Traitement et gestion de l'eczéma

Quelle est la signification de l’eczéma? L’eczéma est un groupe de troubles cutanés normalement associés à des plaques enflammées et qui démangent sur la peau. Il peut également entraîner une rougeur de la peau chez les personnes ayant des tons de peau clairs et une peau violette, brune, cendrée ou grise dans des tons de peau foncée. Cette condition est plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants, mais peut également affecter les adolescents et les adultes. 

L’eczéma est généralement une maladie chronique et durable qui éclate souvent de temps en temps. Parfois, il peut être associé au rhume des foins et à l’asthme. Cependant, cette condition peut s’améliorer considérablement au fil du temps. Pour certains enfants, il peut même effacer entièrement en vieillissant.

Types d’eczéma

Bien que l’eczéma puisse être une maladie chronique de la peau, il n’est pas contagieux. Cela signifie que l’eczéma ne peut pas se propager d’une personne à l’autre.

Voici les types d’eczéma qui peuvent se développer chez les mineurs et les adultes;

• Dermatite atopique

La forme la plus répandue d’eczéma est la dermatite atopique, également connue sous le nom d’eczéma atopique. Les symptômes associés apparaissent habituellement pendant l’enfance et peuvent varier de modéré à chronique.

L’eczéma atopique est une maladie génétique. Par conséquent, dans une situation où l’un des parents a une dermatite atopique, l’enfant est susceptible de l’avoir aussi bien.

L’allergie alimentaire est plus fréquente chez les mineurs atteints de dermatite atopique. Il y a aussi à risque de développer le rhume des foins et l’asthme. Cependant, il est possible que l’eczéma atopique chez les enfants grandisse.

La dermatite atopique peut entraîner des plaques cutanées sèches qui peuvent démanger, gonfler et enflammer. Ces taches se développent généralement dans les plis autour des genoux et des coudes, ainsi que sur le cou, le visage et les poignets.

La plupart du temps, gratter les patchs peut aggraver l’inflammation et les démangeaisons, provoquant l’infiltration du liquide transparent par la peau. Des frottements ou des rayures répétés peuvent provoquer un épaississement de la tache de peau au fil du temps et de l’eczéma avec des bosses.

La dermatite atopique est caractérisée par des poussées, dans lesquelles l’eczéma s’aggrave pendant une certaine période. Ces poussées sont causées par divers facteurs, notamment :

• Certains irritants, y compris les savons, les détergents, les savons, les parfums et les parfums
• Acariens
• Tissus, y compris les tissus synthétiques et la laine
• Allergie alimentaire
• Altérations hormonales, qui se produisent souvent avant les menstruations ou pendant la grossesse; communément appelé grossesse d’eczéma.
• Faible humidité, temps frais et changements de température intenses
• Salive et fourrure animale
• Infections cutanées telles que la gale

• Dermatite de contact

Certaines personnes ont tendance à développer une réaction cutanée négative chaque fois qu’elles rencontrent des substances ou des produits chimiques particuliers. Une telle situation est appelée dermatite de contact. Certains des symptômes communs associés à la dermatite de contact sont;

• Démangeaisons, dessèchement et rougeur de la peau, caractérisés par une sensation de brûlure
• Formation de cloques
• L’urticaire, une éruption cutanée caractérisée par des bosses rouges et de petites bosses

Dans la plupart des cas, un enfant ou un adulte atteint de dermatite atopique est plus à risque de développer une dermatite de contact. La dermatite de contact comprend deux formes, y compris;

Dermatite de contact irritante:

Cette condition peut se produire en raison d’une exposition répétée à certaines substances qui provoquent une irritation de la peau. Ces substances comprennent;

• Assouplissants de tissu
• Alcalis et acides
• Solvants
• Détergents forts
• Teintures capillaires
• Ciment
• Produits chimiques contre les herbes
• Certains shampooings

La plupart des personnes qui entrent régulièrement en contact avec certaines de ces substances ont des chances accrues de développer une dermatite de contact.

