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Dernière mise à jour: 11-Mar-2024

Revu médicalement par

Revu médicalement par

Dr. Lavrinenko Oleg

Initialement écrit en anglais

Helicobacter pylori

    Comme vous le savez, nous ne vivons pas seulement sur la planète Terre. Nous vivons avec de nombreuses autres créatures et espèces dans un écosystème bien équilibré. Mais savez-vous que nous avons d’autres créatures que nous ne pouvons pas voir ?

    Bien sûr, nous avons des animaux, des poissons et des plantes, mais nous vivons aussi avec d’autres créatures qui ne peuvent être vues qu’au microscope. Avez-vous déjà deviné de quoi je parle?

    Je parle principalement des organismes super minuscules qui vivent autour de nous, tels que les bactéries et les virus.

    Nous allons parler de l’un de ces organismes.

    Nous allons parler de Helicobacter Pylori ou également connu sous le nom de H.Pylori.

     

    Qu’est-ce que cette bactérie? Qu’est-ce que H. Pylori?

    H.Pylori est un type commun de bactéries qui a une forme en spirale. Il peut provoquer une infection dans le tube digestif, en particulier dans la première partie du duodénum ou de l’estomac. Cette infection se produit généralement pendant l’enfance.

    Bien que certaines personnes aient H.pylori et vivent leur vie normalement, H.Pylori peut attaquer la muqueuse de l’estomac et provoquer une inflammation et une irritation. En fait, c’est la cause la plus fréquente d’ulcères peptiques. Beaucoup de gens l’ont.

    Et quand nous disons que beaucoup de gens l’ont, nous le pensons.

     

    Vous pourriez demander, quelle est la fréquence de l’infection à H.Pylori?

    Vous serez surpris lorsque vous entendrez cela, mais l’infection à H.pylori peut être présente chez plus de la moitié des personnes dans le monde. Il est présent dans environ 50% à 75% de la population mondiale. Il se produit principalement chez les enfants, en particulier ceux qui vivent dans des conditions de surpeuplé et des zones mal sanitaires. Il est également plus fréquent dans les pays en développement.

    Le fait qu’il ne cause pas de maladie chez la plupart des gens le rend indétectable à moins qu’il ne provoque des symptômes.

    C’est pourquoi la plupart des gens ne réalisent pas qu’ils ont une infection à H.Pylori.

     

    Mais comment les gens obtiennent-ils généralement H.Pylori? Comment se propage-t-il?

    Si vous savez où vit H. Pylori, vous pouvez dire comment il se propage.

    Il peut se propager d’une personne à l’autre.

    Il peut être trouvé dans la salive, la plaque sur les dents et les selles.

    Ainsi, il peut se propager en embrassant ou en transférant les bactéries des mains de ceux qui ne se lavent pas soigneusement les mains après avoir utilisé la salle de bain après une selle.

    Certains médecins pensent également que H.pylori peut se propager par des aliments et de l’eau contaminés.

    Donc, apparemment, la façon exacte dont H.Pylori infecte quelqu’un est encore inconnue. Mais les scientifiques pensent qu’il est très probablement acquis pendant l’enfance. Ils croient également qu’il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité d’infection, notamment:

    • Vivre dans des conditions de surpeuplé. Les personnes qui vivent dans des maisons surpeuplées avec autant de personnes ont un risque plus élevé d’infection par H.Pylori.
    • Réserves d’eau contaminées. Avoir une source d’eau propre et fiable aide à réduire le risque de contracter une infection à H.Pylori.
    • Vivre dans un pays en développement. Les pays en développement sont connus pour être plus surpeuplés et insalubres, de sorte que les personnes qui y vivent sont plus susceptibles d’être infectées par H.Pylori.
    • Vivre avec une personne infectée qui a une infection à H.Pylori. Si vous vivez avec une personne atteinte d’une infection à H.Pylori, vous êtes plus susceptible d’être infecté.

     

    Lorsque les bactéries pénètrent dans le système digestif de l’homme, elles causent des dommages. Alors, comment l’infection par H.pylori cause-t-elle des dommages?

    Lorsque H.pylori pénètre dans le système digestif, comme tout autre organisme, il se multiplie dans la couche de mucus de la muqueuse de l’estomac et du duodénum.

    H.Pylori sécrète alors une enzyme appelée enzyme uréase. Cette enzyme convertit l’urée en ammoniac. Cet ammoniac est un mécanisme de protection des bactéries contre l’acidité de l’estomac. Il protège les bactéries d’être tuées par l’acide fort de l’estomac. Et à mesure que les bactéries se multiplient, elles mangent dans le tissu de l’estomac qui, à un moment donné, entraînent une gastrite et des ulcères peptiques.

