Maladies cérébrovasculaires

La maladie cérébrovasculaire est un terme qui englobe une variété de maladies, de maux et de troubles affectant le flux sanguin et les vaisseaux sanguins du cerveau. Des lésions cérébrales peuvent survenir si les cellules du cerveau sont privées d’oxygène suffisant en raison d’un blocage, d’une déformation ou d’une hémorragie.

En général, les maladies cérébrovasculaires sont parmi les principales causes de décès chez les enfants et les adultes. D’autre part, vous pouvez prendre les mesures nécessaires pour diminuer les risques de contracter la maladie.

Types de maladies cérébrovasculaires

Les maladies cérébrovasculaires se présentent sous diverses formes, notamment:

• Accident vasculaire cérébral ischémique

Cela peut se développer si la plaque athéroscléreuse ou le caillot sanguin empêche un vaisseau sanguin d’alimenter le cerveau en sang. Un caillot sanguin, ou thrombus, peut ainsi se produire dans une artère déjà rétrécie. En outre, un accident vasculaire cérébral se produit lorsque les cellules du cerveau meurent en raison d’un manque de flux sanguin.

• Embolie

La forme la plus répandue d’AVC ischémique est l’AVC embolique. Lorsqu’un caillot d’une autre partie du corps se détache et va au cerveau, il bloque la petite artère. Les arythmies, les conditions qui produisent un rythme cardiaque anormal, augmentent le risque de développer une embolie.

L’AVC ischémique peut être causé par une déchirure dans la paroi de l’artère carotide dans le cou. Cette déchirure permet au sang de voyager entre les couches de l’artère carotide, la rétrécissant et limitant le flux sanguin vers le cerveau.

• Accident vasculaire cérébral hémorragique

L’AVC hémorragique se développe lorsque le vaisseau sanguin du cerveau s’affaiblit et éclate, permettant au sang de s’infiltrer à l’intérieur du cerveau. Le sang qui s’infiltre exerce une pression sur le tissu à l’intérieur du cerveau, provoquant un œdème et des lésions du tissu cérébral. Les zones environnantes du cerveau peuvent également perdre leur apport sanguin riche en oxygène à la suite de l’hémorragie.

• Anévrisme cérébral ou hémorragie sous-arachnoïdienne

Ceux-ci peuvent se produire en raison de problèmes structurels dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Un anévrisme est une zone affaiblie de la paroi artérielle qui pourrait se rompre et causer des saignements. Si une artère sanguine éclate et saigne parmi deux membranes près du cerveau, une hémorragie sous-arachnoïdienne se produit. La fuite de sang a le potentiel de nuire aux cellules du cerveau.

Signes et symptômes des maladies cérébrovasculaires

Les symptômes des maladies cérébrovasculaires varient en fonction de l’endroit où se trouve le blocage et de la façon dont il affecte le tissu cérébral. Divers événements peuvent avoir des conséquences différentes; cependant, les symptômes suivants sont répandus;

• Un mal de tête chronique qui se développe soudainement
• Hémiplégie, la paralysie d’une seule section du corps.
• Hémiparésie, une condition qui provoque une faiblesse dans une partie du corps.
• Confusion
• Difficultés de communication, telles que des troubles de l’élocution
• Détérioration de la vision, en particulier d’un côté
• Perte d’équilibre
• Inconscience

L’apparition rapide des symptômes caractérise l’AVC, tandis que les résultats fonctionnels et de survie dépendent du temps. Utilisez l’acronyme FAST pour vous aider à reconnaître les signes avant-coureurs;

• Affaissement du visage
• Faiblesse du bras
• Difficulté de la parole
• Heure de composer le 911

Causes des maladies cérébrovasculaires

Un certain nombre de facteurs peuvent causer des maladies cérébrovasculaires. Si le vaisseau sanguin dans le cerveau est endommagé, il ne fournira pas suffisamment de sang à la zone du cerveau qu’il alimente. L’absence de sang entrave l’apport d’oxygène suffisant aux cellules du cerveau, ce qui les fait mourir.

