CloudHospital

Dernière mise à jour: 11-Mar-2024

Revu médicalement par

Entretien avec

Dr. Jin Hee Kang

Revu médicalement par

Dr. Btissam Fatih

Revu médicalement par

Dr. Lavrinenko Oleg

Initialement écrit en anglais

L’infertilité - Points de vue de médecins experts

    La vidéo d’aujourd’hui est liée à la reproduction, en particulier à l’infertilité.

    Qui n’aime pas les enfants? Leur présence dans un lieu avec leurs actes innocents nous apporte,  plaisir et bonheur.

    Bien sûr, avoir un enfant est une grande responsabilité, mais cela apporte aussi beaucoup de joie et de satisfaction.

    Malheureusement, certaines personnes peuvent avoir du mal à avoir un bébé. Si vous et votre partenaire avez ce problème , vous n’êtes pas seul. À l’échelle mondiale, 8 à 12 % des couples éprouvent des problèmes de fertilité.

    Beaucoup de gens souffrent d'infertilité.

    L’infertilité, en général, selon le CDC, est définie comme l’incapacité de concevoir, de tomber enceinte, après un an ou plus de rapports sexuels réguliers non protégés. Et vu que la fertilité diminue régulièrement avec l’âge, certains médecins évaluent et traitent les femmes âgées de 35 ans ou plus après 6 mois de rapports sexuels non protégés.

    La cause peut être en vous , votre partenaire ou une combinaison des deux. Heureusement, il existe de nombreuses façons de traiter l’infertilité et d’améliorer considérablement vos chances.

    Comme nous l’avons mentionné, l’infertilité peut être due à l’homme, à la femme ou aux deux en même temps. Cependant, le résultat principal, quelle que soit l’origine de la cause, est de ne pas tomber enceinte. Aucun autre symptôme évident ne peut être ressenti ou reconnu; vous ne pouvez pas dire que vous n’êtes pas en mesure d’avoir un enfant à moins d’essayer d’en avoir un. Cependant, dans certains cas, une femme atteinte d’infertilité peut éprouver des perturbations dans son cycle menstruel, des cycles irréguliers ou absents. Parfois, les hommes ont aussi des signes qui pourraient être une indication de problèmes de fertilité, y compris des changements dans les fonctions sexuelles ..

     

    Les causes de l’infertilité sont nombreuses. Mais avant de vous expliquer les causes, vous devez comprendre comment la grossesse se produit. Eh bien, la grossesse est le résultat d’un processus qui consiste en quelques étapes.

    Pour tomber enceinte :

    • Le corps féminin doit libérer un ovule de l’un de ses ovaires; un processus connu sous le nom d’ovulation.
    • Le sperme du mâle doit rejoindre l’ovule; un processus connu sous le nom de fertilisation.
    • L’ovule fécondé se déplace à travers la trompe de Fallope jusqu’à l’utérus.
    • L’ovule fécondé s’implante à l’intérieur de la paroi de l’utérus; un processus connu sous le nom d’implantation.

    Toutes ces étapes doivent se produire correctement pour obtenir une grossesse.

    L’infertilité peut survenir en raison d’un problème dans une ou plusieurs de ces étapes. Ces problèmes peuvent être présents depuis la naissance ou peuvent se développer plus tard dans la vie. Bien que l’infertilité soit toujours considérée comme un problème féminin, elle pourrait être due à l’ homme aussi. Selon le Center for Disease Control and Prevention (CDC)

    • Dans environ 35% des cas, un facteur masculin est identifié avec un facteur féminin.
    • Chez environ 8% des couples atteints d’infertilité, un facteur masculin est la seule cause identifiable.

     

    Alors, maintenant, jetons un coup d’œil aux causes de l’infertilité.

    Commençons par les causes dues aux facteurs de l’homme.

