Traitement et soins de l'hypothyroïdie

Traitement et soins de l'hypothyroïdie

Dernière mise à jour: 29-Aug-2023

Initialement écrit en anglais

Hypothyroïdisme

L’hypothyroïdie, également appelée thyroïde sous-active, est une condition médicale caractérisée par une production insuffisante d’hormones importantes par la glande thyroïde. La thyroïde fait référence à une minuscule glande structurée par papillon située sur la partie antérieure du cou. Il joue un rôle essentiel dans la production d’hormones qui permettent au corps de contrôler et d’utiliser l’énergie. 

En outre, la thyroïde fournit de l’énergie à presque tous les organes du corps. Il régulation également diverses fonctions de l’organisme, y compris le fonctionnement du mécanisme digestif et le rythme cardiaque. D’autre part, une quantité insuffisante d’hormones thyroïdiennes ralentit les processus naturels du corps. Environ 5 pour cent des personnes âgées de plus de 12 ans ont l’hypothyroïdie.

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Causes de l’hypothyroïdie

L’équilibre standard des réactions chimiques dans le corps peut être perturbé si la glande thyroïde ne parvient pas à produire suffisamment d’hormones. Les troubles auto-immuns, la radiothérapie, les thérapies d’hyperthyroïdie, la chirurgie thyroïdienne et certains médicaments sont les causes possibles.

Lorsque la glande thyroïde ne libère pas assez d’hormones, une hypothyroïdie se produit. Voici les facteurs possibles qui peuvent causer ou déclencher l’hypothyroïdie;

Thyroïdite de Hashimoto: Il s’agit d’un type courant de maladie auto-immune qui est connu pour causer l’hypothyroïdie. Ce trouble se développe lorsque le système immunitaire du corps crée des anticorps qui combattent vos tissus. Un tel processus peut parfois inclure la glande thyroïde. 

Les experts médicaux ne sont pas certains des raisons pour lesquelles cela se produit. Cependant, ils croient qu’il pourrait s’agir d’une combinaison de certains facteurs, y compris les aspects environnementaux et les gènes. Peu importe comment cela se produit, les anticorps modifient la capacité de la thyroïde à libérer des hormones.

Surrépondation au traitement de l’hyperthyroïdie: L’iode radioactif et les médicaments anti-thyroïdiens sont souvent utilisés pour traiter les patients atteints d’hyperthyroïdie (produisant trop d’hormones thyroïdiennes). Ces traitements visent à restaurer la fonction thyroïdienne normale. Cependant, le traitement de l’hyperthyroïdie peut parfois entraîner une réduction significative de la production d’hormones thyroïdiennes. Cela provoque une hypothyroïdie permanente. 

Médicaments: L’utilisation d’une gamme de médicaments peut conduire à l’hypothyroïdie. Le lithium, par exemple, est un médicament que les médecins utilisent pour traiter certaines maladies mentales. Cependant, il peut également contribuer à un trouble de la thyroïde. Renseignez-vous toujours auprès de votre médecin sur les effets de tous les médicaments que vous prenez sur la glande thyroïde. 

Chirurgie de la thyroïde : Une intervention chirurgicale visant à enlever tout ou partie de la glande thyroïde peut réduire ou arrêter la production d’hormones. Dans une telle situation, les médecins recommandent de prendre des hormones thyroïdiennes pour le reste de votre vie. 

Radiothérapie : Il s’agit d’une forme de traitement que les professionnels de la santé utilisent pour traiter les cancers de la tête et du cou. Il peut parfois altérer la glande thyroïde, provoquant une hypothyroïdie. 

