Le genou est la plus grande articulation synoviale du corps humain, composée de composants osseux (fémur distal, tibia proximal et rotule), de cartilage (ménisque et cartilage hyalin), de ligaments et d’une membrane synoviale. Ce dernier est chargé de produire du liquide synovial, qui lubrifie et nourrit le cartilage avasculaire. Malheureusement, en raison de l’utilisation intensive et du stress placé sur cette articulation, c’est un site commun pour les maladies douloureuses telles que l’arthrose du genou.

Définition de l’arthrose du genou

L’arthrose du genou (OA), communément appelée maladie articulaire dégénérative, est causée par l’usure et la tension et la perte progressive du cartilage articulaire. Il est particulièrement répandu chez les personnes âgées. Il existe deux types d’arthrose du genou : primaire et secondaire.

L’arthrose primaire est définie comme une détérioration articulaire sans cause sous-jacente évidente. L’arthrose secondaire est causée soit par une mauvaise répartition de la force sur l’articulation, comme dans les raisons post-traumatiques, soit par un cartilage articulaire aberrant, comme dans la polyarthrite rhumatoïde (PR).

La gonarthrose, communément appelée arthrose du genou, est une affection dans laquelle le cartilage de l’articulation du genou s’use progressivement. La dégradation du matériel cartilagineux causée par l’arthrose diminue la stabilité du genou et peut causer une douleur importante et une limitation des mouvements.

Étiologie

Selon l’étiologie, l’arthrose du genou est classée comme primaire ou secondaire. L’arthrose primaire du genou est causée par une dégénérescence du cartilage articulaire sans raison apparente. Ceci est généralement considéré comme une détérioration liée à l’âge ainsi que l’usure. L’arthrose secondaire du genou est causée par une dégradation du cartilage articulaire causée par une cause reconnue.

Causes possibles de l’arthrose secondaire du genou

Post-traumatique
Postopératoire
Congénitale ou malformation du membre
Malposition
Scoliose
Rachitisme
Hémochromatose
Chondrocalcinose
Maladie de Wilson
Goutte
Pseudogoutte
Acromégalie
Nécrose avasculaire
Polyarthrite rhumatoïde
Arthrite infectieuse
Rhumatisme psoriasique
Hémophilie
Maladie de Paget
Drépanocytose

Facteurs de risque de l’arthrose du genou

Modifiable

Traumatisme articulaire
Profession : station debout prolongée et flexion répétitive du genou
Faiblesse ou déséquilibre musculaire
Poids
Syndrome métabolique

Non modifiable

Sexe : les femmes sont plus fréquentes que les hommes
Âge
Génétique
Course

Physiopathologie

La cascade de l’inflammation n’est pas bien comprise, et il y a une dispute en cours pour savoir si la réponse inflammatoire provoque les changements de l’arthrose ou si l’inflammation est postérieure aux changements d’arthrose. Contrairement à l’arthrite inflammatoire, l’inflammation de l’arthrose est persistante et de bas grade, impliquant principalement le système immunitaire inné.

La synovite (infiltration de cellules inflammatoires dans la synoviale) est une découverte courante dans l’arthrose. Il peut survenir dans les premiers stades de la maladie, mais est plus fréquent dans les derniers stades et elle est associé à la gravité.

Les globules blancs sont également impliqués, et la dégradation de la matrice extracellulaire produit des produits chimiques spécifiques (modèles moléculaires associés aux dommages) qui sont identifiés par les cellules immunitaires innées (macrophages et mastocytes), généralement comme un mécanisme de protection.

Ce niveau prolongé et dérégulé d’inflammation, d’autre part, pourrait entraîner des lésions tissulaires. Les macrophages ont été signalés comme étant impliqués dans la formation d’ostéophytes, une caractéristique pathologique de l’arthrose, dans les études animales.

Que sont l’arthrose et l’arthrite?

