Le cancer du rein - Points de vue de médecins experts

Date de la dernière mise à jour: 05-Apr-2022

12 minutes de lecture

Aujourd’hui, nous allons parler d’un organe très important.

Notre vidéo d’aujourd’hui parle du rein.

Les reins sont les deux organes en forme de haricot. Chacun d’eux a à peu près la taille d’un poing. Ils sont situés juste en dessous de la cage thoracique, un de chaque côté de la colonne vertébrale.

Nos reins sont responsables de la filtration  des déchets du sang, des médicaments et des toxines et de la formation de l’urine. Les reins sains filtrent environ une demi-tasse de sang chaque minute en éliminant les déchets et l’eau supplémentaire. L’urine s’écoule ensuite du rein à la vessie à travers deux minces tubes de muscles, un de chaque côté.

La vessie stocke ensuite l’urine jusqu’à ce que ce soit le bon moment pour uriner.

 

Les reins, les uretères et la vessie font partie des voies urinaires. Filtrer le sang est un travail très important. Cependant, les reins sont très importants pour d’autres raisons. En plus d’éliminer l’eau supplémentaire et les déchets de votre corps, vos reins éliminent également l’acide produit par vos cellules comme sous-produit du métabolisme et maintiennent un équilibre sain de l’eau, des sels et des minéraux tels que le sodium, le potassium, le calcium et le magnésium dans votre sang.

 

Cet équilibre minéral que vos reins gardent est très important pour le fonctionnement normal des nerfs, des muscles et d’autres tissus.

Les reins produisent également des hormones qui:

  • Contrôler la pression artérielle.
  • Contribuer à la production de globules rouges.
  • Gardez les os forts et en bonne santé.

 

Alors, comment fonctionnent les reins?

Nos reins sont constitués d’unités filtrantes appelées néphrons. Chaque rein contient environ un million de néphrons. Et chaque néphron comprend un filtre appelé le glomérule et le tubule.

Tous les néphrons travaillent ensemble dans un processus en deux étapes: le glomérule filtre le sang, et le tubule renvoie des substances importantes à votre sang et élimine les déchets.

Le glomérule est un amas de minuscules vaisseaux sanguins. Lorsque le sang pénètre dans les néphrons, il s’écoule dans le glomérule.

Les vaisseaux du glomérule ont des parois minces qui permettent aux petites molécules, aux déchets et aux fluides de les traverser dans les tubules. Alors que les grosses molécules telles que les protéines et les cellules sanguines restent à l’intérieur des vaisseaux.

 

Mais comment le sang circule-t-il dans les reins?

Chaque organe de notre corps a un vaisseau important qui l’alimente en sang. Dans le cas du rein, le sang y circule par l’artère rénale. C’est un gros vaisseau sanguin qui se ramifie en vaisseaux sanguins de plus en plus petits jusqu’à ce que le sang atteigne chaque néphron. Ensuite, le sang est filtré dans les néphrons et s’écoule du rein par la veine rénale.

Ce cycle se produit plusieurs fois par jour. Le sang circule plusieurs fois dans les reins.

Ce système parfaitement organisé fonctionne toujours sans que vous vous en rendiez compte jusqu’à ce qu’il y ait un problème.

Mais que se passe-t-il s’il y a une masse dans le rein qui perturbe ses fonctions? Et par masse, je ne veux pas dire une pierre ou quelque chose, je veux dire que se passe-t-il s’il y a une vraie masse, une tumeur dans le rein?

Est-ce que cela pourrait arriver?

Malheureusement, oui. Et c’est le sujet principal de notre vidéo d’aujourd’hui, le cancer du rein.

 

Alors, qu’est-ce qu’une masse rénale ou un cancer du rein?

Une tumeur est une croissance anormale dans n’importe quelle partie du corps. Ainsi, de même, une masse rénale est une croissance anormale dans le rein.

Et comme toute masse, certains d’entre eux sont bénins et d’autres sont cancéreux.

