Le fascia plantaire se réfère à la bande de tissu plat ou ligament qui relie l’os du talon aux orteils. Il fournit un soutien à l’arc du pied de telle sorte que si vous étirez le fascia plantaire, il devient gonflé, faible,  inflammé  et irrité. Cela provoque des douleurs sur le bas du pied ou du talon lors de la marche ou debout.

La Fasciite plantaire est donc la cause la plus populaire de douleur au talon. Elle est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen, bien qu'elle puisse également affecter les jeunes, en particulier les athlètes et les soldats. En outre, elle peut survenir sur un pied ou les deux pieds.

Déclencheurs habituels  de la fasciite plantaire

La fasciite plantaire affecte plus les hommes et les femmes actifs âgés entre 40 et 70 ans. Elle atteint  également beaucoup plus les femmes, contrairement aux hommes. Par ailleurs, la fasciite plantaire est fréquente chez  les femmes enceintes, particulièrement dans les étapes tardives de la grossesse.

Si vous êtes obèse ou en surpoids, alors vous êtes plus à risque de développer une fasciite plantaire. Cela est dû à de la haute pression sur les ligaments du fascia plantaires, ce qui est particulièrement le cas  si vous gagnez du poids de façon drastique.

Si vous courez de longues distances, vous pourriez être plus à risque d’avoir des problèmes de fascia plantaire. De même, vous pouvez toujours être à risque si vous avez un emploi physiquement exigeant qui vous oblige à être  debout longtemps. Des exemples de tels travaux incluent travailler dans une usine ou servir dans un restaurant.

La Fasciite plantaire peut se développer si vous avez des problèmes structurels avec vos pieds, y compris les arcs extrêmement élevés ou les pieds plats. La douleur plantaire du fascia peut également se produire en raison des tendons serrés d’Achille, qui relient les muscles du triceps sural aux talons. La Fasciite plantaire peut parfois se développer en mettant  des chaussures avec des semelles molles et un soutien insuffisant de l’arc.

Les éperons des talons ne sont pas toujours la cause de la fasciite plantaire. Les médecins ont d’abord cru que les éperons des talons induisent l’inconfort dans les individus avec la fasciite plantaire ; toutefois, ce n’est pas le cas.

Signes et symptômes de la fasciite plantaire

Le symptôme le plus courant de la fasciite plantaire est la douleur autour du bas du talon ou la partie moyenne de la plante des pieds. Il n’altère généralement qu’un pied, mais il peut également affecter les deux. La Fasciite plantaire provoque une douleur qui s’aggrave progressivement avec le temps. Cette douleur peut être légère ou grave. Une sensation de brûlure ou de douleur peut se sentir sur la plante du pied, se propageant vers l’extérieur de la cheville, pour certaines personnes.

La douleur est généralement plus intense surtout le matin lorsque vous sortez du lit ou lorsque vous êtes assis ou allongé pendant longtemps. En raison de la raideur du talon, monter les escaliers peut être extrêmement difficile.

Une inflammation et une irritation importante peuvent provoquer une poussée de douleur après un exercice prolongé. Les patients atteints de fasciite plantaire n’éprouvent normalement pas d’inconfort pendant l’activité, mais ressentent plutôt la douleur par la suite.

Facteurs de risque de la Fasciite plantaire

Malgré le fait que la fasciite plantaire peut se produire sans cause réelle, il y a certains facteurs qui peuvent augmenter les chances de la  développer. Ces facteurs sont les suivants:

• Âge : Les personnes âgées de 40 à 60 ans sont à risque élevé de développer une fasciite plantaire.
• La mécanique des pieds : Un arc haut, des pieds plats ou un motif de marche irrégulier peuvent tous influencer la façon dont le poids se répartit  en position debout. Cela peut exercer une pression supplémentaire sur le fascia plantaire.
• Certains types d’activités physiques : la course de fond, la danse aérobie et la danse de ballet sont des activités qui mettent trop de tension sur le talon ainsi que sur les tissus attachés. Cela peut conduire à une fasciite plantaire. 
• Obésité: Trop de poids met une pression supplémentaire sur le fascia plantaire.
• Professions qui ont besoin que vous soyez debout pendant une période plus prolongée: Le fascia plantaire peut être endommagé si vous passez la majorité des heures du travail debout ou à pied, en particulier sur les surfaces dures. Les enseignants et les ouvriers d’usine ont un risque plus important. 

