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Date de la dernière mise à jour: 11-Mar-2024

Médicalement examiné par

Interview avec

Dr. Sang-hoon Lee

Médicalement examiné par

Dr. Lavrinenko Oleg

Médicalement examiné par

Dr. Btissam Fatih

Écrit à l'origine en anglais

Cancer ovarien- Points de vue de médecins experts



    Nous avons expliqué dans des vidéos précédentes que le cancer commence lorsqu’un groupe de cellules dans le corps commence à croître et à se diviser hors de contrôle. Nous avons également expliqué que cela peut se produire à n’importe quelle partie du corps et se propager à d’autres parties aussi bien que lorsqu’il est cancéreux. Par conséquent, le cancer est nommé d’après la partie du corps où il a commencé à prendre naissance, même lorsqu’il se propage à d’autres parties plus tard. 

    Donc, si le cancer commence dans les ovaires, alors il est appelé cancer de l’ovaire, qui est notre sujet pour cet article. 

     

    Qu’est-ce que le cancer de l’ovaire? 

    Les ovaires sont les sites de production d’ovules chez les femmes, ils sont également la principale source d’hormones œstrogènes et progestérones. Les ovules produits par les ovaires voyagent à travers la trompe de Fallope jusqu’à l’utérus où ils sont fécondés et s’installent dans l’utérus et forment un fœtus. 

    Il y a un ovaire de chaque côté de l’utérus et chaque ovaire est principalement composé de trois types de cellules. Chacun de ces types peut évoluer en un type différent de cancer. Ces cellules sont : 

    • Les cellules épithéliales, qui recouvrent la surface externe de l’ovaire. 
    • Les cellules stromales, qui produisent les hormones féminines œstrogène et progestérone et maintiennent le tissu ovarien ensemble. 
    • Les cellules germinales, qui deviennent des œufs. 

    Environ 85 à 90 % des cancers de l’ovaire sont des carcinomes épithéliaux. Certaines tumeurs ovariennes peuvent être bénignes, qui ne se propagent jamais au-delà de l’ovaire. D’autres sont cancéreuses ou malignes, ce qui peut se propager à d’autres parties du corps et peut être fatal. 

    Donc, en substance, le cancer de l’ovaire est un cancer qui commence dans les ovaires. 

    Il se classe au cinquième rang des décès par cancer chez les femmes, représentant plus de décès que tous les cancers du système reproducteur féminin.

    Lorsque le cancer de l’ovaire est découvert à ses débuts, le traitement fonctionne mieux. 

    Par conséquent, il est très  important de faire attention à votre corps et de savoir ce qui est normal pour vous afin que lorsqu’il y a quelque chose qui ne va pas ou qu’il y a des symptômes, vous puissiez les détecter et rendre visite au médecin dès que possible. 

     

    Symptômes du cancer de l’ovaire

    Les stades très précoces provoquent rarement des symptômes de cancer de l’ovaire, mais à mesure que la maladie progresse, des symptômes non spécifiques apparaissent, et ils sont souvent confondus avec d’autres causes. 

    Le cancer de l’ovaire peut causer les signes et symptômes suivants : 

    • Ballonnements ou gonflement abdominaux. 
    • Saignements vaginaux, en particulier si la patiente est ménopausée ou écoulement anormal du vagin. 
    • Douleur ou pression dans la région pelvienne. 
    • Douleurs abdominales ou dorsales. 
    • Changement dans les habitudes intestinales telles que la constipation. 
    • Perte de poids involontaire. 
    • Un besoin fréquent d’uriner. 
    • Se sentir rassasié trop rapidement ou diminution de l’appétit. 

    Si l’un des symptômes ou signes de cancer de l’ovaire mentionnés ci-dessus persiste pendant deux semaines ou plus, organisez immédiatement une visite chez votre médecin. Si vous ressentez des saignements vaginaux anormaux ou des écoulements, appelez votre gynécologue pour voir ce qui ne va pas. 

     

    Quelles sont les causes du cancer de l’ovaire? 