Dermatite de contact allergique:

La dermatite de contact allergique se développe si le système immunitaire du corps répond négativement à une certaine substance appelée allergène. Un allergène peut ne pas provoquer de réaction la première fois qu’une personne entre en contact avec lui. Mais immédiatement, ils deviennent allergiques; ils l’auront pour le reste de leur vie.

Certains des allergènes potentiels sont;

• Adhésifs et colles
• Caoutchouc et latex
• Certains médicaments, y compris les antibiotiques oraux et topiques
• Colorants pour tissus et vêtements
• Plantes telles que le chêne empoisonné, le lierre vénéneux et le sumac
• Certains ingrédients dans les cosmétiques, crèmes, vernis à ongles, teintures capillaires et autres produits de beauté
• Métaux comme le cobalt et le nickel

• Eczéma discoïde

L’eczéma discoïde, également connu sous le nom d’eczéma nummulaire, se distingue par des taches d’eczéma cutané en forme de disque rouges, démangeaisons, cassées et enflées. Ces disques se trouvent le plus souvent dans le bas des jambes, les avant-bras et le torse. Parfois, le noyau du disque nettoie et laisse derrière lui un anneau de peau rougeâtre.

Typiquement, l’eczéma discoïde peut affecter n’importe qui et n’importe quel âge, même les mineurs. Parfois, ils peuvent être confondus avec les teignes. Par conséquent, il est essentiel de consulter un spécialiste qui peut dire s’il s’agit d’un eczéma discoïde ou d’une teigne.

Les déclencheurs de l’eczéma discoïde, y compris ceux d’autres formes d’eczéma, sont inconnus. Cependant, certains des facteurs de risque et des causes potentiels comprennent:

• Sécheresse de la peau
• Dommages ou blessures à la peau, y compris les frottements et les brûlures
• Piqûres et piqûres d’insectes
• Approvisionnement en sang insuffisant
• Temps froid
• Infections cutanées causées par des bactéries
• Certains médicaments
• Sensibilité aux métaux et au formaldéhyde
• Dermatite atopique

• Eczéma dyshidrotique

L’eczéma dyshidrotique, également connu sous le nom d’eczéma de pompholyx, est plus fréquent chez les adultes de moins de 40 ans. L’eczéma dyshidrotique sur les mains et les pieds est plus fréquent et comporte des symptômes distincts tels que des égratignures persistantes et la formation de petites cloques.

L’eczéma dyshidrotiqueavec des cloques peut grossir et devenir aqueux dans certains cas. Ils peuvent également être infectés; provoquant un gonflement et une douleur intense, et peut même commencer à suinter du pus. Les cloques disparaissent généralement après quelques semaines. Après cela, la peau a tendance à être sèche et cassante, ce qui peut entraîner des fissures cutanées douloureuses. 

On ne sait pas quelles causes ou déclenchent l’eczéma dyshidrotique. Son, cependant, plus répandu parmi les personnes présentant les conditions suivantes:

• Allergies (rhume des foins)
• Dermatite atopique ou dossier des antécédents familiaux de la maladie
• Infections fongiques de la peau

Les personnes qui opèrent avec certaines substances ou gardent leurs mains profondément dans l’eau toute la journée sont encore plus susceptibles de développer un eczéma dyshidrotique. D’autres causes potentielles sont la tension mentale et les variations de température ou de temps.

L’eczéma dyshidrotique est vraisemblablement un type de dermatite de contact. En tant que tel, les personnes qui ont l’eczéma dyshidrotic sont parfois enclins aux poussées.

• Eczéma variqueux

L’eczéma variqueux peut également être appelé eczéma veineux, eczéma de stase ou eczéma gravitationnel. Il est plus populaire parmi les personnes âgées, en particulier celles qui ont des varices.