Normalement, les dommages au cerveau sont permanents. L’aide d’urgence est essentielle pour réduire la probabilité de dommages à long terme au cerveau et augmenter les chances de survie d’une personne.

Les maladies cérébrovasculaires sont principalement causées par l’athérosclérose. Cela se produit si des niveaux élevés de cholestérol se combinent avec une inflammation dans les artères du cerveau. En conséquence, il provoque le cholestérol pour former une plaque cireuse et épaisse qui rétrécit ou bloque l’approvisionnement en sang. Cette plaque peut restreindre ou empêcher le sang de circuler vers le cerveau, entraînant un événement cérébrovasculaire, y compris un accident vasculaire cérébral ou une attaque ischémique transitoire (AIT).

Facteurs de risque des maladies cérébrovasculaires

La forme la plus répandue d’attaque cérébrovasculaire est un accident vasculaire cérébral. Le risque d’AVC augmente avec l’âge, en particulier lorsqu’une personne ou un proche parent a déjà vécu un événement cérébrovasculaire. Entre 55 et 85 ans, ce risque double au moins tous les dix ans.

Un accident vasculaire cérébral, d’autre part, peut frapper à tout âge, y compris la petite enfance. Les accidents vasculaires cérébraux et d’autres types de maladies cérébrovasculaires peuvent survenir en raison d’un certain nombre de facteurs, notamment;

• Hypertension, pression artérielle de 130/80 mm Hg ou plus.
• Obésité
• Tabagisme
• Une mauvaise alimentation et un manque d’activité physique
• Diabète
• 240 milligrammes par décilitre (mg/dl) ou encore plus de taux de cholestérol dans le sang

Diagnostic des maladies cérébrovasculaires

Un incident cérébrovasculaire est considéré comme une urgence médicale. Par conséquent, toute personne qui remarque les symptômes devrait appeler le 911 pour obtenir de l’aide. On ne saurait trop insister sur l’importance de la détection précoce dans la prévention des lésions cérébrales.

Un médecin ou un neurochirurgien se renseignera sur les antécédents médicaux du patient et vérifiera les problèmes moteurs, neurologiques et sensoriels précis, tels que;

• Changements de vision ou de champ visuel
• Réflexes diminués ou altérés
• Mouvements oculaires aberrants
• Atrpillage musculaire
• Sensation réduite

Une anomalie vasculaire, y compris une artère sanguine ou un caillot de sang de défaut, peut être détectée avec une angiographie vertébrale, une angiographie cérébrale, ou une angiographie carotide. L’injection de colorant dans les artères expose les caillots sanguins et permet à l’imagerie par TDM ou PAR IRM de montrer leur taille et leur forme.

Puisqu’il peut différencier les os, le sang et les tissus cérébraux, une tomodensitométrie peut aider au diagnostic et à la détection des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Néanmoins, il ne détecte généralement pas les dommages, en particulier dans les premières phases d’un AVC ischémique.

De plus, même les accidents vasculaires cérébraux à un stade précoce peuvent être détectés par IRM. Une arythmie cardiaque (un facteur de risque d’AVC embolique) peut être détectée par électrocardiogramme (ECG ou ECG).

Traitement des maladies cérébrovasculaires

Le médecin peut suggérer un certain nombre d’options de traitement, y compris les médicaments, modifications du mode de vie, réadaptation, et la chirurgie. Cela dépend généralement de la gravité et du type de maladie cérébrovasculaire.

Médicaments:

Certains médicaments qui peuvent aider à minimiser le risque de complications importantes des maladies cérébrovasculaires sont;

• Anticoagulants : Pour réduire le risque de caillots sanguins,le médecin peut prescrire un anticoagulant, y compris de l’aspirine.
• Médicaments contre la pression artérielle: L’utilisation de médicaments comme les diurétiques, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l’ECA et d’autres médicaments contre la pression artérielle minimise le risque de saignement.
• Médicaments hypocholestérolémiants: Il s’agit notamment de statines pour aider à prévenir le développement futur de la plaque dans les artères, ce qui peut entraîner une sténose et une coagulation du sang.

