Maladies cardiaques congénitales

La cardiopathie congénitale fait référence aux troubles de la structure du cœur qui sont présents dès la naissance. Ils sont le type le plus répandu d’anomalies congénitales et d’anomalies chez les enfants. Ces défauts peuvent affecter les parois, les valves, ainsi que les artères et les veines autour du cœur. 

Les maladies cardiaques congénitales ont également le potentiel d’interférer avec la circulation sanguine naturelle du cœur. Le flux sanguin peut ralentir, se déplacer dans une direction différente ou vers le mauvais endroit, ou être complètement obstrué.

Certaines maladies cardiaques congénitales des enfants sont mineures et ne nécessitent aucun traitement. Cependant, d’autres ont tendance à être plus compliqués et pourraient nécessiter des procédures chirurgicales multiples au fil des ans.

Types de maladies cardiaques congénitales

Il existe plusieurs types de cardiopathie congénitale qui peuvent être classés en trois groupes principaux, y compris;

Défauts valvulaires cardiaques: Ceux-ci provoquent la fermeture ou même la fuite des valves qui dirigent les flux sanguins à l’intérieur du cœur. En conséquence, il obstrue la capacité du cœur à pomper le sang correctement. 

Défauts de la paroi cardiaque: Le cœur est constitué des parois naturelles présentes entre les parties gauche et droite du cœur, ainsi que les chambres supérieure et inférieure. Ces parois peuvent ne pas se développer de manière appropriée, ce qui fait remonter le sang dans le cœur ou s’accumuler dans les mauvaises zones. Cette anomalie force le cœur à travailler encore plus fort, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. 

Défauts des vaisseaux sanguins: Les principales veines et artères qui transportent le sang vers le cœur et vers d’autres parties du corps peuvent ne pas fonctionner correctement. Cela peut limiter ou entraver l’approvisionnement en sang, ce qui entraîne une variété de problèmes de santé. 

Signes et symptômes des maladies cardiaques congénitales

Les maladies cardiaques congénitales graves apparaissent généralement presque immédiatement après la naissance ou dans les premiers mois de la vie de l’enfant. Voici les signes et symptômes possibles;

• Peau gris pâle ou bleue (cyanose)
• Respirer rapidement
• Gonflement de l’abdomen, des jambes ou des yeux environnants
• Essoufflement, surtout en mangeant; cela peut entraîner un gain de poids insuffisant

Puisque l’enfant pourrait ne montrer aucun signe du défaut, des maladies cardiaques congénitales moins graves peuvent ne pas être détectées jusqu’à plus tard dans l’enfance. Les symptômes de maladies cardiaques congénitales qui peuvent se développer chez les enfants plus âgés peuvent inclure;

• S’essouffler facilement, surtout pendant l’exercice ou l’activité
• S’épuiser facilement lors d’une activité physique ou d’un exercice
• Étourdissements ou évanouissements pendant l’activité physique
• Gonflement des mains, des chevilles ou des pieds

Causes des maladies cardiaques congénitales

Les médecins et les cardiologues pédiatriques ne sont pas certains des déclencheurs et des causes des maladies cardiaques congénitales chez les enfants. Cependant, ces anomalies sont parfois héréditaires et courent dans les familles. Par conséquent, la probabilité de développer des maladies cardiaques congénitales augmente si un parent ou un membre de la famille proche souffre de la maladie.