Typiquement, les veines dans les jambes diminuent avec l’âge et deviennent moins actives. Cela peut entraîner des varices ainsi que de l’eczéma variqueux. L’eczéma variqueux altère habituellement le bas des jambes et peut causer les symptômes suivants;

• Cloques ou taches qui démangent et qui sont chaudes
• Peau sèche et squameuse
• Eczéma pleurant et plaques cutanées croustillantes
• Une peau cassée

Étant donné que la peau autour de la jambe inférieure peut devenir cassante, vous devez arrêter de gratter et de cueillir les cloques ou les taches d’eczéma. 

• Eczéma astéatotique

L’eczéma astéatotique, également connu sous le nom d’eczéma xérotique et d’eczéma craquelé, affecte généralement les personnes de plus de 60 ans. Cela pourrait être attribué au fait que la peau d’une personne devient plus sèche en vieillissant.

L’eczéma astéatotique se développe principalement et affecte le bas des jambes, bien qu’il puisse également affecter d’autres zones du corps.

Certains des symptômes impliquent;

• Fissuration et séchage de la peau avec une apparence distinctive qui a été décrite comme un « pavage fou ».
• Fissures ou rainures qui apparaissent rouges ou roses
• Démangeaisons et mal
• détartrage

Les causes de l’eczéma astéatotique, comme celles d’autres formes d’eczéma, ne sont pas claires. Toutefois, les déclencheurs peuvent inclure les éléments suivants ;

• Temps froid et sec
• Détergents et autres produits de nettoyage
• Séchage de la peau avec une serviette rugueuse
• Lavage ou épuration excessif de la peau
• Prendre des bains chauds

D’autres types d’eczéma comprennent;

• Névrodermite
• Eczéma xérotique; également connu sous le nom d’eczéma xérose
• Dermatite séborrhéique; éruption cutanée ou eczéma sur le cuirchevelu, les oreilles, le visage et le milieu de la poitrine chez l’adulte.

Dans certaines circonstances, on peut avoir plus d’une forme d’eczéma sur le corps en même temps. Chaque type d’eczéma se compose de son ensemble de causes et de besoins de traitement médical. En tant que tel, il est essentiel de voir un fournisseur de soins médicaux qui est formé pour traiter et gérer l’eczéma. Les dermatologues, en particulier, vous aideront à déterminer la ou les formes d’eczéma que vous avez. Ils aideront également à traiter et à prévenir la poussée d’eczéma à l’avenir.

Signes et symptômes courants de l’eczéma

L’eczéma affecte les gens différemment et a tendance à varier en apparence. D’autre part, les poussées ne se prostitueront pas nécessairement au même endroit. Mais généralement, l’eczéma provoque des démangeaisons constantes, quelle que soit la partie affectée de la peau. Parfois, des démangeaisons peuvent survenir avant l’apparition de l’éruption cutanée. La peau peut également apparaître rouge, cassée, sèche ou coriace.

Les symptômes de l’eczéma chez les tout-petits et de l’eczéma chez les nouveau-nés comprennent la formation d’une éruption cutanée qui démange qui peut entraîner des conditions suintantes et croustillantes. Cela se produit principalement dans le cuir chevelu et le visage, mais peut également se développer dans les jambes, les bras, la poitrine et le dos. 

Chez les enfants et les adolescents, les symptômes d’eczéma prévalents comprennent une éruption cutanée autour des coudes, sur le cou, derrière les genoux ou dans les chevilles et les poignets. Cette éruption cutanée peut devenir sèche et écailleuse.

Les symptômes de l’eczéma chez les adultes comprennent une éruption cutanée qui apparaît habituellement sur le visage ou derrière les genoux, les mains, les pieds ou les poignets. La peau deviendra également extrêmement épaisse, sèche et écailleuse. Avec les personnes à la peau claire, les zones touchées peuvent d’abord devenir rouges et plus tard brunes. L’eczéma sur la peau noire peut avoir un impact sur le pigment de la peau, provoquant l’obscurité ou la lumière de la partie affectée.