    Il s’agit notamment des éléments suivants :

    • Production ou fonction anormale de spermatozoïdes. Ce problème est mis en évidence par une analyse de sperme. Cela peut être dû à de nombreuses raisons telles que le testicule ectopique, des infections telles que les maladies sexuellement transmissibles, y compris la chlamydia, la gonorrhée et le VIH. problèmes de santé tels que le diabète et l’hypertrophie des veines des testicules connues sous le nom de varicocèles. Ces problèmes peuvent affecter la qualité du sperme.
    • Dommages liés au cancer ou au traitement du cancer. La chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent nuire gravement à la production de spermatozoïdes.
    • Problèmes dans la sécrétion du sperme. Cela peut être dû à des problèmes sexuels tels que l’éjaculation précoce, des facteurs génétiques tels qu’une maladie connue sous le nom de fibrose kystique et des problèmes anatomiques si un blocage s’est produit dans les testicules.
    • Certains facteurs environnementaux. Certains produits chimiques ou certaines substances peuvent affecter les processus de formation des spermatozoïdes tels que les pesticides, les radiations et d’autres produits chimiques. Le tabagisme, l’alcool, la marijuana, les stéroïdes anabolisants et d’autres drogues peuvent causer l’infertilité. L’hypertension artérielle et la dépression peuvent également affecter la fertilité.

    Lorsque les médecins recherchent la cause de l’infertilité dans un couple, ils commencent généralement par le facteur d’infertilité masculine et ils demandent à l’homme de faire une analyse de sperme afin qu’ils puissent décider s’il a besoin d’un traitement ou non.

     

    Quand aux causes féminines de l’infertilité, elles sont:

    • Troubles de l’ovulation. Plusieurs troubles peuvent causer l’infertilité chez les femmes. Ils affectent la libération de l’ovule de l’ovaire. Ce sont généralement des troubles hormonaux tels que le syndrome des ovaires polykystiques, l’hyperprolactinémie - une condition où il y a trop de prolactine, l’hormone productrice de lait. Ce qui interfère ensuite avec l’ovulation. Trop d’hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie) ou trop peu d’hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) peuvent affecter le cycle menstruel et, par conséquent, causer l’infertilité. Il existe d’autres causes liées aux troubles de l’alimentation, aux exercices agressifs et au stress.
    • Dommages ou blocage des trompes de Fallope. Vous pourriez vous demander pourquoi les trompes de Fallope seraient endommagées? Eh bien, cela serait dû à une inflammation du tube qui entraîne des adhérences et un blocage. L’inflammation de la trompe de Fallope est connue sous le nom de salpingite et peut survenir en raison d’une infection ascendante, provoquant une maladie inflammatoire pelvienne ou une maladie sexuellement transmissible.
    • Anomalies utérines. Les anomalies anatomiques dans l’utérus, les polypes, les tumeurs ou les fibromes peuvent éventuellement causer l’infertilité car elles empêchent l’implantation de l’ovule fécondé.
    • Anomalies cervicales. Des anomalies du col de l’utérus, des polypes ou du cancer peuvent être la cause de l’infertilité.
    • Endométriose. C’est une maladie qui survient lorsque la muqueuse de l’utérus commence à se développer à l’extérieur de l’utérus, de sorte qu’elle affecte la fonction des trompes, des ovaires et de l’utérus.
    • Adhérences pelviennes. Ils résultent généralement de l’inflammation à la suite d’une intervention chirurgicale telle que l’ablation de l’appendice, des infections, une appendicite ou une endométriose.
    • Ménopause précoce. Certaines femmes peuvent avoir un arrêt des cycles menstruels bien qu’elles soient encore trop jeunes et en dessous de 40 ans. Il s’agit d’une condition connue sous le nom d’insuffisance ovarienne prématurée où les ovaires cessent de fonctionner. C’est tellement bizarre que la cause est inconnue. Cependant, certains troubles génétiques sont liés à la ménopause précoce tels que les troubles immunologiques et le syndrome de Turner.
    • Le cancer et son traitement. Surtout s’il s’agit d’un traitement contre le cancer du système de reproduction et donc de l' appareil génital.

     

    Ainsi, selon les étapes de la grossesse que nous avons mentionnées précédemment, tout trouble dans n’importe quelle partie du système reproducteur féminin peut affecter la fertilité.

    Cependant, pour dire qu’un couple est stérile et qu’il a besoin de voir un médecin, les experts suggèrent que ce devrait être après un an de rapports sexuels fréquents non protégés. Mais certains signes ou symptômes peuvent donner au couple un indice qu’il y a un problème, que cela va affecter la fertilité et qu’ils ne devraient pas tarder à consulter leur médecin. Voici quelques-uns des symptômes courants :

    • Périodes irrégulières d’absence  ou de durée.
    • Règles douloureuses.
    • Endométriose.
    • Maladie inflammatoire pelvienne.
    • Plus d’une fausse couche.

