Aujourd’hui, nous allons parler d’un sujet très important, d’une partie du corps qui peut vous faire vivre confortablement dans une douleur quotidienne.

Nous allons donc parler de la santé de la bouche et des dents. Et pour être plus précis, nous allons discuter de parodontie.

Mais qu’est-ce que la parodontie ?

La parodontie est la branche de la dentisterie qui traite exclusivement des structures de soutien autour des dents, et qui sont connues sous le nom de parodonte.

Le terme est dérivé de la langue grecque, "Péri" signifie autour et "Odons" signifie dent.

La parodontie se concentre sur les maladies inflammatoires qui détruisent les gencives et les autres structures de soutien autour de la dent.

Un parodontiste est un dentiste dont la spécialité est principalement la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies parodontales ainsi que la pose d’implants parodontaux. Le parodontiste est également l’expert dans le traitement des maladies dentaires inflammatoires.

Un parodontiste examine les gencives pour vérifier s’il y a une récession de la ligne gingivale, évalue comment les dents s’emboîtent lorsqu’elles mordent et vérifie les dents pour voir si elles sont lâches. Il ou elle prend le petit instrument de mesure appelé sonde, le place entre les dents et les gencives pour mesurer la profondeur des espaces, appelés poches parodontales; tout ceci afin d'évaluer la santé des gencives.

Alors, de quelles maladies parlons-nous? Qui devrait voir un parodontiste?

Certains des besoins parodontaux des patients peuvent être satisfaits par un dentiste généraliste. Cependant, comme de plus en plus de patients développent des signes de maladies parodontales qui sont couplés à une relation entre les maladies parodontales et d’autres maladies chroniques associées au vieillissement, la nécessité d’un traitement parodontal est plus grande. De grands niveaux d’expertise et une formation approfondie sont nécessaires.

Les patients qui se plaignent de symptômes légers à modérés de maladies parodontales sont mieux traités par un partenariat entre un dentiste généraliste et un parodontiste.

Et maintenant, découvrons-en plus sur les structures et les maladies parodontales.

Les structures parodontales comprennent:

• La gencive.
• L’alvéole, qui est  l’os de la mâchoire ou l’os alvéolaire.
• Le ligament parodontal, qui maintient la dent en place dans alvéolaire, également appelé le desmodonte.
• Le cément, qui relie la dent à l’os alvéolaire en ancrant la dent au ligament parodontal.

Chacune de ces structures a sa propre fonction et ses propres maladies.

Alors, commençons par la gencive. Qu’est ce qui lui arrive lorsqu’elle est inflammée?

La gencive est la partie qui entoure la base des dents.

Lorsque la gencive est enflammée, on parle de « gingivite ».

C’est une forme légère et courante de maladie des gencives ou de maladie parodontale. Il provoque une irritation, rougeur et un gonflement.

Bien que cela puisse paraître un léger un problème, il est important de prendre la gingivite au sérieux et de la traiter rapidement car elle pourrait conduire à une forme plus grave de la maladie appelée parodontite avec perte des dents.

Les gencives saines sont de couleur roses, fermes et bien ajustées autour des dents. Mais lorsqu’il y a une gingivite, certains signes et symptômes courants apparaissent à leur niveau, notamment:

• Un gonflement.
• Gencives tendres.
• mauvaise haleine.
• une  rougeur sombre .
• Recul des gencives.
• Saignement pendant le brossage ou le fil dentaire.

Mais qu’est-ce qui cause la gingivite?

La cause la plus fréquente de gingivite est une mauvaise hygiène buccale qui encourage la formation de plaques dentaires. Les plaques, par conséquent, provoquent une inflammation des tissus environnants.

Voici comment les plaques provoquent une inflammation:

1. Tout d’abord, la plaque se forme sur les dents. Qu’est-ce qu’une plaque? C’est un film invisible collant qui est composé principalement de bactéries qui se forment lorsque les aliments qu’on mange, en particulier les sucres et l’amidon, interagissent avec les bactéries normalement présentes dans la bouche. Ces plaques nécessitent un retrait quotidien car elles se forment très rapidement.
2. Ensuite, la plaque se transforme en tartre. Lorsque la plaque reste sur les dents, elle peut durcir sous la gencive en ce qu’on appelle le tartre de calcul, recueillant plus de bactéries. Ce tartre rend difficile l’ablation des plaques et agit comme un bouclier qui protège les bactéries et provoque une irritation le long de la gencive. Les tartres, malheureusement, ne peuvent pas être enlevés par simple brossage, ils ont besoin d’un nettoyage dentaire professionnel.
3. la gencive devient enflammée. Plus le tartre et les plaques restent longtemps sur les dents, plus il y aura d’irritation et de gonflement. Les gencives deviennent enflammées, rouges et saignent facilement. Des caries dentaires peuvent également survenir. Si cette inflammation n’est pas traitée, elle peut devenir une parodontite et, éventuellement, une perte dentaire.

Il y a certains facteurs de risque, s’ils sont éliminés, vous vous protégerez de la gingivite. Ces facteurs de risque sont les suivants:

• Mauvais soins bucco dentaire.
• Fumer ou mâcher du tabac.
• xérostomie.
• Mauvaise nutrition.
• Carence en vitamine C.
• Dents tordus difficiles à traiter.
• Certains médicaments tels que la phénytoïne.