    On ne sait pas encore ce qui cause le cancer de l’ovaire. Cependant, les chercheurs ont cerné certains facteurs qui peuvent accroître le risque de cancer de l’ovaire. 

    En général, le cancer se développe lorsqu’il y a une mutation dans l’ADN des cellules. Cette mutation indique aux cellules de croître et de se diviser rapidement sans arrêt et au-delà de leur durée de vie, ce qui conduit finalement à la formation d’une masse. 

    Malgré tous les progrès scientifiques et la recherche, il n’y a aucun moyen de savoir si vous allez développer un cancer de l’ovaire ou non. La plupart des femmes l’obtiennent sans être à haut risque. Mais connaître les facteurs de risque peut aider les médecins à identifier le groupe à risque élevé et à prévenir le risque de cancer de l’ovaire. 

    Voici les facteurs de risque identifiés : 

    • Âge. Le cancer de l’ovaire peut survenir à tout âge, mais il est surtout diagnostiqué chez les femmes âgées de 50 à 60 ans. 
    • Mutations génétiques héréditaires. Il y a un petit pourcentage de la population de cancer de l’ovaire qui le développe en raison de l’héritage de certains gènes de leurs parents. Les gènes connus pour augmenter le risque de cancer de l’ovaire sont appelés « BRCA1 » et « BRCA2 ». Ils sont également connus pour augmenter le risque de cancer du sein. 
    • Antécédents familiaux de cancer de l’ovaire. Les personnes qui ont une ou plusieurs parentes atteintes d’un cancer de l’ovaire sont plus à risque, surtout si elles sont apparentées au premier degré. 
    • Utilisation à long terme de l’hormone œstrogène ou de la thérapie de remplacement. 
    • L’âge où la menstruation a commencé et s’est terminée. Le début très précoce ou la fin très tardive de la menstruation, ou les deux ensemble, peuvent augmenter le risque de cancer de l’ovaire parce qu’il augmente la période pendant laquelle la femme est exposée à l’hormone œstrogène. 
    • Avoir un cancer du sein, de l’utérus ou colorectal. 
    • Syndrome de Lynch. 
    • N’ont jamais accouché. 
    • L’endométriose, qui est une condition où le tissu de la muqueuse de l’utérus se développe ailleurs dans le corps. 

    Si vous avez un ou deux de ces facteurs de risque, cela ne signifie pas que vous aurez un cancer de l’ovaire à coup sûr. Cependant, vous devriez parler avec votre médecin de votre risque et de la façon de vous protéger grâce à des examens réguliers et à un dépistage pour détecter toute anomalie à un stade précoce. 

    Il n’y a pas de moyen absolu d’arrêter le cancer de l’ovaire ou de le prévenir. Mais il peut y avoir certaines précautions pour réduire le risque de l’obtenir, telles que: 

    • Envisager des pilules contraceptives orales. Les femmes qui prennent des contraceptifs oraux peuvent avoir un risque réduit de développer un cancer de l’ovaire. Cependant, vous devriez parler avec votre gynécologue pour discuter de vos options contraceptives et savoir si les pilules vous conviennent. 
    • Discutez de vos facteurs de risque avec votre gynécologue.  Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, de l’utérus ou de l’ovaire, ne gardez pas cette information pour vous. Partagez-le avec votre médecin, afin qu’il / elle puisse déterminer ce que cela signifie pour votre propre risque de cancer. 
    • Accouchement. Il peut vous protéger contre le cancer de l’ovaire.
    • Allaitement. Certaines études suggèrent que les femmes qui allaitent pendant un an ou deux ont un risque plus faible de cancer de l’ovaire et de cancer du sein. 

    Ce sont tous des facteurs qui peuvent réduire modestement le risque de cancer de l’ovaire. 

     

    Dépistage du cancer de l’ovaire - Que savoir?

    Malheureusement, il n’existe aucun moyen simple et fiable de dépister le cancer de l’ovaire chez les femmes qui ne présentent aucun signe ou symptôme. 

    Le dépistage est un test qui est utilisé pour détecter la maladie avant qu’il y ait des signes ou des symptômes et quand le traitement fonctionne le mieux. 

