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Une lésion cutanée est une croissance ou une apparence inhabituelle de la peau par rapport à la peau qui l’entoure.

Les lésions cutanées peuvent être quelque chose avec lequel vous êtes né ou quelque chose acquise dans la vie. Ils peuvent être bénins ou graves, symétriques ou asymétriques, sur tout le corps ou juste à certains endroits.

Les lésions cutanées sont relativement fréquentes et surviennent généralement à la suite d’une irritation cutanée localisée, telle que des coups de soleil ou une dermatite de contact. D’autre part, d’autres peuvent être des symptômes de conditions sous-jacentes, telles que les infections, le diabète ou les troubles auto-immuns ou génétiques. 

La classification des lésions cutanées CIM 10, utilisée pour indiquer un diagnostic, porte le code L98.9 « pour troubles de la peau et du tissu sous-cutané, non spécifié ».

Types de lésions cutanées

Les lésions cutanées sont divisées en deux catégories principales: primaires et secondaires, comme décrites dans les sections suivantes. 

Lésions primaires

Les lésions cutanées primaires peuvent exister à la naissance, mais elles peuvent également survenir à un stade ultérieur de votre vie. Ceux-ci peuvent être liés soit à une cause spécifique, soit à divers facteurs internes ou externes et ils peuvent être divisés en trois catégories:

1. Les vésicules et les pustules sont des lésions cutanées causées par le liquide dans les couches de la peau.
2. Masses solides et palpables sur la peau, telles que des nodules ou des tumeurs.
3. Les plaques et les macules plates sont des lésions cutanées non palpables.

La liste suivante illustre des exemples de lésions primaires que vous pourriez remarquer sur votre peau:

• Bulles: Un kyste rempli de liquide dont les dimensions sont significativement supérieures à 0,5 centimètre (cm).
• Kyste : Région cutanée surélevée et confinée remplie de liquide liquide ou semi-solide.
• Macule:  Une lésion plate non palpable avec une couleur différente et une taille inférieure à 0,5 cm.
• Papule (aussi appelée maculopapuleuse) : Une bosse mineure sur la peau. Une lésion solide confinée et dure soulevée jusqu’à 0,5 cm de taille. Il est disponible dans une variété de couleurs.
• Patch : Lésion nivelée non palpable de couleur différente et de plus de 0,5 cm de diamètre.
• Plaque : Plaque ferme, rugueuse et plate de plus de 1 à 2 cm de diamètre et surélevée comme un bouton.
• Vésicule : Petite ampoule remplie de liquide de moins de 0,5 cm de diamètre.
• Pustule: Semblable à une vésicule mais remplie de pus au lieu de liquide
• Nodule : masse circulaire solide de plus de 0,5 cm de diamètre.
• Télangiectasie: Il est caractérisé par des grappes de varicosités, qui sont de minuscules vaisseaux sanguins résultant en des rayures rouges à la surface de la peau.
• Tumeur: Une tumeur qui s’étend sur plus de 0,5 cm de diamètre mais ressemble à un nodule. Les tumeurs peuvent être bénignes ou malignes.
• Grains de beauté : zones foncées de la peau qui sont rondes ou oblongues. Ce sont les trois principaux types de taupes.
• Congénitale: Cette forme de grain de beauté est présente à la naissance et peut être de n’importe quelle taille ou emplacement sur le corps. Fréquente: La plupart des individus ont 10 à 40 de ces excroissances pour la plupart inoffensives, qui ont tendance à se produire au-dessus de la taille et dans des endroits exposés au soleil.
• Atypique: Les grains de beauté atypiques ont plus de 6 millimètres de diamètre, ne sont pas ronds et ont plus d’une couleur. Les grains de beauté atypiques pourraient stimuler l’apparition du mélanome, qui est un autre cancer de la peau qui apparaît à proximité des grains de beauté.

Toutes les lésions cutanées mentionnées ci-dessus sont spécifiques à différentes conditions de la peau, telles que:

• Acné

Les points blancs, les points noirs, les boutons et les kystes sont tous des signes d’acné. Selon sa gravité, pour certains, elle peut être inoffensive, mais pour d’autres, elle peut en résulter des cicatrices ou une perte d’estime de soi.

L’acné se produit lorsque les pores de la peau sont bloqués par des cellules mortes de la peau et du sébum, l’huile naturelle de la peau. Les bactéries peuvent également pénétrer dans le pore bouché, provoquant l’inflammation des plaies.

