Lorsque les paupières inférieures ont l’air baggy ou buffy, elles donnent un air fatigué tout le temps. Cet aspect de sacoche de paupière inférieure peut causer beaucoup de stress qui peut avoir un impact sur la vie. Cela peut affecter ce que les personnes ressentent pour elles même et les rendre peu sûr d’elles parce que tout le monde pense qu’elles ont l’air fatigué à cause de ces poches de paupières.

Heureusement, il existe une solution qui peut restaurer le confort et la confiance en soi : c’est de réduire les poches de paupières inférieures, et d’améliorer la peau des paupières donnant une apparence plus serrée et plus jeune.

Une simple procédure ambulatoire appelée chirurgie de la paupière inférieure ou blépharoplastie peut restaurer l’harmonie du visage.

Alors, qu’est-ce que la chirurgie de la paupière inférieure ou la blépharoplastie ?

C’est l’une des procédures esthétiques les plus couramment effectuées pour le visage. L’œil est une composante importante de l’esthétique du visage. La blépharoplastie de la paupière inférieure joue un rôle essentiel dans la perception du vieillissement. Il aide à corriger la peau lâche, l’excès de graisse, les paupières gonflées et les rides dans la région des paupières. En vieillissant, la région des paupières s’étire et les muscles qui la soutiennent s’affaiblissent.  Les symptômes tels que les yeux fatigués, l’excès de peau ou les cercles autour des yeux peuvent être corrigés par cette procédure. Ainsi, vous n’avez plus à vivre avec des poches sous les yeux.

Mais pourquoi est-ce fait? Est-ce seulement dans un but esthétique ?

Certaines personnes pourraient envisager une blépharoplastie si leurs paupières tombantes ou affaissées empêchent leurs yeux de s’ouvrir complètement ou tirent sur leurs paupières inférieures. A part ça, cela rend les yeux plus jeunes et plus vifs.

Alors, encore une fois, à qui c’est?

Vous pourriez envisager une blépharoplastie si vous avez:

• Paupières inférieures en sacoche ou tombantes.
• Excès de peau de la paupière inférieure.
• Poches sous vos yeux en raison de l’excès de graisse.

Mais, honnêtement, la blépharoplastie des paupières inférieures est presque toujours effectuée à des fins esthétiques.

La bonne chose que vous pouvez subir cette procédure avec d’autres procédures esthétiques telles que le lifting du visage, le lifting des sourcils ou le resurfaçage de la peau chimique ou au laser.

Et comme il n’y a pas deux paires d’yeux identiques, il n’y a pas deux blépharoplasties identiques non plus. Elle est toujours adaptée au désir esthétique de chaque patient et aux traits uniques de son visage. Le médecin doit également avoir une compréhension artistique de la meilleure apparence idéale des yeux pour chaque patient.  Le médecin doit également avoir une connaissance experte de l’architecture et de la fonction des paupières. Ce n’est pas parce qu’on a besoin d’un meilleur look qu’on doit abandonner la meilleure qualité fonctionnelle.

Donc, si toutes les conditions s’appliquent, que devons nous attendre de la blépharoplastie de la paupière inférieure?

Les résultats varient d’une personne à l’autre. Cependant, il faut s’attendre à une amélioration de l’apparence des paupières. On doit voir une amélioration en ce qui concerne les poches sous les yeux et voir une transition en douceur entre les joues et les paupières, tout comme l’architecture faciale de l’âge jeune. Le patient doit avoir un air naturel et plus jeune.

Cependant, on ne  peut être en mesure de voir les résultats finaux de la procédure juste après, car un gonflement et des ecchymoses post-opératoires  pourraient embrouiller ce résultat.  Bien que de nombreux patients retournent au travail une ou deux semaines après la procédure, il peut s’attendre à plusieurs semaines pour que l’enflure disparaisse. On ne peut voir les résultats finaux de la chirurgie de la paupière inférieure que dans environ 4 à 6 semaines après la chirurgie. 

