Au cours des deux dernières décennies, les médecins, les professionnels de la santé et les experts médicaux se sont de plus en plus inquiétés de la maladie connue sous le nom de diabète de type 2.

Le diabète sucré (DM) est une maladie métabolique chronique définie par une hyperglycémie qui persiste. Elle peut être liée à une diminution de la sécrétion d'insuline, à une résistance aux activités périphériques de l'insuline, ou aux deux. L'hyperglycémie chronique, lorsqu'elle est associée à d'autres anomalies métaboliques chez les personnes atteintes de diabète sucré, peut nuire à divers systèmes organiques.

Il en résulte le développement de complications de santé invalidantes et potentiellement mortelles, dont les plus importantes sont les complications microvasculaires telles que la rétinopathie, la néphropathie et la neuropathie, ainsi que les complications macrovasculaires qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire de 2 à 4 fois.

Le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel sont les trois catégories de base du diabète basées sur l'étiologie et la présentation clinique (DSG). Le diabète monogénique et le diabète secondaire sont deux formes de diabète moins répandues.

Les cas de diabète de type 2 ont fortement augmenté au fil des ans, et actuellement, on estime qu'environ 10% des adultes américains souffrent de diabète de type 2, bien qu'en réalité ce nombre soit considéré comme beaucoup plus élevé.

L'une des choses les plus frustrantes à propos du diabète de type 2 est le fait qu'il peut être évité car de nombreux symptômes du diabète de type 2 dont souffrent les gens peuvent être évités en suivant une alimentation et un mode de vie sains et équilibrés.

Voici votre guide ultime sur les symptômes du diabète de type 2 et les options de traitement.

Qu'est-ce que le diabète de type 2 Mellitus?

Le diabète sucré de type 2 (DT2) représente environ 90% de tous les cas de diabète. La résistance à l'insuline est décrite comme une diminution de la réponse à l'insuline dans le DT2. Au cours de cette condition, l'insuline est inefficace et est initialement contrée par une augmentation de la production d'insuline pour maintenir l'homéostasie du glucose, mais cela diminue avec le temps, conduisant à T2DM.

Le DT2 est plus fréquent chez les personnes de plus de 45 ans. Néanmoins, il devient de plus en plus fréquent chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes en raison de niveaux accrus d'obésité, d'inactivité physique et de repas riches en énergie.

Le diabète de type 2 est une maladie dans laquelle le corps est incapable d'utiliser le glucose dans le sang, mieux connu sous le nom de sucre dans le sang.

Habituellement, votre pancréas produit une hormone connue sous le nom d'insuline qu'il sécrète pour que le glucose dans votre sang se déplace de votre sang et dans vos cellules. L'insuline est essentiellement la clé qui déverrouille les cellules afin que le glucose dans votre sang puisse y pénétrer et être utilisé comme énergie.

Ceux qui souffrent de symptômes de diabète de type 2 constatent souvent que le pancréas est incapable de produire des quantités suffisantes d'insuline, ou l'insuline qu'il produit n'a pas l'effet souhaité sur votre glycémie.

Fondamentalement, comme l'insuline est insuffisante ou inefficace, cela signifie que votre taux de sucre dans le sang continue d'augmenter et d'augmenter.

Autres types de DM

Diabète sucré de type 1 (DT1)

Le diabète sucré de type 1 (DT1) représente 5% à 10% de tous les cas de diabète et se caractérise par une perte auto-immune de cellules bêta productrices d'insuline dans les îlots pancréatiques. En conséquence, il y a une pénurie absolue d'insuline. L'auto-immunité a été liée à un mélange de susceptibilité génétique et d'influences environnementales telles qu'une infection virale, des toxines ou certains composants alimentaires. Le DT1 est plus fréquent chez les enfants et les adolescents, mais il peut survenir à tout âge.

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Diabète sucré gestationnel

Lorsque l'hyperglycémie est identifiée pendant la grossesse, on parle de diabète sucré gestationnel (DSG), également connu sous le nom d'hyperglycémie pendant la grossesse. Bien qu'il puisse se développer à tout moment de la grossesse, le DSG est plus fréquent au cours des deuxième et troisième trimestres. Le DSG complique 7% de toutes les grossesses, selon l'American Diabetes Association (ADA). Les femmes atteintes de DSG et leurs enfants sont plus susceptibles de contracter le diabète sucré de type 2 à l'avenir.

Le DSG peut être aggravé par l'hypertension, la prééclampsie et l'hydramnios, et il peut également nécessiter davantage d'opérations chirurgicales. Le fœtus peut être en surpoids et gros (macrosomie) ou présenter des anomalies congénitales. Même après l'accouchement, ces nourrissons risquent de développer un syndrome de détresse respiratoire, ainsi que l'obésité infantile et adolescente. Les facteurs de risque de DSG comprennent l'âge avancé, l'obésité, un gain de poids prénatal élevé, des antécédents d'anomalies congénitales ou de mortinaissance chez des nourrissons antérieurs ou des antécédents familiaux de diabète.

Diabète monogénique

Ce type de diabète est causé par une seule mutation génétique dans un gène autosomique dominant. Des affections telles que le diabète sucré néonatal et le diabète d'apparition précoce sont des exemples de diabète monogénique (MODY). Le diabète monogénique représente 1 à 5% de tous les cas de diabète. MODY est une maladie génétique qui se manifeste généralement avant l'âge de 25 ans.