D’autres causes rares mais possibles d’hypothyroïdie incluent ;

  • Troubles congénitaux par lesquels un enfant naît avec une glande thyroïde défectueuse ou sans maladie.
  • Grossesse (peut survenir pendant ou après la grossesse)
  • Maladie hypophysaire par laquelle l’hypophyse ne parvient pas à produire suffisamment d’hormone stimulant la thyroïde (TSH)
  • Carence en iode

Symptômes de l’hypothyroïdie

Les signes et symptômes de l’hypothyroïdie ont tendance à varier en fonction de l’intensité de la carence hormonale. Avec le temps, les problèmes commencent généralement à se développer progressivement. Il pourrait être difficile de remarquer des symptômes d’hypothyroïdie au début. Cependant, comme le métabolisme ralentit continuellement, on peut commencer à éprouver des problèmes plus courants tels que;

  • Constipation
  • Fatigue extrême
  • Haute sensibilité au froid
  • Peau sèche
  • Gain de poids inexplicable
  • Enrouement
  • Visage gonflé
  • Faiblesse des muscles
  • Tendresse, raideur et douleurs musculaires
  • Taux élevé de cholestérol sanguin
  • Amincissement des cheveux
  • Menstruations irrégulières ou abondantes
  • Rythme cardiaque ralenti
  • Troubles de la mémoire
  • Dépression
  • Goitre (hypertrophie de la glande thyroïde)

Hypothyroïdie chez les nourrissons

Bien que l’hypothyroïdie soit plus fréquente chez les femmes d’âge moyen et plus âgées, elle peut toucher n’importe qui, y compris les bébés. Les nourrissons nés sans glande thyroïde ou ayant une glande thyroïde qui ne fonctionne pas correctement peuvent d’abord ressentir quelques signes et symptômes. L’hypothyroïdie chez les bébés ou les nouveau-nés peut causer une variété de problèmes, y compris:

  • Jaunisse; jaunissement de la peau ainsi que du blanc des yeux. La plupart du temps, cela se développe lorsque le foie de l’enfant est incapable de métaboliser un matériau connu sous le nom de bilirubine. La bilirubine se forme habituellement chaque fois que le corps recycle les globules rouges endommagés ou anciens.
  • Difficulté respiratoire
  • Une grosse langue saillante
  • Rauque pleure
  • Hernie ombilicale

Au fil du temps, à mesure que la condition progresse, le bébé est susceptible d’éprouver des problèmes d’alimentation et de se développer et de grandir anormalement. Ils peuvent aussi bien avoir les symptômes suivants;

  • Mauvais tonus musculaire
  • Constipation
  • Trop de somnolence

Sans traitement, l’hypothyroïdie chez les nourrissons, y compris les situations bénignes, peut entraîner un retard mental et physique grave.

Hypothyroïdie chez les enfants et les adolescents

Dans l’ensemble, l’hypothyroïdie chez les enfants et les adolescents implique des signes et des symptômes similaires à ceux des adultes. Cependant, ils peuvent également avoir des symptômes supplémentaires tels que;

  • Les dents permanentes ont retardé le développement
  • Croissance retardée qui provoque une petite taille
  • Pauvreté retardée
  • Développement mental faible ou anormal

Facteurs de risque de l’hypothyroïdie

Les femmes, en particulier celles qui sont plus âgées, sont plus à risque de développer une hypothyroïdie que moi. D’autres facteurs de risque qui peuvent contribuer au développement de cette condition incluent ;

  • Personnes de plus de 60 ans
  • Avoir une maladie auto-immune, y compris la maladie cœliaque ou le diabète de type 1
  • Avoir des antécédents familiaux avec un problème de santé similaire
  • Subir un traitement avec des médicaments antithyroïdiens ou de l’iode radioactif
  • Subir une thyroïdectomie partielle (chirurgie thyroïdienne)
  • Recevoir une radiothérapie sur le haut de la poitrine ou du cou
  • Avoir été enceinte et accoucher au cours des six derniers mois

Diagnostic d’hypothyroïdie

Les fournisseurs de soins médicaux peuvent diagnostiquer le trouble de l’hypothyroïdie par une évaluation médicale du patient et la réalisation de tests sanguins d’hypothyroïdie.

  • Évaluation médicale

Les médecins commencent souvent à effectuer un examen physique détaillé sur le patient ainsi qu’à évaluer ses antécédents médicaux. Au cours de cette procédure, ils peuvent rechercher les signes physiques et les symptômes de l’hypothyroïdie tels que;

  • Réflexes lents
  • Sécheresse de la peau
  • Un pouls cardiaque réduit
  • Gonflement autour du cou

De plus, le médecin se renseignera également sur les symptômes que vous présentez actuellement. Ils peuvent inclure la dépression, la fatigue, la constipation et le froid fréquent. Vous devriez également informer votre médecin si vous avez des antécédents familiaux évidents de troubles de la thyroïde.

