Aperçu

La joue entre l’œil et le coin des lèvres est appelée le milieu du visage. L’affaissement des joues ou le manque de plénitude est l’un des premiers indicateurs du vieillissement du visage. Ceci se caractérise par une augmentation de la distance entre la paupière inférieure et la joue, un creux lacrymal et un creux malaire et une perte de la courbe jeune de la joue. Certaines bajoues et rides nasogéniennes (nez à bouche) se produisent également.

Qu’est-ce qu’un Midface Lift?

Le lifting des joues, également connu sous le nom de lifting des joues, est une chirurgie mini-invasive qui utilise ses propres tissus pour restaurer la convexité naturelle de la région des paupières et des joues et pour éliminer les rides excessives ou le relâchement cutané.

La zone médiane du visage est définie comme la zone du visage sous les yeux, autour des pommettes et jusqu’à la lèvre supérieure. Une procédure de lifting du milieu du visage consiste à restaurer la position et la proéminence des pommettes d’une personne, ainsi qu’à améliorer la continuité entre la paupière et la joue.

L’objectif est de réaligner la peau descendante et la graisse de la joue sans cicatrices visibles. En outre, le processus de vie de la joue peut ramollir le selle nasogénienne, qui est le tissu qui relie la narine à la joue. En conséquence, le visage semble plus naturel, jeune et rafraîchi. La peau d’une personne perd de son élasticité et de son tonus en vieillissant, ce qui conduit les paupières inférieures et les joues à s’affaisser au milieu du visage, donnant un aspect fatigué ou prolongé. Un manque ou une diminution de la structure des joues peut rendre le visage fatigué, usé ou hagard. Les liftings traditionnels, y compris le grand pli nasogénien, ont généralement un effet minimal sur la région médiane.

Pour améliorer votre résultat esthétique global, les procédures de lifting des joues ou de mi-visage peuvent être effectuées seules ou en conjonction avec d’autres procédures de chirurgie esthétique complémentaires telles que la chirurgie des paupières, le lifting des sourcils, le lifting du cou ou le resurfaçage de la peau au laser.

Une personne plus jeune ou d’âge moyen avec des creux sous les yeux ou une lourdeur et un affaissement des joues est un candidat approprié pour un lifting à mi-visage. Un lifting à mi-visage n’est pas suggéré pour les personnes qui ont la peau lâche dans la région du cou ou qui ont des signes plus visibles de vieillissement qui nécessitent une chirurgie plastique de lifting du visage plus invasive .

Anatomie et physiologie

Comprendre les plans fasciaux est essentiel pour une chirurgie du visage sûre et réussie. La peau, la graisse sous-cutanée, le système musculaire aponévrotique superficiel (SMAS), le fascia massétérique parotide et la glande parotide sont les couches qui vont de superficielles à profondes dans la joue latérale. Au-delà de la limite antérieure de la glande parotide, le SMAS se transforme en muscles mimétiques du visage, qui comprennent le zygomatique, le buccinator, le risorius et autres. Le SMAS devient le fascia temporopariétal (TPF) au-dessus de l’arc zygomatique, et le platysma inférieur, recouvrant le corps de la mandibule.

 Parce que le nerf facial s’étend profondément jusqu’à la couche SMAS et ses fascias adjacents (TPF, muscles mimétiques et platysma), la dissection sur la surface superficielle de cette couche aidera à éviter les difficultés. La branche frontale du nerf facial est approchée par une ligne qui s’étend en diagonale de 0,5 cm sous le tragus à 1,5 cm au-dessus du front latéral.

De même, la branche buccale primaire qui contrôle les muscles zygomatiques peut être trouvée de manière fiable au point de Zuker, qui est situé à mi-chemin entre la racine de l’hélice et la commissure buccale. Les vaisseaux faciaux transversaux, qui sont des branches des vaisseaux temporaux superficiels, et le canal de Stensen se trouvent fréquemment dans le même plan que cette branche nerveuse, juste inférieure à celle-ci.