L’arthrite et l’arthrose ont des entités similaires. Les deux ont un impact sur vos os, vos ligaments et vos articulations. Ils partagent également des symptômes similaires, tels que la raideur et l’inconfort articulaires. La distinction entre les deux, cependant, est significative.

L’arthrite est un mot large. Il fait référence à un certain nombre de maladies qui induisent une inflammation articulaire. L’inflammation peut également endommager votre peau, vos muscles et vos organes dans certaines circonstances. L’arthrite septique, la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la goutte en sont quelques exemples.

L’arthrose est un autre terme pour l’arthrose (OA), une forme d’arthrite. C’est la forme d’arthrite la plus répandue. L’usure normale et la tension sur vos articulations et votre cartilage en sont la cause. Le cartilage est un tissu lisse qui recouvre les extrémités de vos os et permet à vos articulations de bouger. Votre cartilage peut dégénérer ou disparaître complètement avec le temps. Cela provoque un contact os à os dans vos articulations, entraînant de l’inconfort, de la raideur et, dans certains cas, un œdème.

Épidémiologie

Le type d’arthrite le plus répandu identifié est l’arthrose du genou, et sa prévalence continuera d’augmenter à mesure que l’espérance de vie et l’obésité augmentent. Selon la source, environ 13% des femmes et 10% des hommes âgés de 60 ans et plus souffrent d’arthrose symptomatique du genou. L’incidence grimpe jusqu’à 40% chez les personnes de plus de 70 ans.

Les hommes ont une fréquence plus faible d’arthrose du genou que les femmes. Étonnamment, toutes les personnes présentant des signes radiographiques d’arthrose du genou ne seront pas symptomatiques.

Selon une recherche, seulement 15% des personnes présentant des indications radiographiques d’arthrose du genou étaient symptomatiques. Sans tenir compte de l’âge, l’incidence de l’arthrose symptomatique du genou est d’environ 240 cas pour 100 000 personnes chaque année.

Physiopathologie de l’arthrose du genou

Le cartilage articulaire est en grande partie composé de collagène de type II, de protéoglycanes, de chondrocytes et d’eau. Un cartilage articulaire sain maintient continuellement un équilibre entre chacun de ses composants, assurant que toute dégradation du cartilage est compensée par la synthèse. Ainsi, le cartilage articulaire sain est préservé. Au cours de l’arthrose, les métalloprotéases matricielles (MMP), ou enzymes de dégradation, deviennent surexprimées, bouleversant l’équilibre et entraînant une perte de collagène et de protéoglycanes.

Dans les premiers stades de l’arthrose, les chondrocytes produisent des inhibiteurs tissulaires des MMP (TIMPs) et tentent d’augmenter la production de protéoglycane pour correspondre au processus de dégradation. Cette procédure de réparation est toutefois insuffisante.

La rupture de l’équilibre entraîne une diminution du nombre de protéoglycanes malgré une synthèse croissante, une augmentation de la teneur en eau, un schéma de collagène désordonné et, finalement, une perte de flexibilité du cartilage articulaire. Ces altérations provoquent des fissures et des fissurations du cartilage, ainsi que la dégradation de la surface articulaire, au niveau macroscopique.

Bien que l’arthrose du genou soit fortement associée à l’âge, il est crucial de souligner que l’arthrose du genou n’est pas seulement le résultat du vieillissement, mais est aussi une maladie à part entière. Les changements dans le cartilage trouvés avec l’arthrose et le vieillissement corroborent cela. De plus, les enzymes responsables de la dégradation du cartilage sont exprimées à des niveaux plus élevés dans l’arthrose du genou par rapport au cartilage vieillissant normal.

Signes d’arthrose du genou

Les patients se présentent généralement à leur médecin avec la plainte principale d’inconfort au genou. En conséquence, il est essentiel d’obtenir une histoire complète de leurs symptômes. Portez une attention particulière à l’histoire, car l’inconfort du genou peut être l’irradiation de la colonne lombaire ou à l’articulation de la hanche.

