Les implants dentaires - Points de vue de médecins experts

Date de la dernière mise à jour: 26-Feb-2022

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Nous entendons toujours les gens dire que la meilleure chose que vous puissiez porter est votre sourire.

C'est vrai. Le sourire de chacun est unique d’une certaine manière.

Une grande partie de la beauté de votre sourire est vos dents.

Lorsque les dents sont magnifiquement alignées et de couleur uniforme, il donne un aspect attrayant à son propriétaire.

Mais s’il y a une dent perdue ou cassée, elle se démarque des autres dents saines.

Malgré l’amélioration des soins dentaires, des millions de personnes souffrent de perte de dents due à la carie dentaire, aux maladies parodontales et aux blessures.

Pendant de nombreuses années, les seules options disponibles pour les dents perdues étaient les Bridges ou les prothèses dentaires. Mais aujourd’hui, avec l’énorme développement dans le domaine de la dentisterie, de nouvelles solutions ont émergé.

Les médecins ont pensé, pourquoi ne pouvons-nous pas trouver quelque chose qui peut prendre la place d’une racine de dent perdue? Une fausse dent qui peut remplacer celle perdue.

C’est alors que l’idée des «implants dentaires» leur est venue à l’esprit. C’est le sujet de notre vidéo d’aujourd’hui, les implants dentaires.

 

Alors, que sont les implants dentaires?

Comme nous les connaissons aujourd’hui, les implants dentaires ont été inventés en 1952 par le chirurgien orthopédique suédois et professeur de recherche "Per-Ingvar Brånemark". Il est présenté comme le « père de l’implantologie dentaire moderne ».

Aujourd’hui, les implants dentaires sont considérés comme le remplacement des racines dentaires. Ils prennent la place d’une racine de dent perdue.

Un implant est une vis métallique en titane qui remplace une racine de dent. Les implants agissent comme une ancre, une base solide, pour fixer des dents artificielles (fausses) permanentes ou amovibles telles que:

  • Bridge dentaire.
  • Couronne dentaire.
  • Dentier.

 

Alors, qui est un bon candidat pour les implants dentaires?

La plupart des personnes ayant une ou plusieurs dents perdues sont des candidats potentiels pour les implants.

Les implants sont nécessaires lorsque les patients perdent des dents en raison de:

  • Caries dentaires ou caries.
  • Fracture de la racine de la dent.
  • Habitudes de brossage.
  • Bec-de-lièvre.
  • Blessure au visage.
  • Maladie des gencives.

Les implants dentaires peuvent bénéficier de manière significative aux personnes qui ont perdu une dent ou deux.  Il peut être utilisé pour remplacer une seule dent, plusieurs dents ou toutes les dents.

En ce qui concerne le remplacement des dents, il existe généralement trois options:

  • Appareil dentaire amovible (prothèse complète ou partielle)
  • Bridge dentaire fixe.
  • Implant dentaire.

Les prothèses dentaires sont considérées comme l’option la plus abordable, mais elles sont les moins désirées en raison des inconvénients et de l’embarras d’un appareil amovible dans la bouche. En outre, ils peuvent affecter le goût des patients et l’expérience sensorielle des aliments.

Quant aux Bridges, ils étaient l’option la plus courante avant le passage relativement récent aux implants dentaires. Le principal revers des Bridges est la dépendance aux dents naturelles adjacentes pour la fixation et le soutien. D’autre part, les implants sont soutenus par des os uniquement et n’affectent pas les autres dents.

 

Et vous pourriez vous demander, quels autres avantages les implants offrent-ils plutôt qu’une bonne apparence?

Les avantages des implants dentaires comprennent:

Améliore l’apparence. Les implants dentaires ressemblent et se sentent comme de vraies dents, car ils sont conçus pour fusionner avec l’os de manière permanente.

