Calculs biliaires – définition
Les calculs biliaires sont le durcissement et le dépôt des sécrétions biliaires du foie, ils se forment habituellement dans la vésicule biliaire ou dans les voies biliaires. Ils peuvent donner toute une gamme de symptômes qui, dans certains cas, peuvent être graves. Le traitement est principalement chirurgical et consiste en l’ablation de ces calculs ou même de la vésicule biliaire, en fonction de certains facteurs.
Dans cet article, nous aborderons tout sur les calculs biliaires - ce qu’ils sont, comment ils se forment et pourquoi, quels symptômes ils peuvent provoquer, quelles sont les options de traitement, quelles complications ils peuvent-ils causer et quel régime alimentaire leur convient le mieux. Mais avant de plonger, voyons d’abord ce qu’est la vésicule biliaire.
La vésicule biliaire
La vésicule biliaire est un organe appendu au foie. Il a une forme de poire et mesure généralement environ 10 cm. Son rôle principal est de stocker un liquide produit par le foie appelé bile qui est un mélange de graisse, de cholestérol et d’acides biliaires. La vésicule biliaire libère cette bile dans l’intestin grêle par certains canaux appelés canaux biliaires pour aider au processus digestif, permettant aux nutriments et aux vitamines d’être facilement absorbés par le corps. Les différents types de dysfonctionnements que cet organe peut développer peuvent être assez débilitants pour une personne, laissant comme seule option de traitement disponible: la chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire. Bien qu’il semble que la vésicule biliaire ait un rôle très important dans le processus digestif, la recherche a montré que l’élimination de cet organe ne cause aucun problème, à l’exception de certains cas de diarrhée ou d’un déficit dans le processus d’absorption des graisses.
Dysfonction de la vésicule biliaire – types et causes
Il existe un nombre important de conditions médicales associées à la vésicule biliaire, telles que:
- cholécystite – ce terme fait référence à l’inflammation de la vésicule biliaire qui peut être aiguë ou chronique, selon la fréquence des épisodes; la cholécystite chronique est habituellement le résultat des épisodes multiples de la cholécystite aiguë ; dans la plupart des cas, l’inflammation de la vésicule biliaire est causée par des calculs biliaires préexistants;
- Maladie de la vésicule biliaire alithiasique - ceci est également connu sous le nom de cholécystite aiguë alithiasique qui est une condition dans laquelle la vésicule biliaire s’enflamme sans la présence de calculs biliaires; les symptômes sont très similaires à ceux causées par les calculs biliaires et peuvent être graves ou chroniques, ils apparaissent généralement chez les personnes qui ont une affection médicale grave sous-jacente.
- calculs biliaires - ces calculs seront discutés en détail plus loin dans cet article, mais il est important de savoir qu’ils sont généralement la cause de beaucoup d’affections de la vésicule biliaire que nous mettons en évidence dans cette section;
- choledocholithiasis – avant que la bile passe dans l’intestin grêle, elle reste un certain temps dans le canal cholédoque où parfois des calculs biliaires peuvent se former; c’est la condition connue sous le nom de choledocholithiasis ; les calculs biliaires peuvent se former dans la vésicule biliaire et migrer à travers les canaux, auquel cas la condition est appelée calculs du cholédoque secondaire; si le calcul biliaire est formé dans le canal cholédoque lui-même, la condition est appelée calculs du cholédoque primaire qui a un risque plus élevé de causer une infection que le secondaire;
- Angiocholite – ce terme est utilisé pour décrire l’état dans lequel le système des voies biliaires devient enflammé; ceci est généralement causé soit par le blocage d’un canal à cause d’un calcul biliaire, soit à la suite d’une maladie auto-immune (par exemple, maladie inflammatoire de l’intestin – colite ulcéreuse ou maladie de Crohn);
- empyème – ou cholécystite suppurative est la présence de matériel purulent ou de pus dans la vésicule biliaire; les symptômes sont généralement très similaires aux autres affections de la vésicule biliaire et parfois les signes de septicémie peuvent prendre plus de temps à apparaître; c’est une condition médicale grave parce que si elle n’est pas diagnostiquée et traitée en temps voulu, l’infection peut se propager dans le corps et devenir mortelle;
- Iléus biliaire – se réfère à une occlusion intestinale du grêle qui est une complication très rare de la maladie lithiasique; elle est causée par le passage d’un calcul biliaire dans l’intestin où il peut causer un blocage; bien qu’il s’agit d’une maladie rare, elle reste plus fréquente chez les personnes âgées;
- perforation de la vésicule biliaire – il s’agit d’une condition médicale grave dans laquelle la vésicule biliaire se rompt provoquant une fuite de la bile; la perforation est généralement causée par l’inflammation de l’organe qui, à son tour, peut être la cause de calculs biliaires qui se coincent, d’infection ou de blessure; il est essentiel de diagnostiquer et de traiter cette maladie à temps parce qu'en cas de retard elle peut conduire au syndrome de réponse inflammatoire systémique ou à la septicémie, qui sont des conditions potentiellement mortelles;
- polypes – ce sont des excroissances tissulaires sur la paroi interne de la vésicule biliaire; dans environ 95% des cas, ces polypes sont bénins, mais il y a un petit risque qu’ils soient cancéreux; la taille du polype est un indicateur très important du type de polype (bénin ou malin); l’option de traitement reste l’ablation totale de la vésicule biliaire au cas où le polype dépasse la taille de 1cm , mais cela peut également être recommandé en cas de calculs biliaires coexistants;
- vésicule biliaire porcelaine – cette condition est causée par des dépôts de calcium sur les parois internes de la vésicule biliaire, ce qui rend les parois durs et rigides; les personnes ayant une vésicule biliaire porcelaine ne présentent généralement aucun symptôme, cette condition étant généralement découverte par accident lors d’une échographie abdominale ou d’une tomodensitométrie; la vésicule biliaire porcelaine représente également un facteur de risque de cancer de la vésicule biliaire ;
- cancer de la vésicule biliaire – le cancer de la vésicule biliaire est un type très rare de cancer dans lequel des cellules anormales commencent à se développer dans la vésicule biliaire; malheureusement, la plupart des cas de cancer de la vésicule biliaire sont découverts et diagnostiqués dans les stades avancés de leur évolution, ce qui en fait un type de cancer avec une faible chance de survie; certains des facteurs de risque du cancer de la vésicule biliaire sont le sexe biologique feminin, l’âge avancé (plus l’âge est élevé, plus le risque de cancer est élevé), la présence d’autres maladies de la vésicule biliaire (comme les polypes ou la cholécystite chronique).