Quand consulter un médecin;

Bien que l’eczéma soit parfois léger, vous devriez consulter un dermatologue si;

• La condition change soudainement ou s’aggrave
• Vous découvrez des signes d’infection, y compris des rougeurs, de la fièvre, des cloques ou de la chaleur
• Le médicament ou le formulaire de traitement prescrit pour l’eczéma n’est pas efficace

Diagnostic de l’eczéma

Si vous ressentez un signe ou un symptôme qui pourrait indiquer un eczéma, vous devriez consulter un dermatologue ou un fournisseur de soins de santé. C’est parce qu’il peut être un signe d’une nouvelle allergie à l’eczéma ou d’autres réactions. Par conséquent, il est essentiel de déterminer la cause de la réaction.

Typiquement, il n’y a pas de tests ou de procédures exacts pour diagnostiquer diverses formes d’eczéma. Cependant, les dermatologues demandent souvent des dossiers médicaux personnels et familiaux pour plus d’analyse. Se renseigner également sur les réactions récentes ou les expositions à des irritants et allergènes possibles. Il est important d’informer le médecin si vous avez de l’asthme ou du rhume des foins.

Le médecin peut aussi bien se renseigner sur:

• Horaires de sommeil
• Facteurs de tension ou de stress eczéma  
• Traitement antérieur des maladies de la peau
• Utilisation de stéroïdes

Parfois, une évaluation physique de l’éruption peut permettre au médecin de déterminer la forme d’eczéma. Un test épicutagé, qui comprend la piqûre de la peau à l’aide d’une aiguille contenant des irritants et des allergènes possibles, peut être effectué. Un examen des patchs peut aider à déterminer si le patient a ou non une dermatite de contact.

Options de traitement de l’eczéma

Selon le type, les formes suivantes de traitement et de traitement de l’eczéma peuvent aider à traiter la condition chez les enfants et les adultes;

• Stéroïdes topiques

Les stéroïdes topiques se réfèrent aux médicaments anti-inflammatoires que le dermatologue recommande généralement pour traiter les zones d’éruption cutanée de la peau. Outre les régions sèches, ces médicaments sont également utiles autour des taches rouges enflammées. Les stéroïdes eczéma diffèrent des autres formes de stéroïdes, y compris l’oestrogène et la testostérone.

Stéroïdes topiques sont sains et sûrs lorsqu’il est utilisé selon les directives du médecin. Un stéroïde topique plus fort ou plus puissant peut améliorer la condition plus efficacement par rapport à un stéroïde topique moins fort. Néanmoins, stéroïdes plus forts sont associés à des effets secondaires possibles graves, y compris l’amincissement de la peau. Par conséquent, stéroïdes puissants ne peuvent pas être appliqués sur certaines parties, comme le visage, aisselles, et l’aine. Traitement de l’eczéma en vente libre stéroïdes topiques sont généralement moins puissants, contrairement aux stéroïdes d’ordonnance.

Comprimés de stéroïdes ou injections (shots) sont plus forts et plus efficaces que les stéroïdes topiques. Par conséquent, ils peuvent avoir des effets secondaires supplémentaires tels que des troubles osseux et un gain de poids. Si possible, ils doivent être évités en général, en particulier chez les bébés atteints d’eczéma.

• Hydratants topiques

Normalement, la peau sèche aggrave l’éruption cutanée et les démangeaisons. Des facteurs environnementaux comme le vent et une faible humidité peuvent également assécher la peau. Par conséquent, hydrater la peau en hydratant ou en appliquant de l’eau est une partie essentielle du traitement de l’eczéma . Une fois que vous avez fini de tremper la peau dans une douche ou une baignoire, tapotez-la doucement pour éliminer les gouttelettes d’eau en excès. Après cela, mettez immédiatement une crème hydratante sur la peau déjà humide pour brancher l’eau et améliorer ainsi la sécheresse. Alternativement, les médecins peuvent recommander d’utiliser le nettoyant pour le corps d’eczéma pour hydrater la peau.

Il est essentiel de comprendre que les hydratants ne sont pas des stéroïdes. En outre, Il est essentiel de faire la distinction entre les stéroïdes ou d’autres formes de médicaments anti-inflammatoires contre l’eczéma des hydratants. Votre médecin peut vous aider à déterminer entre eux.