Symptômes cliniques de l’arthrose du genou

Douleur arthritique du genou

Début progressif
S’aggrave avec une activité prolongée
S’aggrave avec des flexions répétitives ou des escaliers
Soulagée avec l’inactivité
Aggravation avec le temps
Soulagée par le repos
Soulagée par de la glace ou des médicaments anti-inflammatoires
Raideur du genou
Gonflement du genou
Diminution de la capacité ambulatoire

Une évaluation visuelle du genou devrait précéder tout examen physique. Recherchez un érythème péri-articulaire et un œdème, une atrophie musculaire du quadriceps et des déformations du varus ou du valgus pendant que le patient est debout.

Examinez votre démarche à la recherche de symptômes d’inconfort ou de mouvement irrégulier du genou, qui pourraient suggérer une instabilité ligamentaire. Ensuite, examinez la peau environnante pour détecter l’existence et l’emplacement de cicatrices provenant d’opérations chirurgicales antérieures, de preuves de traumatisme superposées ou de lésions des tissus mous.

Le test de l’amplitude des mouvements (ROM) est une partie importante de l’évaluation du genou. La ROM active et passive en flexion et en extension doit être mesurée et enregistrée.

Tout examen du genou doit inclure une palpation le long des structures osseuses et des tissus mous. L’examen palpatoire du genou peut être divisé en trois sections: structures médiane, médiane et latérale.

Diagnostic de l’arthrose du genou

Une anamnèse et un examen physique complets, ainsi qu’une imagerie radiographique, sont nécessaires. L'incidence antéropostérieure debout (AP), l’extension latérale debout et une vue de la rotule sur la ligne d’horizon sont toutes des incidences recommandées. Une image posté-roantérieure (PA) debout à 45 degrés du genou peut être acquise, ce qui permet une évaluation plus précise de la surface portante du genou.

Des incidences des jambes sont parfois obtenues pour évaluer le degré de déformation et l’alignement général du membre inférieur. Il est essentiel de se rappeler que les radiographies du genou doivent être prises lorsque le patient est debout. Cela représente avec précision le rétrécissement de l’espace articulaire qui est présent.

Radiographie de l’arthrose du genou

Les techniques d’imagerie peuvent également être utilisées pour évaluer l’état de l’articulation du genou, à savoir le cartilage. Les rayons X peuvent clairement révéler une détérioration importante de l’usure. La taille de l’espace commun fait l’objet d’une attention particulière. Plus la gonarthrose est avancée, plus elle est petite. Les rayons X permettent également d’identifier les déformations de la surface articulaire (ostéophytes).

Prise en charge de l’arthrose du genou

L’arthrose est une maladie progressive et dégénérative avec peu de chances d’inversion ou de réparation des composants endommagés. Ainsi, les méthodes thérapeutiques actuelles visent à contrôler les symptômes jusqu’à ce que la gravité de la maladie nécessite une intervention chirurgicale avec remplacement articulaire.

Il existe deux types de traitement pour l’arthrose du genou : non chirurgical et chirurgical. Les modalités non chirurgicales sont utilisées en premier, puis le traitement chirurgical est utilisé une fois que les techniques non chirurgicales ne sont plus efficaces. Pour le traitement de l’arthrose du genou, une variété d’options non chirurgicales sont disponibles. Ces traitements ne modifient pas le processus de la maladie sous-jacente, mais ils peuvent réduire considérablement la douleur et l'impotence.

Options de traitement non chirurgical

Le but du traitement de l’arthrose est de contrôler les signaux douloureux générés par ces articulations, mais plus important encore, d’améliorer le fonctionnement et la qualité de vie. En tant que ligne initiale de traitement de l’arthrose du genou, des traitements non pharmacologiques doivent toujours être essayés.

