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Date de la dernière mise à jour: 11-Mar-2024

Médicalement examiné par

Interview avec

Dr. Hannuy Choi

Médicalement examiné par

Dr. Lavrinenko Oleg

Médicalement examiné par

Dr. Hakkou Karima

Écrit à l'origine en anglais

Faits sur la correction de la vision au laser - Points de vue de médecins experts

    Qui ne rêve pas des beaux yeux? Certaines personnes font même des chirurgies pour améliorer leur apparence oculaire.

    Outre l’apparence, certaines personnes rêvent de voir le monde clairement tous les jours quand elles se réveillent.

    Ils aimeraient pouvoir ouvrir les yeux dans la piscine et voir clairement.

    Certaines personnes veulent faire du jogging un jour ou jouer avec leurs enfants ou leurs chiens sans se soucier de leurs lunettes ou de leurs lentilles de contact.

    Heureusement, la science est toujours là pour nous aider à améliorer nos vies et à nous les rendre plus faciles. Et c’est pourquoi il existe maintenant l’option de correction de la vue au laser.

    Vous pouvez totalement vivre sans lunettes ou lentilles de contact pour toujours.

     

    Alors, avez-vous entendu parler de la correction de la vue au laser? Ou permettez-moi de dire la correction de la vue LASIK.

    Vous en avez peut-être entendu parler, ou vous avez peut-être un parent ou un ami proche qui l’a déjà fait.

    Aujourd’hui, nous allons parler de la correction de la vue au laser et de la façon dont elle peut résoudre de nombreux problèmes de vision. Donc, si vous êtes intéressé, continuez à regarder.

    Avant de commencer à expliquer ce qu’est la correction de la vue au laser, commençons par expliquer certains des problèmes de vision très courants. En comprenant ces problèmes, vous comprendrez le mécanisme de la correction de la vue au laser.

    Alors, ne perdons pas de temps et commençons!

     

    Tout d’abord, je vais commencer par la myopie.

    La myopie est une condition de vision dans laquelle le patient peut voir très clairement les objets de près, mais les objets éloignés apparaissent flous.

    Mais pourquoi cela se produit-il?

    Cela se produit lorsque la forme des yeux réfracte les rayons de lumière ou les réfléchit incorrectement, ce qui conduit à une focalisation de l’image devant la rétine et non sur la rétine elle-même. La myopie a tendance à parcourir les familles. Il peut avancer progressivement ou rapidement. La situation s’aggrave souvent pendant l’enfance et l’adolescence.

    La myopie peut causer certains symptômes gênants, tels que:

    • Vision floue lorsque vous regardez un objet lointain.
    • La nécessité de fermer partiellement les paupières pour voir clairement.
    • Maux de tête causés par la fatigue oculaire.
    • Difficulté à voir en conduisant surtout la nuit.

    Si la myopie est découverte chez un enfant et a été négligée, elle peut entraîner:

    • Des yeux louches permanents.
    • La nécessité de s’asseoir plus près de la télévision, de l’ordinateur et devant la salle de classe.
    • Un clignement excessif.

    Et bien sûr, nous connaissons la réponse pour savoir comment le corriger. Oui, vous l’avez bien deviné. Vous pouvez compenser le flou avec des lunettes, des lentilles de contact et actuellement avec des procédures de correction de la vue au laser.

     

    Le deuxième problème de vision dont je vais parler est l’hypermétropie.

    L'hypermétropie est une condition de vision dans laquelle le patient peut voir clairement les objets éloignés, mais les objets proches sont flous. Le degré d’hypermétropie peut affecter la capacité des patients à se concentrer.

    L’hypermétropie commence dès la naissance et se développe dans les familles.

    Les symptômes de l’hypermétropie comprennent:

    • Objets flous à proximité.
    • La nécessité de loucher pour voir clairement.
    • Fatigue oculaire, y compris les yeux brûlants et les douleurs autour des yeux.

    Cela se produit lorsque l’œil est plus court que la normale ou que la cornée est un peu trop courbée.

    Et bien sûr, il peut être corrigé par les trois mêmes options que nous avons mentionnées avec myopie.

     

    Quant à l’astigmatisme, c’est une affection courante et facilement traitable de l’œil.

    Cela se produit en raison d’imperfections dans la courbure de l’œil qui provoquent une vision floue de loin et de près.

    L’astigmatisme se produit si l’une des deux structures réfractaires de l’œil a des courbures incompatibles, soit c’est la cornée, à la surface des yeux, soit c’est la lentille à l’intérieur des yeux. Au lieu d’avoir des courbures comme une boule ronde, la surface a plutôt une forme d’œuf. Par conséquent, le patient se plaint d’une vision floue à toutes les distances.