Diagnostic  de la fasciite plantaire 

La première procédure diagnostique pour le fascia plantaire est un examen physique. Il s’agit de vérifier la tension autour du pied ainsi que l’emplacement précis de la douleur de la fasciite plantaire. Il s’agit généralement de s’assurer que la douleur n’est pas le résultat d’un autre problème de pied.

Le médecin peut vous dire de fléchir votre pied tout en poussant sur le fascia plantaire pendant l’évaluation. Cela aide à déterminer si la douleur s’aggrave à mesure que vous fléchissez et améliorez lorsque vous pointez l’avant. Grâce à cela, ils peuvent également identifier si vous avez un gonflement mineur ou important .

De même, le médecin vérifiera ce qui suit pour déterminer la force des muscles et la santé des nerfs;

• Reflexes
• Masse musculaire
• Sensation de toucher et de vision
• coordination
• Ballance

Tests d’imagerie;

Dans la plupart des cas, les tests de fascia plantaire ne sont pas nécessaires. Pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autre problèmes, y compris une fracture de tension, le médecin peut recommander l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une radiographie.

Une radiographie peut révéler un éperon (un morceau d’os qui dépasse  l’os du talon). Les éperons d’os étaient au début  responsables de la douleur de talon et ont été chirurgicalement enlevés. Cependant, la plupart des gens avec des éperons osseux sur les talons n' éprouvent aucune douleur.

Traitement de  la fasciite plantaire

Le premier mode de traitement se fait habituellement à la maison en utilisant des anti-inflammatoires, qui est accompagné de beaucoup de repos, de glace, et l’utilisation de bandages. D’autres formes de traitement répandues incluent :

• Médicaments

 Certains analgésiques, y compris le naproxène sodium et l’ibuprofène, peuvent soulager l’inflammation , l’inconfort et la douleur associés à la fasciite plantaire.

• injection

Si les symptômes persistent, même après l’essai du traitement à domicile, alors une injection de corticostéroïdes est administrée directement dans le ligament affecté. Le médecin utilise une échographie pour identifier la zone idéale d’injection. La voie injectable n’est pas le seul moyen d’administration car les corticostéroïdes peuvent être appliqués directement sur la peau du talon ou l’arcade du pied. Ensuite une application indolore d’un courant électrique qui permet au médicament de pénétrer dans le muscle.

• Physiotherapie

La Fasciite plantaire peut être traitée en utilisant la physiothérapie, ce qui est important parce qu’elle étire les tendons d’Achille et la  fascia plantaire. Les séances d’entraînement renforcent les muscles des jambes, stabilisent votre mouvement et soulagent le poids sur votre fascia plantaire.

• Thérapie extracorporelle d’onde de choc

Si toutes les autres alternatives ne sont pas productives et que la douleur persiste, votre médecin suggère une thérapie par ondes de choc extracorporelles. Elle n’a toujours pas été reconnue pour soulager les symptômes de la fasciite plantaire. En effet , elle provoque de la douleur et a de multiples effets secondaires. Ils comprennent l’inflammation, les contusions et l’engourdissement. Cette thérapie d’onde inclut des ondes sonores bombardant votre talon .

Si la douleur persiste après l’essai de toutes les méthodes de traitement ci-dessus,  la prochaine option serait la chirurgie.

• Attelles de nuit

Un thérapeute pourrait recommander l’utilisation d’une attelle.Elle se porte pendant le sommeil, ce qui à son tour aide à étirer le mollet et l’arc du pied. Elle aide également à l’étirement du tendon d’Achille et fascia plantaire et les tient dans une situation tendue.

• Orthèses

Afin d’aider à la distribution uniforme de la pression sur les pieds, un médecin peut recommander un dispositif médical. Cela inclut l’arc sur mesure ou les supports disponibles sur le marché.