  • Analyses sanguines

Les tests sanguins sont souvent le meilleur moyen de vérifier un diagnostic d’hypothyroïdie. TSH (hormone stimulant la thyroïde) test détermine combien de TSH la glande pituitaire produit quand;

  • La production d’hormones thyroïdiennes dans la thyroïde est insuffisante. L’hypophyse augmentera le niveau de production d’hormones en stimulant la TSH.
  • Vous avez une condition d’hypothyroïdie; les niveaux de TSH seraient élevés parce que le corps tente d’induire plus de production d’hormone thyroïdienne.
  • Vous avez une condition d’hyperthyroïdie, les niveaux de TSH seraient plus bas parce que le corps tente d’éviter une production excessive d’hormone thyroïdienne.

L’hypothyroïdie peut également être diagnostiquée avec un examen de niveau thyroxine (T4). T4 est l’hormone que votre thyroïde produit directement. Les tests T4 et TSH sont utilisés ensemble pour évaluer la fonction de la thyroïde.

L’hypothyroïdie est diagnostiquée lorsqu’un niveau inférieur de T4 est combiné avec un niveau élevé de TSH. Un trouble de la thyroïde, d’autre part, se présente sous diverses formes. D’autres examens de l’activité thyroïdienne peuvent être nécessaires pour diagnostiquer le problème avec précision.

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Traitement de l’hypothyroïdie

Le traitement de l’hypothyroïdie consiste à remplacer l’hormone que la thyroïde ne produit plus. Les médicaments sont généralement le meilleur moyen d’y parvenir. La lévothyroxine est l’un des médicaments les plus utilisés. Ce médicament, lorsqu’il est pris par voie orale, augmente la quantité d’hormone thyroïdienne que le corps libère, en équilibrant les niveaux.

L’hypothyroïdie est généralement une condition traitable. Vous devriez, cependant, continuer à prendre le médicament prescrit pour toute votre vie pour normaliser les niveaux d’hormones dans le corps. Vous pouvez vivre une vie normale et stable avec une surveillance diligente et des visites de suivi avec le fournisseur de soins médicaux. Cela permet de s’assurer que vos médicaments fonctionnent efficacement.

Remèdes naturels contre l’hypothyroïdie

Il existe certaines solutions naturelles connues pour aider avec les conditions d’hypothyroïdie. Cependant, il est très essentiel de parler d’abord avec le fournisseur de soins médicaux. C’est parce que les options de traitement pour les troubles de la thyroïde nécessitent un équilibre délicat.

Les remèdes naturels communs contre l’hypothyroïdie comprennent;

  • Sélénium

Les personnes ayant certains problèmes de thyroïde peuvent bénéficier de l’utilisation de la supplémentation en sélénium, mais seulement après avoir consulté un médecin. Une carence ou une trop grande quantité de ce micronutriment peut entraîner des résultats indésirables, selon les chercheurs. D’autre part, complétant avec du sélénium, surtout lorsque le médecin n’a pas prescrit peut être dangereux.

  • Probiotiques

La prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) se produit lorsque les bactéries du côlon pénètrent dans l’intestin grêle où elles ne se trouvent habituellement pas. Cela peut se produire chez les personnes qui ont l’hypothyroïdie. Une étude médicale montre que la prise de probiotiques et d’antibiotiques entraîne un résultat négatif. Aussi, les personnes atteintes de problèmes inflammatoires et auto-immuns de la thyroïde peuvent utiliser des suppléments comme oméga 3 et curcuma peut aider à améliorer l’inflammation.

  • Vitamine d

L’état d’un Hashimoto chronique est associé à une carence. Par conséquent, les suppléments peuvent être essentiels pour atteindre un niveau important de vitamine D dans le système sanguin.

