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Date de la dernière mise à jour: 11-Mar-2024

Médicalement examiné par

Interview avec

Dr. Byung Kyu Ahn

Médicalement examiné par

Dr. Lavrinenko Oleg

Écrit à l'origine en anglais

Faits sur le cancer du côlon - Points de vue de médecins experts

    Notre corps est rempli de merveilles. Il fonctionne en permanence de manière fluide sans que vous ne remarquez quoi que ce soit.

    Je veux dire, parlons du système digestif. Ressentez-vous votre estomac en train de digérer les aliments ? Ressentez-vous les aliments que vous avez mangés il y a deux heures en train de se frayer un chemin à travers votre intestin ? Non, vous ne le faites pas. Chaque partie du système digestif fonctionne normalement et silencieusement en coopération avec les autres parties du système.

    Et que dire du côlon ? Nous entendons beaucoup de personnes se plaindre de problèmes de côlon.

    Le côlon, également connu sous le nom de gros intestin ou de gros intestin, est un organe faisant partie du système digestif.

     

    Que fait le côlon?

    côlon

    Le côlon joue un rôle majeur dans la façon dont notre corps utilise les aliments que nous mangeons.

    Lorsque vous mangez, la première étape est la bouche où les aliments sont mâchés par les dents en morceaux plus petits. Une fois les aliments avalés, ils traversent l'œsophage pour atteindre l'estomac. Dans l'estomac, les aliments sont encore décomposés en un liquide qui est ensuite transmis à l'intestin grêle.

    Dans l'intestin grêle, la digestion des aliments se poursuit avec l'aide des sucs digestifs du pancréas et de la vésicule biliaire. Les vitamines et les nutriments importants sont absorbés par l'intestin grêle. Les résidus, qui sont généralement liquides, se déplacent vers le côlon. L'eau est absorbée par le côlon.

    Dans le côlon, il existe un type de bactérie qui décompose les matières restantes, puis le côlon déplace ces matières vers le rectum.

    Donc, pour récapituler rapidement:

    • Le côlon est considéré comme la plus grande partie du gros intestin.
    • Le côlon élimine l'eau, certains nutriments et électrolytes des aliments partiellement digérés.
    • Le côlon déplace les matières restantes, les selles, vers le rectum où elles sont stockées jusqu'à leur expulsion du corps.

    Voilà comment fonctionne normalement le côlon.

    Mais que se passe-t-il s'il y a une anomalie qui perturbe ce parcours?

     

    Que se passe-t-il en cas de cancer du côlon?

    Avez-vous déjà entendu parler du cancer du côlon?

    C'est le sujet principal de notre vidéo aujourd'hui, donc si cela vous intéresse, continuez à regarder.

     

    Qu'est-ce que le cancer du côlon?

    C'est un cancer qui commence dans le côlon. Le cancer qui commence dans le rectum est appelé cancer rectal.

    Il touche généralement les adultes plus âgés ; cependant, il peut survenir à tout âge.

     

    Comment le cancer du côlon commence-t-il?

    Normalement, toutes les cellules du corps se développent, se divisent, puis meurent pour maintenir le corps en bonne santé et fonctionner normalement. Mais parfois, ce processus échappe à tout contrôle. Les cellules commencent à se diviser sans s'arrêter.                          Elles continuent également à vivre au-delà de leur durée de vie, même lorsqu'elles deviennent  mortes. Lorsque les cellules du côlon commencent à se diviser et à vivre de manière incontrôlée, le cancer du côlon se développe.

    Dans le cas du côlon, il commence généralement par de petits amas bénins de cellules appelés « polypes ». Ces polypes se forment à l'intérieur du côlon et certains d'entre eux deviennent cancéreux au fil du temps et se transforment en cancer du côlon. Les polypes du côlon peuvent être peu nombreux et ne produire que peu ou pas de symptômes du tout. Pour cette raison, il est très important de subir régulièrement des dépistages colorectaux pour détecter précocement les polypes ou toute autre anomalie.

     

    Quels sont les symptômes possibles qui peuvent indiquer la présence d'un cancer du côlon?