Après la chirurgie, on peut également éprouver:

• Vision floue de la pommade lubrifiante appliquée sur les yeux.
• Vision double.
• Sensibilité à la lumière.
• larmoiement des yeux.
• Paupières gonflées ou engourdies.
• Gonflement et ecchymoses.
• Douleur ou inconfort.

Le  chirurgien suggérera probablement quelques instructions à suivre pour réduire ces symptômes comme:

• Utiliser des sacs de glace sur les yeux la nuit après la chirurgie pendant dix minutes toutes les heures. Et le lendemain, utiliser les sacs de glace quatre ou cinq fois par jour.
• Nettoyage en douceur des paupières et utilisation des gouttes et pommades prescrites.
• Évitement de la tension, de l’haltérophilie et de la natation pendant une semaine.
• Éviter de fumer et de se frotter les yeux.
• Ne pas utiliser de lentilles de contact pendant deux semaines après la chirurgie.
• Appliquer des compresses froides pour réduire l’enflure.

Et comme toute autre chirurgie, il doit y avoir un risque de complications. 

Certains de ces risques représentent le processus naturel de guérison après la chirurgie, tels que l’enflure, les ecchymoses et la vision floue. Ils font partie du processus de guérison normal.

Les risques plus graves de la chirurgie de la paupière inférieure comprennent:

• Infection.
• Saignement.
• Sécheresse et irritation des yeux.
• Difficulté à fermer les yeux.
• Blessure aux muscles oculaires.
• Décoloration de la peau.
• Cicatrices perceptibles.
• La nécessité d’une chirurgie de suivi.
• Kystes où la peau a été cousue ensemble.
• Mort du tissu adipeux sous les yeux.
• Vision floue ou perte de la vue.
• Engourdissement.
• Paupière supérieure tombante.
• Complications de l’anesthésie.
• Caillots sanguins.
• Mauvaise cicatrisation des plaies.
• Asymétrie.
• Tirer vers le bas sur la paupière inférieure.

Le chirurgien devrait discuter de tous ces risques et complications avec le patient avant la procédure. Mais avec un chirurgien expert des paupières, et une formation approfondie en chirurgie de blépharoplastie, on a un risque plus faible de complications. Plus le chirurgien est qualifié, moins on est confronté à des complications nocives.

Votre chirurgien doit également vous préparer avant la chirurgie. Certains examens et enquêtes doivent être effectués pour s’assurer que vous êtes totalement prêt pour la procédure.

Avant la chirurgie des paupières, on réalise les examens suivants:

• Un examen physique:  le chirurgien effectue un examen physique où il examinera la production de larmes et mesurera des parties des paupières.
• Photographie des paupières: le chirurgien prendra des photos des yeux sous différents angles afin qu’il puisse planifier l’approche chirurgicale appropriée pour chaque cas et évaluer les effets immédiats et à long terme de la chirurgie.

Un examen de la vue:  le médecin demandera à un ophtalmologiste de tester la vision du patient, y compris la vision périphérique. Ceci est utile pour soutenir les réclamations d’assurance en cas de besoin.

Certains médicaments doivent également être arrêtés avant la chirurgie tels que la warfarine, le naproxène, l’aspirine, l’ibuprofène et tout autre médicament pouvant augmenter le saignement.

Votre chirurgien vous demandera également d’arrêter de fumer plusieurs semaines avant la chirurgie, car cela pourrait affecter la qualité de la cicatrisation de la plaie. Et, bien sûr, on vous demande de prendre des dispositions pour que quelqu’un vous conduise à la maison après la chirurgie parce que vous ne serez pas autorisé à conduire vous-même.

Il est très important de parler honnêtement avec votre chirurgien avant la procédure pour lui dire ce qui vous dérange le plus et quels résultats vous attendez.

Maintenant, parlons plus de quelques détails de la procédure elle-même. Commençons par le type d’anesthésie utilisé pendant la procédure?