• Réparation des tissus  par ultrasons

L’utilisation de la technologie des ultrasons est utilisée dans le traitement de la fasciite plantaire et des problèmes de tissus mous. La procédure consiste à passer des tests d’imagerie pour déterminer l’emplacement et l’étendue des dommages. Ensuite, le médecin fait une petite incision, et une pointe de sonde à ultrasons est dirigée à l’aide de l’imagerie. Il vibre rapidement et décompose le tissu plantaire endommagé de fascia, qui sera alors aspiré dehors. L’ensemble de cette procédure ne prend que quelques minutes, et les complications sont peu nombreuses.

• opération

La chirurgie devient une alternative lorsque la douleur devient très sévère  et que  toutes les méthodes antérieures ont été inefficaces. Il peut s’agir d’une opération ouverte ou d’une incision mineure administrée par anesthésie locale. Il implique la séparation du fascia plantaire de l’os du talon, ce qui aide à soulager la tension, faire enlever complètement l’éperon du talon, ou faire détacher une partie du fascia plantaire. Un chirurgien peut utiliser toutes les chirurgies ci-dessus pour obtenir les meilleurs résultats.

Exercice en cas  de fasciite plantaire

La Fasciite plantaire peut être soulagée et même évitée par des étirements doux. L’étirement des mollets ainsi que le fascia plantaire desserre les muscles et soulage la douleur au talon.

Il est essentiel d'arrêter les séances d’entraînement, y compris la course, pour permettre au fascia plantaire de se régénérer. La natation ou d’autres exercices modérés vous aideront à garder la forme tout en allégeant la douleur au talon. Si vous recommencez à courir, prenez-le lentement au début.

Pour éviter que la douleur ne se reproduise, faites une pause et étirez-vous pendant l’exercice. Aussi, essayez de s’étirer avant de commencer les séances d’entraînement. Les étirements de fasciite plantaire sont simples à faire. Quelques simples accessoires populaires sont exigés, y compris une chaise et un rouleau ou une bouteille d’eau congelée.

Les étirements et exercices suivants peuvent vous aider avec le processus de récupération de fasciite plantaire;

Soulever le talon: Cet exercice exige que l’on se tienne sur leurs orteils, puis lentement plus bas du dos sur le talon tout en étant soutenu contre un mur. Effectuer deux ou trois séries; répéter jusqu’à ce que vos pieds soient épuisés. La performance de cet exercice réside dans le renforcement des muscles, et après des exercices répétés, vous pouvez, avec le temps, vous tenir sur un pied. D’autres progrès peuvent se réaliser en se tenant sur un pied avec le talon sur le bord, puis progresser vers l’abaissement vers le bas sur votre talon.  

Étirement du mollet: Dans cet exercice, vous devez être debout avec un pied à l’avant tandis que l’un est à l’arrière et collé contre un mur. Avec un dos droit, pliez votre genou avant en faisant une fente avec vos hanches, en gardant la jambe arrière vers l’avant et droite tandis que le talon doit être tiré vers le bas. Faites ceci pour chaque côté et maintenez l’étirement du triceps pendant trente secondes.

Boucle de serviette: Pendant que vous êtes assis, une serviette est placée sur le sol juste sous le pied douloureux. Dans cet exercice, il suffit de courber les orteils vers l’intérieur, vers leur corps, en essayant de froisser la serviette.

Rouleau à pâtisserie: Placez les pieds sur le sol tout en étant assis sur une chaise. Roulez le bas de votre pied sur un rouleau à pâtisserie ou une bouteille d’eau gelée pour desserrer et détendre le fascia plantaire. Effectuez cet exercice pendant au moins deux ou trois minutes.

Étirez vos pieds: posez le pied atteint sur le genou opposé tout en étant assis sur une chaise. Pour étirer la base du pied, tirez en arrière sur les pieds. Lorsque vous massez le bas du pied, maintenez-le pendant environ 10 secondes. Faites-le au moins trois fois plus. 

Curling serviette: Mettre une serviette sur le sol sous votre pied douleurs tout en étant assis sur une chaise. Après cela, enroulez les orteils vers le corps tout en tirant la serviette avec vos mains. Faites-le pour au moins dix fois.