D’autres facteurs qui peuvent augmenter la possibilité de maladies cardiaques congénitales comprennent;

• Problèmes avec les gènes ou les chromosomes d’un enfant, y compris le syndrome de Down: Le risque qu’un enfant développe une malformation cardiaque peut augmenter d’environ 50% avec des mutations génétiques spécifiques.
• Utilisation de certains médicaments: Si la femme enceinte prend certains médicaments pendant sa grossesse, elle risque d’avoir un enfant avec des problèmes cardiaques ou d’autres problèmes à la naissance. L’isotrétinoïne, un médicament contre l’acné, et les médicaments anticonvulsivants contenant du valproate sont des exemples de tels médicaments. Par conséquent, si vous êtes enceinte, le professionnel de la santé peut changer votre médication jusqu’à la naissance du bébé.
• Consommation d’alcool, tabagisme ou abus de drogues pendant la grossesse : Ceux-ci peuvent causer des maladies cardiaques congénitales et d’autres problèmes de développement chez un enfant. Par conséquent, si vous attendez un enfant, éloignez-vous d’eux autant que possible.
• Diabète : La formation et le développement du cœur du nourrisson peuvent être affectés par le diabète de la mère. Le diabète gestationnel qui survient habituellement pendant la grossesse ne devrait pas augmenter le risque que le nourrisson présente des anomalies cardiaques.
• Infection virale telle que la rubéole (rougeole allemande) au cours du premier trimestre de la grossesse: La rubéole peut causer des problèmes et d’autres difficultés avec le cœur de l’enfant si la mère le contracte pendant la grossesse. Normalement, la majorité des personnes sont vaccinées dans leur enfance. Par conséquent, assurez-vous d’informer votre médecin si vous êtes enceinte et que vous n’avez pas reçu de vaccin ou si vous n’êtes pas sûre. Vous devrez attendre environ un mois après avoir reçu le vaccin contre la rubéole avant de tomber enceinte.

Diagnostic des cardiopathies congénitales

Si le cardiologue pédiatrique soupçonne une malformation cardiaque lors d’autres tests de routine, il peut commander des tests et des procédures supplémentaires. Cela aide à déterminer si le bébé a des problèmes cardiaques congénitaux.

Outre l’examen physique régulier, votre enfant peut également subir les tests et procédures diagnostiques suivants;

• Échocardiogramme fœtal

Grâce à ce test, le pédiatre peut vérifier si l’enfant a une anomalie cardiaque avant l’accouchement. Cela aide également votre médecin à planifier le traitement de l’enfant plus efficacement. Le médecin peut effectuer une échographie pendant le test d’échocardiogramme fœtal. Les ondes sonores ultrasonores sont utilisées pour produire une image du cœur du nourrisson.

• Tests génétiques

Avant ou même pendant la période de grossesse, un généticien pré prendra un petit échantillon de sang. Ceci est crucial car si vous ou tout autre membre de la famille avez un défaut, les chances que l’enfant en développe un peuvent augmenter jusqu’à 50%.

• Électrocardiogramme

Il s’agit d’un test non invasif que les médecins utilisent pour enregistrer l’activité électrique du cœur de l’enfant. Il peut également aider au diagnostic d’anomalies cardiaques ou de troubles du rythme cardiaque. Le test consiste à placer les électrodes fixées à un moniteur et à une imprimante sur la poitrine de votre enfant, affichant ainsi des ondes qui représentent les battements du cœur.

• Radiographie de la poitrine

Une radiographie pulmonaire peut être effectuée sur votre enfant pour vérifier si le cœur est enflé et si les poumons ont un excès de sang ou de liquide. Ces symptômes pourraient indiquer une insuffisance cardiaque.

• Oxymétrie de pouls

Il s’agit de la mesure de la saturation en oxygène dans le sang. C’est donc un test qui détermine la quantité d’oxygène dans la circulation sanguine de l’enfant à l’aide d’un capteur fixé à l’extrémité du doigt. Avoir peu d’oxygène dans le sang pourrait indiquer la présence d’un trouble cardiaque.

Traitement des maladies cardiaques congénitales

Le traitement de la maladie cardiaque congénitale est déterminé par le type de défaut et sa gravité. Certains nourrissons naissent avec des anomalies cardiaques mineures qui finiront par se réparer d’eux-mêmes. D’autres peuvent avoir des défauts graves qui peuvent nécessiter un traitement long. 

