Torticolis

Le torticolis,également connu sous le nom de cou tordu, est un cou tordu douloureux et incliné. La partie supérieure de la tête a tendance à se pencher d’un côté, tandis que le menton penche de l’autre. Il est possible que ce trouble soit congénital (existant à la naissance) ou acquis. La circulation sanguine ou la déficience des muscles du cou peut également en être la cause. 

Le torticolis peut parfois disparaître de lui-même. Il existe néanmoins une possibilité de rechute. Le cou tordu chronique peut entraîner une douleur angoissante et rendre difficile l’exécution des tâches régulières. La bonne nouvelle est que la douleur et la raideur peuvent être soulagées avec l’utilisation de médicaments et d’autres thérapies. Dans d’autres cas, la chirurgie peut aider à résoudre le problème.

Lorsque le traitement commence tôt, il a les meilleures chances de réussir, en particulier dans le cas des enfants.

Types de torticolis

Voici les types de torticolis qui peuvent se développer chez les enfants et les adultes;

• Torticolis temporaire

Le torticolis temporaire est une condition qui persiste normalement pendant un à deux jours avant de disparaître. Les patients atteints de torticolis temporaires devraient essayer de se détendre autant que possible tout en maintenant leur cou immobile. D’autre part, ils pourraient ne pas avoir besoin de traitement médical.

Parfois, les ganglions lymphatiques s’enflamment en raison d’un rhume ou d’une infection, ou lorsque l’on subit une blessure au cou, ce qui provoque l’élargissement des articulations des os du cou. Lorsque cela se produit, un torticolis temporaire peut en résulter.

• Torticolis fixe

Cela se produit lorsqu’il y a un problème sous-jacent ou des dommages aux muscles ou à la structure osseuse. Il peut également se produire si une tumeur dans la moelle épinière se développe et exerce une pression sur les nerfs environnants.

Le torticolis fixe chez les enfants peut rendre leurs traits déséquilibrés ou leur visage aplati. La capacité des enfants à utiliser les muscles de leur visage de manière appropriée peut également être retardée.

• Torticolis musculaire

C’est le type de torticolis fixe le plus répandu. Le torticolis musculo-squelettique se produit si les muscles du cou d’un côté sont inhabituellement raides ou si le tissu cicatriciel altère le mouvement. Le torticolis musculaire chez le bébé peut survenir pendant la grossesse. Cela se produit s’il se déplace dans un endroit inhabituel à l’intérieur de l’utérus ou si le fœtus n’a pas assez d’espace.

• Syndrome de Klippel-Feil

Le syndrome de Klippel-Feil est une maladie génétique. Cela se produit si les os autour du cou ne se développent pas correctement, ce qui provoque la torsion du cou. Lorsque les os des oreilles sont endommagés, les personnes atteintes du syndrome de Klippel-Feil peuvent avoir du mal à entendre.

• Dystonie cervicale

La dystonie cervicale, parfois appelée torticolis spasmodique, est un type de torticolis moins fréquent que les autres. Les muscles du cou ont tendance à spasmer à la suite d’une dystonie cervicale. Il provoque également la contraction des muscles du cou tandis que la tête se plie d’un côté, vers l’arrière ou vers l’avant, provoquant des douleurs.

Signes et symptômes du torticolis

Les symptômes du torticolis diffèrent d’une personne à l’autre. L’inclinaison ou la torsion du cou d’un côté est le signe le plus perceptible de cette maladie. En outre, les personnes atteintes de torticolis peuvent également éprouver les symptômes suivants;

• Muscles du cou tendus et douloureux
• Maux de cou et douleurs, ainsi que sensation de brûlure autour du cou
• Une réticence à tourner ou à tordre la tête ou le cou de l’autre côté
• Regard ascendant incontrôlable
• Mouvements de la tête et du cou, ainsi que spasmes musculaires saccadés
• Maux de dos et maux de tête

Les symptômes du torticolis chez les bébés peuvent inclure les éléments suivants;

• Incliner la tête d’un côté
• Aplatir à l’arrière l’oreille d’un côté de la tête
• Les mouvements de la tête et du cou sont limités.
• Traits du visage asymétriques
• Une bosse minuscule et douce sur le cou
• Nourrissons allaitants préférant un sein à l’autre
• Dysplasie de la hanche et autres problèmes musculo-squelettiques

Pendant les périodes d’inclinaison de la tête, l’enfant atteint de torticolis acquis peut sembler fatigué, irrité et peut même vomir.

Causes du torticolis

Le torticolis chez les adultes peut survenir pour diverses raisons. Cependant, les médecins sont généralement incapables d’identifier la cause. 

Voici quelques-unes des causes les plus courantes de torticolis;

• Une blessure au cou ou à la colonne vertébrale, qui provoque des spasmes musculaires
• Infection de la tête ou du cou, dans laquelle les muscles se contractent en raison de l’inflammation
• Abcès de la gorge ou abcès des voies respiratoires supérieures
• Infections d’autres régions du corps, y compris les sinus, les oreilles, les dents, la mâchoire ou le cuir chevelu

Certaines des causes les moins répandues mais possibles du torticolis sont;

• Cicatrices tissulaires
• Arthrite de la colonne cervicale
• Irrégularités dans les vaisseaux sanguins
• Utilisation de certains médicaments
• Abus de médicaments, entraînant une perte de contrôle musculaire.
• Tumeurs

Le torticolis se développe généralement chez les enfants, les nourrissons et les nouveau-nés à la suite d’un torticolis musculaire congénital (CMT). Cela signifie généralement qu’ils sont nés avec le trouble. La CMT se produit lorsque le muscle sternocléidomastoïdien d’un côté du cou est trop court.

