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La Dermatite Atopique

Date de la dernière mise à jour: 02-Feb-2022

16 minutes de lecture

La dermatite atopique est le type d’eczéma le plus courant (eczéma de dermatite atopique). La dermatite atopique est une maladie chronique qui fait que votre peau devient rouge et démange pendant un certain temps, après quoi elle peut disparaître et réapparaître à tout moment de la vie.

Avant de plonger dans le sujet de la dermatite atopique en particulier, jetons un coup d’œil à ce qu’est la dermatite et aux multiples façons dont elle peut être classée.

 

Dermatite

Dermatite est un terme médical utilisé pour décrire un groupe de conditions qui affectent la peau, la rendant sèche, rouge et démangeaisons. La dermatite est généralement causée par des allergies, des infections, différentes substances ou même de la génétique et ses symptômes peuvent aller de légers à graves. De plus, nous discuterons de certains des (nombreux) types de dermatite qui peuvent affecter votre peau, autres que la dermatite atopique qui sera discutée en détail plus tard.

Dermatite de contact. Ce type de dermatite est déclenché par contact direct avec une substance qui irrite la peau ou provoque une réaction allergique de la peau. Pour cette raison, il existe deux sous-types de dermatite de contact: la dermatite de contact irritante, dans ce cas l’éruption est une réaction non allergique à une substance qui perturbe la couche protectrice de la peau et la dermatite de contact allergique qui se produit lorsque la substance qui entre en contact avec la peau provoque une réaction allergique (on l’appelle allergène).

 

Dermatite séborrhéique. C’est un type de dermatite qui, en plus de rendre la peau rouge et qui démange, provoque également la formation de certaines écailles squameuses. Elle est également connu sous le nom de pellicules et elle peut ressembler au psoriasis ou à la dermatite atopique. Il est plus fréquent chez les bébés, mais elle peut également apparaître pendant la puberté ou à l’âge adulte. Les parties du corps qui sont généralement affectées sont le cuir chevelu, les sourcils, le nez et derrière les oreilles, mais il peut également apparaître partout où il y a des cheveux ou dans les plis de la peau.

 

Dermatite de la couche. La dermatite de la couche est une éruption cutanée très courante chez les bébés ou les tout-petits qui, dans la plupart des cas, est causée par le contact cutané du bébé avec différentes substances (ce qui en fait un type de dermatite de contact) dans la région de la couche. Cependant, d’autres causes peuvent être une infection à levures (candida), une séborrhée, des bactéries ou des allergies. En raison de l’emplacement de la zone touchée, l’urine et les matières fécales contribuent à l’éruption cutanée, de sorte qu’une routine d’hygiène appropriée est essentielle dans la gestion de cette condition.

 

Neurodermatite. La neurodermatite est un type de dermatite dans lequel la peau affectée peut devenir coriace ou écailleuse à la suite d’un grattage intense. La cause n’est pas exactement connue, mais le besoin persistant de gratter et de frotter la zone peut être déclenché par quelque chose qui irrite la peau. La caractéristique de ce type de dermatite est l’intensité des démangeaisons qui peuvent devenir insupportables et peuvent affecter les activités quotidiennes de la personne.

 

Dermatite nummulaire. Ou l’eczéma discoïde, est un type de dermatite qui se manifeste par des taches en forme de pièce de monnaie sur la peau qui démangent, rouge, peuvent avoir un liquide ou une croûte et donner une sensation de brûlure. Vous pouvez l’obtenir à tout âge, ce type d’eczéma étant déclenché par une peau sèche ou sensible, des lésions de la peau, des piqûres d’insectes, des brûlures ou d’autres types de dermatite (par exemple, dermatite de contact).

 

Dermatite dyshidrotique. On l’appelle aussi dermatite des pieds et des mains ou dermatite palmoplantaire parce qu’elle n’apparaît que sur les mains et les pieds. Les caractéristiques de ce type de dermatite sont les cloques qui peuvent être extrêmement douloureuses ou démangeaisons, affectant la paume des mains, des semelles ou entre les doigts et les orteils. Le nickel, le stress, les allergies saisonnières ou les paumes moites sont les déclencheurs les plus courants de ce type d’eczéma.

 

Dermatite de stase. La dermatite de stase est également connue sous le nom de dermatite gravitationnelle ou dermatite veineuse et est causée par une mauvaise circulation ou une insuffisance veineuse dans les membres inférieurs. Pour cette raison, ce type de dermatite affecte généralement les personnes de plus de cinquante ans, les femmes étant plus à risque de l’obtenir. Les symptômes les plus courants comprennent un gonflement de la cheville, des taches de décoloration sur la peau, des démangeaisons, une sécheresse et une sensation de lourdeur dans les jambes après s’être debout ou assis trop longtemps.

 

Dermatite périorificielle. Comme son nom l’indique, ce type de dermatite est caractérisé par de multiples petites papules rouges qui démangent et qui se regroupent autour de différents orifices du corps, tels que les yeux, la bouche, le nez, rarement les organes génitaux. Bien que la cause spécifique de cette dermatite ne soit pas connue, certains déclencheurs peuvent être des stéroïdes appliqués topiques, des inhalateurs, des cosmétiques, du dentifrice ou une mauvaise hygiène de la peau.

Maintenant que nous avons couvert les types de dermatite les plus courants, passons au sujet de la dermatite atopique, la plus répandue de toutes.

 

Dermatite atopique – définition

La dermatite atopique est une maladie chronique qui apparaît et disparaît au fil du temps et qui se caractérise par des éruptions cutanées rouges qui démangent sur la peau. Le terme « atopie » fait référence à une prédisposition allergique de la peau qui peut être associée à d’autres pathalogies telles que l’asthme ou le rhume des foins.

Les personnes atteintes de dermatite atopique ont une peau très sensible, sujette aux infections et très sèche. Ce que les professionnels de la santé ont découvert jusqu’à présent à propos de cette condition, c’est que les patients atteints de dermatite atopique ont un système immunitaire hyperactif et « désordonné » qui facilite grandement l’inflammation, endommageant la barrière cutanée et provoquant des éruptions cutanées.

 

Symptômes de la dermatite atopique

La dermatite atopique a un ensemble de symptômes et de signes qui la rendent assez facile à reconnaître, mais ceux-ci peuvent varier d’une personne à l’autre et même chez la même personne, d’une poussée à l’autre. Parce qu’il s’agit d’une maladie chronique, la dermatite atopique peut se manifester périodiquement ou entre de longues périodes. Il apparaît généralement à de petits âges, avant l’âge de cinq ans, et peut aller bien dans la puberté et l’âge adulte.

Les symptômes et signes les plus courants sont:

  • taches brun-rouge de la peau;
  • peau sèche;
  • petites bosses qui peuvent fuir du liquide ou même saigner lorsqu’elles sont rayées;
  • peau fissurée, en croûte ou squameuse;
  • démangeaisons qui, dans certains cas, peuvent être graves, la pire intensité se manifestant la nuit;
  • cycle démangeaison-rayure - les démangeaisons intenses conduisent à des démangeaisons intenses, qui à leur tour aggravent les démangeaisons (contrairement à la croyance que si vous grattez l’endroit, les démangeaisons disparaîtront);
  • peainflammée avec des rayures intenses qui plus tard peuvent causer la zone affectée de la peau à épaissir et durcir (lichénification);
  • certaines des zones les plus communes touchées peuvent être les membres inférieurs et supérieurs, le haut de la poitrine, les plis de la peau (par exemple à l’intérieur des coudes ou des genoux), le visage, mais il peut apparaître pratiquement n’importe où sur le corps.

Ce qui est caractéristique de cette condition, c’est qu’elle comporte deux stades: exacerbations (poussées) et rémissions. Les exacerbations sont les périodes de temps où les symptômes s’aggravent et sont vraiment intenses et les rémissions sont les moments où les zones cutanées touchées s’éclaircissent et ne causent plus d’inconfort (jusqu’à la prochaine poussée).

 

Déclencheurs de la dermatite atopique

Il y a certains facteurs qui peuvent déclencher les symptômes pour les personnes qui ont une dermatite atopique comme un faible taux d’humidité et de température qui n’est pas bénéfique pour la peau sèche, les allergies (en particulier les allergies saisonnières telles que le rhume des foins) ou l’utilisation de différents soins de la peau ou des produits cosmétiques qui contiennent des substances auxquelles la peau ne répond pas bien.

 

Causes de la dermatite atopique

En ce qui concerne les causes, les professionnels n’ont pas encore résolu le mystère. Cependant, la recherche a fourni un aperçu du fait que les personnes atteintes de dermatite atopique ont une mutation spécifique d’un gène responsable de la production de filaggrin, une protéine impliquée dans la création d’une bonne barrière protectrice pour la peau. Si le corps n’a pas beaucoup de protéines pour maintenir cette barrière, il laisse la peau vulnérable aux bactéries, virus ou autres agents qui peuvent compromettre l’intégrité de la peau et conduire à l’inflammation et / ou à l’infection.

De plus, comme nous l’avons déjà souligné, il semble que les personnes qui souffrent de cette maladie chronique et durable présentent également un système immunitaire erratique qui contribue à une faible ou inefficace barrière protectrice de la peau.


Facteurs de risque de dermatite atopique

Qui est le plus susceptible de recevoir une dermatite atopique? La dermatite atopique est une affection très courante, affectant également les femmes et les hommes. Il commence généralement dans les six premiers mois de la vie, mais il peut également se développer plus tard dans l’enfance. Il s’enflamme généralement périodiquement pendant les premières années de la vie; pour certaines personnes, il peut disparaître au moment où elles atteignent l’adolescence, tandis que pour d’autres, il ne disparaît jamais vraiment, souffrant de cette condition bien à l’âge adulte. Il est très rare qu’une personne ait une dermatite atopique pour la première fois plus tard dans sa vie, mais si cela se produit, elle est généralement causée par l’exposition de la peau à des facteurs dommageables.

Le facteur de risque le plus important pour obtenir la dermatite atopique semble être la génétique, ce qui signifie que si vous avez des antécédents familiaux de tout type de dermatite (eczéma), vous êtes plus susceptible de l’obtenir aussi bien. De plus, la dermatite atopique ne vient pas toujours seule et certaines personnes en font l’expérience en raison de deux autres pathologies: l’asthme ou la rhinite allergique (rhume des foins).

 

La dermatite atopique est-elle contagieuse?

La réponse courte est que non, la dermatite atopique n’est pas contagieuse, ce qui signifie qu’elle ne peut pas être transmise par contact avec la peau. Cependant, une personne atteinte de dermatite atopique avec des infections secondaires telles que des infections par des bactéries, des staphylocoques, de l’herpès ou des champignons peut être contagieuse.

 

Complications de la dermatite atopique

Étant donné que les personnes atteintes de dermatite atopique ont un système immunitaire instable, cela signifie qu’il peut parfois devenir faible, laissant la personne vulnérable à d’autres maladies, telles que la maladie fongique du pied ou une infection par le staphylocoque ou les bactéries.

D’autres complications de cette maladie chronique peuvent être l’asthme et/ou le rhume des foins, plus de la moitié des enfants atteints de dermatite atopique développant de l’asthme ou du rhume des foins; démangeaisons chroniques de la peau; infections cutanées – lésions de la peau causées par des égratignures intenses peuvent laisser la peau ouverte et vulnérable aux bactéries et aux virus; troubles du sommeil en raison du cycle démangeaison-égratignure qui peut perturber les habitudes de sommeil. De plus, les personnes atteintes de dermatite atopique peuvent également développer d’autres types de dermatite, tels que la neurodermatite, la dermatite irritante des mains ou la dermatite de contact allergique.

 

Où sur votre corps pouvez-vous avoir une dermatite atopique?

La dermatite atopique peut éclater presque n’importe où sur votre corps, mais il y a des zones plus fréquemment touchées chez les gens. Il s’agit de :

  • le visage, les paupières, l’œil (dermatite atopique sur le visage, dermatite atopique paupière, dermatite atopique oculaire);
  • le cuir chevelu (dermatite atopique surle cuir chevelu );
  • le cou (dermatite atopique sur le cou);
  • les seins (dermatite atopique sur le sein);
  • les mains et les jambes (dermatite atopique sur les mains et les jambes).

Dermatite atopique sur le visage. Un cas intéressant de dermatite atopique est la dermatite atopique sur le visage qui peut être très dommageable pour la peau, provoquant de graves altérations. La dermatite atopique sur le visage est généralement plus fréquente chez les bébés et les tout-petits en raison de leur bave qui peut irriter la peau en raison de la quantité excessive de salive. Cependant, il peut également affecter les personnes d’âges différents, en particulier parce que la peau dans la zone du visage est particulièrement sensible et délicate (avec la peau autour des yeux étant la plus mince). Lorsque nous parlons de dermatite atopique sur le visage, nous voulons dire qu’elle peut également affecter les sourcils, les cils, les paupières (dermatite atopique paupière) et la peau autour des yeux (œil de dermatite atopique). Ce qui en fait une condition plus grave est le fait que les démangeaisons conduisent à des rayures qui, dans ce cas, peuvent provoquer le changement d’apparence de la zone de la peau autour des yeux. Le changement peut être si spectaculaire que certaines personnes développent un pli supplémentaire réel de la peau sous les yeux, qui est connu comme un plis atopique. D’autres personnes peuvent éprouver différents changements d’apparence, tels que des paupières hyperpigmentées (la peau des paupières s’assombrit en raison de l’inflammation causée par la dermatite atopique) ou des sourcils et des cils inégales (en raison de rayures intenses).


Dermatite atopique sur le sein. Une autre zone du corps où la dermatite atopique est assez fréquente est les seins. Les démangeaisons des seins ou des mamelons sont généralement causées par une dermatite atopique. Certains facteurs spécifiques peuvent aggraver les symptômes, tels que la peau sèche, les fibres et tissus artificiels, les parfums ou les produits cosmétiques. Cependant, il existe également d’autres causes potentielles de démangeaisons dans la région du sein, telles que la grossesse (les seins s’agrandissent, ce qui provoque un étirement de la peau), la mammite (infection du tissu mammaire) ou même le cancer du sein.

 

Dermatite atopique sur le cuir chevelu. Il est assez rare que la dermatite atopique se développe sur le cuir chevelu, cette zone étant plus sujette à la dermatite séborrhéique. Cependant, en particulier chez les jeunes enfants, une dermatite atopique peut apparaître sur le cuir chevelu, la différence entre celui-ci et le séborrhéique étant que dans la dermatite atopique, les bosses de la zone touchée peuvent avoir un liquide suintant.

 

À quoi ressemble votre peau si vous avez une dermatite atopique?

La dermatite atopique provoque certaines caractéristiques particulières de la peau qui facilitent son diagnostic et la différenciation entre l’eczéma atopique et les autres types d’eczéma. Ces caractéristiques de la peau comprennent:

  • lichénification et lichen simplex – taches épaississantes de la peau causées par le frottement et les rayures constantes;
  • papules ou vésicules – bosses de la peau qui peuvent contenir du liquide; ils peuvent s’ouvrir s’ils sont rayés, laissant la peau vulnérable à l’infection;
  • ichtyose – écailles ressemblant à des poissons sur la peau;
  • urticaire – ou urticaire, est une réaction allergique qui suit le contact avec un allergène;
  • inflammation de la peau, en particulier autour des lèvres;
  • plis atopiques (peau supplémentaire sous les yeux), paupières hyperpigmentées et cernes.

 

Dermatite atopique enfant en bas âge / dermatite atopique nourrisson

Nous avons vu jusqu’à présent que les plus à risque de développer une dermatite atopique sont les bébés et les enfants, cette affection faisant généralement ses débuts dans les six premiers mois de la vie. Bien que la cause exacte de cette maladie chronique à long terme soit inconnue, une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux pourrait être la réponse. Cependant, tous les bébés ne sont pas à risque de développer une dermatite atopique, le facteur de risque le plus courant étant des antécédents familiaux de dermatite et d’allergies. Chez les enfants, les zones les plus touchées de la peau sont le cuir chevelu, le visage, les coudes et les genoux, ainsi que la peau autour de la bouche ou dans la zone de la couche.

 

Comment la dermatite atopique est-elle diagnostiquée?

Étant une affection cutanée qui est également le plus souvent répandue chez les enfants, les professionnels de la santé qui peuvent aider à diagnostiquer et à traiter la dermatite atopique sont les pédiatres, les dermatologues et les allergologues. Le diagnostic peut être posé à la suite d’un examen physique et d’une inspection visuelle de la zone de peau touchée. De plus, les antécédents de santé de la famille et du patient peuvent aider à poser le diagnostic. Il n’y a pas de test miracle qui peut diagnostiquer la dermatite atopique, mais les tests sanguins et les tests cutanés peuvent être recommandés par les médecins pour évaluer les niveaux d’immunoglobuline et s’il y a des allergies présentes qui pourraient interférer avec l’état de la peau. Pour résumer, si vous ou votre enfant vous rendez chez un professionnel de la santé à la recherche d’un diagnostic de dermatite atopique, il y a quelques mesures qu’ils pourraient prendre:

  • poser des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux du patient;
  • poser des questions sur les antécédents familiaux de problèmes médicaux pertinents (p. ex. dermatite, asthme, allergies);
  • renseignez-vous sur les réactions allergiques du patient;
  • effectuer un examen physique du patient;
  • recommander d’autres tests si nécessaire (tests sanguins ou tests cutanés et d’allergies).

 

Comment traiter la dermatite atopique?

Malheureusement, il n’existe aucun remède connu pour la dermatite atopique. Cependant, les spécialistes de la peau ont réduit quelques remèdes pharmacologiques et non pharmacologiques qui peuvent aider à gérer les symptômes et même réduire l’intensité et le délai d’une poussée. Le traitement de la dermatite atopique dépend beaucoup de la gravité des symptômes, et compte tenu de leur gravité, votre médecin pourrait vous recommander des médicaments. Dans la plupart des cas, cependant, un bon régime de soins de la peau et des choix de vie adéquats peuvent suffire à apprivoiser une exacerbation de la dermatite atopique.

Dermatite atopique comment traiter:

Les options de traitement non pharmacologique comprennent :
  • l’utilisation de produits de soins de la peau appropriés – limiter les produits de nettoyage et cosmétiques à un seul savon et à une seule crème hydratante testés dermatologiquement et recommandés pour les peaux sensibles; cela implique généralement de rester à l’écart des lotions, des parfums ou des produits contenant des substances chimiques qui pourraient exacerber les symptômes;
  • avoir une cohérence dans votre routine de la peau - le maintien d’un régime constant pour la peau est essentiel pour prévenir tout type d’infection, mais aussi pour garder la peau hydratée en tout temps;
  • éviter les déclencheurs – identifier et éliminer tout déclencheur potentiel qui pourrait causer une poussée;
  • éviter les vêtements synthétiques ou en laine - ce sont des irritants pour la peau;
  • à l’aide d’un humidificateur – le maintien d’un niveau constant d’humidité dans l’environnement est utile pour la peau affectée.

 

Les options de traitement pharmacologique comprennent:

  • corticostéroïdes – habituellement prescrit comme une crème ou une pommade qui est appliquée localement; ils aident à soulager les démangeaisons intenses ainsi qu’à réduire l’enflure; habituellement recommandé dans la dermatite légère;
  • inhibiteur de la calcineurine – tout comme les corticostéroïdes, cet inhibiteur est appliqué directement sur la peau, sous forme de crème ou de pommade, visant à réduire les démangeaisons et l’enflure; ceci est généralement recommandé si le premier ne fonctionne pas et que la dermatite devient modérée à sévère;
  • photothérapie – en cas de dermatite sévère;
  • antibiotiques – lorsque la dermatite atopique provoque la rupture de la peau et l’infection, parfois le patient peut avoir besoin d’antibiotiques pour traiter l’infection;
  • médicament antihistaminique – aide avec les démangeaisons; également utilisé dans les réactions allergiques.

 

Dermatite atopique – prévention

Nous avons vu que la cause exacte de la dermatite atopique n’est pas connue, il n’y a donc aucun moyen de l’empêcher de se développer. Cependant, il y a certaines mesures que vous pouvez prendre afin d’empêcher les poussées de réapparaître, telles que: hydrater religieusement, identifier et éviter les déclencheurs potentiels, prendre des bains plus courts et utiliser des savons et des crèmes conçus pour les peaux sensibles.

 

Conclusion

La dermatite atopique est une affection cutanée chronique qui est très courante de nos jours. Bien que nous ne sachions pas encore quelle est exactement la cause de cet eczéma, la génétique et l’environnement semblent jouer les principaux rôles dans le développement de la dermatite atopique dans les premiers stades de la vie. Les symptômes de cette condition peuvent avoir un impact énorme sur la vie d’une personne, allant des troubles du sommeil causés par des démangeaisons extrêmes aux problèmes d’image corporelle si elle se produit plus tard dans la vie. Même s’il s’agit d’une affection chronique qui peut avoir des périodes de rémission, il existe un certain nombre de solutions de traitement et de prévention qui peuvent aider à soulager les symptômes, réduisant ainsi l’impact de cette affection sur la qualité de vie d’une personne.

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