    Ainsi, contrairement au cancer du col de l’utérus, il n’existe pas de test de dépistage spécifique permettant de détecter le cancer de l’ovaire avant d’avoir des symptômes. 

    Et puisque, en fait, il existe un test de dépistage gynécologique pour le cancer du col de l’utérus seulement, il est particulièrement important de prêter plus d’attention à tout signe avant-coureur ou symptôme. Chaque femme devrait faire attention à son corps et savoir ce qui est normal pour elle et ce qui ne l’est pas. 

    Cependant, il existe certains tests de diagnostic. Ces tests fonctionnent mieux lorsqu’il y a des symptômes. Ils diagnostiquent ou éliminent le diagnostic de cancer de l’ovaire. 

    Les tests pour diagnostiquer le cancer de l’ovaire comprennent: 

    • Examen pelvien. 

    Dans ce test, le médecin essaie de ressentir toute anomalie, masse ou sensibilité dans le bassin. Le médecin insère des doigts gantés dans le vagin et presse simultanément une main contre l’abdomen pour palper les organes pelviens. Le médecin vérifie également les organes génitaux pour toute anomalie ou écoulement. 

    • Tests d’imagerie. 

    Des tests comme l’échographie, la tomodensitométrie et l’IRM peuvent aider le médecin à déterminer la forme, la taille et la surface des ovaires. Ils peuvent également montrer toute masse anormale de l’ovaire. 

    • Tests sanguins. 

    Les tests sanguins peuvent inclure une numération globulaire complète qui pourrait détecter toute inflammation ou infection, ou il peut inclure des tests de fonction d’organe qui fournissent des informations sur la santé globale du patient. Mais surtout, votre médecin pourrait demander un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Ce sont des substances spécifiques qui sont libérées par les tumeurs. Certains marqueurs tumoraux peuvent indiquer un cancer de l’ovaire. Par exemple, un test de l’antigène cancéreux 125, aussi appelé  CA 125, est effectué pour détecter une protéine qui se trouve souvent à la surface des cellules cancéreuses de l’ovaire. Ce test ne peut pas dire si vous avez déjà un cancer ou non, mais il peut donner à votre médecin un indice sur votre diagnostic et votre pronostic. 

    • Chirurgie. 

    Parfois, tous les tests d’imagerie et les tests sanguins ne mènent à rien. Même tous les tests ne peuvent pas conduire votre médecin au bon diagnostic. Par conséquent, votre médecin peut utiliser la chirurgie pour aider à trouver le bon diagnostic. Ils peuvent enlever l’ovaire affecté et le faire tester dans le laboratoire d’anatomie. L’examen tissulaire de l’ovaire peut dire s’il est cancéreux ou non. 

     

    Notre rôle aujourd’hui est de répondre à la plupart de vos questions concernant le cancer de l’ovaire. Aujourd’hui, nous accueillons le Dr Lee, qui est un médecin de premier plan à l’hôpital Anam de l’Université coréenne à Séoul. Il va discuter du cancer de l’ovaire avec nous d’un point de vue médical expérimenté.

     

    Interview

    Interview with Dr. Lee

     

    Qu’est-ce que le cancer de l’ovaire?

    Le cancer des ovaires est appelé cancer de l’ovaire.

     

    Y a-t-il des  symptômes spécifiques au cancer de l’ovaire?

    Parce que le cancer de l’ovaire n’a pas de symptômes, il est difficile pour les patientes de le détecter, et comme il n’y a pas de symptômes précoces non plus, elles finissent généralement par arriver à l’hôpital trop tard.

    Ce cancer est divisé en stade 1, stade 2, stade 3 et stade 4, mais la plupart des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire visitent l’hôpital à la fin du 3e au 4e stade.

     

    Le cancer de l’ovaire est-il lié à l’âge?

    Bien que l’on pense que le cancer de l’ovaire se produit beaucoup chez les patientes de 50 à 60 ans, comme des examens hospitaliers réguliers sont souvent effectués ces jours-ci, de nombreuses jeunes femmes le découvrent également.