Une masse rénale sur quatre est bénigne. En outre, plus la masse est petite, plus il y a de chances qu’elle soit bénigne.

Les masses plus grandes sont plus souvent malignes.

On ne sait pas encore exactement ce qui cause les cancers du rein. Mais nous savons avec certitude que les cancers du rein prennent leur origine lorsque certaines cellules rénales développent une mutation dans leur ADN.

L’ADN de la cellule contient toutes les instructions pour dire à la cellule quoi faire.

Lorsqu’il y a une mutation dans l’ADN, elle commence à dire à la cellule de se diviser hors de contrôle et de vivre au-delà de sa durée de vie. L’accumulation de ces cellules anormales finira par conduire à la formation de masse.

En outre, certaines de ces cellules anormales pourraient se détacher et se propager n’importe où ailleurs dans le corps comme métastase.

 

Peu importe les causes précises, les chercheurs ont identifié certains facteurs de risque qui augmentent le risque de cancer du rein, notamment :

  • Vieillesse. Le risque de cancer du rein augmente avec l’âge.
  • Tabagisme. Les fumeurs risquent davantage d’être atteints d’un cancer du rein, mais leur risque diminue une fois qu’ils ont cessé de fumer.
  • Obésité. Les personnes obèses risquent davantage d’être atteintes d’un cancer du rein que les personnes ayant un poids santé normal.
  • Hypertension.
  • Traitement de l’insuffisance rénale. Les personnes qui reçoivent une dialyse à long terme pour une insuffisance rénale chronique risquent plus d’être atteintes d’un cancer du rein.
  • Certains syndromes héréditaires. Certains troubles héréditaires comme la maladie de von Hippel-Lindau, le syndrome de Birt-Hogg-Dube, le complexe de sclérose tubéreuse, le carcinome à cellules rénales papillaire héréditaires ou le cancer du rein familial risquent davantage d’être atteints d’un cancer du rein.
  • Antécédents familiaux de cancer du rein. Le risque de cancer du rein est plus élevé chez les personnes dont un membre de la famille proche en était déjà atteint.
  • Rayonnement. Les femmes qui ont été traitées par radiothérapie pour un cancer des organes reproducteurs peuvent avoir un risque légèrement accru d’être atteintes d’un cancer du rein.
  • Exposition en milieu de travail à des produits chimiques chlorés.

 

Mais comment quelqu’un peut-il savoir s’il a un cancer du rein? Y a-t-il des signes et des symptômes spécifiques?

À ses débuts, le cancer du rein ne comporte pas de symptômes. Mais au fil du temps, des symptômes peuvent apparaître, notamment :

  • Urine sanglante, qui peut apparaître rose, rouge ou de couleur cola.
  • Perte d’appétit.
  • Fatigue.
  • Fièvre.
  • Perte involontaire de poids.
  • Douleur dans le dos ou le côté qui ne disparaît pas.
  • Une masse  dans la région rénale.
  • Douleur osseuse.
  • Anémie.
  • Hypertension artérielle.

 

Il existe différents types de cancer du rein, notamment:

  • Carcinome à cellules rénales. Il s’agit du type de cancer du rein le plus courant chez l’adulte et il représente 85 % de tous les cancers du rein. Il se développe habituellement comme une masse dans un rein; cependant, il peut affecter les deux reins. La tumeur commence dans les cellules de revêtement des tubes à l’intérieur des néphrons.
  • Carcinome de cellules transitionnelles. Ce type représente de 6 % à 7 % de tous les cancers du rein. Il commence habituellement à la zone où l’uretère se connecte au rein, également connu sous le nom de région du bassinet du rein. Il peut également se produire dans les uretères ou la vessie.
  • Sarcome rénal. C’est le type de cancer du rein le moins courant. Il est en quelque sorte rare qu’il ne représente que 1% de tous les cancers du rein. Il commence dans le tissu conjonctif du rein et s’il n’est pas traité tôt, il peut se propager aux organes et aux os voisins.
  • Tumeur de Wilms. C’est le type de cancer du rein le plus courant chez les enfants et il représente environ 5 % de tous les cancers du rein.