  • Amélioration de la parole. Les prothèses dentaires mal ajustées glissent généralement dans la bouche et provoquent des marmonnements ou des insultes chez les patients pendant qu’ils parlent. Parce que les implants dentaires sont fixés dans la racine, tout comme les dents normales, les patients peuvent parler librement sans craindre que l’implant ne glisse dans la bouche.
  • Plus de confort. Parce qu’elles deviennent comme des dents normales, elles font partie du patient, de sorte qu’il ou elle n’a pas à s’inquiéter de l’inconfort des prothèses amovibles.
  • Manger plus facilement. Les prothèses coulissantes peuvent rendre la mastication très difficile tandis que les implants font mâcher les patients en toute confiance et sans douleur du tout.
  • Amélioration de l’estime de soi. Les implants permanents vous redemettent votre sourire et vous rendent confiant, renforçant votre estime de soi et vous faisant vous sentir mieux dans votre peau.
  • Meilleure santé buccodentaire. Contrairement aux Bridges, les implants ne nécessitent pas d’autres réductions dentaires pour les réparer. Ainsi, les dents ne sont pas modifiées pour soutenir l’implant et elles sont laissées intactes, ce qui améliore la santé bucco-dentaire à long terme. Les implants individuels permettent un accès plus facile entre les dents et une meilleure hygiène buccale.
  • Durabilité. Les implants sont très durables et durent plus longtemps que les autres options dentaires. Avec les bons soins, ils dureront toute une vie.
  • Commodité. Contrairement aux prothèses amovibles, les implants n’ont pas besoin d’adhésifs salissants pour les maintenir en place. Par conséquent, ils éliminent l’embarras de retirer les prothèses dentaires.

Bien que la fonction principale des implants semble être de remplacer les dents perdues, il existe des domaines dans lesquels les implants peuvent aider dans d’autres procédures dentaires. Par exemple, parce qu’ils sont très stables, ils sont utilisés pour soutenir une prothèse amovible et offrir plus de sécurité et un ajustement confortable. De plus, dans les procédures d’orthodontie, les mini-implants peuvent aider à déplacer d’autres dents à la position souhaitée en agissant comme des dispositifs d’ancrage temporaires, puis ils sont retirés une fois le résultat souhaité est obtenu.

Certains patients peuvent perdre toutes leurs dents à cause de la carie ou des maladies gingivales, et quand je dis toutes leurs dents, je veux dire les dents de l’arcade supérieure et inférieure. Il existe une option disponible pour eux de fournir une prothèse très stable en utilisant un minimum d’implants dentaires. cette option est nommé la prothèse complète implanto-portée.

 

Ainsi, nous pouvons dire que les implants dentaires sont la meilleure option pour remplacer une dent manquante. Mais les implants dentaires sont-ils pour tout le monde? Comment le patient peut-il décider si les implants lui conviennent?

Décider quelle option vous convient dépend de nombreux facteurs, en particulier pour les implants dentaires, notamment:

  • L’emplacement de la dent ou des dents perdues.
  • La santé du patient.
  • Quantité et qualité de l’os de la mâchoire où les implants dentaires seront implantés.
  • Préférence du patient.
  • Coût.

Le chirurgien-dentiste examinera la zone où les implants seront placés et effectuera une évaluation clinique de cette zone pour décider si le patient est un bon candidat ou non.

Bien sûr, il y a de grands avantages lors du choix d’implants dentaires pour le remplacement des dents par rapport à d’autres options. Les implants sont très stables car ils sont intégrés dans les os. Ainsi, le résultat final ressemble à des dents naturelles.

 

Mais les implants dentaires ne sont pas tous les mêmes. Historiquement, il existe deux types d’implants différents:

  • Endostéal. Il fait référence à l’implant qui est « Dans l’os ».
  • Sous-périosteal. Il s’agit de l’implant qui repose sur le dessus de l’os de la mâchoire sous le tissu gingival.

Cependant, les implants sous-périostés ne sont plus utilisés en raison des mauvais résultats qu’ils donnent par rapport aux implants endostéaux.

 

Alors, que se passe-t-il avant, pendant et après la chirurgie d’implant dentaire?