  • Régime sans sucre

L’inflammation dans le corps peut augmenter en raison des aliments sucrés et des repas transformés. La conversion de T4 en triiodothyronine (T3), qui est une autre hormone thyroïdienne, peut ralentir en raison de l’inflammation. En outre, les symptômes, ainsi que le trouble de la thyroïde, peuvent s’aggraver à la suite de cela.

Le sucre ne vous donne également qu’un coup de pouce temporaire de l’énergie. Par conséquent, l’enlever de l’alimentation régulière peut vous aider à contrôler les niveaux d’énergie dans le corps. De plus, l’élimination du sucre de l’alimentation peut être bénéfique pour votre niveau de stress ainsi que pour votre peau.

  • Vitamine B

Les suppléments de vitamines peuvent avoir un impact sur la santé de la thyroïde. Les hormones réduites peuvent modifier les niveaux de vitamine B-12. Par conséquent, la supplémentation en vitamine B-12 peut aider à la récupération des dommages déclenchés par l’hypothyroïdie. Alors que le trouble de la thyroïde peut vous rendre fatigué, la vitamine B-12 peut aider considérablement à la situation.

Recommandations diététiques pour les patients souffrant d’hypothyroïdie

En général, les patients atteints d’hypothyroïdie n’ont généralement pas un régime alimentaire particulier à respecter. Cependant, ce sont les recommandations importantes à toujours avoir à l’esprit;

  • Une alimentation équilibrée

La thyroïde a normalement besoin de quantités suffisantes d’iode pour fonctionner correctement. D’autre part, vous devriez éviter de prendre le supplément d’iode à cet effet. Les aliments qui fournissent suffisamment d’iode dans le corps comprennent les haricots, grains entiers, protéines maigres, légumes, et les fruits colorés.

  • Garder un œil sur la consommation de soja

Parfois, le soja peut entraver l’absorption des hormones thyroïdiennes. Le corps ne sera pas en mesure d’absorber le médicament si vous consommez de nombreux produits à partir de soja de manière appropriée. Il est particulièrement important pour les soignants médicaux de garder un œil sur la quantité de consommation de soja chez les enfants qui sont traités pour l’hypothyroïdie. Ils peuvent également prendre la formule du soja.

Produit riche en soja comprennent;

  • Lait de soja
  • Produits carnés et fromage végétalien
  • Sauce de soja
  • Soja
  • Tofu

Pour maintenir des niveaux constants d’hormone thyroïdienne dans le système sanguin, vous devez prendre le médicament à intervalles réguliers. Ne buvez pas et ne consommez pas de produits à base de soja pendant environ quatre heures avant et après la prise de médicaments.

  • Envisager l’apport en fibres

Les fibres, tout comme le soja, peuvent obstruer l’absorption normale des hormones. Une quantité excessive de fibres alimentaires est susceptible d’empêcher le corps de recevoir les hormones dont il a besoin. D’autre part, la fibre est généralement importante dans le corps; par conséquent, vous ne devriez pas vous abstenir complètement de le prendre. Cependant, vous ne devriez pas prendre le médicament pendant quelques heures après avoir consommé des protéines riches en fibres.

  • Évitez de prendre des médicaments thyroïdiens et d’autres suppléments

Si vous prenez des suppléments ou des médicaments en plus de votre médicament pour la thyroïde, essayez de les espacer. D’autres médicaments peuvent affecter l’absorption du médicament thyroïdien. Par conséquent, il est préférable de le prendre à jeun et de ne pas le mélanger avec d’autres médicaments ou même des aliments.

L’hypothyroïdie est-elle une condition évitable?

En général, l’hypothyroïdie n’est pas un trouble évitable. Cependant, garder un œil sur les signes d’hypothyroïdie est le seul moyen d’éviter de développer une forme grave de la maladie. Cela vous empêche également de ressentir des symptômes graves qui peuvent avoir un impact négatif sur votre vie. Si vous éprouvez certains des signes de l’hypothyroïdie, la seule chose que vous pouvez faire est de consulter votre médecin. Si vous développez une hypothyroïdie tôt et que vous commencez le traitement immédiatement, il serait gérable.