    L’astigmatisme est principalement présent à la naissance et peut être combiné avec l’hypermétropie ou la myopie.

    Les symptômes de l’astigmatisme comprennent:

    • Vision déformée.
    • Fatigue oculaire.
    • Mal de tête.
    • Strabisme.
    • Difficulté à voir la nuit.

    L’astigmatisme peut être corrigé par des lentilles correctrices ou une intervention chirurgicale.

     

    Et maintenant, revenons à la correction de la vue au laser ou au LASIK.

    Vous ne savez peut-être pas ce que signifie le LASIK, mais vous savez probablement ce que c’est.

    LASIK signifie laser in situ keratomileusis. C’est l’une des chirurgies réfractives au laser les plus connues et les plus fréquemment pratiquées.

    C’est l’une des nombreuses chirurgies correctrices qui fonctionnent en remodelant la partie antérieure transparente des yeux connue sous le nom de cornée afin que lorsque la lumière se réfracte, elle se concentre sur la rétine.

    Les chirurgies LASIK utilisent un type spécial de laser de découpe pour modifier avec précision la forme de la cornée et améliorer la vision.

     

    Pourquoi est-ce fait?

    Vous pouvez spéculer à partir du contexte précédent que cela se fait lorsque la lumière ne concentre pas l’image sur la rétine comme il se doit, y compris en cas de:

    • Myopie.
    • Hypermétropie.
    • Astigmatisme.

     

    Donc, si vous envisagez une chirurgie LASIK, vous portez déjà des lunettes ou des lentilles de contact. Mais vous pouvez continuer à porter des lunettes et ne pas subir le LASIK.

    Alors, comment pouvez-vous savoir si vous êtes un bon candidat?

    Vous ne devriez pas subir cette chirurgie si vous:

    • Avez moins de 18 ans.
    • Vous prenez certains médicaments.
    • Vous êtes enceinte ou allaitante.
    • Avez une cornée fine ou inégale.
    • Avez eu beaucoup de changements récents dans votre perception visuelle.
    • Vous avez un glaucome ou une sécheresse oculaire.
    • Avez d’autres problèmes de santé comme le diabète, le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde.

    La chirurgie LASIK présente de nombreux avantages. Tout d’abord, il existe depuis environ 25 ans maintenant. Environ 96% des patients atteignent leurs objectifs de vision après la chirurgie.

    En outre, il n’y a presque pas de douleur, pas de points de suture ni de bandages.

    Et surtout, vous n’aurez plus jamais besoin de porter des lentilles de contact ou des lunettes.

     

    Mais comme toute chirurgie, la chirurgie de correction de la vue au laser peut avoir certains risques. Bien sûr, les complications qui incluent la perte de vision sont extrêmement rares. Mais les risques courants de la chirurgie oculaire LASIK comprennent:

    • Sécheresse oculaire. Parfois, la chirurgie provoque une production temporaire de larmes. Pendant les six premiers mois, les yeux peuvent être secs, ce qui peut affecter la qualité de la vision. Par conséquent, les médecins conseillent généralement à leurs patients d’utiliser des gouttes oculaires pour les yeux secs.
    • Problèmes visuels temporaires.
    • Éblouissement.
    • Sous-correction: Si le laser a enlevé trop peu de tissu de votre cornée, vous n’obtiendrez pas les résultats de vision que vous espériez, c’est plus fréquent pour les personnes myopes.
    • Sur-correction: Le laser peut enlever trop de tissu des yeux. C’est plus difficile à réparer que la sous-correction.
    • Astigmatisme: Oui, si l’ablation de tissus était décentrée, un astigmatisme peut survenir. Il peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
    • Problèmes de rabat: Le repliement ou le retrait du lambeau pendant la chirurgie peut entraîner certaines complications telles que des infections et des déchirures excessives.
    • Régression: Cela se produit lorsque la vision régresse par rapport à la prescription d’origine. C’est un risque rare.

    Certains problèmes de santé peuvent augmenter les risques associés aux chirurgies de correction de la vue au laser, tels que les maladies auto-immuns, l'immunodéficience par le VIH ou les médicaments immunosuppresseurs, l’inflammation de la cornée, les troubles de la paupière, les blessures oculaires ou les maladies oculaires.