La façon dont la chirurgie d’implant dentaire est effectuée dépend du type d’implant et de l’état de la mâchoire.

Au cours de la consultation et de la planification, votre chirurgien examinera votre cavité buccale et examinera visuellement le site où l’implant doit être placé. Votre chirurgien examinera également les études d’imagerie dentaire telles que les films panoramiques de radiographie et / ou la tomodensitométrie.

À ce stade, la qualité et la quantité de l’os de la mâchoire sont évaluées pour déterminer si plus d’os est nécessaire à ce site ou non. Si tout va bien et qu’il a été déterminé que l’emplacement souhaité de l’implant est adapté, le patient peut rentrer chez lui et revenir pour la chirurgie.

Lors de tous les rendez-vous chirurgicaux, le patient reçoit une anesthésie locale pour engourdir les zones chirurgicales ainsi que tout autre sédatif pour réconforter le stress et l’anxiété du patient.

La première étape de la procédure implique toujours l’extraction dentaire, je veux dire, que se passe-t-il si l’emplacement souhaité de l’implant dentaire a toujours une dent cariée? Ainsi, afin de préparer la place de l’implant pour la procédure, la dent endommagée doit être extraite.

Il est également courant d’utiliser une greffe osseuse alvéolaire, un os supplémentaire, pour fournir une base osseuse stable pour l’implant. Ensuite, il sera autorisé à guérir pendant deux à six mois.

Si le site de l’implant n’a pas de dent ou de perte osseuse, il nécessitera un autre type de greffe osseuse appelée « greffe osseuse de pose » qui est placée sur l’os de la mâchoire existant. Cette technique nécessite généralement six mois ou plus pour guérir.

Dans d’autres cas où suffisamment d’os est présent, la dent endommagée peut être extraite suivie de la mise en place de l’implant au même réglage. C’est ce qu’on appelle une «procédure d’implant immédiat».

Et comme toute autre chirurgie, une procédure d’implant dentaire peut poser des risques pour la santé. Les risques sont cependant rares, et lorsqu’ils se produisent, ils sont mineurs et peuvent être traités facilement.

Les risques comprennent :

Blessure ou dommage aux structures environnantes telles que d’autres dents ou vaisseaux sanguins.

  • Infection au site de l’implant.
  • Problèmes de sinus si les implants placés sur la mâchoire supérieure dépassent dans l’une des cavités sinusales.
  • Les lésions nerveuses peuvent causer de la douleur, un engourdissement, des picotements dans vos dents, gencives ou lèvres naturelles.

 

Alors, les implants dentaires sont-ils douloureux?

Les personnes qui ont subi des procédures d’implant dentaire disent que très peu d’inconfort est ressenti. Ils disent que les implants dentaires impliquent moins de douleur qu’une extraction dentaire.

 

Notre rôle aujourd’hui est de répondre à la plupart de vos questions concernant les implants dentaires. Aujourd’hui, nous avons le Dr Hyun Ki Roh, qui est un médecin de premier plan à l’hôpital dentaire S-PLANT de Séoul. Il va discuter avec nous de l’implant dentaire d’un point de vue médical expérimenté.

Interview:

Qu’est-ce que l’implant dentaire?

Les implants dentaires remplacent les dents endommagées par une racine en titane et, une fois la fondation stabilisée, installent une couronne qui agira comme une dent normale.

Que se passerait-il si le patient ne faisait rien après avoir enlevé ses dents?

Parce que les dents sont situées à leurs endroits respectifs, si l’une est manquante ou perdue, la forme et la structure de l'arcade dentaire changent et se disloquent. Ainsi, pour la stabilité et la sécurité de la structure globale des dents, il est préférable de remplacer la ou les dents perdues.

Comment se fait la procédure d’implant dentaire?

