Insomnie

L’insomnie est un trouble du sommeil répandu qui rend difficile de s’endormir et de rester endormi. Cela peut également vous rendre éveillé trop tôt et incapable de dormir à nouveau. Lorsque vous vous levez, vous pourriez encore être épuisé. L’insomnie peut épuiser l’énergie et l’humeur ainsi que votre bien-être, votre rendement au travail et votre qualité de vie globale.

La quantité de sommeil nécessaire varie souvent d’une personne à l’autre. Cependant, la majorité des adultes ont besoin d’environ sept à huit heures de sommeil chaque nuit. Parfois, l’insomnie peut entraîner des conditions médicales telles que l’hypertension, le diabète et la prise de poids au fil du temps. Heureusement, les modifications du mode de vie et du comportement peuvent vous aider à mieux dormir. Les somnifères et la thérapie cognitivo-comportementale peuvent également être utiles.

Types d’insomnie

Les deux principaux types d’insomnie comprennent;

• Insomnie primaire: C’est lorsque vos problèmes de sommeil ne sont pas liés à un problème ou une condition médicale.
• Insomnie secondaire: Cela se produit lorsque vous avez de la difficulté à dormir en raison d’une condition médicale telle que l’asthme, l’arthrite, la dépression, les brûlures d’estomac ou le cancer. Cela peut aussi être dû à la douleur, aux médicaments; ou l’abus de substances comme l’alcool.

Signes et symptômes de l’insomnie

Les symptômes d’insomnie les plus probables peuvent inclure:

• Colère, dépression ou irritabilité
• Difficultés à prêter attention, à se concentrer sur les tâches ou même à se souvenir
• Difficulté à dormir pendant la nuit
• Se lever trop tôt
• Augmentation du taux d’accidents ou d’erreurs
• Ne pas se sentir reposé après une bonne nuit de sommeil
• Préoccupations persistantes au sujet du sommeil
• Fatigue ou somnolence pendant la journée
• Se réveiller au milieu de la nuit

Si votre incapacité à fonctionner normalement pendant la journée est due à l’insomnie, consultez votre fournisseur de soins médicaux. Il ou elle aidera à déterminer la raison du trouble du sommeil et à évaluer les choix de traitement. Si votre fournisseur soupçonne que vous avez un trouble du sommeil, vous pouvez être référé à la clinique du sommeil ou à un psychiatre pour des tests supplémentaires.

Causes de l’insomnie

L’insomnie peut être aiguë (à court terme), chronique (à long terme) ou parfois venir et disparaître. L’insomnie aiguë peut durer une nuit ou quelques semaines, tandis que l’insomnie chronique survient environ trois nuits par semaine pendant trois mois ou plus.

Les causes de l’insomnie peuvent varier en fonction de la nature de l’insomnie que vous rencontrez. Une variété de facteurs peuvent contribuer à l’insomnie aiguë, y compris:

• Stress
• Un événement pénible ou traumatisant
• Changements dans les habitudes de sommeil, comme dormir dans un nouvel endroit ou un hôtel
• Inconfort physique
• Un cas de décalage horaire
• Certains médicaments

L’insomnie chronique est définie comme un trouble d’une durée d’au moins trois mois et peut être primaire ou secondaire. Les causes de l’insomnie primaire sont inconnues. D’autre part, l’insomnie secondaire survient à la suite d’un autre problème, qui peut inclure:

• Problèmes de santé qui causent des difficultés de sommeil, comme les maux de dos et l’arthrite
• Problèmes psychologiques comme l’anxiété ou la dépression
• Utilisation de substances
• Apnée obstructive du sommeil
• Diabète

Facteurs de risque d’insomnie

Presque toutes les personnes éprouvent une nuit blanche de temps en temps. Cependant, vous êtes plus susceptible de souffrir d’insomnie si vous:

• Vous êtes une femme: Les changements hormonaux, en particulier pendant le cycle menstruel et pendant la ménopause, peuvent être un facteur contributif. Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes qui sont fréquentes pendant la ménopause peuvent interférer avec le sommeil. De plus, la grossesse joue souvent un rôle dans la privation de sommeil. 
• Vous avez plus de 60 ans: L’insomnie a tendance à s’aggraver avec l’âge en raison de changements dans les habitudes de sommeil régulières et la santé.
• Être sous trop de pression: L’insomnie temporaire peut survenir en raison de situations et d’événements stressants. L’insomnie chronique peut également être causée par un stress grave ou à long terme.
• Avoir un problème de santé mentale ou un problème médical physique : La plupart des problèmes qui affectent la santé mentale ou physique peuvent causer des troubles du sommeil.
• Défaut de respecter un horaire cohérent : Le changement régulier de quarts de travail ou les déplacements vers un nouvel endroit peuvent interrompre le cycle veille-sommeil.

Diagnostic de l’insomnie

Il n’y a pas de tests particuliers pour faire un diagnostic d’insomnie. Cependant, le fournisseur de soins médicaux peut effectuer un examen physique. Cela implique de poser des questions pour en savoir plus sur les troubles du sommeil et les symptômes que vous éprouvez.

En outre, l’examen de vos antécédents de sommeil avec le fournisseur est essentiel pour diagnostiquer l’insomnie. Votre fournisseur peut également passer en revue vos antécédents médicaux et les médicaments prescrits pour vérifier s’ils interfèrent avec les habitudes de sommeil. Dans d’autres cas, votre fournisseur peut recommander d’autres tests et procédures d’insomnie tels que:

• Un test sanguin

Parfois, le médecin peut vous demander de subir un test sanguin afin d’exclure des problèmes de santé particuliers qui peuvent interférer avec votre sommeil. Des exemples de ces conditions sont des problèmes de thyroïde et de faibles niveaux de fer.

• Enregistrement de vos habitudes de sommeil

Votre fournisseur peut vous demander de tenir un journal de sommeil pendant une à deux semaines. Cela devrait inclure l’heure du coucher, l’heure du réveil, les siestes et la prise de caféine, entre autres choses. Ces données peuvent aider votre fournisseur à déterminer les habitudes ou les comportements qui perturbent votre sommeil.

• Réalisation d’une étude du sommeil

Dans certains cas, la cause de l’insomnie est inconnue, ou vous pouvez présenter des symptômes d’un trouble du sommeil différent, comme l’apnée du sommeil. Dans ces cas, vous devrez peut-être passer la nuit dans un centre de sommeil où des tests sont effectués pour surveiller et enregistrer diverses activités corporelles pendant que vous dormez. Ces activités peuvent inclure les ondes cérébrales, le rythme cardiaque, la respiration, les mouvements du corps et les mouvements oculaires.

Traitement de l’insomnie

La plupart des gens peuvent retrouver un sommeil réparateur en changeant leurs habitudes de sommeil et en traitant tout problème sous-jacent qui peut être à l’origine de leur insomnie. Ces problèmes peuvent être le stress, les problèmes de santé ou les drogues. Cependant, lorsque ces approches ne parviennent pas à améliorer votre sommeil et votre relaxation, le fournisseur de soins médicaux peut suggérer une ou une combinaison des options de traitement de l’insomnie suivantes:

Thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie:

Dans la plupart des cas, la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I) est bénéfique pour gérer ou éliminer les habitudes et les pensées négatives qui vous font rester éveillé. Généralement, cette thérapie est administrée comme première ligne de traitement pour les personnes souffrant d’insomnie. La TCC-I est généralement aussi efficace, voire plus, contrairement aux somnifères.

La composante cognitive de la TCC-I vous apprend à identifier et à changer toutes les croyances qui interfèrent avec votre capacité de sommeil. Cela pourrait vous aider à gérer ou à éliminer les soucis et les pensées négatives qui vous rendent éveillé la nuit. Le traitement peut également impliquer de briser le cycle de trop s’inquiéter de dormir, ce qui rend difficile l’endormissement.