     

    En plus des risques, vous devez également être conscient des effets secondaires qu’il peut causer, notamment:

    • Voir des halos autour des images.
    • Difficulté à conduire la nuit. Après la chirurgie, les patients signalent qu’ils ont du mal à voir la nuit, ce qui dure généralement quelques jours ou quelques semaines. Même avec de bons résultats visuels de la chirurgie, la vision dans la pénombre peut être considérablement réduite.
    • Vision fluctuante.
    • Sensibilité à la lumière.
    • Yeux qui grincent.
    • Petites ecchymoses sur l’œil.

     

    Il est maintenant temps de parler d’une autre technique de correction de la vue au laser autre que le LASIK. Il s’agit de la «kératectomie photoréfractive (PRK)».

    Alors, qu’est-ce que PRK?

    C’était la première chirurgie réfractive à être approuvée par la FDA. le mécanisme de cette chirurgie va comme suit:

    • L’ophtalmologiste enlève la couche superficielle externe de la cornée.
    • Ensuite, utilise un laser pour remodeler la cornée en une nouvelle courbure pour s’adapter à la prescription de l’œil du patient.

    Cette chirurgie peut vous sembler facile, mais elle est associée à plus d’inconfort et à un temps de guérison plus long. Mais dans certains cas, cela pourrait être la meilleure option.

    Les médecins pensent que c’est la meilleure option de correction pour les patients qui ont besoin d’une correction très élevée mais qui ont une cornée très mince.

     

    Une autre technique appelée SMILE, qui signifie petite incision d’extraction lenticule. C’est la technique la plus récente pour la correction de la myopie. Il utilise des faisceaux laser très précis pour créer un tissu en forme de disque à l’intérieur de la cornée afin qu’ils puissent l’enlever par une petite incision sans lambeau.

    La bonne chose à propos de cette technique est qu’elle donne les mêmes résultats que le LASIK mais sans perturber la cornée avec des lambeaux. Par conséquent, il provoque moins de perturbations aux nerfs de la cornée, ce qui pourrait être une bonne option pour les personnes souffrant de sécheresse oculaire.

     

    Vous devez être confondu maintenant parmi toutes ces techniques, je veux dire si vous envisagez une chirurgie de correction de la vue au laser, laquelle serait la bonne pour vous?

    Cela dépend de l’examen très approfondi que vous devriez avoir avec un spécialiste.

     

    Aujourd’hui, nous allons parler de la correction de la vue au laser et de la façon dont elle peut résoudre de nombreux problèmes de vision.

    Nous avons le docteur Choi qui est un médecin de premier plan au B & VIIT Eye Center à Séoul. Elle va nous parler de tout ce qui concerne la correction de la vue au laser d’un point de vue médical expérimenté. Donc, si vous êtes intéressé, continuez à regarder pour en savoir plus.

    Interview

    Qu’est-ce que la correction de la vue au laser?

    Uhm, je dirais, c’est généralement connu sous le nom de chirurgie Lasik ou Lasek pour la population générale. Cela vous fait simplement voir le monde sans lunettes ni lentilles de contact comme vous aimez les porter. Il a longtemps commencé avec les chirurgies Lasik ou Lasek, mais maintenant il y a plus d’options pour les gens comme la chirurgie Smile, la plus récente et la chirurgie guidée par topographie qui permet d’avoir une chirurgie plus personnalisée et individualisée.

    Parfait. Dans quels cas la correction visuelle aidera-t-elle à restaurer la vision?

    Euh, je dirais à toute personne qui veut enlever ses lunettes ou ne veut pas porter de lentilles de contact tous les jours. Euh, tous ceux qui veulent faire du sport sans lunettes. Ou toute personne qui veut être jolie ou belle sans lunettes. Euh, n’importe qui peut être candidat.

    Y a-t-il des indications spécifiques pour la chirurgie?

    Euh, comme médicalement parlant? Euh, le plus important est je dirais l’âge. Les patients ayant un âge supérieur à 18 ans sont de bons candidats. Et qui ont arrêté la progression de la myopie ou de l’astigmatisme, à l’âge de 14 ans, mais pour être plus sûr, les médecins aiment intervenir chez eux après l’âge de 18 ans.

    D’accord, en parlant d’âge, quel est l’âge idéal pour avoir une correction de la vue au laser?

    Je dirais que si vous dépassez l’âge de 18 ans, le plus tôt sera le mieux, car lorsque vous subirez la chirurgie, ce n’est pas comme si la chirurgie avait une date d’expiration. Mais une fois que vous obtenez la chirurgie, alors vous pouvez vivre sans lunettes plus longtemps. 

    Y a-t-il des contre-indications à la procédure?

    Encore une fois, médicalement parlant, il y a deux contre-indications à la chirurgie. La première est l’ectasie de la cornée, ce qui signifie que la cornée vient progressivement comme le devant, et la seconde est appelée dystrophie d’Avellino qui est une maladie génétique. Pour dépister ces cas très importants de contre-indications, uhm, il faut faire un examen très approfondi avant de subir la chirurgie.