Libération plantaire de fascia

Lorsque vous avez un ensemble régulier  de mouvement de votre cheville, mais que vous éprouvez encore des douleurs au talon, le médecin peut suggérer une technique de libération partielle. Le ligament plantaire du fascia est légèrement coupé au cours de la chirurgie pour soulager la tension tissulaire. Un éperon osseux plus proéminent peut également être extrait si vous en avez un. Bien que la chirurgie endoscopique soit possible, elle est plus complexe par une incision ouverte. En Effet , l’endoscopie est associée à un risque accru de lésions nerveuses.

D’autres remèdes maison de fasciite plantaire qui peuvent réduire au minimum la douleur et l’inflammation incluent ;

La méthode RICE :

Il est utile de tenir le pied blessé hors du sol lorsque la douleur se produit pour la première fois. L’approche RICE peut être appliquée comme premiers soins en cas de blessure au pied. Cette technique comprend;

• Reposer la région douloureuse pendant quelques jours
• Mettre de la glace dans la partie atteinte pendant environ 20 minutes pour soulager l’inflammation
• Comprimer la zone à l’aide d’un enveloppement souple pour minimiser l’enflure
• Placer le pied sur des oreillers pour soulever la zone blessée. C’est surtout utile lorsque vous dormez.

Semelles de chaussures:

Les semelles de chaussures donnent à l’arc du pied un soutien supplémentaire. Le fascia plantaire devient moins tendu avec des semelles . Cela peut être particulièrement bénéfique pour les personnes qui passent beaucoup de temps debout sur leurs pieds. Les semelles d’arc qui sont doux et de soutien peuvent également être utiles.

Pour plus de détails, consultez toujours un podiatre, un fournisseur de soins médicaux qui s’occupe de la santé des pieds.

Médicaments anti-inflammatoires

L’ibuprofène et d’autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aident à soulager à la fois la douleur et l’inflammation. Il est toutefois essentiel de suivre les directives sur l’emballage ou de consulter un médecin avant de prendre ce médicament. D’autres personnes remarquent une amélioration des symptômes après avoir pris un AINS pendant quelques semaines.

masser

Le massage permet d’aider quelques patients présentant des symptômes plantaires de fasciite. Il correspond au massage de l’arc du pied dans la région de la déchirure ou des blessures de fascia plantaire. Et donc masser tous les muscles environnants qui sont devenus tendus à la suite de la douleur. D’autres personnes trouvent que masser l’arcade du pied à l’aide d’une bouteille de glace procure de la relaxation.

Le fascia peut prendre jusqu’à une année entière pour récupérer complètement et ainsi la douleur au pied pour disparaître. Vous allez, cependant, récupérer beaucoup plus rapidement avec un régime régulier d’exercices de fasciite plantaire. Chaussures de soutien et d’autres formes de thérapies peuvent également accélérer la récupération. Découvrez quels traitements sont appropriés pour vos pieds à l ‘aide d’un physiothérapeute.

Prévention de la fasciite plantaire

On peut prévenir la fasciite plantaire en faisant quelques changements de mode de vie. Remplacez les chaussures de sport  et mettez des chaussures confortables avec un meilleur soutien arc. Dans le cas où vous êtes un athlète, chaque paire de chaussures doit être limitée à environ 400 à 500 miles avant de les remplacer.

Pratiquez les séances d’entraînement à faible impact comme la natation ou le vélo dans votre routine quotidienne. Évitez de surmener votre fascia plantaire en courant régulièrement. Assurez-vous toujours d’étirer le tendon d’Achille, les mollets et le fascia plantaire avant de faire de l’exercice.

Faites tous les efforts possibles pour maintenir un poids correct. Essayez de perdre du poids si vous êtes en surpoids pour soulager la pression sur le fascia plantaire.

Rétablissement de fasciite plantaire

La fasciite plantaire s’améliore généralement après quelques mois de soins à domicile. Le repos, le glaçage, ainsi que l’étirement sont quelques traitements à faire à domicile.

Stabiliser le pied à l’aide d'orthèse aidera également à la récupération du fascia plantaire. Il restreint l’étendue du mouvement du ligament. Selon certains rapports d’étude, le bandage  du pied peut également fournir un soulagement temporaire de la douleur et de l’inconfort.

Vous pouvez aussi bien utiliser du ruban kinésiologique ou du ruban d’oxyde de zinc. Vous pouvez ainsi faire un bandage du pied pour aider au processus de guérison, bien que cela nécessite l' apprentissage de quelques pratiques.