    Mais comme nous l’avons dit, certaines personnes peuvent avoir une infection à H.Pylori sans même savoir qu’elles en sont atteintes.

    Cependant, certains symptômes peuvent soulever des soupçons que quelqu’un a une infection à H.Pylori.

     

    Quels sont ces symptômes?

    Comme nous l’avons mentionné précédemment, certaines personnes n’auront jamais de signes ou de symptômes. Nous ne savons pas encore comment cela se produit. Mais peut-être que certaines personnes peuvent naître avec une forte résistance naturelle contre les effets nocifs de la bactérie.

    Lorsque les symptômes et les signes apparaissent, ils comprennent:

    • Douleur brûlante ou douleur dans l’abdomen. La douleur peut durer des minutes ou des heures et elle peut aller et venir sur plusieurs jours à plusieurs semaines.
    • Douleur abdominale, c’est pire lorsque l’abdomen est vide.
    • Nausée.
    • Perte d’appétit.
    • Ballonnements.
    • Rots fréquents.
    • Perte de poids involontaire
    • Indigestion.
    • Selles sombres du sang dans les selles.

    La plupart des symptômes surviennent lorsque l’infection bactérienne provoque une gastrite ou des ulcères peptiques.

    Mais généralement, vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin si les symptômes sont persistants et qu’ils vous inquiètent. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous éprouvez :

    • Douleur abdominale sévère et persistante.
    • Difficulté à avaler.
    • Vomir du sang ou vomir quelque chose qui ressemble à du marc de café.
    • Sang dans les selles ou selles goudronneuses noires.

    Ces symptômes nécessitent des soins médicaux immédiats car il pourrait y avoir une complication grave sous-jacente.

    Donc, nous pouvons comprendre que H.pylori peut causer des complications.

     

    Mais de quel genre de complications parlons-nous?

    Si un patient savait qu’il avait une infection à H.Pylori et qu’il l’avait négligée, certaines complications graves surviendront, notamment:

    • Ulcères. Comme nous l’avons expliqué précédemment, H.Pylori peut endommager la muqueuse protectrice de l’estomac et du duodénum. Cela permettra à l’acide gastrique de créer une plaie ouverte, ou un ulcère, dans la paroi de l’estomac ou de l’intestin grêle. Environ 10% des personnes atteintes de H.Pylori développeront un ulcère.
    • Saignement interne. Cela peut se produire lorsqu’un ulcère peptique perce un vaisseau sanguin et est associé à une anémie ferriprive.
    • Perforation. Cela se produit lorsqu’un ulcère peptique perce la paroi de l’estomac.
    • Péritonite. C’est une infection du péritoine ou de la muqueuse de la cavité abdominale.
    • Inflammation de la muqueuse de l’estomac. Les bactéries peuvent irriter la muqueuse de l’estomac et provoquer une inflammation persistante, une condition connue sous le nom de gastrite.
    • Cancer de l’estomac. L’infection à H.Pylori est considérée comme l’un des principaux facteurs de risque de certains types de cancer de l’estomac.

     

    Vous pourriez être surpris maintenant parce que vous avez entendu le mot "Cancer« . Je veux dire que nous venons de dire que l’infection à H.Pylori peut causer le cancer de l’estomac.

    Mais comment cela se passe-t-il ? Quelle est la relation entre l’infection à H.Pylori et le cancer de l’estomac?

    Les patients atteints d’une infection à H.Pylori ont un risque plus élevé de développer un cancer de l’estomac plus tard dans la vie, surtout s’ils ont de forts antécédents familiaux de cancer de l’estomac et d’autres facteurs de risque de cancer. Bien que ces patients puissent ne pas avoir de symptômes ou de signes d’ulcères d’estomac, leurs médecins recommanderont toujours de se faire tester pour les anticorps H.Pylori.

    Ceci est considéré comme une forme de dépistage de sorte que si le patient a une infection à H.Pylori, il ou elle serait traité correctement.

    En plus du dépistage et du traitement, certains changements de mode de vie devraient être apportés, tels que l’inclusion de plus de fruits et de légumes dans l’alimentation.

    Le médecin recommandera également des examens réguliers et un suivi pour réduire le risque de cancer de l’estomac.

    Mais vous pouvez toujours prévenir la maladie et la tuer à la racine pour éviter ces complications graves.

     

    Comment prévenir l’infection à H.Pylori?