    OK, en cas de chirurgie, comment le patient peut-il se préparer à la chirurgie au laser?

    Donc, euh, il n’y a pas vraiment de chose très importante que vous devriez faire avant de venir à l’hôpital, mais je dirais à mes amis ou comme aux gens qui veulent se faire opérer, j’aimerais leur dire juste de bien dormir avant de venir à l’hôpital. Parce que si vous ne dormez pas une bonne nuit, vos yeux peuvent devenir un peu secs et le résultat de l’examen peut ne pas être très clair. Et comme vous le savez, pour avoir de très bons résultats chirurgicaux; il est très important d’avoir  les résultats des examens clairs.

    Comment se fait la chirurgie. Que fait-on exactement pendant la chirurgie?

    Donc, pendant la chirurgie, beaucoup de gens pourraient être très curieux à ce sujet. Donc, si vous entrez, il y aura une salle de préparation pré opératoire,  vous allez avoir de l’assistance et l’aide des infirmières avec des gouttes oculaires qui vont engourdir les yeux pendant la chirurgie, et comme stériliser tout le champ chirurgical, c’est-à-dire les deux yeux, entre et autour des yeux.  Quand vous aurez ceci,  vous verrez le médecin pour un très bref examen avant la chirurgie, cela prendra probablement entre dix et quinze minutes. Après, vous serez allongé sur la table d’opération, cela ne prendra que dix ou quinze minutes de plus environ. Et euh, pendant la chirurgie, je pense que tout ce dont vous allez vous souvenir, c’est les lumières clignotantes, parfois les lumières de la grille, une lumière verte. Suivez simplement les instructions comme ce que le médecin vous demande de faire. Vous n’allez ressentir aucune douleur. N'essayez pas de  serrer trop fort si vous avez trop peur, vous pouvez serrer vos pieds trop fort. Parfois,  les patients ont comme de petits saignements aux mains, mais ce n’est pas vraiment la chirurgie elle-même. Ce n’est pas douloureux, du tout. Alors, gardez cela à l’esprit. Ce n’est pas douloureux, du tout. Ça va être comme dix, quinze minutes, plus ou moins. Après la chirurgie, vous allez aller à la salle de réveil et avoir des gouttes pour les yeux, pour réduire votre inconfort et vous assurer que la chirurgie s’est bien passée. Et puis, vous pouvez rentrer chez vous. L’ensemble de la procédure prendra probablement moins d’une heure.

    Après la chirurgie, il n’y a pas de temps qu’on doit passer à la clinique, non? on peut simplement partir?

    Vous pouvez partir après environ dix, quinze minutes de temps de récupération.

    Que diriez-vous de l’activité physique? Peut-on faire du sport ou une telle chose après la chirurgie?

    Selon les chirurgies que vous avez faites, vous pouvez faire les sports légers à partir du lendemain. Comme la chirurgie Smile ou Lasik. Mais si vous obtenez la chirurgie régulière de Lasek, vous voudrez peut-être attendre au moins quelques semaines pour commencer à faire les séances d’entraînement légères.

    En parlant de patientes, elles posent beaucoup de questions sur la grossesse et si elles devraient attendre après la chirurgie pour avoir une grossesse ou si elles devraient tomber enceintes avant la chirurgie. Qu’en pensez-vous ?

    Si vous n’êtes pas enceinte au moment où vous avez la chirurgie, euh, avant ou après la chirurgie, ce n’est pas un facteur très important de décider de subir la chirurgie. À ce stade, si vous êtes enceinte, je ne vous recommanderais pas de le faire comme une intervention chirurgicale. Avant la grossesse ou après la grossesse n’est pas si important.

    D’ACCORD. Lorsque nous parlons de correction de la vue au laser, il y a beaucoup de mots qui sortent – comme Smile, Lasik, Lasek, quelle est exactement la différence entre eux?