Les médicaments en vente libre (OTC) contenant du peroxyde de benzoyle ou de l’acide salicylique peuvent être utiles pour les personnes souffrant d’acné légère. Dans la plupart des cas, ces produits génèrent des avantages en 4 à 8 semaines. Une bonne routine de soins de la peau, de la patience et des visites fréquentes chez les dermatologues devraient aider les patients aux prises avec des formes plus sévères d’acné.

L’acné peut laisser des cicatrices ou décolorer la peau si elle n’est pas traitée.

• Eczéma

L’eczéma est une affection cutanée courante qui se manifeste par des démangeaisons et des zones rouges de la peau. Ceux-ci peuvent apparaître sur n’importe quelle partie du corps, et elle est plus commun sur les mains et les avant-bras, et cela ressemble à une brûlure. Elle est causée par un large éventail de facteurs, de la génétique à l’environnement. Cependant, il n’est pas transmissible.

Bien qu’il s’agisse d’un trouble chronique sans remède spécifique, certains médicaments et ajustements de style de vie peuvent aider à gérer les symptômes.

L’Association nationale de l’eczéma conseille aux personnes souffrant d’eczéma d’éviter tout ce qui aggrave la situation, de se baigner et de s’hydrater quotidiennement et de suivre le traitement prescrit par leurs médecins.

• Boutons de fièvre

L’herpès simplex est une infection contagieuse causée par le virus de l’herpès simplex. Des boutons de fièvre ressemblant à des cloques se produisent sur ou autour des lèvres, et une personne peut ne pas se rendre compte qu’elle l’a jusqu’à ce qu’elle les remarque. Les lésions peuvent être douloureuses ou piquantes.

Les boutons de fièvre ont tendance à refaire surface de temps en temps. Une poussée des lésions peut être déclenchée par diverses raisons, y compris le stress et l’exposition au soleil, mais elles disparaissent généralement après quelques semaines.

Certains patients utilisent des lotions aciclovir en vente libre pour soulager les symptômes et accélérer la guérison.

Les antiviraux topiques en vente libre, d’autre part, ne sont pas toujours efficaces et les patients prenant des médicaments antiviraux prescrits par un médecin peuvent remarquer de meilleurs résultats.

• Ampoules

Habituellement, un liquide aqueux appelé sérum s’échappe des tissus environnants dans la zone touchée lorsque la peau est blessée. Cela peut entraîner une ampoule, une petite bulle dans la peau.

Les ampoules sont principalement causées par des brûlures, des frictions, des infections et des allergies.

Ces lésions sont généralement auto-cicatrisantes, et les éclater ou les éclater augmente le risque d’infection.

• Urticaire

L’urticaire est une éruption cutanée rouge, grumeleuse et prurigineuse que les réactions allergiques peuvent causer. L’urticaire disparaît généralement d’elle-même en quelques jours.

• Impétigo

L’impétigo est causé par une infection bactérienne à Staphylococcus et Streptococcus, également connue sous le nom de staphylococcie ou streptococcie.

L’impétigo est une maladie de la peau qui provoque des lésions rouges. Le pus remplit les lésions, qui se transforment en boutons qui s’ouvrent et croûtent.

L’impétigo est très contagieux et se propage rapidement. Des antibiotiques sont utilisés pour le traiter.

• Kératose actinique

La kératose actinique est une sorte de kératose qui se développe sur une peau endommagée par le soleil. Les grumeaux croûtés sont de couleur chair, bruns, roses ou rouges. Les patients atteints de kératose actinique courent un risque plus élevé de développer un cancer. Comme traitements, les médecins peuvent proposer une intervention chirurgicale, des crèmes ou une luminothérapie.

• Psoriasis

Le psoriasis provoque des démangeaisons ou des plaques squameuses de la peau. Les taches se trouvent le plus souvent sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu, mais elles peuvent survenir n’importe où sur le corps.

Les scientifiques ne savent toujours pas ce qui cause le psoriasis. Il s’agit cependant d’une maladie auto-immune, ce qui signifie qu’un dysfonctionnement du système immunitaire en est la cause.

Même s’il n’y a pas de remède disponible, il existe de nombreux traitements disponibles. Certaines personnes peuvent bénéficier de lotions et de pommades en vente libre, tandis que d’autres ont besoin de médicaments sur ordonnance.

• Teigne

La teigne est une maladie fongique qui forme une éruption cutanée circulaire sur la peau. L’inflammation peut survenir n’importe où sur le corps, et elle est généralement accompagnée de démangeaisons, rouge, peau squameuse et perte de cheveux.