    • Les symptômes et les signes du cancer du côlon comprennent :
    • Un changement persistant des habitudes intestinales, y compris la constipation ou la diarrhée, ou même des changements dans la consistance des selles.
    • Des saignements rectaux ou du sang dans les selles. Cependant, cela n'indique pas nécessairement un cancer, de nombreuses autres conditions peuvent causer des saignements dans le tractus digestif inférieur, comme les hémorroïdes et les déchirures anales.
    • Un inconfort abdominal persistant, tel que des douleurs, des crampes et des gaz.
    • Un ballonnement abdominal ou pelvien.
    • Une évacuation incomplète des selles ou une incontinence fécale.
    • Une faiblesse ou une fatigue.
    • Une perte de poids inexpliquée.
    • Une anémie inexpliquée.
    • Des vomissements.

    Cependant, encore une fois, aux premiers stades du cancer du côlon, les patients peuvent ne présenter aucun symptôme du tout.

    Vous devez être curieux de connaître maintenant la cause du cancer du côlon. Je veux dire.

     

    qu'est-ce qui provoque le cancer du côlon en premier lieu?

    En fait, les scientifiques ne sont pas encore certains de ce qui cause la plupart des cancers du côlon. Cependant, de manière générale, le cancer du côlon commence lorsque les cellules saines du côlon subissent des mutations de l'ADN. L'ADN d'une cellule contient toutes les instructions nécessaires à son fonctionnement. Il lui dit quand se diviser, quand s'arrêter et quand mourir.

    Mais lorsqu'une mutation se produit, les cellules commencent à se diviser de manière incontrôlée. Elles continuent également à vivre au-delà de leur durée de vie, comme nous l'avons mentionné précédemment, ce qui conduit éventuellement à la formation d'une tumeur.

    Avec le temps, les cellules cancéreuses vont se développer et envahir les tissus normaux environnants. La tumeur peut également se propager ailleurs dans le corps, vers des endroits éloignés.

    Bien que les scientifiques n'aient pas identifié les causes exactes du cancer du côlon, ils ont identifié certains facteurs de risque qui augmentent les chances de le développer.

    Ces facteurs de risque comprennent:

    • L'âge avancé: Le cancer du côlon peut être diagnostiqué à tout âge, mais la majorité des cas de cancer du côlon surviennent après l'âge de 50 ans. Ces dernières années, les taux de cancer du côlon chez les personnes de moins de 50 ans ont augmenté, mais les médecins ne peuvent pas en identifier les raisons.
    • Antécédents personnels de cancer colorectal ou de polypes: Si un patient a déjà eu un cancer du côlon ou des polypes non cancéreux, ce patient présente un risque plus élevé de développer un cancer du côlon à l'avenir.
    • Maladies inflammatoires intestinales: Les affections inflammatoires chroniques du côlon, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, peuvent augmenter le risque de cancer du côlon.
    • Syndromes héréditaires augmentant le risque de cancer du côlon:Certaines mutations génétiques peuvent se transmettre de génération en génération et augmenter le risque de cancer du côlon. Les mutations génétiques héréditaires les plus courantes qui augmentent le risque de cancer du côlon sont la polypose adénomateuse familiale (FAP) et le syndrome de Lynch, également connu sous le nom de syndrome de cancer colorectal non polypoïde héréditaire (HNPCC).
    • Antécédents familiaux de cancer du côlon: Les patients ont plus de chances de développer un cancer du côlon s'ils ont un parent qui a déjà eu un cancer du côlon, en particulier un parent au premier degré.
    • Alimentation pauvre en fibres et riche en graisses: Une alimentation typiquement occidentale peut être associée à une augmentation des cas de cancer du côlon.
    • Mode de vie sédentaire: Les personnes inactives sont plus susceptibles de développer un cancer du côlon.
    • Obésité:Les personnes en surpoids et obèses sont plus susceptibles de développer un cancer du côlon et de mourir du cancer du côlon par rapport aux personnes ayant un poids normal.
    • Diabète: Les personnes diabétiques présentent un risque plus élevé de développer un cancer du côlon.
    • Alcool: Une consommation excessive d'alcool augmente le risque de cancer du côlon.
    • Tabagisme: Les fumeurs ont un risque plus élevé de développer un cancer du côlon.
    • Radiothérapie:Les radiations dirigées vers l'abdomen pour traiter des cancers précédents peuvent augmenter le risque de cancer du côlon.
    • Connaître tous ces facteurs de risque peut vous stresser: Je veux dire, vous pourriez avoir un ou deux de ces facteurs de risque.