Dans le cas d’un lifting à mi-visage, les objectifs sont généralement l’effacement des plis nasogéniens (NLF) et la restauration du volume malaire jeune. Les NLF sont générés par une approche proche des muscles mimétiques vers le derme sans graisse intermédiaire, dans un arrangement anatomique similaire aux attaches dermiques d’aponévrose du releveur de la paupière supérieure.

Parce que les coussinets graisseux malaires sont situés au-dessus des attaches dermiques des muscles mimétiques périoraux, lorsqu’ils descendent, ils atteignent ces attaches et s’arrêtent, ce qui entraîne des NLF. En raison de cet événement, ainsi que de la perte de graisse faciale liée au vieillissement, le rajeunissement morphologique du milieu du visage peut être effectué plus efficacement en repositionnant et en restaurant le volume des coussinets graisseux malaires que de remplir directement les NLF d’acide hyaluronique ou d’hydroxyapatite de calcium. Supérieurs aux coussinets graisseux malaires sont les coussinets adipeux sub-orbiculaires oculaires médiaux et latéraux, qui contribuent à la déformation du creux lacrymal observée dans le visage vieillissant lorsqu’ils sont séparés d’un coussinet adipeux malaire descendant.

L’identification et la division des ligaments de rétention sous-cutanée, en particulier les ligaments de rétention zygomatiques, également connus sous le nom de patch de McGregor, et les ligaments de rétention mandibulaire, qui forment le sillon pré-bajoue recouvrant le corps mandibulaire médian lorsque le coussinet adipeux buccal descend avec l’âge, sont fréquemment nécessaires pour restaurer les compartiments graisseux à leurs positions de jeunesse.

Pourquoi subir un lifting du milieu du visage?

Les tissus au-dessus des pommettes et sous les paupières ont tendance à s’affaisser et à perdre du volume avec l’âge et l’impact de la gravité. Cela fait que les pommettes semblent plus plates, que les paupières inférieures semblent creuses et que les plis nasogéniens apparaissent plus profonds. Il est important de noter que la descente du milieu du visage génère une disjonction entre la joue et la paupière inférieure. Tout cela conduit à une apparence plus âgée et fatiguée.

En conséquence, le lifting médian est un traitement qui s’attaque à ces altérations, ce qui en fait une opération chirurgicale populaire pour les patients qui souhaitent traiter les indications du vieillissement.

La chirurgie traditionnelle de lifting du visage se concentre sur la moitié inférieure du visage et est souvent inefficace pour traiter les zones de la paupière inférieure et de la joue supérieure. En conséquence, le lifting du milieu du visage peut aider à élever le coussinet graisseux dans la joue (connu sous le nom de coussinet adipeux malaire), donnant au patient plus de plénitude dans les zones des yeux et des joues, leur donnant une apparence plus jeune, plus fraîche et plus rajeunie.

En outre, la chirurgie de lifting du milieu du visage peut être utilisée pour traiter la rétraction extrême de la paupière inférieure après une précédente blepharoplastie infructueuse, ou si le patient souffre d’un traumatisme ou d’une paralysie du nerf facial. Dans ces cas, un lifting du milieu du visage peut améliorer la symétrie faciale.

Un lifting du milieu du visage ne soulagera pas les pattes d’oie ou les ridules et les rides dans la région du milieu du visage, ni ne traitera tous les problèmes dans les paupières inférieures. Si l’une de ces préoccupations principales, une autre procédure, telle que les injections de BoNT ou le resurfaçage au laser, pourrait être plus bénéfique.

Comment puis-je me préparer à la chirurgie de lifting du milieu du visage?

Le chirurgien examinera vos raisons de vouloir entreprendre le traitement, ainsi que vos antécédents médicaux et la pertinence de la chirurgie, lors d’un premier rendez-vous. Vous serez également interrogé sur les médicaments que vous prenez actuellement, les allergies que vous pourriez avoir, vos habitudes tabagiques et les procédures passées.

Une fois qu’il est déterminé que vous êtes un candidat pour un lifting du milieu du visage, le chirurgien vous expliquera ce que vous devez faire pour vous préparer. Par exemple, si vous utilisez de l’aspirine ou d’autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène ou le Voltarol, on vous dira d’arrêter pendant une courte période avant l’opération, car ils pourraient augmenter le risque de saignement.

On vous demandera également d’arrêter de fumer pendant une période spécifiée avant de subir la procédure.

Comment se déroule une procédure de lifting du milieu du visage?

Le traitement de lifting médian peut être effectué dans une variété de méthodes, en utilisant diverses incisions. La clé pour toutes les approches, cependant, est de mobiliser les tissus médians et le coussinet adipeux malaire. Un certain nombre de ligaments de rétention sont libérés. Une fois que les tissus des joues ont été libérés, ils sont remis en suspension et surélevés pour reposer plus haut et plus solidement sur l’os du visage et l’orbite. Des sutures sont ensuite utilisées pour fermer la plaie.

Selon le patient et le degré de la procédure, la chirurgie devrait prendre entre 1-2 heures. Il est généralement fait sous anesthésie générale, ce qui signifie que le patient ne ressentira aucun inconfort.

Le lifting du milieu du visage peut être effectué seul ou en conjonction avec d’autres formes de procédures de rajeunissement telles que le lifting des sourcils ou la blépharoplastie.

Il peut également être fait comme une procédure de « blépharoplastie plus » pour améliorer les résultats de la chirurgie de blépharoplastie en combinant les contours de la paupière et de la joue. Lorsqu’elle est combinée avec une blépharoplastie, il s’agit d’une procédure très efficace qui est réalisée à travers la même incision autour de la paupière.

Le lifting du milieu du visage est très efficace pour restaurer le volume des joues et harmoniser la paupière inférieure avec le reste du visage. Il pourrait être un outil précieux pour améliorer une blépharoplastie de la paupière inférieure.

Comment se déroule le processus de récupération pour le lifting du milieu du visage?

Le temps de récupération après un lifting médio-facial est généralement de 7 à 10 jours, ce qui le rend plus rapide que le temps de récupération après un lifting standard. Après le traitement, il est conseillé de se reposer pendant une semaine avant de reprendre ses activités normales.

Il est habituel d’avoir des ecchymoses, de l’enflure et de l’inflammation après un traitement de lifting du milieu du visage, mais cela devrait disparaître après quelques jours. Les patients doivent appliquer des sacs de glace sur les zones touchées pendant les 48 premières heures pour aider l’enflure à diminuer. Bien que la plupart des gens ne ressentent qu’un inconfort mineur, on vous prescrira un soulagement approprié de la douleur. L’aspirine et l’ibuprofène doivent être évités car ils peuvent causer des saignements excessifs ou des ecchymoses.

Les liftings médians ont des avantages instantanés; Cependant, la joue et les paupières sont initialement « surcorrigées », ce qui les rend trop hautes pendant les 2-3 premières semaines. Ne vous inquiétez pas; Cela finira par s’installer dans une posture plus naturelle.

La chirurgie est généralement effectuée comme un cas de jour, ce qui signifie que les patients n’ont pas besoin de rester à l’hôpital pendant la nuit. Parce que le traitement est normalement effectué sous anesthésie générale, il est essentiel de prendre des dispositions pour que quelqu’un vienne vous chercher à l’hôpital par la suite, car conduire soi-même à la maison est dangereux.

L’exercice et d’autres activités d’augmentation de la fréquence cardiaque peuvent être repris après deux semaines. Il est conseillé aux patients de ne pas utiliser de produits de maquillage ou de coiffage pendant la première semaine suivant la chirurgie, car cela pourrait aggraver les régions cicatrisantes. Il est préférable de laver et de sécher les régions en tapotant doucement plutôt qu’en frottant.

Résultats

Un lifting à mi-visage peut produire des effets époustouflants, supprimant des années de votre apparence. Votre visage aura des pommettes plus prononcées, serrées et exemptes d’affaissements. Lorsque la chirurgie est terminée, vous remarquerez peut-être que vos joues sont trop définies, mais elles s’installeront progressivement dans une posture plus naturelle au fil du temps. Un lifting à mi-visage n’est pas conçu pour améliorer le bas du visage ou du cou, mais il existe des choix alternatifs si c’est ce que vous voulez améliorer.

Quels sont les effets secondaires, les risques?

Après le lifting du milieu du visage, il faut s’attendre à un gonflement et à des ecchymoses mineures des joues. L’enflure ou les ecchymoses sont rares. L’infection après le lifting du milieu du visage est rare; Néanmoins, un bref traitement antibiotique sera administré après le traitement. L’engourdissement dans les joues est typique et disparaîtra après 4 à 6 semaines. Une légère sensibilité des joues est à prévoir, et l’implant peut être palpé jusqu’à ce qu’il se résorbe après 10 à 12 semaines.

La faiblesse du nerf facial est rare et disparaît généralement en 4 à 6 semaines. Les cicatrices dans le cuir chevelu sont susceptibles d’être à peine apparentes, et rarement, l’épaississement des cicatrices peut rendre cela perceptible. Les comprimés d’arnica sont recommandés avant et pendant deux semaines après votre lifting du milieu du visage pour aider à la guérison et réduire les ecchymoses et l’enflure.

Quel est le coût moyen d’une procédure de mi-lifting?

Un lifting à mi-visage peut coûter entre 4 000 $ et 10 000 $. Le coût d’un lifting à mi-visage varie en fonction de l’emplacement, du chirurgien plasticien facial certifié et de la durée et de la complexité de la chirurgie esthétique.

Foire aux questions (

   1. Combien de temps durent les résultats du lifting médio-facial?

Par rapport à d’autres traitements cosmétiques anti-âge, tels que les produits de comblement injectables, les effets d’un lifting médian sont durables et permanents. Souvent, les patients n’ont pas besoin de traitements de lifting du milieu du visage « complémentaires ».

La plupart des patients sont ravis des résultats de leur traitement de lifting du milieu du visage, car il améliore considérablement leur apparence, en particulier lorsqu’il est associé à une blépharoplastie. Lorsque cela est fait correctement, les résultats semblent naturels.

Nous vous recommandons de maintenir un mode de vie sain et, si nécessaire, de subir d’autres interventions non chirurgicales à mesure que vous vieillissez pour maintenir une apparence plus jeune.

   deux. Un lifting médian est-il différent d’un lifting du visage?

Oui, ce sont deux opérations distinctes. Un lifting médio-facial s’adresse au milieu du visage, des paupières aux pommettes et jusqu’à la lèvre supérieure. Un lifting, quant à lui, cible la partie inférieure du visage (bouche, cou et bajoues). La récupération du lifting du milieu du visage est généralement plus rapide que la récupération du lifting.

   3. Est-ce qu’un lifting du milieu du visage me convient?

Parce que cette chirurgie est plus intrusive que d’autres, elle n’est appropriée que pour un certain type de patient. Vous pouvez être candidat à un lifting du milieu du visage si vous répondez aux critères suivants:

• Vous avez une lourdeur sous les joues (affaissement)
• Vous avez le creux sous les yeux
• La jonction œil-joue est détachée
• Vous n’êtes pas satisfait de votre apparence actuelle et souhaitez avoir l’air plus frais et plus rajeuni
• Vous avez besoin d’une chirurgie correctrice à la suite d’une blépharoplastie, d’un traumatisme ou d’une paralysie du nerf facial
• Vous comprenez les risques et êtes prêt à suivre les conseils pré et postopératoires recommandés
• Vous êtes en bonne santé

   4. La chirurgie de lifting du milieu du visage est-elle douloureuse?

Non, les liftings médians sont rarement inconfortables. Les patients seront sous sédation et ne ressentiront aucun inconfort pendant le traitement. Les patients souffriront de légères ecchymoses et d’un gonflement après l’opération, mais cela disparaîtra rapidement. Les analgésiques en vente libre et le respect des instructions de suivi appropriées aideront à réduire tout inconfort.

   5. Aurai-je des cicatrices après le lifting du milieu du visage?

Les cicatrices sont bien dissimulées sous le pli naturel des cils de la paupière inférieure, de sorte que les cicatrices doivent être minimes et indétectables.

Conclusion 

Le milieu du visage est la zone du visage entre les yeux, les joues et le haut de la bouche. La perte de graisse faciale provoque des signes de vieillissement dans cette zone. Les courbes médianes hautes avec une courte hauteur verticale de la paupière inférieure sont des caractéristiques de la jeunesse.