Le torticolis congénital chez les enfants peut également être causé par;

• Une naissance traumatisante
• Syndrome de la tête plate; c’est à ce moment-là que l’enfant dort avec sa tête dans une position chaque nuit.
• Troubles musculaires et du système nerveux causés par des maladies héréditaires.

Diagnostic de torticolis

Le médecin procédera à un examen physique et s’enquiert de la famille et des antécédents médicaux pour diagnostiquer le torticolis. Il ou elle pourrait aussi bien poser des questions sur les médicaments actuels que vous ou votre enfant utilisez.

En outre, ils peuvent commander des radiographies du cou pour voir si la condition est due à une fracture osseuse ou à un déplacement. Pour détecter les torticolis causés par des anomalies ou des troubles plus difficiles à repérer, un scanner peut être utilisé. Un exemple d’une telle condition est l’arthrite spinale dégénérative.

Dans certains cas, ce qui semble être un torticolis pourrait être le signe d’une affection plus grave. Par conséquent, si vous avez l’un des symptômes suivants, vous devez consulter un médecin immédiatement;

• Problèmes respiratoires
• Difficulté lors de l’urine
• Élargissement de la langue ou de la bouche
• Incontinence fécale ou urinaire
• Fièvre
• Mal de tête
• Spasmes musculaires du cou à la suite d’une blessure
• Engourdissement ou faiblesse autour des bras et des jambes
• Troubles de la parole
• Problèmes de déglutition
• Glandes enflées
• Difficultés à marcher

Traitement du torticolis

Le traitement du torticolis dépend généralement du type, de la cause sous-jacente et de l’âge du patient. Si vous vous détendez et évitez de faire tourner votre cou, certains cas de torticolis peuvent disparaître en quelques jours. 

Certaines des options de traitement que les médecins peuvent recommander pour le torticolis comprennent;

• Médicament
• Glace
• L’équipement physique pour aider à maintenir le cou dans une position stable.
• Massothérapie
• Physiothérapie
• Exercices d’étirement
• Intervention chirurgicale

Pour le torticolis spasmodique qui se produit en raison d’une blessure ou d’une conséquence de certains médicaments, le médecin peut recommander des anti-inflammatoires et des relaxants musculaires. D’autre part, la toxine botulique A (Botox) est utilisée pour traiter la dystonie cervicale et les spasmes musculaires chroniques du cou. Le Botox peut soulager les muscles de se contracter et peut également aider à éviter que le problème ne s’aggrave.

Si les traitements conventionnels échouent, le fournisseur peut recommander une intervention chirurgicale pour prévenir d’autres problèmes. Pour empêcher les muscles et les nerfs de se contracter, un neurochirurgien peut suggérer de les couper.

Environ 10% des enfants nés avec un torticolis auront besoin d’une intervention chirurgicale pour étirer le muscle sternocléidomastoïdien autour de leur cou. Dès que l’enfant approche de l’âge préscolaire, la procédure serait très probablement effectuée.

La stimulation cérébrale est un autre choix de traitement qui est rarement utilisé. Cela peut être accompli en mettant un fil dans la partie du cerveau régulant le mouvement et en perturbant les impulsions cérébrales. Les patients atteints de dystonie cervicale peuvent bénéficier d’une stimulation cérébrale.

Alternativement, les personnes atteintes de torticolis peuvent également opter pour des traitements à domicile pour soulager la douleur et l’inconfort. Certains de ces remèdes maison sont;

• Se reposer et dormir suffisamment: Les symptômes du torticolis peuvent disparaître pendant que vous dormez. Par conséquent, se reposer et s’allonger pourrait vous aider à vous sentir mieux. 
• Utilisation de sacs de chaleur ou de glace: Cet équipement peut aider à réduire la douleur et à détendre les muscles tendus.
• Toucher le menton, le visage ou le cou de l’autre côté: Cela peut tromper le corps et aider à arrêter temporairement les spasmes.
• Réduction du stress: Le stress pourrait raidir les muscles, ce qui peut exacerber les symptômes du torticolis. Comprendre les causes réelles du stress et utiliser des méthodes de réduction du stress peut aider à la gestion des symptômes. 
• Exercer vos muscles: Ceux-ci peuvent impliquer de bouger doucement la tête dans l’autre sens tout en augmentant la distance à chaque fois peut aider à améliorer la mobilité et à soulager l’inconfort.

Les étirements peuvent également être bénéfiques pour les nourrissons atteints de torticolis. Permettre à l’enfant de tourner la tête dans chaque direction pourrait aider à réduire la tension et à renforcer les muscles du cou. Les bébés peuvent être encouragés à bouger la tête en utilisant des stimuli, y compris la lumière et le bruit.

Un physiothérapeute peut traiter les nourrissons atteints de torticolis plus intensément et recommander des étirements à essayer à la maison.

Conclusion

Le torticolis se produit lorsque les muscles du cou se contractent involontairement, en particulier le muscle sternocléidomastoïdien, faisant tourner la tête. Le torticolis peut être idiopathique (sans cause connue), génétique (héréditaire) ou acquis à la suite de lésions musculaires ou du système nerveux.

Bien que le torticolis ne soit pas souvent évitable, un traitement immédiat peut aider à le guérir ou à l’aggraver. Il existe plusieurs choix de traitement pour contrôler les symptômes et réduire leur fréquence. Avec cela, les patients atteints de la maladie ont généralement un résultat positif.