À quoi s’attendre lorsque vous avez une fasciite plantaire

La douleur sera maximale lorsque vous sortez du lit le matin ou après une longue période en position assise. Attendez-vous à une augmentation de la douleur en raison d’une activité à fort impact sur le pied. Cependant, gardez à l’esprit que ce n’est généralement pas durable si vous suivez un bon traitement. Pour réduire les symptômes, vous devriez avoir à ajuster certaines de vos habitudes quotidiennes.

Complications de la fasciite plantaire 

Si vous négligez votre douleur au talon, il peut se transformer en douleur chronique. Cela peut modifier votre mode de marche et entraîner des blessures aux membres, aux genoux, au dos et aux hanches.

Les injections de stéroïdes et d’autres formes de traitements peuvent détériorer le ligament plantaire fascia. Cela le rend vulnérable et exposé à la rupture plantaire fascia.

Les chirurgies pour traiter le fascia plantaire sont associées à divers risques tels que l’infection, le saignement, et l allergie à l’anesthésie. D’autre part, le détachement du fascia plantaire peut aussi bien modifier le pied et causer des dommages au nerf.

Fasciite plantaire chez les enfants

Fasciite plantaire peut se développer chez les enfants tout comme les adultes en raison de la sollicitation importante des ligaments ou si port des chaussures sont anciennes et inappropriées . Il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement précis parce que la maladie a tendance à s’aggraver avec le temps.

Pour soulager toute douleur, inflammation ou irritation, appliquez de la glace sur le talon de l’enfant. Le massage peut également aider dans le processus de guérison. Pour aider le pied à se rétablir, assurez-vous que l’enfant se repose beaucoup et évite de courir, de se tenir debout ou de sauter pendant de longues périodes.

Rappelez à votre enfant de pratiquer des exercices d’échauffement, et que le fascia plantaire s’étire au fur et à mesure qu’il reprend ses activités quotidiennes pour éviter que le problème ne se reproduise. Vous devez également vous assurer qu’ils portent des chaussures confortables et bien ajustées. Une autre atteinte peut causer la douleur du talon de l’enfant est la tendinite d’Achille.

Fasciite plantaire contre éperons de talon

Un éperon de talon est un crochet d’os qui se forme sur le calcanéus, ou os du talon, du pied. Il peut se produire en raison de la tension à long terme du pied, un peu comme la fasciite plantaire. Une radiographie peut être utilisée pour évaluer un éperon du talon par un podiatre ou un chirurgien orthopédiste.

La plupart des gens croient généralement qu’un éperon de talon est un déclencheur pour leur douleur au pied, ce qui n’est pas toujours le cas. Les éperons de talon sont la plupart du temps asymptomatiques.

Fasciite plantaire et éperons de talon ont les mêmes causes. Voici quelques exemples :

• Chaussures usées ou inappropriées 
• Être obèse ou en surpoids
• arthrite
• Marcher ou courir avec une démarche irrégulière ou anormale 

Les éperons de talon sont plus susceptibles de se développer si vous avez la fasciite plantaire. Malgré le fait que les éperons talon ne disparaissent pas sans chirurgie, ils causent rarement de l’inconfort ou d’autres symptômes. Pour cette raison, la chirurgie est rarement nécessaire.

Les éperons de talon peuvent être traités de la même manière que la fasciite plantaire est traitée. Pour soulager tous les symptômes, vous devriez vous reposer, appliquer de la glace, prendre des analgésiques et porter des semelles de chaussures.

Conclusion

Le fascia plantaire correspondant à une bande épaisse de tissu qui s’étend de votre talon à vos orteils et renforce votre arc. Les structures du pied peuvent se charger à tort en raison d’un mauvais positionnement du pied, ce qui exerce une pression sur la bande. Une blessure peut également endommager le fascia ou les tendons autour du pied ou de la cheville.

La fasciite plantaire peut être une maladie bénigne ou chronique. La plupart des patients n’ont pas toujours besoin d’une intervention chirurgicale pour soulager la douleur. Cependant, le problème tend à s’améliorer au fil du temps grâce à des remèdes maison, des thérapies physiques, et d’autres techniques de traitement médical.