     

    Les maladies bénignes comme les fibromes ou les kystes sont-elles liées au cancer de l’ovaire d’une manière ou d’une autre?

    On dit que la plupart des tumeurs bénignes ne sont pas liées au cancer. L’une des tumeurs bénignes est appelée endométriose. On dit que l’endométriose est cancéreuse en petit nombre - environ 1%.

     

    Comment est-il diagnostiqué?

    L’échographie est le diagnostic le plus couramment utilisé.

    Deuxièmement, un test sanguin appelé marqueur tumoral, tel qu’un test sanguin-CA 125 est également utilisé. La tomodensitométrie est également prise si nécessaire.

     

    Quelles sont les options disponibles pour traiter le cancer de l’ovaire?

    Le traitement est la chirurgie. Pour le cancer de l’ovaire, la chirurgie est le traitement le plus important. Je pense qu’il est très important d’enlever la majeure partie du cancer autant que possible par chirurgie, et la chimiothérapie peut être administrée après, si nécessaire.

     

    Après avoir reçu un diagnostic de cancer de l’ovaire, pouvez-vous tomber enceinte?

    C’est en fait ma majeure. Pour avoir un enfant après avoir reçu un diagnostic de cancer de l’ovaire, vous devriez le faire lors du diagnostic initial. L’étape 1 peut être divisée en A, B, C plus en détail. Jusqu’à ce que le stade 1C soit découvert, la grossesse peut être maintenue et c’est ce qu’on appelle la préservation de la fertilité. C’est pourquoi il est très important de le découvrir tôt.

     

    Qui est le plus susceptible d’avoir un cancer de l’ovaire? Qui est le plus à risque?

    Certaines personnes ont des facteurs génétiques pour le cancer de l’ovaire, et d’autres non. Ceux qui l’ont ont un gène appelé DRCA. C’est un gène qui peut se produire avec le cancer du sein ou le cancer de l’ovaire. Donc, ceux qui ont le gène BRCA ont un risque plus élevé. Donc, pour les personnes qui ont un cancer du sein ou de l’ovaire courant dans la famille, il est bon d’avoir des tests réguliers. Il est également nécessaire de faire un test génétique, si nécessaire.

     

    Conclusion

    Le cancer des ovaires est appelé cancer de l’ovaire. Parce que le cancer de l’ovaire n’a pas de symptômes, il est difficile pour les patientes de le détecter. Ce cancer est divisé en stade 1, stade 2, stade 3 et stade 4. Bien que l’on pense que le cancer de l’ovaire se produit beaucoup chez les patientes de 50 à 60 ans, comme des examens hospitaliers réguliers sont souvent effectués ces jours-ci, de nombreuses jeunes femmes le découvrent également. La plupart des kystes ovariens bénins et des tumeurs comme les fibromes et d’autres ne seraient pas liés au cancer. L’échographie est le diagnostic le plus couramment utilisé. Deuxièmement, un test sanguin appelé marqueur tumoral, tel qu’un test sanguin-CA 125 est également utilisé. CT est également pris, si nécessaire.

    Dans le cas du cancer de l’ovaire, la chirurgie est le traitement le plus important et on peut administrer une chimiothérapie après, au besoin. L’étape 1 peut être divisée en A, B, C plus en détail. Jusqu’à ce que le stade 1C soit découvert, la grossesse peut être maintenue, et c’est ce qu’on appelle la préservation de la fertilité.

    Certaines personnes ont des facteurs génétiques du cancer de l’ovaire. Ceux qui en sont atteints ont un gène appelé BRCA. C’est un gène qui peut se produire avec le cancer du sein ou le cancer de l’ovaire, qui peut être détecté par un test génétique.

    En Corée, certains disent que cela devrait être fait chaque année, ou lorsque le test avec le virus HPV est fait tous les 3 à 5 ans. Cependant, aux États-Unis, ils vous conseillent de faire des frottis de VPH et de Pap ensemble tous les 5 ans.

    Pour le cancer de l’ovaire, la chirurgie est la plus importante, et que ce soit au stade 1 ou au stade 4, elle est traitée par chirurgie. La chimiothérapie est un traitement d’appoint.