Éducation des patients
Modification de l’activité
Physiothérapie
Perte de poids
Genouillère
Acétaminophène
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Inhibiteurs de la COX-2
Sulfate de glucosamine et de chondroïtine
Injections de corticostéroïdes
Acide hyaluronique (HA)

L’éducation des patients et la physiothérapie sont les traitements de première intention pour toutes les personnes atteintes d’arthrose symptomatique du genou. Les meilleurs effets ont été observés avec un mélange d’entraînements guidés et un régime de remise en forme à domicile. Si les entraînements sont abandonnés après 6 mois, les avantages disparaissent. Cette thérapie est recommandée par l’American Academy of Orthopedic Surgeons.

Les routines d’exercice doivent être ajustées aux besoins, à la tolérance et aux préférences spécifiques de chaque patient, les exercices à fort impact doivent être évités et l’observance à long terme doit être maximisée pour améliorer les résultats.

Perdre du poids est bénéfique à tous les stades de l’arthrose du genou. Il est prescrit aux personnes atteintes d’arthrite symptomatique qui ont un IMC de plus de 25. La gestion de l’alimentation et l’activité aérobie à faible impact sont les meilleures recommandations pour perdre du poids.

Le contrôle du poids est crucial dans la gestion des symptômes, et il a été démontré que l’effet de l’exercice est amplifié par la perte de poids. L’obésité peut prédisposer les gens à l’arthrose du genou et a des conséquences moléculaires et mécaniques négatives.

Les appareils orthodontiques de type déchargeur qui transfèrent le poids loin du compartiment du genou affecté sont utilisés dans l’attelle de genou arthrosique. Cela peut être bénéfique dans les cas où le compartiment latéral ou médial du genou est affecté, comme une déformation valgus ou varus.

Pour les personnes souffrant d’arthrose symptomatique, le traitement médicamenteux est également le traitement de première intention. Il existe plusieurs AINS disponibles, et la sélection doit être déterminée en fonction des préférences médicales, de l’acceptation du patient et du coût. La durée du médicament AINS doit être déterminée par l’efficacité, les effets secondaires et les antécédents médicaux. Selon les recommandations de l’AAOS, il existe de bonnes preuves à l’appui de l’utilisation des AINS.

Il a été prouvé que l’acétaminophène est inférieur aux AINS et non supérieur au placebo en termes de contrôle de la douleur, ce qui a incité certaines lignes directrices à éviter de le recommander comme une option de soins médicaux efficace pour l’arthrose modérée à sévère.

Les AINS topiques se sont avérés plus sûrs que les AINS systémiques, avec une efficacité équivalente ou légèrement inférieure. Des essais à court terme ont indiqué qu’ils sont supérieurs au placebo pour réduire la douleur au cours de la première semaine de traitement, mais ne montrent pas d’effet après 2 semaines.

La FDA a autorisé la duloxétine, la sérotonine et l’inhibiteur de la recapture de la noradrénaline, pour le traitement de la neuropathie périphérique diabétique et de la fibromyalgie. Des recherches récentes ont montré que lorsqu’il est pris pendant plus de 10 semaines, ce médicament est plus efficace qu’un placebo pour réduire la douleur et augmenter la fonction chez les personnes atteintes d’arthrose.

Des compléments alimentaires contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine sont disponibles. Ce sont des composants structurels du cartilage articulaire, et on pense qu’un supplément améliorera la santé du cartilage articulaire. Il n’y a aucune preuve que ces suppléments aident avec l’arthrose du genou.

Selon les normes de l’AAOS, il existe des preuves significatives s’opposant à son utilisation. Il n’y a pas d’inconvénients importants à l’utilisation du supplément. C’est un choix raisonnablement sûr si le patient connaît la recherche derrière ces suppléments et il est prêt à essayer le supplément. Toute amélioration des suppléments est probablement due à l’effet placebo.