     

    Alors, comment pouvez-vous vous protéger? Comment pouvez-vous prévenir le cancer du côlon?

    Les médecins recommandent toujours que si vous présentez un risque moyen de cancer du côlon, vous envisagiez toujours un dépistage vers l'âge de 50 ans.

    Plusieurs options de dépistage existent actuellement, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients. Bien que la coloscopie soit l'option la plus recommandée, d'autres méthodes sont disponibles.

    Voici les tests de dépistage les plus courants:

    • Tests immunochimiques des selles:Dans ce test, les médecins recherchent généralement du sang dans les selles qui n'est pas facilement visible à l'œil nu.
    • Test de l'ADN fécal: Ce test détecte les mutations génétiques et les produits sanguins dans les selles. Les cellules normales du côlon et leur matériel génétique sont normalement évacués avec les selles tous les jours. Cependant, lorsque des polypes ou des tumeurs se développent, le matériel génétique change. Ces changements peuvent être détectés par une analyse en laboratoire des selles.
    • Sigmoïdoscopie flexible: Cette méthode utilise un dispositif souple appelé sigmoïdoscopie pour examiner l'intérieur du côlon et du rectum. Contrairement au dispositif utilisé en coloscopie, ce dispositif n'est pas aussi long, ce qui limite la partie du côlon pouvant être observée. Lors d'une sigmoïdoscopie, le dispositif est inséré par l'anus et remonte jusqu'au rectum et au côlon sigmoïde. Du gaz est insufflé pendant la procédure pour permettre au médecin d'obtenir la meilleure vue possible de l'intérieur du côlon.
    • Coloscopie:C'est la meilleure méthode pour détecter les polypes ou le cancer colorectal. Dans cette méthode, le médecin utilise un long tube appelé coloscope. Il s'agit généralement d'une procédure ambulatoire visant à examiner le rectum et l'ensemble du côlon. Au cours de cette méthode, les polypes peuvent être retirés pour être analysés en laboratoire à la recherche de signes de cancer.
    • Lavement baryté à double contraste: Il s'agit d'un examen radiographique du côlon et du rectum. Dans ce test, on administre du baryum sous forme d'un lavement par le rectum, puis de l'air est insufflé dans le rectum pour dilater le côlon. Il ne s'agit pas de la méthode la plus précise et ne devrait pas être la méthode de choix lorsqu'on envisage un dépistage, car elle nécessite également une préparation intestinale.
    • Coloscopie virtuelle (CT colonographie):Cette procédure consiste en une tomodensitométrie (CT-scan) de l'abdomen et du pelvis après que le patient ait ingéré un produit de contraste et que de l'air soit insufflé dans le rectum.

    Ce sont toutes les méthodes de dépistage utilisées pour la détection précoce du cancer du côlon.

    Notre rôle aujourd'hui est de répondre à la plupart de vos questions concernant le cancer du côlon. Aujourd'hui, nous avons le Dr Anh, qui est un médecin de premier plan à l'hôpital universitaire de Hanyang à Séoul. Il va discuter avec nous du cancer du côlon d'un point de vue médical expérimenté.

     

    Entretien avec le Dr Byung Kyu Ahn

    Entretien avec le Dr Byung Kyu Ahn

    Docteur Ahn, qu'est-ce que le gros intestin et le rectum exactement, et où se trouvent-ils dans le tractus gastro-intestinal ?

    Lorsque nous consommons des aliments, les aliments passent par le duodénum depuis l'estomac, puis par les intestins grêles où les nutriments sont absorbés, et une fois que tous les nutriments ont été absorbés, ils passent ensuite dans le gros intestin, qui est divisé en colon et rectum. Ainsi, le rectum est la partie terminale du gros intestin. Cette zone recueille les matières fécales jusqu'à ce qu'elles soient prêtes à être expulsées par l'anus.