    Vous pouvez réduire votre risque de contracter une infection à H.Pylori lorsque vous:

    • Buvez de l’eau propre.
    • Utilisez de l’eau propre dans la cuisson et la préparation des aliments.
    • Lavez-vous soigneusement les mains avec de l’eau et du savon pendant environ 20 secondes avant de manger et après avoir utilisé la salle de bain.

    En outre, les médecins recommandent de tester les personnes en bonne santé pour H.Pylori dans les régions du monde où l’infection à H. Pylori et ses complications sont si courantes que nous pouvons éviter ses complications graves.

     

    Il est maintenant temps de savoir comment l’infection à H.Pylori est diagnostiquée. Je veux dire qu’il vit dans le tube digestif, alors une analyse des selles est-elle suffisante?

    Lorsque vous ou votre médecin soupçonnez une infection à H.Pylori, la première étape est l’examen physique.

    Votre médecin commencera par vous examiner en profondeur et examinera vos dossiers de santé antérieurs. Cela peut lui donner un indice s’il doit procéder avec la probabilité d’infection à H.Pylori ou non.

    Après l’examen physique, votre médecin peut demander certains tests, y compris:

    • Tests de selles. Comme nous l’avons mentionné, puisque H.Pylori vit dans le tube digestif, il peut être détecté dans les selles. Le test de selles le plus courant pour détecter H.Pylori est appelé le test d’antigène des selles. Ce test recherche des protéines étrangères associées à l’infection à H.Pylori dans les selles. Parfois, les antibiotiques et les médicaments anti-acide affectent la précision de ce test. C’est pourquoi les médecins attendent généralement environ 4 semaines après que les patients ont terminé leur traitement antibiotique, puis testent à nouveau l’antigène des selles H.pylori. En outre, les médicaments de suppression de l’acide et le sous-salicylate de bismuth peuvent interférer avec la précision du test. Le test est disponible pour les adultes et les enfants de plus de 3 ans. Un test de laboratoire appelé test de réaction en chaîne par polymérase des selles (PCR) peut détecter une infection à H.pylori dans les selles et d’autres mutations pouvant être résistantes aux antibiotiques utilisés pour les traiter. Mais ce test est plus cher et n’est pas disponible dans tous les centres médicaux. Il est également disponible pour les adultes et les enfants.
    • Test d’haleine. Ce test vérifie s’il y a du carbone après que le patient a avalé une pilule d’urée qui contient des molécules de carbone. Lors d’un test respiratoire, le patient avale une pilule, un liquide ou un pudding contenant des molécules de carbone marquées. Si du carbone est trouvé ou libéré, cela signifie que H.Pylori a fabriqué l’enzyme uréase et que la solution est décomposée dans l’estomac. Le corps humain absorbe le carbone et l’expulse pendant l’expiration. Votre médecin vous fera expirer dans un sac et utilisera un dispositif spécial pour détecter les molécules de carbone. Comme pour les tests de selles, les inhibiteurs de la pompe à protons, le bismuth et les antibiotiques peuvent interférer avec la précision du test. Si le patient est sous inhibiteurs de la pompe à protons ou antibiotiques, le médecin lui demandera d’arrêter les médicaments une semaine ou deux avant le test. Si le patient a déjà été diagnostiqué ou traité avec une infection à H. pylori, le médecin attendra environ quatre semaines après que le patient a terminé son traitement antibiotique pour effectuer le test respiratoire. Il est également disponible pour les adultes et les enfants.
    • Test de portée. Ce test nécessite une sédation. Il est également connu sous le nom d’examen d’endoscopie supérieure. Au cours de cet examen, le médecin insère un long tube flexible équipé d’une minuscule caméra dans la gorge et l’œsophage dans l’estomac et le duodénum. Cet examen permet au médecin de voir le tractus gastro-intestinal pour détecter toute anomalie ou irrégularité dans le tube digestif supérieur et prélever des échantillons de tissus pour les tester. Ces échantillons sont ensuite analysés pour l’infection à H.pylori. Ce test est effectué pour étudier les symptômes qui peuvent être causés par d’autres affections du tube digestif telles que les ulcères gastriques ou la gastrite. H.pylori peut également induire des ulcères et une gastrite. Le test peut être répété après le traitement en fonction de ce qui est trouvé à la première endoscopie ou si les symptômes ne disparaissent pas après le traitement par H.pylori. Lors du deuxième essai, des biopsies sont effectuées pour s’assurer que l’infection à H.pylori a été éliminée. Et si vous avez suivi un traitement par H.pylori, votre médecin devra attendre au moins quatre semaines après avoir terminé votre traitement antibiotique. Ce test n’est pas toujours recommandé uniquement pour diagnostiquer l’infection à H.pylori car il est invasif alors qu’il existe d’autres options non invasives comme le test des selles ou le test respiratoire. Cependant, il est utilisé pour effectuer des tests détaillés pour les médecins afin de déterminer quel antibiotique prescrire pour le traitement. Surtout si les antibiotiques précédemment prescrits échouent.