• Anti-inflammatoires topiques

Dans le cas où les stéroïdes topiques sont inefficaces, une autre forme du médicament anti-inflammatoire topique connu sous le nom d’immunomodulateur topique peut être considérée. Ils sont couramment utilisés comme deuxième recours lorsque les stéroïdes ne parviennent pas à traiter l’eczéma. Puisqu’ils ne sont pas des stéroïdes, ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter l’eczéma sur les paupières ou d’autres parties du visage parce qu’ils ne provoquent pas d’amincissement de la peau. Ils peuvent, cependant, être associés à d’autres effets secondaires possibles. Par conséquent, Il est crucial de discuter avec le médecin avant utilisation.

• Thérapie d’enveloppement humide

La thérapie d’enveloppe humide est typiquement utile dans le traitement d’une personne avec l’eczéma sérieux et difficile à gérer. Le traitement consiste à tremper la peau dans de l’eau tiède pendant environ 15 à 20 minutes avant de la tapoter pour la faire sécher. Les traitements topiques tels que les stéroïdes ou les médicaments anti-inflammatoires sont ensuite appliqués sur les éruptions cutanées de la peau.

Après cela, les zones d’éruption cutanée sont recouvertes d’un pansement humide, qui est soit des vêtements, soit de la gaze. Un tissu enveloppant sec, comme un bandage élastique, une chaussette ou un pyjama, est ensuite appliqué sur le pansement humide. Les enveloppements sont normalement utilisés pendant 2-6 heures. Le traitement par enveloppe humide est utilisé quotidiennement et doit être effectué sous la supervision d’un médecin.

• Luminothérapie

Cette option de traitement est recommandée pour les patients qui ne s’améliorent pas avec des approches topiques ou qui explosent constamment après le traitement. La méthode de luminothérapie la plus élémentaire (également appelée photothérapie) consiste en une exposition cutanée à une quantité mesurée de lumière naturelle du soleil. Certains types utilisent l’ultraviolet artificiel A (UVA) ainsi que l’ultraviolet B à bande étroite (UVB). Ces formes peuvent être utilisées seules ou en combinaison avec d’autres médicaments.

La luminothérapie à long terme, bien que réussie, a des effets secondaires négatifs. Ils peuvent inclure le vieillissement prématuré de la peau et une forte possibilité de développer un cancer de la peau. Pour cette raison, la photothérapie est moins largement recommandée, en particulier lors de la lutte contre l’eczéma chez les enfants. En outre, il ne devrait pas être administré aux nourrissons atteints d’eczéma. Discutez des avantages et des inconvénients de la luminothérapie avec le médecin.

• Antihistaminiques

Les antihistaminiques pris par voie orale ou sous forme de pilule ne soulagent pas les démangeaisons causées par l’eczéma. En outre, il n’est pas causé par l’histamine. Parfois, les antihistaminiques sédatifs aident à favoriser le sommeil requis pendant la nuit.

Néanmoins, il existe plusieurs effets secondaires possibles, tels que la somnolence diurne ou la sédation, l’augmentation de la sécheresse et les problèmes d’urine. Si possible, vous devriez éviter d’utiliser des antihistaminiques topiques car ils provoquent des réactions allergiques et aggravent l’éruption cutanée.

Traitement de l’eczéma nouveau-né;

Le traitement de l’eczéma pour les bébés ou les nouveau-nés peut inclure les éléments suivants;

• S’abstenir d’être exposé à des températures sévères
• Identifier les irritants cutanés et les éviter
• Lubrification de la peau de l’enfant à l’aide de lotion à l’eczéma,de crème, d’huiles de bain et d’onguent à l’eczéma
• Mettre des gants d’eczéma pour garder la main affectée au frais pendant les températures extrêmes

Consultez le médecin de l’enfant au cas où ces interventions ne soulagent pas l’éruption cutanée ou si l’éruption semble contaminée. Pour contrôler l’éruption cutanée d’eczéma ou guérir une infection, le bébé peut avoir besoin de médicaments d’ordonnance. Alternativement, le médecin peut prescrire un antihistaminique (oral) ou un miel d’eczéma pour soulager les démangeaisons et induire la somnolence. Cela pourrait être bénéfique pour les égratignures et les irritations de la nuit.