Tout d’abord, nous implantons chirurgicalement le luminaire sur la structure osseuse. Ensuite, après avoir attendu deux à trois mois lorsque le luminaire de l’implant et l’os se liez, nous attachons la couronne prothétique. Dans les cas où la structure osseuse fait défaut, cela peut prendre plus de temps pour compléter avec des greffes osseuses.

Quelles sont les étapes de l’implantation dentaire ?

Si nous regardons la situation dans son ensemble, nous avons la partie chirurgicale et la fabrication des prothèses. Dans les cas où la masse osseuse fait défaut, nous pouvons prendre plus de temps afin de compléter la structure osseuse manquante par greffe.

Est-il possible pour le patient d’obtenir des implants le même jour après l’extraction des dents?

Il y a des cas, généralement des femmes dans la quarantaine et la cinquantaine, qui doivent enlever toutes leurs dents. Si cela se produit, elles doivent porter des prothèses dentaires, mais la plupart des femmes se sentent traumatisé en imaginant cette situation. Dans de telles situations, nous faisons de notre mieux pour implanter la fausse racine le jour même afin de satisfaire les besoins du patient.

Qu’est-ce qu’un guide chirugical d’implant?

Nous avions l’habitude d’ouvrir beaucoup les gencives et d’effectuer la chirurgie implantaire tout en regardant la structure osseuse, mais ce faisant, il y a une limite quant à la mesure dans laquelle nous correspondons au plan prévu en fonction des résultats de la tomodensitométrie. Nous avons fait un guide chirurgical, qui nous indique exactement où va le dispositif d’implant lors de l’insertion des appareils implantaires sans ouvrir le tissu gingival. Ce processus entraîne beaucoup moins de perte de sang, moins de douleur et moins d’inflammation après la chirurgie.

Est-il possible d’avoir un implant lorsque les patients ont des maladies systématiques telles que le diabète et l’hypertension artérielle?

Pour les patients souffrant d’hypertension artérielle, c’est bien tant que le patient ne devient pas nerveux. Avec les patients diabétiques, tant qu’ils sont sous contrôle, ce n’est pas un problème. Nous essayons de nous adapter à la situation unique du patient. Tant que le patient diabétique a la maladie sous contrôle, ce n’est pas un gros problème dans l’exécution de la procédure.

Y a-t-il une limite d’âge pour cette procédure?

L’âge n’est pas pertinent. Nous avons même beaucoup de patients dans les années 80 et 90. De nos jours, ce n’est pas parce qu’ils sont octougénaires qu’ils abandonnent tout et attendent simplement le jour où ils vont au ciel. De nos jours, ils veulent suivre leur meilleure apparence. L’âge n’est pas un problème.

Comment les patients doivent-ils prendre soin de leur implantation?

Lorsque l’implant est fait sur les dents de devant, nous essayons de faire une prothèse temporaire, mais le patient doit faire attention et éviter les aliments difficiles à mâcher.

Combien de temps dure l’implant dentaire ?

La fausse racine elle-même peut durer de 20 à 30 ans ou même plus. La couronne prothétique peut durer environ dix ans, puis elle peut être remplacée. Ainsi, la fausse racine est semi-permanent. Nous travaillons avec cet objectif à l’esprit.

Les dents implantaires ont-elles des caries ou sont-elles infectées comme les dents?

Contrairement aux dents naturelles, la différence est que les caries ne se produisent pas. Mais comme les dents naturelles, les gencives et les environs peuvent être infectés, former du pus et s’enflammer. Ainsi, des infections peuvent survenir.

Y a-t-il des soins de suivi nécessaires après la procédure?

La partie la plus importante est que le patient prenne bien soin de l’implant. Si le patient visite pour des examens tous les six mois, il n’y a généralement pas de problèmes. L’entretien est la clé.

Est-ce douloureux?

Non. Pas douloureux. Le processus d’implantation peut être moins douloureux que l’extraction dentaire. Il y a longtemps, les implants étaient faits avec les gencives étant grandes ouvertes, de sorte que beaucoup ont connu une inflammation du visage et des yeux. De nos jours, nous pouvons effectuer la procédure avec beaucoup moins d’inconfort et d’inflammation pour le patient.