La teigne sur les pieds est communément appelée pied d’athlète et la teigne sur l’aine comme démangeaison de jock.

Les crèmes, lotions et poudres en vente libre peuvent traiter l’infection. Tinea capitis est le terme médical pour la teigne sur le cuir chevelu. Il nécessite généralement l’utilisation de médicaments antifongiques prescrits par un médecin. Le traitement peut prendre de un à trois mois.

Lésions secondaires

Les lésions cutanées secondaires se développent lorsqu’une lésion cutanée initiale est perturbée, inflammée ou modifiée au fil du temps. Par exemple, lorsque l’eczéma est gratté et qu’une croûte se forme, on parle de lésion secondaire. Voici une liste d’exemples de lésions cutanées secondaires que vous pourriez remarquer à la surface de votre peau :

• Atrophie: Une condition dans laquelle la peau devient mince, translucide et ridée, qui résulte généralement de l’utilisation de médicaments topiques, principalement des stéroïdes topiques.
• Croûte: Les liquides séchés créent une surface rugueuse et surélevée (qui peut être du pus, du sang ou du sérum).
• Érosion:  La perte de l’épiderme, qui semble humide et brillant.
• Excoriation: Les égratignures linéaires qui entraînent une perte épidermique sont connues sous le nom d’excoriation.
• Fissures: Les fissures linéaires dans la peau qui se poursuivent plus profondément que l’épiderme dans le derme sont appelées fissures. Une sécheresse excessive peut les causer, ce qui peut être désagréable.
• Lichénification: L’épaississement et la rugosité de l’épiderme qui se produit en raison de grattages ou de frottements répétitifs, et il met en évidence les lignes régulières de la peau.
• Macération: Lorsque la peau est exposée à l’eau ou au liquide pendant une période prolongée, elle devient humide, ridée et de couleur plus claire. Cela peut se produire en raison de plaies causées par un mauvais soin des plaies.
• Phyma: Dans la rosacée avancée, le phyma est un épaississement de la peau.
• Écaille: Une accumulation de cellules kératinisées qui forme des taches sur la peau et s’écaille .
• Ulcère: Une plaie plus profonde que l’épiderme et endommage le derme; Il est concave, varie en taille et elle est graduée en fonction de la profondeur.
• Ombilication : dépression à l’intérieur d’une lésion cutanée qui ressemble à un nombril.

Symptômes de lésions cutanées

Les symptômes des lésions cutanées peuvent varier considérablement, en fonction de la cause sous-jacente et un diagnostic différentiel est crucial pour établir le bon plan d’action concernant le traitement ou les modifications du mode de vie. 

Tout d’abord, il est crucial de déterminer si oui ou non :

• Il existe une ou plusieurs lésions.
• Des parties spécifiques du corps sont touchées (p. ex. paumes ou plantes des pieds, cuir chevelu, muqueuses).
• La distribution peut être asymétrique ou symétrique, aléatoire ou à motifs.
• Les lésions apparaissent sur une peau exposée au soleil ou protégée par le soleil.

Deuxièmement, la texture des lésions cutanées pourrait être extrêmement importante dans le processus de diagnostic. 

Par exemple, la surface des lésions verruqueuses est inégale, caillouteuse ou rugueuse. L’œdème, l’inflammation ou l’infiltration, y compris le cancer, peuvent provoquer une induration ou un épaississement profond de la peau. L’induration pourrait également être stimulée par la panniculite, d’autres maladies de la peau et les tumeurs malignes métastatiques cutanées. La sensation de peau indurée est ferme et résistante. 

Les lésions ombiliquées, telles que le molluscum contagiosum et l’herpès simplex, sont généralement virales et ont une indentation centrale. Les xanthomes sont des lésions cireuses et jaunâtres qui peuvent être idiopathiques ou se développer chez les patients présentant des problèmes lipidiques. 

La couleur de la lésion cutanée pourrait également aider à déterminer la cause sous-jacente. Une brève classification des couleurs des lésions cutanées est présentée ci-dessous: 

• Lésions cutanées rouges:

De nombreux troubles inflammatoires ou viraux différents peuvent causer une peau rouge (érythème). Les tumeurs cutanées roses ou rouges sont fréquentes, et les taches de vin de Porto et autres lésions vasculaires superficielles peuvent apparaître rouges.

• Lésions cutanées orange:

L’Hypercaroténémie, un trouble habituellement bénin des dépôts de carotène causé par une absorption alimentaire excessive de bêta-carotène, est la cause la plus fréquente de peau orange.