 

En plus des différents types de cancer du rein, chaque type peut être étagé en différents stades.

  • Stade I: à ce stade, la tumeur ne mesure que 7 Cm et est confinée au rein. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres tissus.
  • Stade II: à ce stade, la tumeur mesure plus de 7 cm, mais elle est toujours dans le rein et ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques ou à d’autres tissus.
  • Stade III: à ce stade, la tumeur s’est propagée aux principaux vaisseaux tels que la veine rénale, aux ganglions lymphatiques voisins ou aux tissus environnants.
  • Stade IV: la tumeur à ce stade se propage à l’extérieur du rein aux glandes surrénales, aux petites glandes qui se trouvent au-dessus du rein, ou aux ganglions lymphatiques éloignés ou à d’autres organes.

La tumeur elle-même peut également être classée en fonction de l’aspect anormal de ses cellules lorsqu’elles en ont un échantillon.

Ce système de classement aide les chirurgiens à déterminer le plan de traitement approprié pour chaque étape.

 

Vous devez vous sentir inquiet maintenant, mais ne vous inquiétez pas. Voici quelques  conseils pour prévenir le cancer du rein.

Si vous avez adopté ces conseils sains, vous pouvez prévenir le cancer du rein :

  • Arrêtez de fumer. À l’heure actuelle, il existe de nombreuses options pour cesser de fumer, en commençant par mâcher des gommes à la nicotine pour soutenir les groupes.
  • Maintenir un poids santé. Vous pouvez faire des séances d’entraînement ou suivre une alimentation saine pour limiter votre consommation de calories si vous êtes obèse.
  • Contrôler l’hypertension artérielle. Vérifiez régulièrement vos lectures de tension artérielle. Discutez avec vos fournisseurs de soins de santé des options pour réduire votre tension artérielle si elle est élevée. Vous pouvez également prendre des médicaments pour l’abaisser, restreindre le sel dans votre alimentation et faire du sport.

Récemment, l’incidence du cancer du rein semble augmenter. C’est principalement parce que les techniques d’imagerie telles que les tomodensitogrammes sont davantage utilisées pour le diagnostic du cancer du rein. En outre, parfois, les cancers du rein sont accidentellement découverts à un stade précoce lorsque la tumeur est encore petite et confinée au rein.

 

Notre rôle aujourd’hui est de répondre à la plupart de vos questions concernant le cancer du rein. Aujourd’hui, nous avons le professeur Kim qui est un professeur de premier plan à l’hôpital universitaire Soon Chun Hyang à Séoul. Il va discuter avec nous de tout ce qui concerne le cancer du rein d’un point de vue médical expérimenté.

Interview:

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Parlons maintenant du cancer du rein.

D’ACCORD.

Existe-t-il de nombreux types de cancer du rein?

Le cancer du rein peut être divisé en deux types : le CCR à cellules claires et le CCR à cellules non claires. Les raisons pour lesquelles nous divisons en cellules claires et cellules non claires sont que la cellule claire correspond à la majorité des cas. Au cours des dix dernières années, le traitement ciblé a beaucoup progressé. Contrairement à la chimiothérapie typique, le traitement ciblé n’attaque que les zones tissulaires pertinentes. Mais cela ne fonctionne que pour les lignées cellulaires claires et ne fonctionne pas dans les cellules non claires. Donc, de nos jours, il est important de déterminer si le cancer est clair ou non, car il déterminera le cours du traitement. En outre, une autre raison pour laquelle nous identifions comme cellule claire et non, est que les cellules non claires ne sont pas aussi toxiques. Les gens doivent savoir qu’ils peuvent être classés comme clairs et non clairs car c’est l’objectif actuel.

Qu’est-ce qui cause le cancer du rein?

