de croyances culturelles ou religieuses. Dans ces cas, l’échantillon peut être obtenu pendant les rapports sexuels grâce à l’utilisation d’un préservatif spécial.

Dans d’autres cas, le médecin peut suggérer plus de tests pour aider à déterminer la cause sous-jacente de l’infertilité masculine. Voici quelques-uns de ces tests :

• Échographie du scrotum: Ce test génère des images du corps interne en utilisant des ondes sonores à haute fréquence. Une échographie scrotale permet au fournisseur de déterminer si vous avez une varicocèle ou tout autre problème avec vos testicules ainsi que les structures de soutien.
• Analyse hormonale: La glande de l’hypothalamus, l’hypophyse et les testicules produisent tous des hormones importantes pour le développement sexuel ainsi que pour la production de sperme. D’autres anomalies des organes ou du système hormonal peuvent également jouer un rôle dans l’infertilité. Par conséquent, un test sanguin peut être effectué pour déterminer le niveau de testostérone et d’autres hormones dans le corps.
• Échographie transrectale: Il s’agit d’insérer une minuscule baguette lubrifiée dans le rectum. Il permet au médecin d’examiner la prostate et de vérifier toute obstruction dans les tubes transportant les spermatozoïdes.
• Analyse d’urine après éjaculation: Le sperme présent dans l’urine peut indiquer que les spermatozoïdes retournent dans la vessie plutôt qu’à l’extérieur du pénis lors de l’éjaculation (éjaculation rétrograde).
• Biopsie des testicules: Une aiguille est utilisée pour extraire des échantillons de sperme du testicule pendant ce test. Si les résultats de la biopsie testiculaire indiquent une production normale de spermatozoïdes, la condition est probablement due à une obstruction ou à un problème différent avec le transport du sperme.
• Tests génétiques: Si la concentration de sperme est trop faible, une cause héréditaire peut être présente. Par conséquent, un test sanguin pourrait aider à détecter toute légère altération du chromosome Y, ce qui indique une irrégularité génétique. Le médecin peut recommander des tests génétiques pour diagnostiquer certains syndromes congénitaux ou héréditaires. 
• Tests de fonction de sperme spécialisés: Le fournisseur peut utiliser divers tests pour déterminer dans quelle mesure le sperme peut rester en vie après l’éjaculation. Cela aide également à déterminer dans quelle mesure les spermatozoïdes pénètrent dans un ovule et s’ils s’attachent ou non à l’ovule. Ces tests de la fonction du sperme sont rarement utilisés et ne modifient pas souvent les recommandations de traitement de manière significative.

Traitement de l’infertilité masculine

Dans la plupart des cas, la raison réelle de l’infertilité ne peut pas être déterminée. Mais même lorsque la cause précise est inconnue, le fournisseur peut être en mesure de suggérer des traitements ou d’autres approches qui aboutiront à une conception réussie.

Dans les cas d’infertilité, il est souvent préférable que la partenaire féminine subisse également un examen. Votre partenaire peut également recevoir des traitements de fertilité spécifiques. Alternativement, vous pouvez découvrir que l’option pour des méthodes de procréation assistée convient à votre cas.

Les traitements de l’infertilité masculine peuvent inclure les éléments suivants:

• Chirurgie de l’infertilité masculine: Une varicocèle, par exemple, peut être réparée chirurgicalement dans la plupart des cas, comme avec le canal déférent obstrué. En outre, les vasectomies précédentes sont réversibles. Lorsqu’il n’y a pas de sperme dans l’éjaculat, le sperme est généralement extrait directement des testicules ou de l’épididyme par des méthodes de récupération des spermatozoïdes.
• Traitement des problèmes avec les rapports sexuels: Pour des conditions comme l’éjaculation précoce ou la dysfonction érectile, les médicaments ou la thérapie peuvent aider à améliorer la fertilité.
• Hormonothérapie et médicaments: Parfois, l’infertilité est due à des niveaux élevés ou faibles d’hormones particulières ou à des problèmes avec la façon dont le corps utilise les hormones. Dans de tels cas, le médecin peut suggérer des médicaments hormonaux ou des remplacements.
• Traitement de l’infection: Un antibiotique peut aider à traiter une infection de l’appareil reproducteur, bien qu’il ne corrige pas toujours la fertilité.
• Technologie de procréation assistée (TAR): Ce traitement peut inclure diverses approches basées sur le cas particulier et les désirs. Il peut s’agir d’enlever du sperme par éjaculation normale, ablation chirurgicale ou d’une personne donneuse. Après cela, le médecin insère le sperme dans le système génital féminin ou l’utilise pour l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes ou la fécondation in vitro.

Prévenir l’infertilité masculine

L’infertilité masculine ne peut pas toujours être évitée ou prévenue. D’autre part, vous pouvez essayer de vous tenir à l’écart de certaines causes bien connues et des facteurs d’infertilité masculine contributifs. Vous devriez donc;

• Évitez de fumer
• Limitez ou évitez la consommation d’alcool.
• Évitez de consommer des drogues illégales.
• Gardez un poids santé.
• Évitez de faire une vasectomie.
• Évitez tout ce qui fait que les testicules deviennent chauds pendant une période prolongée
• Réduisez votre stress.
• Évitez l’exposition aux pesticides, aux métaux lourds ou à d’autres toxines.

Conclusion

Environ 10% de tous les hommes dans le monde qui essaient de concevoir sont infertiles. Dans une telle lutte, cependant, vous n’êtes pas seul. En raison des progrès technologiques, environ 90% des hommes atteints de cas d’infertilité peuvent maintenant concevoir.

Il existe divers traitements pour les causes sous-jacentes de l’infertilité masculine. Cela peut inclure des changements de style de vie pour prévenir l’infertilité et tenter des procédures chirurgicales ou d’autres techniques. Dans l’ensemble, envisagez de parler à votre médecin au cas où vous et votre partenaire seriez incapables de concevoir après un an de rapports sexuels réguliers non protégés.