Injections de l’arthrose du genou

Les injections intra-articulaires de corticostéroïdes peuvent être bénéfiques dans le traitement de l’arthrose symptomatique du genou, en particulier lorsqu’il existe une composante inflammatoire importante. L’administration de corticostéroïdes directement dans le genou peut diminuer l’inflammation locale associée à l’arthrose tout en minimisant les effets systémiques du stéroïde.

Un autre traitement injectable pour l’arthrose du genou est l’injection intra-articulaire d’acide hyaluronique (HA). L’AH est un glycosaminoglycane présent dans tout le corps humain et est un composant clé du liquide synovial et du cartilage articulaire. L’AH se dégrade tout au long du processus arthrosique, contribuant à la perte de cartilage articulaire ainsi qu’à la raideur et à l’inconfort.

La distribution locale d’AH dans le joint fonctionne comme lubrifiant et peut aider à augmenter la production naturelle d’AH de l’articulation. Selon la marque, l’AH peut être généré en laboratoire à partir de cellules aviaires ou de cellules bactériennes, et doit donc être pris avec prudence chez les personnes allergiques aux cellules aviaires.

Chirurgie de l’arthrose du genou

Ostéotomie
Arthroplastie du genou
Arthroplastie totale du genou

Pour l’arthrose du genou accompagnée d’un désalignement, une ostéotomie tibiale haute (HTO) peut être recommandée. Un HTO est souvent effectué pour les déformations varus dans lesquelles le compartiment médial du genou est usé et arthritique. Un patient jeune et actif qui échouerait à une arthroplastie en raison d’une usure sévère des composants serait un bon candidat pour un HTO. Un HTO maintient la véritable articulation du genou, y compris les ligaments croisés, et permet au patient de reprendre les activités à fort impact après la guérison.

Il a besoin d’un temps de guérison plus long qu’une arthroplastie, est plus sujet aux problèmes, dépend de la guérison des os et des fractures, est moins fiable pour la gestion de la douleur et, en fin de compte, ne remplace ni ne répare aucun cartilage résiduel. Une ostéotomie peut retarder la nécessité d’une arthroplastie jusqu’à dix ans.

Indications pour HTO

Jeune (moins de 50 ans)
Patient actif et en bonne santé
Patients non obèses
Douleur et handicap interférant avec la vie quotidienne
Un seul compartiment du genou est touché
Un patient conforme qui sera capable de suivre le protocole postopératoire

Contre-indications pour HTO

Arthrite inflammatoire
Patients obèses
Contracture de flexion du genou supérieure à 15 degrés
Flexion du genou inférieure à 90 degrés
Si la procédure nécessite une correction de déformation supérieure à 20 degrés
Arthrite fémoro-patellaire
Instabilité ligamentaire

Diagnostic différentiel

Dans le diagnostic différentiel de l’arthrose du genou, toute source probable de douleur locale ou généralisée au genou doit être explorée.

Arthrite de la hanche
Lombalgie
Sténose moelle
Syndrome fémoro-patellaire
Déchirure méniscale
Bursite de Pes anserine
Infections articulaires
Goutte
Pseudogoutte
Syndrome de la bande iliotibiale
Lésion collatérale ou ligamentaire croisé

Pronostic

L’âge, l’origine ethnique, l’IMC, le nombre de comorbidités, la synovite infrapatellaire détectée par IRM, l’épanchement articulaire et la gravité radiographique et initiale de l’arthrose sont tous prédictifs du développement clinique de l’arthrose du genou. Les patients les plus sévères nécessiteront une arthroplastie complète du genou.

Complications

Les complications du traitement non chirurgical sont principalement liées à l’utilisation d’AINS.