    Il est toujours préférable de parler à votre médecin chaque fois que vous envisagez d’avoir un bébé pour vous aider à préparer votre corps pour la grossesse et connaître les meilleurs moments pour les rapports sexuels.

     

    Maintenant, la question est, pouvons-nous prévenir l’infertilité?

    La triste vérité est que certains types ne sont pas évitables, cependant, il y a certains facteurs de risque que vous pourriez éviter et plusieurs stratégies que vous pourriez suivre pour augmenter vos chances.

    Certains facteurs de risque ne peuvent pas être évités ou inversés tels que l’âge, vous ne pouvez rien y faire. Si vous êtes une femme, votre fertilité diminue rapidement avec le vieillissement, surtout au milieu de la trentaine.

    Mais vous pouvez toujours améliorer vos chances en inversant et en arrêtant les facteurs de risque évitables tels que le tabagisme, l’alcool, le surpoids, l’insuffisance pondérale ou le manque d’exercice.

    Vous pouvez également améliorer vos chances en ayant des rapports sexuels réguliers, en particulier au moment de l’ovulation, lorsque vous avez le taux de grossesse le plus élevé.

     

    Le diagnostic nécessite généralement des examens physiques et des investigations. Pour les hommes, on leur demanderait de faire une analyse de sperme, des tests hormonaux, des tests génétiques, une biopsie testiculaire ou une imagerie.

    Pour les femmes, les médecins testent généralement chaque partie du système reproducteur . Ils commencent par un test d’ovulation pour mesurer les niveaux d’hormones afin de déterminer s’il y a ovulation ou non. Ils effectuent également une hystérosalpingographie, où un produit de contraste aux rayons X est injecté et une radiographie est prise. Il détermine s’il y a une anomalie ou un blocage dans la cavité utérine ou les trompes de Fallope.

    D’autres tests hormonaux peuvent être nécessaires pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autre anomalie endocrinienne causant l’infertilité.

    Parfois, les médecins doivent examiner par eux-mêmes la partie qu’ils soupçonnent dans le système reproducteur féminin. Ce n’est pas fait systématiquement, mais cela dépend des symptômes et du cas.

    Par exemple, votre médecin peut effectuer une hystéroscopie à l’aide d’un  dispositif  fin est inséré dans le col de l’utérus pour voir toute anomalie dans la cavité utérine.

    Nous devons souligner que tout le monde n’a pas besoin de tous les tests ou même de plusieurs, tout dépend du cas.

     

    Et maintenant, qu’en est-il du traitement?

    Le traitement de l’infertilité dépend de nombreux facteurs tels que, depuis combien de temps vous êtes infertile, la cause de l’infertilité, l’âge du couple et leurs préférences.

     

    Notre rôle aujourd’hui est de répondre à la plupart de vos questions concernant la parodonte. Aujourd’hui, nous avons le Dr Kang, qui est un médecin de premier plan à la clinique de fertilité Miraeyeon à Séoul. Elle va discuter avec nous de l’infertilité d’un point de vue médical expérimenté.

    Interview:

    Nous sommes ici à la clinique Miraeyeon, et il est connu pour l’infertilité, l’obstétrique et les traitements de gynécologie. Pouvez-vous nous en dire plus à ce sujet ?

    Notre clinique est un hôpital d’infertilité, et nous sommes également en mesure d’effectuer des procédures de fécondation in vitro.

    Nous avons 4 femmes médecins réunies ici. C’est un hôpital qui a commencé par des médecins avec une expérience assez longue à l’hôpital Gangnam Cha, qui est connu pour le traitement de d’infertilité. Nous avons également un laboratoire d’infertilité, nous sommes donc fiers d’avoir un niveau de classe mondiale d’équipement, de machines et de technologie dans notre laboratoire qui peut être mis en place n’importe où dans le monde.

    En outre, c’est un hôpital qui fournit un traitement complet aux femmes car il existe des médecins ayant de nombreuses expériences en gynécologie et en obstétrique ainsi qu’en infertilité.

    Comment l’infertilité est-elle définie en général?

    Habituellement, un couple reçoit un diagnostic d’infertilité s’il n’a pas pu tomber enceinte sans contraception depuis plus d’un an. De nos jours, comme les femmes ont plus de vie sociale et d’avancées sociales, l’âge du mariage est beaucoup repoussé et retardé. C’est également le cas en Corée.