     

    Une fois l’infection à H.pylori confirmée, quel est le diagnostic approprié pour l’infection à H.pylori?

    Pour traiter l’infection à H.pylori, les patients doivent prendre au moins deux antibiotiques différents à la fois, pour empêcher les bactéries de développer une résistance à un antibiotique particulier. Parmi les choix courants figurent l’amoxicilline, la clarithromycine, le métronidazole et la tétracycline.

    Les médicaments de suppression de l’acide sont également prescrits pour aider la muqueuse de l’estomac à guérir.

    Les médicaments de suppression de l’acide comprennent:

    • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ces médicaments arrêtent la production d’acide dans l’estomac. Les inhibiteurs de la pompe à protons comprennent l’oméprazole, l’ésoméprazole, le lansoprazole et le pantoprazole.
    • Bloqueurs de l’histamine (H-2). Ces médicaments bloquent l’histamine qui induit la production d’acide. Un exemple de bloqueurs H-2 est la cimétidine.
    • Sous-salicylate de bismuth. Il est plus communément connu sous le nom de Pepto-Bismol. Ce type de médicament agit en recouvrant l’ulcère et en le protégeant de l’acide gastrique.

    Cette combinaison de médicaments est prise pendant environ 14 jours.

    Après le traitement complet, votre médecin vous recommandera de subir un test de dépistage de H.pylori au moins quatre semaines après le traitement. Selon le résultat de ce test, vous pourriez n’avoir besoin d’aucun autre traitement ou vous pourriez subir un autre cycle de traitement avec une combinaison différente d’antibiotiques.

     

    Parlons maintenant des ulcères, de la gastrite et du cancer de l’estomac qui accompagnent habituellement l’infection à H.pylori.

    Commençons par les ulcères peptiques.

    L’ulcère peptique est une affection dans laquelle des plaies douloureuses ou des ulcères se développent dans la muqueuse de l’estomac ou dans la première partie de l’intestin grêle. Normalement, il y a une épaisse couche de mucus qui protège le tube digestif du jus acide de l’estomac.

    Cependant, beaucoup de choses peuvent réduire cette couche protectrice et permettre à l’acide gastrique d’endommager la muqueuse de l’estomac.

    L’infection à H.pylori et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont parmi les causes des ulcères peptiques.

    Parce que les infections à H.pylori sont très courantes, il est possible d’être infecté sans s’en rendre compte, car les infections à H.pylori ne provoquent pas toujours de symptômes. Et comme nous l’avons dit au début de l’article, environ 50% de la population mondiale a une infection à H.pylori.

    Quels sont les symptômes des ulcères peptiques?

    Les signes et symptômes d’un ulcère comprennent:

    • Douleur brûlante au milieu ou au haut de l’estomac entre les repas ou la nuit.
    • Ballonnements.
    • La douleur disparaît si vous mangez quelque chose ou prenez un antiacide.
    • Pyrosis.
    • Nausées ou vomissements.

    Dans les cas graves, les symptômes comprennent:

    • Tabouret foncé ou noir.
    • Vomissement.
    • Perte de poids.
    • Douleur intense dans le milieu ou le haut de l’estomac.

     

    Les ulcères sont généralement diagnostiqués simplement en parlant avec votre fournisseur de soins de santé de vos symptômes.

    Pour confirmer le diagnostic, votre médecin vous demandera certaines investigations et tests, notamment:

    • Endoscopie.
    • H.pylori tests.
    • Tests d’imagerie. Ces tests utilisent des rayons X et des tomodensitogrammes pour détecter les ulcères. Les patients boivent un liquide spécifique qui recouvre le tube digestif et rend les ulcères plus visibles aux techniques d’imagerie.

     

    Les ulcères peuvent parfois guérir d’eux-mêmes, cependant, vous ne devriez pas négliger les signes avant-coureurs.

    Sans traitement approprié, les ulcères peuvent entraîner des complications graves, notamment:

    • Saignement.
    • L’obstruction de la sortie gastrique bloque le passage de l’estomac à l’intestin.
    • Perforation.

    Pour la plupart des personnes atteintes d’ulcères, les médecins leur prescrivent généralement des inhibiteurs de la pompe à protons, des bloqueurs H-2, des antibiotiques et des médicaments protecteurs comme un pansement liquide tel que Pepto-Bismol.