La procédure peut être effectuée dans la salle d’opération, mais s’il s’agit d’apporter juste des améliorations mineures, l’ensemble du processus peut être effectué au bureau. La procédure peut être effectuée sous anesthésie générale ou locale, mais la plupart du temps, une sédation minimale avec des injections anesthésiques locales sont nécessaires. L’anesthésie locale donnera au chirurgien l’avantage de tester les mouvements des muscles oculaires et, par conséquent, de réduire le risque de section excessive. Cependant, s’il s’agit de plus d’une intervention chirurgicale, le médecin recommandera une anesthésie générale.

Il existe plusieurs approches chirurgicales pour la chirurgie de la paupière inférieure. L’approche utilisée dépend généralement de l'objectif recherché de la procédure et de l’anatomie unique des yeux.

Avant la procédure, le chirurgien vous demandera de vous asseoir afin qu’il ou elle puisse mieux voir vos poches oculaires et les marquer pour savoir où faire l’incision.

Bien que les sites des incisions puissent varier, le concept général des procédures de la paupière inférieure est toujours le même. Le chirurgien coupe l’excès de peau et enlève l’excès de graisse, puis suture la peau pour créer un aspect plus lisse, plus jeune et plus naturel.

Et bien que la procédure vous donnera de bons résultats, vous devez comprendre que vous continuerez à vieillir après la procédure et que votre peau commencera à apparaître ridée et affaissée à nouveau après un certain temps. Tout dépend de votre âge, de la qualité de votre peau et de la façon dont vous prenez soin de votre peau après la procédure.

Donc, si les résultats de cette chirurgie ne durent pas éternellement, vous vous demandez peut-être. Existe-t-il des alternatives à la chirurgie de la paupière inférieure?

Oui, il existe d’autres alternatives, mais elles agissent sur un affaissement léger ou modéré de la peau. Ces options sont les suivantes :

• Resurfaçage de la peau au laser. Cela comprend l’exposition de la peau à un laser qui provoque le resserrement de la peau. Cependant, ce n’est pas pour tout le monde.
• Produits de comblement dermique. Les médecins utilisent des produits de comblement dermique à l’acide hyaluronique pour améliorer l’apparence de la peau, mais le corps finit par absorber les produits de comblement, de sorte qu’ils ne sont pas permanents.

J’espère que nous avons couvert la plupart des questions fréquemment posées sur la chirurgie de la paupière inférieure. Mais pour plus d’informations sur les différentes approches chirurgicales et comment elles sont effectuées cliniquement, nous avons aujourd’huile docteur Park qui est un chirurgien esthétique de renom et professeur à Séoul, en Corée. Il va nous parler de la chirurgie de la paupière inférieure d’un point de vue d’un expert.

Interview:

Pour les paupières inférieures, à mesure que nous vieillissons, nous développons des rides et des poches oculaires. Alors, comment allons-nous nous en occuper? Alors, pour les paupières supérieures, nous effectuons des incisions, retirons la graisse, tirons, etc. Mais pour les paupières inférieures, le simple fait d’enlever du tissu de la zone n’entraîne pas d’améliorations. Nous devons découvrir ce qui cause les poches oculaires. L’une des raisons pourrait être que la graisse des couches les plus profondes fait surface vers l’extérieur. Une autre raison pourrait être que la peau s’est élargie ou s’est affaissée vers le bas. Ce sont les trois causes. Nous devons tous nous attaquer à ces problèmes. Nous devons donc discuter avec le patient de ces questions.

Par exemple, cette personne. Cette personne a à la fois les paupières supérieures et les paupières inférieures affaissées. Donc, cela nécessite à la fois des chirurgies de la paupière supérieure et inférieure. Si nous faisions simplement une chirurgie de la paupière inférieure, le résultat serait une couverture encore plus perceptible des paupières supérieures en surplomb et les yeux semblaient plus petits. Donc, nous devons diminuer les paupières inférieures, puis tirer la peau affaissée ici vers le haut tout en planifiant la zone ici. Donc, nous devons faire trois procédures ici - à savoir, les paupières supérieures, les paupières inférieures et la traction de la peau à ce niveau. D’ACCORD?