Angioplastie cérébrale :

Le médecin peut recommander des alternatives de traitement mini-invasives, également appelées traitements neuro-interventionnels ou neuroradiologiques. Ceci, cependant, dépend de la malformation d’aneurysm, de l’emplacement, ou du rétrécissement dû à la sténose.

Pendant le traitement, le médecin localisera la malformation, l’anévrisme ou la sténose en injectant un colorant spécifique pour aider à fournir une image claire du système cérébrovasculaire sur la radiographie. Un ballonnet peut être utilisé pour dilater une artère rétrécie dans des situations de sténose cérébrovasculaire. L’implantation d’une endoprothèse suivra cela pour maintenir l’artère ouverte et éviter la coagulation.

Neurochirurgie:

Étant donné que toute intervention chirurgicale sur le cerveau ou près des artères sanguines est naturellement dangereuse, la neurochirurgie ouverte est généralement réservée à des situations spécifiques. Cela peut inclure un cas où il y a une fuite ou une hémorragie actuelle ou lorsque des symptômes plus graves se développent mais ne peuvent pas être pris en charge à l’aide d’une angiographie cérébrale.

La coupure chirurgicale, pour couper le flux sanguin vers la zone touchée, est utilisée pour traiter la plupart des anévrismes et des anomalies qui nécessitent une intervention chirurgicale. Si l’écrêtage n’est pas possible ou si l’artère est endommagée, un pontage peut être nécessaire.

Réhabilitation:

Les patients peuvent subir une incapacité temporaire ou permanente à la suite d’un accident vasculaire cérébral. Cela peut causer des lésions cérébrales durables. En conséquence, ces patients peuvent avoir besoin d’une série de thérapies de réadaptation et de support afin de maintenir autant de fonctions que possible.

Il pourrait s’agir des éléments suivants :

• Physiothérapie: Cela aide les gens à retrouver leur flexibilité, leur mobilité et leur fonction des membres.
• Orthophonie : À la suite d’un accident vasculaire cérébral ou d’un événement cérébrovasculaire, l’orthophonie pourrait aider les patients à parler plus clairement et à rétablir la parole.
• Ergothérapie : Cela peut aider une personne à avoir accès à des ressources qui lui permettront de reprendre son emploi et sa vie quotidienne.
• Thérapie psychologique : Une incapacité physique peut entraîner des exigences émotionnelles imprévues qui nécessitent un recyclage approfondi. Si une personne se sent dépassée à la suite d’un événement cérébrovasculaire, elle peut bénéficier de consulter un psychologue, un psychiatre ou un conseiller.

Prévention des maladies cérébrovasculaires

Voici quelques mesures qui peuvent aider à réduire le risque de maladies cérébrovasculaires :

• Arrêter de fumer
• Opter pour environ 150 minutes d’activité physique modérée à vigoureuse par semaine
• Consommer une alimentation saine et équilibrée, y compris le régime DASH
• Maintenir un poids santé
• Utilisation de médicaments et de régime alimentaire pour contrôler le cholestérol sanguin et la pression artérielle si nécessaire.

Conclusion

Les maladies cérébrovasculaires font référence à un groupe de troubles qui modifient le flux sanguin dans le cerveau. Les fonctions du cerveau peuvent être temporairement ou définitivement altérées à la suite de ce changement dans le flux sanguin.

De plus, les maladies cérébrovasculaires peuvent vous tuer ou vous laisser handicapé pendant une longue période. Certains patients, en revanche, se rétabliront avec succès. Les meilleures approches pour améliorer le point de vue d’une personne avec la maladie cérébrovasculaire sont le traitement rapide et les changements de mode de vie qui diminuent le risque d’accident vasculaire cérébral.