Amblyopie

L’amblyopie, souvent connue sous le nom d’œil paresseux, fait référence à un trouble de la petite enfance dans lequel la vision d’un enfant dans un œil ne se développe pas correctement. Lorsqu’un patient développe une amblyopie, le cerveau se concentre d’un œil sur l’autre, ignorant l’œil « paresseux ». Les cellules nerveuses qui sont responsables de la vision oculaire ne mûrissent pas normalement si cet œil particulier n’est pas stimulé de manière appropriée.

L’amblyopie touche principalement les personnes de la petite enfance à l’âge de sept ans. C’est la cause la plus fréquente de perte de la vue chez les enfants. Cependant, l’amblyopie affecte rarement les deux yeux.

La détection et le traitement précoces peuvent aider votre enfant à éviter les problèmes visuels à long terme. Les lunettes, les lentilles de contact ou la thérapie de correction peuvent généralement corriger la vision de l’œil avec une mauvaise vue.

Signes et symptômes de l’amblyopie

Un mineur qui a une amblyopie sera incapable de se concentrer correctement sur l’un des yeux. L’œil opposé compensera la déficience au point que l’œil affecté a tendance à souffrir. De plus, l’œil affecté n’obtiendra pas d’images plus claires. Lorsque le cerveau ne reçoit pas d’entrée claire, il commence à la rejeter avec le temps.

Dans la plupart des situations, le cerveau et l’œil plus robuste compensent si bien la carence que l’enfant n’est pas conscient du problème. En conséquence, l’œil paresseux peut passer inaperçu jusqu’à ce que le mineur subisse un examen oculaire normal.

Voici quelques-uns des signes et symptômes d’un œil paresseux:

• Vision double
• Vision floue
• Yeux qui semblent ne pas fonctionner ensemble
• Errance intérieure ou extérieure de l’œil
• Fermeture ou plissement des yeux
• Mauvaise perception de la profondeur
• Inclinaison de la tête

Causes de l’amblyopie

Au début de l’enfance, une expérience visuelle anormale affecte les connexions neuronales entre une minuscule couche de tissu (rétine) située à l’arrière de l’œil et du cerveau. Il en résulte un œil paresseux. La vue faible et altérée reçoit moins d’informations visuelles que la plus forte. Le cerveau a tendance à supprimer ou à ignorer les données de l’œil faible à mesure que la capacité de l’œil à fonctionner ensemble se détériore.

L’amblyopie chez les adultes et les enfants peut être causée par tout ce qui entrave la vision dans l’un des yeux tout au long de la croissance d’un enfant. Alors que les causes de cela sont inconnues, le cerveau supprime les images de l’œil affligé.

Certaines causes possibles d’amblyopie pour les adultes et les enfants comprennent;

• Strabisme

Avec le strabisme, les muscles qui maintiennent les yeux en position sont déséquilibrés. Cela fait que les yeux se croisent ou même se révèlent. En raison du déséquilibre musculaire, il est difficile pour les deux yeux de suivre les choses en même temps. Le strabisme est également une condition héréditaire, ou il peut survenir en raison de la myopie, d’une blessure aux yeux ou d’une infection virale.

• Amblyopie anisomèretrope

Lorsque la lumière ne se concentre pas correctement en voyageant via le cristallin de l’œil, on parle d’erreur de réfraction de l’amblyopie. Il se développe à la suite de l’hypermétropie, de la myopie et de l’astigmatisme dans lequel la surface ou le cristallin de la cornée est inégale, entraînant une vision floue. Lorsqu’un enfant a une amblyopie anisometrope, un œil est plus myope ou hypermétrope, contrairement à l’autre. Cela provoque le développement d’une amblyopie dans l’œil affecté.

• Amblyopie de privation de stimulus

C’est le type d’amblyopie le plus rare. Un œil devient plus faible car il est incapable de voir. Les deux peuvent parfois être affectés. Cela pourrait résulter d’une blessure oculaire, d’une cataracte congénitale, d’un glaucome, d’un ulcère cornéen, d’une ptose (paupière tombante) ou d’une chirurgie oculaire.

Facteurs de risque d’amblyopie

Les facteurs suivants ont été liés à une incidence accrue de l’œil paresseux:

• Naissance précoce ou prématurée
• Le bébé étant de petite taille
• Des antécédents familiaux d’amblyopie
• Développement associé aux handicaps

Diagnostic d’amblyopie

Il est essentiel d’avoir un diagnostic d’amblyopie le plus tôt possible, particulièrement avant l’âge de six ans. Cependant, cela n’est pas toujours réalisable car le mineur peut ne pas être conscient qu’il y a un problème.

Examen régulier de l’œil:

Il est généralement essentiel que les enfants subissent leur premier test oculaire à l’âge de trois et cinq ans ou avant de commencer l’école. Avec cela, la majorité des cas d’amblyopie peuvent être diagnostiqués et traités plus tôt.

Si le médecin (ophtalmologiste ou optométriste) soupçonne que votre enfant a une amblyopie, il fera des tests supplémentaires avant de poser un diagnostic.

Le médecin examinera chaque œil séparément pour déterminer s’il existe une myopie ou une myopie, ainsi que la gravité de la maladie. Le mineur sera également examiné en profondeur pour voir s’il y a un tour des yeux.

Traitement de l’amblyopie

Il est essentiel de commencer le traitement de l’amblyopie le plus tôt possible pendant l’enfance. C’est alors que les connexions complexes de l’œil et du cerveau sont encore en développement. Alors que près de la moitié des mineurs âgés de 7 à 17 ans réagissent bien au traitement, le plus grand résultat est évident si le traitement commence avant l’âge de sept ans.