     

    En ce qui concerne le cancer du gros intestin, que vous appelez en coréen "dae jang ahm". Qu'est-ce que le "dae jang ahm" ou le cancer du côlon exactement?

    Le cancer du côlon est un cancer qui commence dans le côlon. Et le cancer rectal est un cancer qui commence dans le rectum. Chez les hommes, le rectum s'étend sur environ 15 cm à partir de l'anus et chez les femmes, environ 12 cm à partir de l'anus. Ainsi, le cancer rectal affecte cette partie inférieure, tandis que le cancer qui affecte la partie supérieure est appelé cancer du côlon.

     

    Si quelqu'un est diagnostiqué avec un cancer du côlon, y a-t-il des symptômes qui se manifestent?

    Les symptômes du cancer du côlon sont variés, mais le cancer du côlon qui provient du côté droit par rapport au cancer qui commence du côté gauche et le cancer rectal ont tous des symptômes légèrement différents. Le cancer qui commence du côté droit présente peu de symptômes initialement, mais à mesure qu'il se développe, on peut observer de la constipation, des masses ou des selles noires. Le cancer qui commence du côté gauche a tendance à provoquer de la constipation en raison du rétrécissement du côlon ou des selles sanglantes. Lorsque le cancer est rectal, des mouvements intestinaux très fréquents et des selles sanglantes sont courants.

     

    Par exemple, si j'ai l'un de ces symptômes, quel genre d'examens pourrais-je faire pour confirmer s'il s'agit d'un cancer du côlon ou non?

    La meilleure façon de confirmer un cancer du côlon est par endoscopie. L'endoscopie permet d'examiner l'ensemble du côlon. Si des polypes ou des tissus étrangers sont découverts, il est possible de déterminer s'ils sont cancéreux. Ainsi, l'endoscopie est la meilleure procédure pour confirmer la présence de cancer.

     

    J'ai entendu dire qu'il y a deux sortes de cancers, les polypes du côlon et le cancer du côlon. Quelle est la différence ou quelles sont les similitudes?

    Les polypes du côlon peuvent être considérés comme les prémices du cancer du côlon. Ainsi, si les polypes ne sont pas traités pendant une période prolongée, ils ont de fortes chances de se transformer en cancer. Il est donc préférable de les enlever s'ils sont présents, car cela peut prévenir le développement d'un cancer du côlon.

     

    Vous avez dit que les polypes du côlon peuvent se développer en cancer du côlon. Et le cancer du côlon, combien de stades existe-t-il?

    Nous pouvons diviser le cancer du côlon en quatre stades, du premier au quatrième. Au premier stade, le cancer peut être guéri uniquement par une intervention chirurgicale. Au deuxième stade, bien que le cancer ne se soit pas propagé aux ganglions lymphatiques, il est plus avancé que le premier stade et s'est propagé à la couche externe. Le troisième stade correspond à la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques. Au quatrième stade, le cancer s'est propagé au foie, aux poumons ou aux ganglions lymphatiques.

     

    Dans le cas du cancer du côlon, la chirurgie est le traitement le plus courant. Mais en dehors de la chirurgie, quels autres traitements existent ? Par exemple, la chimiothérapie ou la radiothérapie?

    Pour éliminer complètement le cancer du côlon, la meilleure méthode de traitement est la chirurgie. L'élimination complète du cancer nécessite une intervention chirurgicale. La chimiothérapie et la radiothérapie sont des traitements complémentaires. Une fois de plus, pour guérir le cancer du côlon, la chirurgie est la meilleure méthode. Il est essentiel d'éliminer complètement le cancer. La chimiothérapie peut être utilisée dans les cas de récidive probable après une intervention chirurgicale. Pour les cancers du troisième stade, du quatrième stade et même du deuxième stade, la chimiothérapie peut augmenter les chances de guérison et réduire les risques de récidive après la chirurgie. De plus, la radiothérapie peut être utilisée dans les cas de cancers rectaux pour prévenir la propagation vers le pelvis.

     

    En ce qui concerne les autres cancers, on sait qu'ils réapparaissent après le traitement. Qu'en est-il du cancer du côlon, quelle est la probabilité de récidive?