Le point très important de cette chirurgie est que nous devons éviter ce type d’ecchymoses. Si des ecchymoses comme celle-ci se développent, cela peut entraîner une embolie et retarder la récupération. Une chirurgie réussie n’aura presque aucun saignement après la procédure. Si nous regardons ce patient, nous enlevons les poches oculaires inférieures, tirons le tissu en dessous vers le haut pour plus de fermeté, puis nous estompons cette zone pour qu’elle soit lisse et enlevons un peu de peau ici. Après tout cela, seulement quatre jours plus tard, il ressemble à ceci (pas d’effets secondaires visibles). Cela ne fait que quatre jours, mais nous pouvons voir qu’il n’y a pas d’ecchymoses. La récupération rapide est une chirurgie réussie. Certains pensent que l’inflammation est normale, mais je dis que ce n’est pas le cas.

Non. La question est de savoir s’il y a beaucoup de saignements ou pas. Certains ont des ecchymoses après la chirurgie et cela est dû à des saignements. Afin de récupérer rapidement, il ne doit pas y avoir de saignement. Si nous regardons cette personne, elle a subi une chirurgie de la paupière supérieure et une chirurgie de la paupière inférieure, les deux côtés ont été soulevés. Cela fait 20 jours, nous pouvons à peine voir une cicatrice très fine, mais plus tard, même cela disparaîtra. Donc, le point clé pendant la chirurgie est de savoir s’il y a des saignements ou pas. En cas de saignement, la récupération sera lente. C’est le point le plus important.

Les effets secondaires de la chirurgie de la paupière inférieure, comme je l’ai déjà dit, sont le retournement de la paupière inférieure. La raison pour laquelle elle se retourne est due au saignement. Le sang est absorbé et des ecchymoses se forment. Lorsque les ecchymoses se forment, la paupière est tirée vers le bas. Une autre est lorsque la peau est enlevée excessivement. Et dans certains cas, certaines personnes ont une structure faciale qui encourage les paupières à se retourner. Si nous regardons cette personne, elle n’a presque pas d’os ici (joues). C’est le plus fréquent d’effets secondaires. Afin d’éviter cela, nous devons tirer la peau, enlever seulement une petite partie de la peau et éviter les saignements. Ce sont les points importants.

La graisse ne repoussera pas. Cependant, il pourrait y avoir des graisses déposées à l’intérieur qui peuvent sortir. Tout comme un glacier, la graisse en dessous continue à sortir. Ainsi, nous répartissons la graisse pour remplir la zone uniformément et soulever la couche médiane du visage. Nous devons tirer la partie sous les yeux vers le haut comme ça puis, les stabiliser et cela traduit une bonne chirurgie. Cette méthode prolonge les résultats souhaités, atteignant facilement une dizaine d’années. Donc, même avec des personnes plus jeunes comme celle-ci, nous ne devrions pas simplement enlever la graisse à ce niveau,  mais aussi tirer ici vers le haut. Et un an plus tard, toute la peau affaissée est soulevée vers le haut et ressemble à ceci. Que le patient soit jeune ou vieux, le but de la chirurgie n’est pas simplement d’enlever la graisse. Nous devons abaisser la graisse et soulever la zone inférieure vers le haut.

En vieillissant, nous développons des rides et des poches oculaires. Pour les paupières inférieures, le simple fait de retirer des tissus de la région n’entraîne pas d’améliorations. Il faut chercher les causes qui les entraînent et en discuter avec le patient. En général c’est la graisse des couches profonde qui fait surface, nous devons alors l’enlever et tirer sur la peau vers le haut. Le point très important de la chirurgie de la paupière inférieure est  d’éviter les ecchymoses. Une chirurgie réussie n’aura presque aucun saignement après la procédure et la récupération sera très rapide. L’ablation des fils sera au quatrième jour après la procédure.