Comme nous en avons discuté brièvement au sujet du tabagisme, le tabagisme a une grande influence directe. Pour les Asiatiques, il y a peu de pertinence en termes de génétique. Pour les étrangers, il existe un marqueur appelé gène von Hippel-Lindau (VHL) qui est lié au cancer du rein. On peut dire qu’il y a un lien. Tout comme le cancer du poumon et le cancer de la vessie, le tabagisme est directement lié en tant que cause.

Dans le cas du cancer du rein,y -a-t-il des signes évidents?

Tout comme le cancer de la prostate, le cancer du rein, les gens viennent maintenant fréquemment passer des examens radiologiques. Par conséquent, nous trouvons le cancer à un stade précoce, de sorte qu’il n’y a pas de symptôme réel. Mais avant, il a été généralement découvert à un stade avancé, où il s’est propagé, de sorte qu’il a été appelé un cancer pour les médecins internes. La raison pour laquelle on l’a appelé ainsi, c’est que lorsque le cancer s’est propagé à des organes comme le foie ou les poumons, c’est que la jaunisse apparaît ou  des infections pulmonaires se produisent. Ainsi, on l’appelait un cancer interne des médecins car il affectait de nombreux organes à proximité. Maintenant, comme nous attrapons le cancer tôt, on ne l’appelle plus un cancer interne du médecin, mais le cancer d’un radiologiste.

Et pour terminer avec le cancer du rein, parlons des types de traitement pour le cas du cancer du rein.

Le plus important dans le traitement du cancer du rein est d’enlever toutes les zones touchées. Tout d’abord, je vais parler du cancer local. Si le cancer est localisé dans le rein, il est préférable de faire une chirurgie robotique pour les zones touchées. Si le cancer s’est propagé à d’autres organes comme les poumons, le cerveau et la thyroïde, le tissu affecté doit être enlevé chirurgicalement. Il est préférable de faire tout ce que le chirurgien peut effectuer puisque le bien-être du patient augmente. On dit que tout ce qui est visible doit être enlevé. Le rôle du chirurgien est très important.

 

Conclusion

Le cancer du rein peut être divisé en deux types : les cellules claires et les cellules non claires. Les raisons pour lesquelles nous divisons en cellules claires et cellules non claires sont que la cellule claire correspond à la majorité des cas. Au cours des dix dernières années, le traitement ciblé a beaucoup progressé. Contrairement à la chimiothérapie typique, le traitement ciblé n’attaque que les zones tissulaires pertinentes. Mais cela ne fonctionne que pour les lignées cellulaires claires et ne fonctionne pas dans les cellules non claires. Donc, de nos jours, il est important de déterminer si le cancer est clair ou non, car il déterminera le cours du traitement. En outre, une autre raison pour laquelle nous identifions comme cellule claire et non, est que les cellules non claires sont moins agressives.

Fumer a une grande influence directe. Pour les Asiatiques, il y a peu de pertinence en termes de génétique. Pour les Occidentaux, il existe un marqueur appelé gène von Hippel-Lindau (VHL) qui est lié au cancer du rein. Comme le cancer du poumon et le cancer de la vessie, le tabagisme est directement lié en tant que cause.

Les gens font maintenant fréquemment des dépistages. Par conséquent, nous trouvons le cancer à un stade précoce, de sorte qu’il n’y a pas de symptôme réel. Mais avant, il a été généralement découvert à un stade avancé, où il s’est propagé, de sorte qu’il a été appelé un cancer pour les médecins internes. La raison pour laquelle on l’a appelé ainsi, c’est que lorsque le cancer s’est propagé à des organes comme le foie ou les poumons,  la jaunisse apparaît ou  des infections pulmonaires se produisent. Maintenant, comme nous attrapons le cancer tôt, on ne l’appelle plus un cancer interne du médecin, mais le cancer d’un radiologiste.

Dans le traitement du cancer du rein, la compétence du chirurgien est importante.

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