Vous pouvez facilement prévenir cette maladie par une bonne hygiène buccale, des visites dentaires régulières et de bonnes pratiques de santé telles qu’une alimentation saine et la gestion de la glycémie.

Quant au traitement, il doit être ponctuel et rapide pour éviter toutes les complications. Un traitement précoce inverse les symptômes et inhibe la progression de la maladie.

Le traitement professionnel de la gingivite comprend:

• Nettoyage dentaire professionnel. Vous devriez consulter votre dentiste régulièrement pour enlever toutes les plaques, tartres et produits bactériens dans une procédure connue sous le nom de détartrage et de surfaçage radiculaire.  Le détartrage élimine les bactéries et le tartre de la surface et sous les gencives. Le surfaçage radiculaire élimine les bactéries résultant de l’inflammation et lisse les surfaces des racines.
• Restauration dentaire, si nécessaire. Des dents mal alignées, des couronnes mal ajustées ou des ponts peuvent contribuer à la maladie et rendre difficile d’enlever des plaques au quotidien. Donc, vous devriez consulter votre médecin si l’une des restaurations dentaires est à l’origine de votre inflammation.

Soins continus. Le maintien d’une bonne hygiène bucco-dentaire à la maison et des examens dentaires réguliers assureront la sécurité de vos dents.

Si le traitement est négligé, il conduirait à une maladie plus grave qui impliquerait d’autres structures. Ça mène en fait à une parodontite.

Alors, qu’est-ce que la parodontite? Quelle est la différence entre la gingivite et la parodontite?

La parodontite est une infection grave des gencives qui endommage les tissus mous et qui est encore sans traitement, à la longue, elle peut entraîner une maladie osseuse grave.

Cela se produit lorsque la gingivite n’est pas traitée et que la maladie parodontale progresse. Lorsqu’elle se développe, la couche interne des gencives et des os s’éloigne des dents pour former des poches parodontales avec des bactéries nocives. Ensuite, les plaques se développent sous la gencive, ce qui peut entraîner une perte de la dent et de l’os.

Les symptômes de la parodontite comprennent:

• Gencives oedématiées.
• Gencives violacées ou rouges sombres.
• mauvaise haleine.
• Saignement facile des gencives.
• Dents lâches.
• Mastication douloureuse.
• Cracher du sang lors du brossage ou du fil dentaire.
• De nouveaux espaces se développent entre les dents.
• Changement dans la façon dont les dents s’emboîtent lorsqu’on mord.
• Présence de pus entre les dents et les gencives.
• Gencives tendres au toucher.
• Recul des gencives qui font paraître les dents plus longues que la normale.

Il existe également des facteurs de risque qui augmentent le risque de parodontite, tels que:

• gingivite.
• Mauvaises habitudes de soins buccodentaires.
• tabagisme.
• Changements hormonaux tels que ceux liés à la grossesse et à la ménopause.
• Certaines maladies telles que la maladie de Crohn, le diabète et la polyarthrite rhumatoïde.
• obésité.
• Mauvaise nutrition et carence en vitamine C.
• génétique.

La parodontite peut entraîner des complications encore plus graves. Les bactéries responsables de la parodontite peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et affecter d’autres parties ou organes du corps.

La parodontite est aussi liée à des maladies respiratoires, à la polyarthrite rhumatoïde, la maladie coronarienne ainsi qu’au contrôle difficile de la glycémie chez les diabétiques.

Et tout comme la gingivite, une bonne hygiène buccale et des visites dentaires régulières peuvent prévenir dès le début toutes ces complications.

Mais comment les médecins déterminent-ils s’il s’agit d’une gingivite ou d’une parodontite? Comment faire le diagnostic?

Le dentiste:

• Passe en revue les antécédents médicaux pour identifier les facteurs de risque qui pourraient contribuer au symptômes.
• Examine la bouche à la recherche des plaques, des tartres ou tout saignement des gencives.
• Mesure la profondeur de la poche. Comme nous l’avons mentionné au début de notre vidéo, le médecin utilise un instrument appelé sonde pour mesurer la profondeur de la rainure entre les gencives et les dents en la plaçant à côté des dents et sous la gencive. Chez une personne en bonne santé, cette poche mesure entre 1 et 3 mm. Des poches plus profondes que 4 mm pourraient indiquer une parodontite.
• Prends des radiographies dentaires. Ils aident à vérifier toute perte osseuse dans les zones où il y a des poches profondes.

Après tous les examens et investigations, le médecin sera en mesure de définir le stade de la maladie en fonction de sa gravité, de la santé du patient et du traitement approprié à chaque cas.

Le traitement de la parodontite peut être effectué par un parodontiste, un dentiste ou un hygiéniste dentaire.

Le but du traitement est de nettoyer soigneusement ces poches résultantes autour des dents et de prévenir tout dommage à l’os voisin.

Les chances de succès du traitement augmenteront si on adopte une routine de soins dentaires quotidiens sains et qu’on cesse d’adopter toute  mauvaise habitude telles que le tabagisme.

En plus du traitement de la gingivite qui comprend le détartrage et le surfaçage radiculaire, le traitement parodontique nécessite des antibiotiques topiques ou oraux pour contrôler l’infection bactérienne.

Notre rôle aujourd’hui est de répondre à la plupart de vos questions concernant la parodontie. Nous avons le Dr Lee, qui est un médecin renommé chez Good Life Dental à Séoul et qui va nous parler de la parodontie d’un point de vue médical expérimenté.