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Complications de l’hypothyroïdie

L’hypothyroïdie non traitée pourrait avoir comme conséquence une gamme de conditions médicales, y compris ;

Goitre: La stimulation continue de la glande thyroïde pour produire des hormones supplémentaires peut la faire grossir, entraînant un goitre hypothyroïdien. Un goitre plus grand peut avoir un impact sur l’apparence d’une personne et peut changer avec la respiration et la déglutition, même si ce n’est généralement pas douloureux. 

Neuropathie périphérique : Des lésions nerveuses périphériques peuvent résulter d’une hypothyroïdie incontrôlée ou non traitée pendant une longue période. Les nerfs périphériques transmettent des signaux du cerveau et de la moelle épinière à d’autres parties du corps, comme les bras et les jambes. En outre, la neuropathie périphérique peut déclencher l’inconfort, l’engourdissement, et le picotement dans les régions affectées. 

Affections cardiaques : Augmentation du taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) (le cholestérol « négatif ») peut se développer chez les personnes dont la thyroïde est sous-active. Pour cette raison, l’hypothyroïdie peut être liée à une possibilité accrue de souffrir de maladie cardiaque ou d’insuffisance cardiaque.

Myxœdème : Une hypothyroïdie prolongée et non détectée cause cette maladie rare et mortelle. La somnolence et l’intolérance au froid extrême sont les signes et symptômes courants, accompagnés d’une léthargie sévère ainsi que d’une perte de conscience. 

L’infection, sédatifs, ou toute autre forme de stress corporel peut entraîner un coma de myxœdème. Demandez immédiatement de l’aide médicale d’urgence si vous ressentez des signes ou des symptômes de myxœdème.

Trouble de santé mentale : L’hypothyroïdie peut causer la dépression, qui peut devenir plus grave avec le temps. L’hypothyroïdie peut également déclencher la fonction de lenteur mentale. 

Incapacités congénitales : Comparativement aux enfants donnés à des femmes en bonne santé, les personnes nées de mères atteintes de troubles thyroïdiens non traités pourraient avoir des risques plus élevés d’incapacités congénitales. Ces bébés sont beaucoup plus susceptibles d’avoir de graves problèmes cognitifs et développementaux. En outre, les nourrissons qui ont une hypothyroïdie non traitée à la naissance sont sujets à de graves problèmes de santé physique et mentale. Cependant, si ce trouble est détecté dans les premiers mois après la naissance, la probabilité d’une croissance et d’un développement normaux est élevée. 

Infertilité: Une carence en hormones thyroïdiennes peut inhiber la fertilité en interférant avec l’ovulation. De plus, certaines causes et déclencheurs de l’hypothyroïdie, y compris les maladies auto-immunes, peuvent affecter la fertilité.

Hypothyroïdie et grossesse

La glande thyroïde, qui se trouve à l’avant du cou, produit des niveaux d’hormones qui changent considérablement pendant la grossesse. Par conséquent, les troubles de la thyroïde peuvent commencer ou s’aggraver pendant la grossesse ou après l’accouchement.

L’hypothyroïdisme pendant la grossesse est rare. Mais comme certains des signes, comme la prise de poids et la fatigue, sont similaires à ceux d’une grossesse typique, ils peuvent être négligés. 

L’hypothyroïdie maternelle présente un danger pour la mère et l’enfant si elle n’est pas traitée. Les hormones thyroïdiennes sont importantes non seulement pour une femme enceinte, mais aussi pour la croissance de son bébé. L’hypertension artérielle, les douleurs musculaires, l’anémie (réduction du nombre de globules rouges) et la fatigue peuvent affecter les femmes enceintes qui ont une condition non contrôlée. En outre, il pourrait y avoir un risque plus élevé de fausse couche et de mortinaissance prématurée ou mortinaissance.

Hypothyroïdie et dépression

Les activités naturelles du corps ont tendance à ralentir et à retarder si les niveaux d’hormones thyroïdiennes sont plus faibles. Cela peut entraîner un certain nombre de symptômes, tels que l’épuisement, gain de poids, et la dépression. Selon un rapport récent, environ 60 pour cent des personnes diagnostiquées avec l’hypothyroïdie ont montré des symptômes de dépression.