    En général, on observe un taux de récidive de 60% pour le cancer du côlon après le traitement. Cependant, cela varie considérablement selon les stades. Pour le cancer du premier stade, le taux de guérison est élevé, d'environ 90%. Pour le deuxième stade, avec l'ajout de la chimiothérapie, le taux de guérison est d'environ 80%. Pour le cancer du troisième stade, le taux de guérison est d'environ 60% à 70%, et pour le quatrième stade, même avec l'élimination complète du cancer, le risque de récidive est d'environ 50% à 60%, ce qui est assez élevé. Cependant, par rapport à d'autres cancers, le taux de récidive est faible et le taux de guérison est élevé.

     

    Et les stomies externes? Dans quels cas sont-elles pratiquées?

    Les stomies externes sont rarement pratiquées. Elles sont rarement pratiquées pour les cancers du côlon du côté droit, mais dans les cas de cancer du côlon gauche ou de cancer rectal, elles peuvent être réalisées en raison de la proximité avec le rectum ou le pelvis. Dans les cas d'obstruction du côlon qui nécessitent une intervention chirurgicale prolongée, des stomies externes peuvent être réalisées et rétablies par la suite lorsque le patient est rétabli. Cependant, dans les cas de cancers rectaux trop proches du pelvis, l'anus peut devoir être retiré et une stomie créée.

     

    Le cancer du côlon, si vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon, est-ce que cela augmente réellement le risque de développer un cancer du côlon?

    Le cancer du côlon héréditaire ne représente qu' environ 10% des cas. Les 90% restants proviennent de polypes qui se transforment en cancer. En réalité, étant donné que seulement environ 10% sont héréditaires, les autres sont des cancers qui se développent. Pour les personnes présentant une possibilité héréditaire lorsque leurs parents ou frères et sœurs sont prédisposés, il est préférable de recevoir des soins spéciaux et de subir des traitements et des examens dans un hôpital spécialisé dans le cancer du côlon dès le début.

     

    Nous savons que le côlon est directement lié à l'alimentation. Par conséquent, après une chirurgie du cancer du côlon, par exemple, faut-il suivre un régime alimentaire strict?

    Après une chirurgie du cancer du côlon, en général, il est admis que la consommation de viande augmente la fréquence du cancer du côlon. Il est donc préférable de consommer des fruits et des légumes en quantité suffisante. Puisque l'on ne peut pas éviter les protéines, il est préférable de consommer du poulet ou du poisson plutôt que de la viande rouge. La cuisson à la vapeur est préférable à la cuisson au gril pour prévenir le cancer du côlon. Les fruits et légumes devraient constituer l'essentiel de l'alimentation.

     

    En parlant de l'alimentation, est-ce que le régime quotidien, par exemple, si les gens consomment de l'alcool ou fument, cela a-t-il vraiment un impact sur le risque de développer un cancer du côlon?

    La consommation de tabac et d'alcool peut être considérée comme des facteurs contribuant au développement du cancer du côlon. Cependant, même après une chirurgie, cela peut contribuer négativement à la récidive du cancer. Par conséquent, après une intervention chirurgicale, le patient doit arrêter de fumer et de boire. Le plus important est de faire régulièrement de l'exercice. L'exercice est l'activité la plus importante pour prévenir les récidives. Faire de l'exercice pendant au moins 30 minutes par jour et privilégier les fruits et légumes plutôt que les viandes rouges sont recommandés.

     

    Conclusion

    le cancer du côlon est un cancer qui commence dans le côlon et peut se développer à partir de polypes. La meilleure méthode de traitement est la chirurgie pour éliminer complètement le cancer. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées comme traitements complémentaires pour réduire les risques de récidive. Le taux de récidive varie selon le stade du cancer, mais en général, le cancer du côlon à un taux de récidive inférieur à celui d'autres cancers. Les facteurs tels que les antécédents familiaux, l'alimentation et le mode de vie peuvent influencer le risque de développer un cancer du côlon. Il est important de consulter un médecin et de suivre les recommandations médicales pour le dépistage et le traitement de ce cancer.