Les traitements suivants peuvent ainsi être utilisés pour traiter les cardiopathies congénitales chez les bébés;

• Médicaments

Les médicaments peuvent aider le cœur à fonctionner plus efficacement de diverses façons. Certains d’entre eux peuvent également être utilisés dans la prévention des caillots sanguins ou la régulation d’un rythme cardiaque irrégulier.

• Dispositifs cardiaques implantables

Les dispositifs, tels que les stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs cardioverter implantables (DCI), peuvent aider à prévenir certaines complications de maladies cardiaques congénitales. Un DCI peut traiter les pouls cardiaques anormaux graves et mortels, tandis qu’un stimulateur cardiaque peut aider à réguler une fréquence cardiaque irrégulière.

• Procédures de cathétérisme

Les médecins peuvent utiliser des procédures de cathétérisme pour corriger certaines anomalies cardiaques congénitales sans avoir à ouvrir le thorax ou le cœur chirurgicalement. Il ou elle placera ensuite un petit tube à travers une veine dans la jambe et le dirigera vers le cœur. Lorsque le cathéter est au bon endroit, le médecin corrigera le défaut avec de petits outils qui sont enfilés via le cathéter.

• Chirurgie à cœur ouvert

Si les techniques de cathéter ne corrigent pas efficacement la maladie cardiaque congénitale, le médecin pourrait recommander la chirurgie à cœur ouvert. Cette procédure peut être effectuée pour fermer les trous dans le cœur, réparer les valves cardiaques ou agrandir les vaisseaux sanguins bloqués et rétrécis.

• Transplantation cardiaque

Une transplantation cardiaque peut être nécessaire dans de rares circonstances si une anomalie cardiaque congénitale est très compliquée à réparer. Le cœur de l’enfant est retiré et remplacé par un cœur sain du donneur pendant ce traitement.

Complications des maladies cardiaques congénitales

Certaines des complications possibles qui peuvent être associées aux maladies cardiaques congénitales sont;

• Croissance et développement lents chez les enfants
• Insuffisance cardiaque congestive
• Problèmes de pouls cardiaque
• Caresser
• Cyanose
• Problèmes émotionnels

Maladies cardiaques congénitales chez les adultes

Le diagnostic et le traitement peuvent commencer peu de temps après la naissance, l’enfance ou l’âge adulte, en fonction de l’anomalie cardiaque. Étant donné que certaines maladies ne se manifestent pas avant que l’enfant ne soit adulte, le diagnostic et le traitement peuvent être retardés.

Les symptômes d’une maladie cardiaque congénitale récemment détectée dans de telles circonstances peuvent inclure ce qui suit;

• Problèmes respiratoires
• Douleur thoracique
• Une diminution de la capacité d’exercice
• Se fatiguer facilement

Le traitement de la cardiopathie congénitale chez l’adulte varie en fonction du degré d’anomalie cardiaque. D’autres personnes ont simplement besoin de garder un œil sur leur état, tandis que certaines peuvent nécessiter des médicaments et une intervention chirurgicale.

Dans certaines situations, les anomalies qui ont été réparées pendant l’enfance peuvent refaire surface à l’âge adulte, causant des complications. Le remède initial peut ne plus être efficace, ou le problème sous-jacent peut s’être aggravé avec le temps.

Conclusion

Les maladies cardiaques congénitales sont présentes à la naissance et peuvent endommager la structure et la fonction du cœur d’un bébé. Ils peuvent avoir un impact sur la façon dont le sang circule dans le cœur et hors du corps. Ces défauts peuvent aller de modérés (un petit trou dans le cœur) à graves (sections manquantes ou mal formées).

Les traitements des problèmes cardiaques congénitaux se sont considérablement améliorés au cours des dernières décennies, et presque tous les enfants atteints de malformations cardiaques vivent maintenant jusqu’à l’âge adulte. Certains patients auront besoin d’un traitement à vie pour leurs malformations cardiaques. Mais malgré leur maladie, la plupart des gens continuent à vivre une vie active et productive.