D’autres personnes atteintes d’hypothyroïdie ne montrent que des signes de problèmes d’humeur. L’hypothyroïdie peut être difficile à diagnostiquer à cause de cela. Cependant, les médecins recommandent de vérifier la thyroïde sous-active et de la traiter en conséquence en plus de traiter le cerveau.

Un certain nombre de signes de dépression et d’hypothyroïdie sont similaires. Ils comprennent la fatigue, humeur dépressive, gain de poids, faible satisfaction et désirs, problèmes de sommeil, et la difficulté de concentration.

Le diagnostic de dépression est généralement posé en fonction des symptômes présents et des dossiers médicaux. Un examen physique et des analyses sanguines sont essentiels pour diagnostiquer une faible fonction thyroïdienne. Le médecin peut également demander ces tests pour un diagnostic ultime afin de vérifier s’il existe une corrélation entre la dépression et la fonction thyroïdienne.

Si l’hypothyroïdie est la seule cause de la dépression, le traitement de l’hypothyroïdie soulagera les symptômes de la dépression. Alternativement, le médecin peut recommander des médicaments pour les deux troubles si l’initiale n’est pas efficace.

Hypothyroïdie et anxiété

Les effets de l’hypothyroïdie peuvent parfois inclure l’anxiété. Selon le rapport, les personnes diagnostiquées avec l’hypothyroïdie ont deux fois plus de chances de développer des problèmes d’anxiété. Environ 30 pour cent des problèmes d’anxiété sont liés à des affections auto-immunes de la thyroïde.

L’anxiété est une réaction courante en cas de situation stressante qui est généralement associée à l’hypothyroïdie. Parfois, il peut être présent indépendamment ou avec la dépression.

Certains des symptômes de l’anxiété à surveiller comprennent;

  • Tension musculaire
  • Insomnie
  • Rythme cardiaque rapide
  • Incapable de cesser de s’inquiéter
  • Difficultés respiratoires
  • Transpiration et tremblements

Faire face à l’hypothyroïdie

Tout en subissant l’hypothyroïdie, vous aurez probablement faire face à diverses complications ou des problèmes de longue durée associés à la condition. Ces conseils permettront ainsi de réduire l’impact de l’hypothyroïdie sur votre qualité de vie ;

Attention aux autres conditions médicales:

Habituellement, il existe un lien étroit entre l’hypothyroïdie et d’autres troubles auto-immuns. Dans la plupart des cas, l’hypothyroïdie se développe parallèlement à d’autres problèmes de santé, qui peuvent inclure;

  • Diabète
  • Maladie cœliaque
  • Lupus
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Hypophyse
  • Troubles de la glande surrénale

Créer des tactiques d’adaptation à la fatigue:

Pendant que vous prendrez des médicaments, vous pouvez toujours vous sentir fatigué de temps en temps. Il est donc important de faire ce qui suit pour vous aider à faire face à de faibles niveaux d’énergie;

  • Obtenir suffisamment de sommeil de qualité chaque nuit
  • Consommer une alimentation riche en fruits et légumes
  • Opter pour des techniques de soulagement du stress, y compris le yoga et la méditation.

En discuter avec quelqu’un :

Il est difficile de vivre avec un problème de santé chronique, en particulier si d’autres problèmes de santé s’ensuivent. Vous pouvez envisager de trouver une personne avec qui vous pouvez librement partager vos expériences, vos pensées et vos sentiments. Il peut s’agir d’un thérapeute, d’un membre de la famille, d’un meilleur ami ou d’un programme de soutien pour d’autres patients qui ont le même problème.

Conclusion

L’hypothyroïdie est une condition médicale associée à la production d’hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde. Il est généralement caractérisé par la prise de poids et la fatigue et est plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 60 ans, en particulier les femmes.

Avec les cas bénins, les symptômes disparaissent généralement avec le temps, tandis que d’autres disparaîtront peu de temps après le traitement. Les personnes ayant de faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes auront besoin de contrôle à l’aide de médicaments sur un régime régulier. Compléter les niveaux réduits d’hormones thyroïdiennes à l’aide d’hormones artificielles est également une forme de traitement efficace.