     

    Passons maintenant à la gastrite.

    La gastrite est une condition qui enflamme la muqueuse de l’estomac, la muqueuse.

    Cela se produit lorsque quelque chose endommage ou affaiblit la muqueuse protectrice de l’estomac. La cause la plus fréquente de gastrite est l’infection à H.pylori.

    Le risque de contracter une gastrite augmente avec l’âge, car à mesure que nous vieillissons, la muqueuse de l’estomac s’amincit, la circulation ralentit et le métabolisme de la réparation des muqueuses devient plus lent.

    En outre, les personnes âgées utilisent des médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent causer la gastrite.

    Il existe deux principaux types de gastrite:

    • Gastrite érosive. Dans ce type, il y a à la fois une érosion et une inflammation dans la muqueuse de l’estomac.
    • Gastrite non érosive. Dans ce type, il n’y a qu’une inflammation de la muqueuse de l’estomac sans érosion.

     

    Les symptômes de la gastrite comprennent:

    • Ballonnements.
    • Tabouret goudronneux noir.
    • Nausées et vomissements.
    • Ulcères d’estomac.
    • Perte d’appétit.
    • Perdre du poids.
    • Douleur abdominale supérieure.
    • Vomissements de sang.
    • Se sentir très rassasié pendant ou après les repas.

    La gastrite n’est pas une maladie contagieuse, cependant, H.pylori l’est.

    Elle peut être transmise d’une personne à l’autre en leur causant une gastrite.

    Et tout comme l’infection à H.pylori, la première ligne de défense contre la gastrite est de vous protéger contre l’infection. De bonnes habitudes d’hygiène vous protégeront des infections telles qu’un bon lavage des mains et un bon assainissement des aliments.

    Et tout comme l’infection à H.pylori, la gastrite est traitée de la même manière.

    Les antibiotiques, les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés pour traiter la gastrite.

     

    Qu’en est-il du cancer de l’estomac?

    Le cancer de l’estomac est une croissance anormale des cellules qui commence dans l’estomac. Il peut affecter n’importe quelle partie de l’estomac.

    Il est également connu sous le nom de cancer gastrique.

    Les signes et symptômes du cancer gastrique comprennent :

    • Indigestion.
    • Pyrosis.
    • Perte de poids.
    • Difficulté à avaler.
    • Se sentir ballonné après avoir mangé.
    • Nausée.
    • Douleurs à l’estomac.
    • Se sentir rassasié après avoir mangé de petites quantités de nourriture.

    Deux des principaux facteurs de risque du cancer gastrique sont l’infection à H.pylori et l’inflammation de l’estomac à long terme telle qu’elle se produit avec la gastrite.

    Une infection à long terme ou négligée de H.pylori peut causer le cancer de l’estomac comme nous l’avons mentionné précédemment.

     

    H.pylori est-il mortel?

    En fait, le taux de mortalité de H.pylori n’est pas connu avec précision.

    Cependant, il semble être minime, environ 2% à 4% de toutes les personnes infectées.

    Et la mortalité est généralement associée à des complications de l’infection, pas à l’infection elle-même comme un ulcère gastrique, des perforations ou un cancer gastrique.

    C’est pourquoi il est très important de ne jamais ignorer les symptômes gastro-intestinaux. Certains symptômes peuvent être une indication d’une maladie spécifique.

    Plus la maladie est découverte tôt, meilleur est le pronostic et les résultats du traitement. Et comme nous l’avons expliqué, si l’infection à H.pylori n’est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications allant jusqu’au cancer de l’estomac.

    Il est donc important de vérifier votre état de santé et d’avoir des examens réguliers avec votre médecin généraliste pour rester en sécurité et pour toujours vous assurer que vos systèmes fonctionnent normalement.

    Et si vous avez déjà une infection à H.pylori, vous ne devriez pas négliger le traitement et faire un suivi avec des tests après avoir terminé votre traitement pour vous assurer que les bactéries ont été éliminées.  Nous devons également souligner le fait que la prévention est d’une importance significative dans la lutte contre cette bactérie. Suivre de bonnes habitudes sanitaires et hygiéniques peut sauver votre estomac et votre tractus gastro-intestinal en général des symptômes angoissants. Alors, n’oubliez pas de toujours :

    • Lavez-vous les mains après avoir utilisé la salle de bain.
    • Lavez vos aliments correctement avant de les cuire.
    • Faites cuire vos aliments correctement.
    • Évitez de partager de la nourriture ou des boissons avec des personnes infectées.

    Protégez-vous et restez en sécurité.