Effets indésirables courants de l’utilisation d’AINS

Douleurs à l’estomac et brûlures d’estomac
Ulcères d’estomac
Une tendance à saigner, surtout lors de l’utilisation de l’aspirine
Problèmes rénaux

Effets indésirables fréquents de l’injection intra-articulaire de corticostéroïdes

Décoloration de la peau au site d’injection
Douleur et gonflement
Infection
Taux élevé de sucre dans le sang
Réaction allergique

Effets indésirables courants de l’injection intra-articulaire d’HA

Douleurs musculaires
Fièvre
Frissons
Douleur au site d’injection
Difficulté à marcher
Mal de tête

Rééducation pour les patients atteints d’arthrose du genou

La réadaptation est une partie importante du processus de thérapie pour l’arthrose connue. Il est essentiel pour retrouver la fonction du genou et soulager l’inconfort. Une physiothérapie approfondie est nécessaire non seulement dans le traitement conservateur de l’arthrose connue, mais aussi après la chirurgie. Grâce à des entraînements appropriés, le genou le plus faible doit être progressivement réparé. Une électrothérapie supplémentaire peut accélérer considérablement le processus de guérison.

Pour vous assurer d’avoir une image complète et de tout comprendre concernant l’arthrose du genou, nous avons invité le docteur Eun , médecin de premier plan à l’hôpital Wooridul de Gangnam , à répondre à toutes vos questions d’un point de vue expérimenté.

Interview:

1- Pouvez-vous expliquer un peu l’arthrose du genou?

Il y a deux os dans le genou comme ça. Le fémur, puis le tibia et le ménisque entre eux. En vieillissant, le ménisque commence à se déchirer en raison de la dégénérescence et, à mesure que les os entrent en contact les uns avec les autres, une arthrite dégénérative se produit.

2- L’articulation du genou est arquée, n’est-ce pas? Comment diagnostiquez-vous cela?

Le moyen le plus simple est de prendre une radiographie, mais dans le cas des patients âgés de plus de 60 ans, lorsqu’ils se rendent à l’hôpital, leur cartilage est déjà usé, de sorte que nous pouvons voir la déformation sur la radiographie. Mais maintenant, les personnes plus jeunes que cela ont une sensation captivante du genou, c’est-à-dire que lorsqu’elles plient et redressent leur genou, l’intérieur du genou fait mal ou le genou gonfle. Ceci est un symptôme d’une déchirure du ménisque. En ce qui concerne de tels symptômes, les rayons X et les IRM sont obtenues pour vérifier les dommages au cartilage à l’intérieur.

3- Après le diagnostic, s’il est confirmé qu’il s’agit d’une arthrose du genou, quel type de traitement peut-on faire?

Lorsque nous disons que nous souffrons d’arthrite dégénérative, nous la divisons en stades, d’abord la déchirure du ménisque, puis l’arthrite précoce, puis l’arthrite de stade intermédiaire et avancé. La déchirure du ménisque est également divisée et peut être réparée par un traitement endoscopique en perçant un trou avec une méniscectomie arthroscopique, qui coupe légèrement. Et il pourrait être au stade de la réparation méniscale qui doit être suturée lorsque le cartilage est déchiré. Cependant, quand on dit que l’arthrose progresse et s’aggrave, si c’est la dernière étape, la dernière étape de l’arthrose, une chirurgie articulaire artificielle est effectuée. L’arthroplastie totale du genou est une opération qui enlève la mauvaise articulation et insère une articulation artificielle afin que le patient puisse marcher confortablement, et il y a une zone grise entre eux. À ce stade, il existe divers traitements. Il peut s’agir d’une greffe de cellules souches, puis, pour un patient présentant une déformation varus dans laquelle la jambe est pliée dans une jambe O, puis HTO ou ostéotomie tibiale haute, peut être effectuée pour redresser la jambe comme ceci. Et bien sûr, entre les deux, vous devriez d’abord essayer de contrôler la douleur en prenant des médicaments et en injectant, et d’une certaine manière, de perdre du poids et d’améliorer les symptômes du patient grâce à l’entraînement musculaire des cuisses.