Quel type d’anesthésie est utilisé pour la chirurgie?

Normalement, l’anesthésie locale est utilisée régulièrement. Pour les patients qui sont nerveux et qui s’inquiètent beaucoup, nous utilisons la sédation comme celles utilisées sur la coloscopie. Dans les cas où nous devons implanter un grand nombre de dents, comme dix à vingt et que le patient a très peur, nous pouvons utiliser une anesthésie complète du corps où le patient s’évanouit essentiellement tout en maintenant sa propre capacité respiratoire. Nous pouvons prendre trois à quatre heures pour effectuer la procédure et réveiller le patient par la suite, nous pouvons enlever toutes les mauvaises dents, implanter le luminaire et les dents prothétiques temporaires le même jour.

Pouvez-vous nous donner un choix de l’hôpital dentaire parfait pour l’implantation?

Il est important de choisir un hôpital qui dispose d’un système bien entretenu qui peut planifier étape par étape de la planification de la chirurgie, de la réalisation de la chirurgie, de la fabrication des prothèses et du suivi des soins. Certains hôpitaux ne sont pas bien organisés, les médecins ne font que leurs propres spécialités et le processus global est décousu et désorganisé. Il est important de choisir un hôpital qui voit l’ensemble du processus dans une perspective à long terme.

Combien de temps dure une procédure d’implantation dentaire et combien de fois les patients doivent-ils revenir pour faire des examens?

C’est une bonne question. Même moi, je n’aime pas particulièrement voir le patient me rendre visite trop fréquemment. Autant que possible, moins de fois. Nous avons également de nombreux patients qui nous rendent visite de l’étranger. Nous essayons de limiter la visite à cinq fois. La première semaine, le patient peut visiter environ deux fois. Trois à quatre mois plus tard, deux fois de plus. Le nombre total de visites à l’hôpital serait d’environ cinq, plus ou moins un. Pour les visiteurs étrangers, nous pouvons le faire en environ trois mois. Une semaine au début puis trois à quatre mois plus tard, une autre semaine. En général, c’est notre protocole.

 

Conclusion:

Les implants dentaires remplacent les dents endommagées par une racine en titane et, une fois la fondation stabilisée, installent une couronne qui agira comme une dent normale. Parce que les dents sont situées à leurs endroits respectifs, si l’une est manquante ou perdue, la forme et la structure globales changent et se disloquent. Ainsi, pour la stabilité et la sécurité de la structure globale des dents, il est préférable de remplacer la ou les dents perdues. Tout d’abord, nous implantons chirurgicalement le luminaire sur la structure osseuse. Ensuite, après avoir attendu deux à trois mois lorsque le luminaire de l’implant et l’os se liez, nous attachons la couronne prothétique. Dans les cas où la structure osseuse fait défaut, cela peut prendre plus de temps pour compléter avec des greffes osseuses.

L’âge n’est pas pertinent lorsque vous envisagez de vous faire implanter. Nous avons même beaucoup de patients dans les années 80 et 90. De nos jours, ce n’est pas parce qu’ils sont octougénaires qu’ils abandonnent tout et attendent simplement le jour où ils vont au ciel. De nos jours, ils veulent suivre leur style de vie et maintenir leur meilleur. L’âge n’est pas un problème.

Le luminaire implantaire lui-même peut durer de 20 à 30 ans ou même plus. La couronne prothétique peut durer environ dix ans, puis elle peut être remplacée. Ainsi, le luminaire est semi-permanent. La partie la plus importante est que le patient prenne bien soin de l’implant. Si le patient visite pour des examens tous les six mois, il n’y a généralement pas de problèmes. L’entretien est la clé.

Il est important de choisir un hôpital qui dispose d’un système bien entretenu qui peut planifier étape par étape de la planification de la chirurgie, de la réalisation de la chirurgie, de la fabrication des prothèses et du suivi des soins.

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