Normalement, les options de traitement sont déterminées par la source de l’amblyopie de l’enfant et la mesure dans laquelle le problème affecte sa vision. Dans de tels cas, le médecin pourrait suggérer ce qui suit;

• Lunettes

Le médecin peut recommander des lentilles cornéennes ou des lunettes à l’enfant qui a de la clairvoyance, de la myopie ou de l’astigmatisme. Habituellement, l’enfant devra les mettre à chaque fois pour permettre au spécialiste d’évaluer son efficacité dans le traitement des problèmes d’amblyopie visuelle. Un tour des yeux peut également être corrigé avec des lunettes. L’amblyopie peut parfois être corrigée avec des lunettes seules, ne nécessitant aucune autre thérapie.

Les enfants signalent rarement que leur vision s’améliore lorsqu’ils n’ont pas leurs lunettes. Par conséquent, pour que le traitement soit plus efficace, ils doivent les porter tout le temps.

• Patchs pour les yeux

L’enfant doit mettre un cache-œil au-dessus de l’œil de bonne vision pendant environ 2 à 6 heures ou même plus chaque jour pour stimuler la vue altérée. L’utilisation d’un cache-œil pendant une période prolongée peut entraîner une amblyopie dans l’œil patché dans de rares situations. Il est cependant souvent réversible.

• Collyres

Une goutte d’atropine (Isopto Atropine) médicament peut temporairement obscurcir la vision dans le bon œil. Les gouttes sont normalement recommandées pour une utilisation pendant les week-ends ou tous les jours. Il encourage le mineur à utiliser l’œil moins fort et offre une option à un patch. L’irritation des yeux et la sensibilité à la lumière sont, cependant, les deux effets secondaires courants.

• Filtre bangerter

Ce filtre unique est appliqué sur la lentille de verre de l’œil fort. Comme le cache-œil, le filtre a tendance à brouiller le bon œil tout en stimulant le faible.

• Intervention chirurgicale

Si votre enfant a des cataractes ou des paupières tombantes qui induisent une privation d’amblyopie, une chirurgie de l’amblyopie peut être nécessaire. En plus de diverses thérapies d’amblyopie, le médecin peut suggérer une correction chirurgicale pour aider à redresser les yeux s’ils continuent à se croiser ou à s’éloigner même avec les lunettes appropriées.

• Exercices

Les orptiques sont des exercices qui aident à réparer la vision. Cependant, il n’y a pas d’activités spécifiques qui peuvent aider à l’amblyopie. En fonction de l’âge de l’enfant, l’œil fort peut être corrigé tandis que l’œil faible est stimulé par une variété d’activités intensives en vision. Cela peut inclure le dessin point à point, la coloration, les jeux de mots et la construction Lego.

Dès que la force de l’œil le plus faible a récupéré, d’autres activités comme les pompes au crayon à domicile (HBPP) pourraient être envisagées. Il comprend le glissement progressif d’un crayon sur le bout du nez tout en se concentrant sur l’extrémité du crayon jusqu’à ce qu’il devienne flou.

D’autre part, il est peu probable que les activités à domicile soient utilisées comme traitement de première intention pour les personnes atteintes d’amblyopie. La plupart des exercices orthoptiques impliquent de voir en utilisant les deux yeux. Ils sont conçus pour les personnes qui ont divers problèmes de vision.

Il existe des traitements basés sur les activités disponibles, y compris l’esquisse, l’exécution de puzzles ou la lecture de certains jeux informatiques. L’efficacité de la combinaison de ces exercices avec d’autres thérapies n’a pas encore été prouvée. Cependant, la recherche de nouveaux traitements est toujours en cours.

La plupart des enfants qui ont l’amblyopie améliorent leur vision après plusieurs semaines ou mois avec un traitement approprié. La durée du traitement peut varier de six mois à deux ans.

Il est essentiel de garder un œil sur votre enfant pour la récurrence de l’amblyopie, qui peut affecter jusqu’à 25% des mineurs atteints de la maladie. Si la maladie réapparaît, vous ou l’enfant devrez redémarrer le traitement.

Complications de l’amblyopie

Certaines des complications possibles associées à l’amblyopie comprennent;

Cécité : Si elle n’est pas traitée, la vision du patient dans l’œil affecté peut progressivement se détériorer et éventuellement être perdue. Une telle perte de vision est normalement irréversible. Selon la recherche, l’amblyopie est la principale cause de déficience visuelle d’un œil chez les jeunes et les personnes d’âge moyen.

Tour des yeux: Le strabisme, ou désalignement des yeux, peut parfois devenir permanent.

Vision centrale des yeux : La vision centrale d’une personne pourrait ne pas se développer de manière appropriée si l’œil paresseux n’est pas abordé pendant l’enfance. Leur capacité à accomplir des tâches particulières peut être gravement affectée en raison de la condition.

Conclusion

Chez les enfants, l’amblyopie est une cause répandue de perte de vision. Des dépistages précoces et courants de la vue pour les enfants sont recommandés afin que les médecins puissent remarquer toute anomalie de la vision. La mise en œuvre d’options de traitement, comme un patch ou des lunettes, avant que la perte de vision ne devienne grave peut être très bénéfique.

De nombreux médecins et écoles offrent un dépistage de la vue. De plus, si vous observez une vision ou des problèmes oculaires chez votre enfant, communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé.