Détatouage

Aperçu

Se faire tatouer peut être une expérience passionnante. C’est l’une des principales façons dont nous pouvons nous exprimer ou commémorer des événements importants de notre vie. Cependant, à mesure que vous mûrissez et évoluez en tant que personne, vous ne trouverez peut-être plus ce tatouage que vous avez reçu il y a 10 ou 20 ans intrigant. Le regarder peut même être émotionnellement pénible. C’est à ce moment-là que la procédure de détatouage peut être utile. Le détatouage peut être accompli par une variété de méthodes, y compris les traitements au laser, les peelings chimiques, la dermabrasion et l’excision chirurgicale.

Qu’est-ce que le détatouage?

Simplement décrit, le détatouage est l’acte d’enlever un tatouage de la peau. Cela peut être accompli avec l’utilisation d’un laser, une technique chirurgicale ou une thérapie de dermabrasion. Le moyen le plus fréquent, cependant, est d’utiliser un laser.

Lorsqu’un tatouage est appliqué, l’encre est placée sous l’épiderme, qui est la couche supérieure de la peau, ce qui rend le détatouage plus difficile, douloureux et coûteux que l’application initiale du tatouage. L’élimination peut nécessiter un ou plusieurs traitements.

Qui est un bon candidat pour le détatouage?

Si vous envisagez de vous faire enlever un tatouage, consultez un chirurgien plasticien certifié pour discuter des options de détatouage et des attentes raisonnables.

Vous pouvez être candidat au détatouage si :

• Sont en bonne santé physique
• Ne fumez pas
• Avoir des attentes réalistes

Méthodes historiques

Les lasers à ondes continues étaient la principale approche pour le détatouage avant l’introduction des lasers Q-switched au début des années 1990. Les lasers à ondes continues ont ablé la région cible tout en détruisant les structures tissulaires adjacentes et l’encre de tatouage. Le traitement était souvent douloureux et entraînait des cicatrices importantes.

Avant le développement des méthodes de détatouage au laser, les techniques courantes comprenaient la dermabrasion, le TCA (acide trichloracétique, un acide qui élimine les couches supérieures de la peau, atteignant aussi profondément que la couche contenant l’encre de tatouage), l’abrasion salaire (frotter la peau avec du sel), la cryochirurgie et l’excision, qui est parfois encore utilisée en conjonction avec des greffes de peau pour les tatouages plus grands. Historiquement, plusieurs procédures différentes pour le détatouage ont été proposées, y compris l’injection ou l’application d’acide tannique, de jus de citron, d’ail et d’excréments de pigeon.

Comment fonctionne le détatouage?

Détatouage au laser

Les lasers sont la méthode de détatouage la plus souvent utilisée de nos jours. Les tatouages sont constitués de centaines de particules d’encre de tatouage flottant dans la peau. Les petites particules étrangères sont normalement éliminées de la peau par le système immunitaire humain. Les particules d’encre de tatouage sont trop grosses pour que cette technique puisse les enlever et sont donc considérées comme permanentes. L’utilisation de lasers aide à briser ces particules en morceaux plus petits que le système immunitaire peut éliminer.

Les traitements au laser fonctionnent en dirigeant des ondes lumineuses hautement focalisées vers les particules d’encre dans la peau, les faisant chauffer et se briser en particules plus petites qui peuvent être nettoyées par le système immunitaire du corps.

Un tatouage est rarement complètement enlevé en une seule séance de thérapie au laser. Le détatouage au laser nécessite généralement de nombreux traitements pour réduire la taille des particules d’encre et leur permettre d’être dispersées par le système immunitaire.

Selon la conception, la taille et la couleur du tatouage, 1 à 10 traitements au laser peuvent être nécessaires pour enlever l’encre. Certaines couleurs d’encre sont plus difficiles à effacer que d’autres et peuvent ne pas être totalement éliminées. Chaque traitement au laser doit être séparé par un intervalle de six semaines pour permettre aux plaies de guérir et au corps d’absorber autant d’encre que possible.

Le détatouage au laser peut être désagréable. De nombreux patients le décrivent comme ayant un gros élastique frappé à plusieurs reprises sur leur peau. Il est possible d’utiliser des médicaments anesthésiants topiques pour la peau. La plupart du temps, le détatouage au laser est bien toléré.

Après le traitement, le patient aura une plaie ouverte qui doit être soignée. La plaie est souvent nettoyée avec de l’eau et du savon tous les jours, une pommade antibiotique est appliquée sur la plaie et elle est recouverte d’une forme de pansement jusqu’à ce qu’elle guérisse. En règle générale, la récupération prend environ cinq jours après le traitement.

D’autres procédures de détatouage sont plus intrusives que l’élimination au laser et donc moins utilisées de nos jours. Ces procédures comprennent la dermabrasion, les peelings chimiques et l’enlèvement chirurgical des tatouages.

Le détatouage au laser est une utilisation réussie de la théorie de la photothermolyse sélective (SPTL). Contrairement aux traitements pour les vaisseaux sanguins ou les cheveux, le processus nécessaire pour briser les particules de tatouage utilise l’effet photomécanique. Dans ce cas, l’énergie est absorbée par les particules d’encre en quelques nanosecondes. La température de surface des particules d’encre peut atteindre des millions de degrés, mais ce profil énergétique s’effondre rapidement en onde de choc. 

Cette onde de choc se propage ensuite dans tout le tissu local (le derme), fragmentant les structures fragiles. En conséquence, les tissus ne sont en grande partie pas affectés parce que l’onde de choc les fait simplement vibrer. La destruction sélective des pigments de tatouage par détatouage au laser est déterminée par quatre facteurs:

• La teinte de la lumière doit pénétrer assez profondément à travers la peau pour atteindre le pigment de tatouage. Les pigments qui sont plus profonds dans la peau sont plus difficiles à enlever que ceux qui sont plus proches de la surface.
• La teinte de la lumière laser doit être plus fortement absorbée par le pigment de tatouage que par la peau environnante. En conséquence, divers pigments de tatouage nécessitent des couleurs laser distinctes. Les pigments de tatouage verts, par exemple, absorbent beaucoup de lumière rouge, mais pas le jaune.
• La longueur temporelle de l’énergie laser (durée de l’impulsion) doit être très brève pour que le pigment de tatouage soit chauffé à la température de fragmentation avant que sa chaleur ne se dissipe dans la peau environnante. Sinon, le chauffage des tissus environnants pourrait entraîner des brûlures ou des cicatrices. Cette période devrait être de l’ordre de nanosecondes pour le détatouage au laser.
• Chaque impulsion laser doit fournir suffisamment d’énergie pour chauffer le pigment à la fragmentation. Si l’énergie est insuffisante, le pigment ne se brisera pas et aucune élimination ne se produira.

Dermabrasion Enlèvement de tatouage

La dermabrasion est un traitement chirurgical de détatouage qui utilise un outil de broyage médical pour enlever les couches externes de la peau de manière contrôlée. L’objectif est d’enlever les couches de peau contenant les particules d’encre, effaçant ainsi le tatouage. Parce que cette technique est inconfortable, elle est généralement réalisée sous anesthésie locale, régionale ou même générale.

Une séance de dermabrasion, comme l’enlèvement de tatouage au laser, laissera une plaie ouverte qui doit être soignée après l’opération. La plaie doit être nettoyée quotidiennement avec de l’eau et du savon, une pommade antibiotique doit être appliquée et la plaie recouverte d’un pansement.

Les plaies causées par la dermabrasion prennent souvent plus de temps à guérir que celles causées par le détatouage au laser. On s’attend à ce qu’ils prennent 10 à 14 jours pour récupérer. De plus, comme pour le détatouage au laser, plus d’une séance de dermabrasion peut être nécessaire pour enlever un tatouage spécifique.

La dermabrasion peut causer des cicatrices considérables et ne doit être effectuée que par des professionnels ayant reçu une formation suffisante.

Détatouage de peeling chimique

Les tatouages peuvent également être enlevés à l’aide de peelings à l’acide trichloracétique (TCA). Le TCA est un acide faible qui est administré à la peau pour enlever les couches externes de la peau, ainsi que l’encre de tatouage. Cette technique peut être modérément inconfortable, mais elle ne nécessite généralement pas l’utilisation d’un anesthésique.

Les peelings TCA, comme d’autres types de détatouage, laisseront une plaie ouverte qui doit être maintenue une fois le processus terminé. Tout ce qui est nécessaire est un nettoyage quotidien avec du savon et de l’eau, l’application d’une pommade antibiotique et l’application d’un pansement. Ces plaies guérissent généralement en 5 à 7 jours environ.

Excision chirurgicale Détatouage

Les tatouages peuvent également être enlevés chirurgicalement par excision directe. Cela implique simplement d’enlever la peau qui contient le tatouage. Cette technique est mieux adaptée aux tatouages minuscules et peut ne pas convenir aux tatouages énormes. La peau autour du tatouage est ensuite rassemblée et fermée.

Selon la taille du tatouage, ce type de détatouage peut nécessiter l’utilisation d’une anesthésie locale, régionale ou même générale. Cette méthode de détatouage entraînera une cicatrice chirurgicale.

Les bandages doivent être laissés pendant 48 heures après la chirurgie. Une fois les bandages retirés, le site chirurgical doit être nettoyé régulièrement avec de l’eau et du savon. Pendant la première semaine suivant la chirurgie, un pansement peut être placé pour couvrir la plaie.

À quoi ressemble le processus de récupération pour le détatouage?

Le temps de récupération après le détatouage varie en fonction de l’individu, du tatouage et du traitement utilisé.

Bien que les procédures d’enlèvement d’encre au laser ne puissent prendre que quelques minutes, cette approche implique normalement de nombreux rendez-vous et un temps d’attente de six à huit semaines entre chaque rendez-vous. Il en résulte une procédure prolongée du début à la fin. Selon la taille, la couleur et l’âge du tatouage, vous pourriez recevoir des traitements jusqu’à un an avec un taux de procédure une fois par mois.

Vous pouvez avoir de l’enflure ou des cloques après chaque chirurgie. La couleur et l’emplacement du tatouage détermineront l’apparence de la peau après chaque traitement au laser. Une pigmentation plus foncée et plus dense située plus loin du centre du corps peut augmenter la probabilité de développement de cloques. Pour aider à la guérison et éviter l’infection, la peau doit être soigneusement lavée et une pommade occlusive utilisée.

Le temps de récupération pour le détatouage chirurgical est de trois à quatre semaines. Il est recommandé de maintenir la zone traitée propre pendant les deux premières semaines et d’éviter l’exposition directe au soleil. Pour aider à la guérison et prévenir l’infection, une pommade antibiotique sera administrée. Cette approche laisse presque souvent une cicatrice même après la guérison.

La période de récupération pour le traitement de dermabrasion est significativement plus longue que pour les deux autres alternatives. Pendant plusieurs semaines, la peau peut se sentir « douloureuse et crue », et une pommade antibiotique sera nécessaire pour prévenir l’infection. De plus, les patients doivent éviter de se baigner dans la région et de s’exposer directement au soleil pendant six mois après la consultation.  

Nombre de séances de traitement de détatouage au laser nécessaires

L’échelle Kirby-Desai peut prévoir le nombre de séances de détatouage au laser nécessaires. Le nombre de séances nécessaires est déterminé par plusieurs facteurs, notamment la zone du corps traitée, le teint, la couleur de l’encre, les cicatrices et la quantité d’encre présente. L’efficacité du système immunitaire peut également jouer un rôle.

Le détatouage au laser complet nécessite de nombreuses séances de traitement, généralement espacées de huit semaines ou plus. Des traitements plus fréquents que toutes les huit semaines augmentent le risque d’effets secondaires et n’augmentent pas nécessairement le taux d’absorption d’encre. Les rapports anecdotiques de séances de traitement de quatre semaines entraînent une augmentation des cicatrices et de la dyschromie et peuvent être une source de responsabilité pour les cliniciens. 

Certaines, mais pas toutes, des particules de pigment de tatouage sont divisées efficacement au cours de chaque séance, et le corps élimine les plus petits morceaux au cours de plusieurs semaines ou mois. En conséquence, le tatouage s’éclaircit avec le temps. Après les séances de traitement, les grosses particules restantes de pigment de tatouage sont ciblées, produisant un éclaircissement supplémentaire. Les tatouages sur les extrémités, comme la cheville, prennent généralement le plus de temps. Au fur et à mesure que les tatouages s’estompent, les cliniciens peuvent conseiller aux patients d’attendre plusieurs mois entre les traitements pour permettre à l’encre de se résoudre et minimiser les effets secondaires indésirables.

Certaines couleurs se sont avérées plus difficiles à enlever que d’autres. Cela est particulièrement vrai lorsque la longueur d’onde incorrecte de la lumière laser est utilisée. Certains spéculent que la résolution lente de l’encre verte est due à sa taille moléculaire nettement plus petite par rapport aux autres teintes. En conséquence, les tatouages à l’encre verte peuvent avoir besoin d’être traités avec une lumière de 755 nm, mais ils peuvent également répondre à une lumière de 694 nm, 650 nm et 1064 nm. Pour enlever les encres colorées, plusieurs longueurs d’onde de lumière peuvent être nécessaires.

Facteurs contribuant au succès du détatouage au laser

Divers facteurs influent sur le nombre de traitements nécessaires et sur le niveau de réussite qui peut être atteint. L’âge du tatouage, la densité d’encre, la couleur et même l’emplacement du tatouage sur le corps, ainsi que le fait que le tatouage ait été fait professionnellement ou non, jouent tous un rôle dans le nombre de traitements nécessaires pour un retrait complet. Cependant, le rôle de la réponse immunitaire du patient dans le détatouage est un facteur rarement reconnu.

Le détatouage est souvent accompli par fragmentation, phagocytose et drainage lymphatique. En conséquence, c’est l’inflammation causée par la thérapie au laser, ainsi que l’activation naturelle de la réaction immunologique de l’hôte, qui aboutit finalement à l’éradication de l’encre de tatouage. En conséquence, l’efficacité du détatouage au laser varie considérablement.

Combien coûte le détatouage?

Selon les statistiques les plus récentes de l’American Society of Plastic Surgeons, le coût moyen du détatouage au laser est de 423 $. Ce coût moyen est simplement une partie du prix total; Il n’inclut pas les frais supplémentaires. Pour calculer votre charge totale, veuillez contacter le bureau de votre chirurgien esthétique.

Il est important de tenir compte de la technique utilisée. La dermabrasion et l’excision chirurgicale sont susceptibles d’être plus coûteuses que les traitements au laser.

Les patients doivent également tenir compte du nombre de séances qui peuvent être nécessaires pour enlever un certain tatouage. Les tatouages grands, colorés et finement conçus nécessiteront presque certainement plus de séances d’enlèvement avec des lasers ou des peelings à l’acide trichloracétique (TCA), et seront donc plus coûteux à enlever. La plupart des polices d’assurance maladie ne couvrent pas la chirurgie esthétique ou ses complications; Cependant, de nombreux chirurgiens plasticiens offrent des plans de financement aux patients; Assurez-vous de vous renseigner.

Les frais d’enlèvement de tatouage peuvent inclure:

• Honoraires du chirurgien
• Frais de procédure
• Coûts des installations
• Frais d’anesthésie
• Ordonnances de médicaments
• Examens médicaux

Lorsque vous choisissez un chirurgien plasticien certifié dans votre région pour le détatouage, gardez à l’esprit que l’expérience du chirurgien et votre niveau de confort avec lui sont tout aussi importants que le coût final de la procédure.

Est-ce que le détatouage fait mal?

Même avec l’utilisation d’un médicament anesthésiant topique, le détatouage au laser peut être assez douloureux et inconfortable. De nombreuses stratégies sont utilisées pour réduire l’inconfort, y compris la congélation externe forcée de la surface de la peau et les gels anesthésiants topiques administrés 30 à 60 minutes avant le traitement.

Les tatouages qui sont vraiment épais et noirs sont souvent plus difficiles à enlever car plus le pigment donne plus de cibles sur lesquelles le laser peut se concentrer et effacer. En termes de positionnement, les peaux sensibles, comme le visage, seront plus désagréables, tout comme les peaux qui recouvrent étroitement un os, comme une cheville ou un coude. 

FAQ

   1. Pourquoi plusieurs séances de traitement sont-elles nécessaires?

Après la séance initiale de thérapie au laser, le corps n’élimine que les plus petites particules d’encre. Après les traitements, les particules résiduelles sont ensuite décomposées, ce qui permet de les éliminer. Plus l’encre de tatouage est dense, plus les traitements sont généralement nécessaires.

   deux. Guérison du détatouage

Après le détatouage, la peau prendra un certain temps à récupérer. La majorité des effets secondaires sont transitoires, la rougeur, l’enflure, les ecchymoses, les croûtes et la sensibilité étant les plus courantes. Ces réactions disparaissent généralement en une semaine.

   3. Le tatouage disparaîtra-t-il complètement?

Dans la plupart des cas, le tatouage disparaîtra complètement. Avec des encres vertes et bleues brillantes, l’ancienne technologie laser posait des problèmes. La version laser la plus récente élimine ou éclaircit considérablement toutes les couleurs de manière sûre et fiable. Cela sera couvert lors de votre consultation.

Conclusion 

Le détatouage est le processus d’enlèvement d’un tatouage qui n’est plus désiré. Le tatouage laisse des marques permanentes sur la peau, mais les gens ont essayé une variété de méthodes pour dissimuler ou détruire les tatouages.