Si nécessaire, le médecin pourrait prescrire un régime d’eczéma stipulépour aider à gérer la condition et prévenir les poussées.

Complications associées à l’eczéma

Certaines des complications possibles de l’eczéma chez les enfants et les adultes comprennent;

Peau sévère qui démange et squameuse : La neurodermatite, également connue sous le nom de lichen simplex chronicus, est une maladie de la peau qui commence par une tache de peau qui démange. Gratter l’endroit aggrave la condition en déclenchant plus de démangeaisons. Vous pouvez éventuellement gratter simplement par tendance. La peau ternie peut devenir décolorée, dense et coriace à la suite de cette condition. En fin de compte, cela pourrait entraîner des cicatrices d’eczéma visibles .

Asthme et rhume des foins : Parfois, l’eczéma a tendance à précéder ces troubles. À l’âge de 13 ans, plus de 50 pour cent des enfants atteints de dermatite atopique souffrent de rhume des foins et d’asthme. 

Infections de la peau: Généralement, l’eczéma démange et scratching la peau fissurée à plusieurs reprises entraînera des plaies ouvertes et plus de pauses. Cela augmente le risque d’infection bactérienne et virale, comme l’eczéma herpeticum qui s’est associé à un virus de l’herpès simplex.

Problèmes de sommeil: En raison du cycle constant de démangeaisons et de rayures, on est susceptible d’éprouver des difficultés de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité.

Eczéma et dermatite atopique:

Généralement, la définition de l’eczéma est un terme non spécifique pour diverses inflammations et troubles de la peau (dermatite). La dermatite d’eczéma est ainsi classifiée en beaucoup de types, y compris l’eczéma allergique, irritant, et nummular et le contact. Par conséquent, il pourrait être difficile de différencier l’eczéma par rapport à la dermatite.

L’atopie fait référence à un diagnostic médical qui englobe trois troubles connexes qui coexistent souvent chez la même personne. Ils comprennent la dermatite atopique, l’asthme et les allergies aux inhalants. Il n’est pas nécessaire que ces trois éléments se retrouvent chez le même individu en même temps.

Eczéma vs psoriasis:

Il peut être difficile de distinguer l’eczéma du psoriasis. C’est parce qu’ils sont à la fois des affections cutanées associées à des signes et symptômes similaires. Cependant, un dermatologue professionnel peut être en mesure de les différencier.

L’eczéma et le psoriasis peuvent être un peu différents. L’eczéma déclenche des démangeaisons sévères qui peuvent s’aggraver. Il en résulte des rayures intenses, ce qui fait saigner la peau. D’autre part, le psoriasis peut également démanger; cependant, la peau peut brûler ou piquer. 

Eczéma et urticaire:

L’eczéma et l’urticaire sont des formes majeures d’allergies cutanées associées à des symptômes qui peuvent se développer sous ou sur la peau. Cependant, l’aspect distinctif de l’eczéma par rapport à l’urticaire est que l’urticaire entraîne des pompes rouges, irritantes et enflées sur la peau, dont la taille varie. D’autre part, l’eczéma est une condition allergique. Par conséquent, la peau devient rouge, démange et développe une éruption allergique.

Conclusion

L’eczéma est une maladie auto-immune qui entraîne des démangeaisons, des inflammations et des plaques fissurées sur la peau. Selon le type et la gravité de la maladie, des cloques peuvent parfois se développer. La forme la plus courante d’eczéma que les dermatologues diagnostiquent souvent est la dermatite atopique ou l’eczéma atopique. Heureusement, l’eczéma n’est pas contagieux.

Les signes et symptômes de l’eczéma varient d’une personne à l’autre. Alors que certains sont légers, d’autres ont tendance à être chroniques et irritants. En tant que tel, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé si vous soupçonnez ou remarquez des symptômes liés à l’eczéma.