• Lésions cutanées jaunes :

La jaunisse, les xanthélasmas et les xanthomes, ainsi que le pseudoxanthome élastique donnent à la peau un aspect jaune.

• Lésions cutanées vertes :

Les ongles verts suggèrent l’existence d’une infection à Pseudomonas aeruginosa.

• Lésions cutanées violettes :

Une hémorragie cutanée ou une vascularite peut causer une peau violette. Le sarcome de Kaposi et les hémangiomes sont des lésions vasculaires ou des tumeurs qui peuvent sembler violettes. La dermatomyosite se caractérise par une teinte lilas des paupières ou une éruption héliotrope.

• Lésions cutanées bleues, argentées ou grises :

Le dépôt de médicaments ou de métas, tels que la minocycline, l’amiodarone et l’argent, peut influencer la couleur de la peau pour qu’elle apparaisse bleue, argentée ou grise (argyrie). La couleur de la peau ischémique varie du violet au gris, et les naevus dans le derme profond apparaissent bleus.

• Lésions cutanées noires :

Les lésions cutanées mélanocytaires, telles que les naevus et le mélanome, peuvent être noires. 

Causes des lésions cutanées - Les lésions cutanées et le cancer sont-ils liés? 

Il existe deux types de lésions cutanées: les lésions cutanées bénignes, qui ne sont pas nocives et les lésions cutanées malignes, qui peuvent se développer davantage en cancer de la peau. Les caractéristiques physiques d’une lésion cutanée, telles que la couleur, la taille, la texture et l’emplacement, peuvent être nécessaires pour détecter correctement une cause sous-jacente et déterminer si elles sont cancéreuses ou non.

Des exemples de lésions cutanées bénignes sont présentés ci-dessous :

• Les grains de beauté de la peau sont appelés naevi en termes médicaux. Parce qu’ils contiennent plus de pigments, ils sont généralement plus foncés (brun ou brun-noir) que la couleur de peau environnante. Certains grains de beauté, en particulier ceux exposés au soleil, peuvent évoluer en mélanome malin.
• Les taches de naissance de fraise sont également connues sous le nom d’hémangiomes capillaires. Au fur et à mesure que le nouveau-né ou le jeune grandit, certains deviennent plus grands ou plus petits. Parce qu’ils sont constitués de vaisseaux sanguins expansés, ils sont roses ou rouge-violet.
• Les papillomes sont des gonflements cutanés bénins qui ressemblent à des verrues.
• La kératose séborrhéique est également connue sous le nom de kératose sénile car elle affecte fréquemment les personnes âgées. Ils ressemblent à des bosses surélevées jaunâtres ou brunes.
• Les fibromes de la peau sont des gonflements élevés qui se produisent en raison de dommages à long terme.
• Lupus cutané chronique;
• Sarcoïdose papuleuse.

Pour les lésions cutanées malignes, les causes sous-jacentes pourraient être:

• Carcinome basocellulaire - un type de cancer avec la prévalence la plus importante, principalement causée par l’exposition au soleil. Ces lésions évoluent lentement et ne se propagent pas à d’autres parties du corps. Les tumeurs commencent par des nodules ou des masses nacrées transparentes qui évoluent vers un ulcère, et on parle souvent d’ulcère de rongeurs.
• Carcinome épidermoïde qui peut se développer dans la peau endommagée par le soleil et saine, et il apparaît comme un ulcère. Il ne migre généralement pas vers d’autres régions du corps, mais il peut s’étendre aux ganglions lymphatiques locaux, ce qui peut être nocif.
• Mélanome malin -un cancer qui commence dans les cellules pigmentées de la peau. Ils sont généralement bruns ou noirs, et ils pourraient se propager à d’autres parties du corps.

Traitement des lésions cutanées

Les lésions cutanées peuvent apparaître à tout âge et pour un certain nombre de raisons. Certains peuvent être causés par des conditions médicales sous-jacentes, certains peuvent être héréditaires ou être le résultat d’accidents tels que des brûlures, des lacérations et des morsures d’animaux. Bien qu’il soit important d’établir la cause de toute lésion cutanée afin d’établir le meilleur traitement possible, toutes les lésions cutanées n’ont pas besoin de traitement. 

En fonction des caractéristiques de chaque type de poussée de lésion cutanée, votre médecin pourra vous prescrire un traitement efficace. 

Les lésions cutanées bénignes peuvent être traitées localement à l’aide de médicaments topiques tels que les rétinoïdes, les corticostéroïdes, les antimicrobiens, la thérapie au laser, la cryothérapie, la photothérapie ou l’ablation chirurgicale si nécessaire. Le traitement peut également s’attaquer à la cause sous-jacente si la lésion cutanée est causée par une affection systémique. 