    Oh, pour s’assurer que vous comprenez tout cela, cela va probablement prendre plus d’une à deux heures, alors laissez-moi vous expliquer comme j’explique à mes patients d’une manière simple et facile, il y a deux catégories que vous devriez garder à l’esprit lorsque vous décidez quel type de chirurgie vous voulez avoir. Donc, la première est uhm, sur la sécurité de la chirurgie. Donc, parmi ces trois chirurgies, euh, je dirais que si vous voulez une chirurgie très sûre et stable, vous pourrez choisir la chirurgie Smile ou la chirurgie Lasek avec un « E ». Et la deuxième catégorie que vous devez garder à l’esprit est le temps de récupération après la chirurgie. Donc, euh, si vous devez retourner à la vie quotidienne juste après la chirurgie, vous voudrez peut-être obtenir la chirurgie Lasik avec un « I » et la chirurgie Smile similaire. Comme la chirurgie de Lasek avec un « E » peut être assez douloureuse pendant les deux premiers jours, il faut prendre du temps pour récupérer complètement la vision, donc cela peut prendre au moins un mois ou deux. Vous devez y penser avant la chirurgie. Uhm, Smile Lasik est le plus récent basé sur la technologie et a ajouté la fonctionnalité qui manquait dans la chirurgie Lasik. Ainsi, on dit que la chirurgie Lasik est très pratique en termes de récupération rapide et de chirurgie indolore. Mais le seul problème avec la chirurgie Lasik est qu’elle fait un lambeau sur la cornée. Donc, euh, cela peut endommager la sécurité et la capacité de la cornée. Lorsque vous obtenez la chirurgie Smile, la taille de l’incision est inférieure à un quart de l’incision du lambeau Lasik. Et c’est ainsi que la chirurgie Smile peut fournir une plus grande stabilité et sécurité de la cornée après la chirurgie. Donc, il semble que la chirurgie Smile est la meilleure de toutes sortes, mais c’est juste en général. Cela dit, avec certains yeux, la chirurgie Smile ne convient pas. Par exemple, comme les yeux avec un astigmatisme élevé et une hypermétropie ou certaines cornées de forme asymétrique. Ceux-ci ne conviennent pas à la chirurgie Smile. Donc, en connaissant tous ces avantages et inconvénients, vous pouvez choisir la chirurgie qui vous convient le mieux et la clinique vous donnera l’option que vous pouvez choisir. En outre, fournissez le type de chirurgie qui vous convient le mieux.

    La chirurgie dépend du patient, n’est-ce pas?

    Hmm.

    Quels sont les effets secondaires de la correction de la vue au laser?

    Correction de la vue au laser. Oui, donc il y a toujours, comme je l’ai dit, des avantages et des inconvénients lorsque vous aurez la procédure médicale ou la chirurgie. Les plaintes les plus courantes après la chirurgie sont la sécheresse oculaire et l’éblouissement. Si vous avez une chirurgie oculaire entre la Lasik, Lasek ou comme la chirurgie du glaucome, de la cataracte, tout type de chirurgie oculaire, vous aurez un œil sec pendant environ six mois à un an.

    C’est long!

    Oui, donc pendant une période, je recommande d’utiliser des larmes artificielles même si vous ne sentez pas la sécheresse oculaire. Et même chose avec l’éblouissement, il disparaîtra petit à petit au  fil du temps pour un maximum de un an.

     

    Conclusion

    La correction de la vue au laser permet aux gens de voir le monde sans lunettes ni lentilles de contact.  Bien que beaucoup connaissent le Lasik, il y a maintenant des progrès dans la technologie, tels que la chirurgie Smile. 

    Bien qu’il y ait quelques exceptions, toute personne de 18 ans et plus qui souhaite enlever ses lunettes ou ses lentilles de contact, faire du sport ou simplement améliorer son apparence peut faire une correction de la vue au laser.

    Il existe plusieurs techniques de correction de la vue au laser. Lasik, Lasek et Smile sont trois des méthodes laser les plus populaires pour faire une correction de la vue. Le Lasik a l’avantage d’être indolore et d’avoir une période de récupération rapide. Smile améliore les avantages du Lasik en ne laissant qu’un petit rabat sur la cornée par rapport au Lasik augmentant ainsi la sécurité. Le Lasek est idéal pour les personnes ayant une cornée mince, ses inconvénients sont qu’il s’agit d’une procédure douloureuse et que le temps de récupération est beaucoup plus long que le Lasik ou le Smile. L’avantage est qu’aucun lambeau n’est créé, ce qui limite la possibilité de cicatrisation de la cornée.

    Il est important d’avoir une bonne nuit de sommeil avant le jour de la chirurgie, car l’épuisement ou la fatigue peut assécher les yeux et les résultats des examens de diagnostic peuvent devenir moins précis.

    Les chirurgies de correction de la vue au laser prennent moins d’une heure. À l’exception du Lasek, les procédures offrent la commodité d’une récupération très rapide – vous pouvez revenir à une vie normale juste après la procédure. -

    Il est normal d’avoir les yeux secs après la chirurgie, et on recommande d’utiliser des larmes artificielles pour y remédier pendant six mois ou plus, au besoin.