4- Dans le cas de l’arthrose, existe-t-il également un moyen de la prévenir? Comme une certaine posture que vous devriez suivre, ou par exemple, des sports que vous pouvez faire qui pourraient aider?

Pour commencer avec quelque chose qui peut prévenir l’arthrose du genou, il est préférable de ne pas faire de mouvements qui ont un impact sur le genou, comme monter et descendre les escaliers, puis courir beaucoup constamment comme un marathon - ce ne sont pas de bons exercices pour le genou. L’articulation du genou est une articulation portante. Par conséquent, il est important dans notre vie quotidienne de perdre du poids parce que le poids est constamment pris, ce qui le rend stressé et endommagé. Ensuite, ce n’est pas le ménisque qui absorbe ce choc, mais les muscles de la cuisse. Donc, faire des squats ou des exercices d’extension des jambes pour renforcer ces muscles de la cuisse peut aider.

5- Vous avez parlé de la façon dont vous devriez également réduire votre poids au cas où vous seriez en surpoids. Alors, pouvons-nous dire que l’alimentation peut également affecter l’arthrose?

L’alimentation est très importante. Perdre du poids réduit non seulement l’arthrose du genou, mais peut également réduire la douleur.

6- Cette question est très fréquemment demandée par les gens. Qui est le plus susceptible de souffrir d’arthrose - femmes ou hommes?

Femme. Les femmes sont plus susceptibles de développer l’ostéoporose après l’âge de 55-60 ans en raison de problèmes hormonaux.

Chez les hommes, les jambes sont souvent droites comme ça. Mais il existe de nombreux cas de déformation virale chez les femmes dont les jambes ne sont pas droites et sont pliées en forme de O comme celle-ci. Ainsi, lorsque la déformation varus se produit, l’articulation médiale du genou devient très étroite, le cartilage est déchiré et l’arthrite dégénérative se produit beaucoup, il y a donc beaucoup d’arthrite dégénérative chez les femmes.

Conclusion

L’arthrose est une maladie dégénérative qui pourrait éventuellement causer une invalidité. La gravité des symptômes cliniques varie d’une personne à l’autre. Cependant, ils s’aggravent généralement, progressent plus fréquemment et deviennent plus débilitants avec le temps. Le taux de croissance de chaque personne est également unique. La douleur au genou qui est lente au début et augmente avec l’activité, la raideur et le gonflement du genou, l’inconfort après une position assise ou un sommeil prolongé et la douleur qui s’aggrave avec le temps sont tous des signes cliniques courants.

L’arthrose est une affection répandue qui touche la population âgée et constitue l’une des principales causes d’invalidité. La prévalence de l’arthrose du genou augmente à mesure que l’âge moyen de la population générale augmente. L’âge, le poids et les lésions articulaires causées par des mouvements répétitifs, en particulier le fait de s’accroupir et de s’agenouiller, sont tous des facteurs de risque importants d’arthrose du genou. L’arthrose du genou est causée par un certain nombre de causes, y compris les cytokines, la leptine et les contraintes mécaniques.

Bien qu’elle soit l’un des troubles les plus étudiés et les plus courants dans notre société, l’arthrose du genou n’a pas d’étiologie définie ou de stratégie unique la plus efficace pour traiter les symptômes et la détérioration qui y sont associés.

Les exercices dans les premières phases sont une thérapie bénéfique pour ces personnes, et toutes les sociétés médicales les suggèrent. D’autres thérapies non chirurgicales ont une efficacité variée et leur succès dépend de divers aspects (fournisseur, équipement, patient), leur utilisation doit donc être choisie avec soin en fonction des circonstances cliniques.

Le traitement conservateur de l’arthrose du genou est suivi d’alternatives de traitement chirurgical si le traitement conservateur échoue. Bien que les médicaments puissent aider à retarder l’évolution de la PR et d’autres maladies inflammatoires, il n’existe actuellement aucun traitement modificateur de la maladie approuvé pour le traitement de l’arthrose du genou.