Si les médicaments en vente libre ne guérissent pas l’acné, l’eczéma ou le psoriasis, une personne devrait consulter un médecin, qui peut prescrire des crèmes, des lotions, des antibiotiques ou des pilules.

Pour les affections cutanées malignes, un plan de traitement sera établi avec un professionnel de la santé spécialisé, selon le diagnostic. 

Remèdes maison

Certaines lésions cutanées sont très irritantes et gênantes. Pour soulager les affections cutanées mineures, vous voudrez peut-être essayer des traitements à domicile. Par exemple, les démangeaisons et les brûlures peuvent être soulagées avec des bains ou des lotions à l’avoine. Les poudres absorbantes ou les baumes protecteurs peuvent minimiser la friction et prévenir le développement de nouvelles lésions cutanées si l’irritation provoque une dermatite de contact aux endroits où la peau se frotte contre elle-même ou contre un vêtement. Porter des vêtements amples et remplacer vos gels douche et savons habituels par des produits non irritants peut également aider.

Lésions cutanées et autres conditions médicales

Comme mentionné précédemment, les lésions cutanées peuvent être associées à d’autres conditions médicales plus complexes, telles que: 

• Lésions cutanées associées au VIH – Les taches cutanées du VIH qui ressemblent habituellement à des parties rouges et aplaties de la peau, habituellement recouvertes de petites bosses rouges, présentent un symptôme important de l’éruption cutanée qui démange.
• Lésions cutanées de la Lèpre - Les lésions sur la peau sont indolores et pâles ou rouges, sans perte de sensation; Les lésions augmentent à mesure que la maladie progresse - épaississement des nerfs périphériques avec diminution de la sensation et sensation de brûlure ou de picotement.
• Lésions cutanées dues au diabète - Des changements dans les petites artères sanguines peuvent survenir en raison du diabète . La dermopathie diabétique est une affection cutanée causée par ces altérations, et la dermopathie apparaît souvent sous forme de taches squameuses brun clair. Les lésions cutanées liées au diabète peuvent apparaître sous forme de plaques ovales ou circulaires.
• Lésions cutanées du lupus - Le lupus cutané chronique (également connu sous le nom de lupus discoïde) est un type de lupus qui crée des lésions rondes en forme de disque sur le visage et le cuir chevelu. Des cicatrices ou des changements dans la pigmentation de la peau peuvent résulter de lésions cutanées lupus. Une éruption cutanée squameuse rouge ou des cloques rouges en forme d’anneau sont des symptômes de lupus cutané subaigu. Il se produit généralement sur la peau exposée au soleil, comme le cou et les bras.
• Lésions cutanées de la Sarcoïdose - Sarcoïdose papuleuse est le terme médical pour cette condition. Ces bosses et excroissances, généralement indolores, se produisent sur le visage ou le cou et apparaissent fréquemment autour des yeux. Des lésions de couleur peau, rouge, brun rougeâtre, violet ou d’une autre couleur peuvent être observées. La plupart des bosses et des excroissances ont une texture rugueuse au toucher.

Conclusion

Toute tâche de la peau qui diffère de la peau environnante par la couleur, la forme, la taille ou la texture est appelée lésion cutanée. Les lésions cutanées peuvent être héréditaires, telles que des grains de beauté ou des taches de naissance, ou acquises à la suite de réactions allergiques, de médicaments, d’exposition au soleil et de troubles systémiques, tels que les maladies auto-immunes, les maladies infectieuses et le cancer. 

L’examen physique et les antécédents médicaux sont utilisés pour diagnostiquer les lésions cutanées, et certains d’entre eux peuvent nécessiter des procédures diagnostiques supplémentaires comme des tests sanguins, l’imagerie ou la biopsie. Le traitement est déterminé par le type de lésion et si une tumeur maligne est présente ou non. Certaines lésions bénignes peuvent ne pas nécessiter de traitement du tout, tandis que d’autres peuvent nécessiter un traitement uniquement local.

Le traitement peut également s’attaquer à la cause sous-jacente si une affection systémique provoque la lésion cutanée. Les lésions malignes et précancéreuses sont généralement traitées par ablation chirurgicale pour éviter leur progression. Certains changements de mode de vie, comme éviter les irritants et porter un écran solaire tout au long de l’année, peuvent également aider à prévenir la récurrence de certaines lésions cutanées.