La composante comportementale CBT-I vous aide à adopter de bonnes habitudes de sommeil et à éviter les comportements qui vous empêchent d’avoir une bonne nuit de sommeil. Voici des exemples de stratégies de TCC-I :

• Méthodes de relaxation: L’anxiété peut être réduite au coucher par une relaxation musculaire progressive, des exercices de respiration et un biofeedback. Ces techniques peuvent vous aider à vous détendre en vous permettant de réguler votre respiration, votre humeur, votre fréquence cardiaque et vos tensions musculaires.
• Thérapie de contrôle des stimuli: La pratique de cette technique aide à éliminer les facteurs qui déclenchent votre esprit à résister au sommeil.
• Privation de sommeil: Cette thérapie réduit le temps que vous passez au lit et décourage les siestes diurnes. Par conséquent, il en résulte une privation partielle de sommeil, vous rendant épuisé la nuit suivante. 
• Luminothérapie: Dans une situation où vous vous endormez et vous vous réveillez trop tôt, vous pouvez envisager la lumière pour vous aider à réinitialiser votre horloge interne.
• Restez éveillé passivement: Cette thérapie vise à réduire l’anxiété et l’inquiétude de ne pas pouvoir dormir en allant au lit et en essayant de rester éveillé au lieu de s’attendre à dormir.

Médicaments sur ordonnance :

Les somnifères sur ordonnance peuvent vous aider à vous endormir, à rester endormi, ou même les deux. Les fournisseurs de soins médicaux ne conseillent normalement pas de prendre des somnifères sur ordonnance pendant plus de plusieurs semaines à la fois. Cependant, certains médicaments sont approuvés et recommandés pour une utilisation prolongée. Exemples de ces pilules comprennent:

• Eszopiclone (Lunesta)
• Zaleplon (Sonate)
• Ramelteon (Rozerem)
• Zolpidem (Ambien, Intermezzo, Edluar, Zolpimist)

Au contraire, les somnifères sur ordonnance peuvent causer de la somnolence diurne et augmenter le risque de chutes, ou ils peuvent devenir une accoutance. Par conséquent, vous devriez d’abord consulter votre fournisseur de soins médicaux au sujet de ces pilules et de leurs effets secondaires potentiels.

Prévenir l’insomnie

De bonnes habitudes de sommeil (hygiène du sommeil) vous aident souvent à vaincre le trouble de l’insomnie et à mieux dormir. En général, les conseils suivants seront bénéfiques si vous êtes aux prises avec une privation de sommeil:

• Avant d’aller au lit, évitez de prendre de la caféine, de gros repas et de l’alcool.
• Assurez-vous d’être physiquement actif pendant la journée, de préférence à l’extérieur.
• Réduisez votre consommation de caféine, comme le café, le chocolat et les sodas pendant la journée et en particulier la nuit.
• Couchez-vous et réveillez-vous à la même heure tous les jours, même le week-end.
• Rangez les ordinateurs portables, les téléviseurs, les smartphones et tout autre écran pendant environ 30 minutes avant d’aller au lit.
• Arrêtez de fumer.
• Faites de votre chambre un havre de paix, sombre et frais.
• Détendez-vous avec un bon livre, de la musique apaisante ou de la méditation.

Conclusion

L’insomnie est généralement un problème courant. Il peut être causé par une variété de problèmes, y compris la santé physique ou mentale. Dans d’autres cas, l’insomnie est due à l’environnement ou à des facteurs liés au mode de vie tels que la consommation d’alcool ou de caféine et le quart de travail.

La privation de sommeil peut causer un large éventail de problèmes, de la fatigue légère à la maladie grave. Par conséquent, si vous avez des difficultés persistantes à dormir et que vous croyez que cela interfère avec votre vie quotidienne, consultez un médecin. Il ou elle peut aider à déterminer la raison sous-jacente et suggérer une solution appropriée.