Diabète secondaire

Le diabète secondaire est induit par la complication d'autres troubles liés au pancréas (par exemple, la pancréatite), de déséquilibres hormonaux (par exemple, la maladie de Cushing) ou de médicaments (par exemple, les corticostéroïdes).

Diabète dans les maladies du pancréas

Le diabète est un effet secondaire plutôt typique de la pancréatite chronique. Environ 50% des personnes atteintes de pancréatite chronique contracteront le diabète. Le diabète secondaire fait référence au diabète causé par une autre condition médicale.

Le diabète est causé par la pancréatite, qui affecte la quantité d'insuline produite par le corps. En conséquence, le diabète causé par la pancréatite peut nécessiter des injections d'insuline.

Si vous souffrez de pancréatite chronique, il est important d'être conscient des symptômes du diabète.

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Diabète insipide

Le diabète insipide (DI) est une maladie qui provoque une réduction de la sécrétion ou une réaction à l'hormone antidiurétique (ADH, également connue sous le nom de vasopressine ou AVP), entraînant des déséquilibres électrolytiques. Le diabète insipide est classé en deux types: central et néphrogénique, avec des causes congénitales et acquises.

Les trois causes les plus répandues de diabète crânien insipide sont une tumeur au cerveau qui affecte l'hypothalamus ou l'hypophyse. un traumatisme crânien grave qui affecte les complications de l'hypothalamus ou de l'hypophyse qui surviennent lors d'une chirurgie du cerveau ou de l'hypophyse

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Épidémiologie

Le diabète est une pandémie mondiale. La prévalence du diabète a augmenté à l'échelle mondiale en raison de l'évolution des modes de vie et de l'augmentation de l'obésité. En 2017, la prévalence mondiale du diabète était de 425 millions. Selon la Fédération internationale du diabète (FID), environ 10% de la population américaine souffrait de diabète en 2015. 7 millions de ces personnes n'ont pas été diagnostiquées. La prévalence du diabète augmente à mesure que les gens vieillissent. Le diabète touche environ 25% de la population de plus de 65 ans.

Comment se produit exactement le diabète de type 2?

L'insuline est essentielle pour une fonction cellulaire optimale. Comme nous ne sommes fondamentalement que d'énormes grappes de milliards et de milliards de cellules, cela montre à quel point il est important que nos cellules fonctionnent comme elles le devraient. L'insuline transporte essentiellement le sucre du sang vers les cellules pour agir comme énergie pour notre corps.

Le DT2 est un trouble de la résistance à l'insuline accompagné d'un dysfonctionnement des cellules bêta. Initialement, il y a une augmentation compensatoire de la production d'insuline, ce qui maintient les niveaux de glucose dans les limites normales. Les cellules bêta se déplacent à mesure que la maladie progresse, et la sécrétion d'insuline est incapable de maintenir l'homéostasie du glucose, ce qui entraîne une hyperglycémie. La majorité des patients atteints de DT2 sont obèses ou ont un pourcentage de graisse corporelle plus élevé, qui est principalement concentré dans la région abdominale.

Ceux qui souffrent de symptômes de diabète de type 2 trouvent toujours que le corps décompose les glucides en glucose, et en détectant cela, le pancréas produit et sécrète effectivement de l'insuline dans une tentative de traiter le glucose. Le problème est que soit il ne fonctionne pas correctement car le corps peut être résistant à l'insuline, soit il ne sera tout simplement pas en mesure de produire suffisamment de cette hormone, le cas échéant.

Finalement, les niveaux de sucre dans le sang peuvent augmenter tellement que la personne souffrant de symptômes de diabète de type 2 peut se retrouver à devenir hyperglycémique.

Symptômes du diabète de type 2

Donc, maintenant que nous comprenons ce qu'est le diabète de type 2 et pourquoi il se produit, nous devons maintenant comprendre précisément quels sont certains des principaux signes et symptômes de cette maladie. Plus nous comprenons une maladie, mieux nous devenons équipés pour la combattre ou la prévenir à l'avenir.

Voici plusieurs symptômes courants du diabète de type 2:

• Soif accrue

Nous avons tous soif de temps en temps, surtout après avoir mangé quelque chose de salé, mais pour ceux qui souffrent de diabète de type 2, l'un des symptômes révélateurs du diabète de type 2 est l'augmentation de la soif.

Lorsque notre taux de sucre dans le sang est plus élevé que d'habitude, il a été constaté que nous avons soif que d'habitude et que nous pouvons donc boire plus de liquide que d'habitude. Si vous vous sentez plus assoiffé que d'habitude, même lorsque vous avez bu beaucoup, cela pourrait être un avertissement de diabète de type 2.

• Mictions fréquentes

C'est une condition également connue sous le nom de polyurie, et si vous constatez que vous devez aller aux toilettes et uriner plus fréquemment que d'habitude, il pourrait s'agir d'un autre des symptômes du diabète de type 2.

Non seulement le diabète de type 2 vous donne envie de boire plus que d'habitude, mais lorsque votre taux de sucre dans le sang devient trop élevé, cet excès de glucose dans le sang peut se frayer un chemin dans votre urine car vos reins ne peuvent tout simplement pas suivre. Le résultat de cela est d'avoir besoin de faire pipi plus souvent que souvent.

Si vous avez besoin d'uriner beaucoup, peut-être de vous réveiller la nuit pour faire pipi plus souvent que d'habitude, cela pourrait être un avertissement de diabète de type 2.

• Niveaux de faim élevés

La faim est la façon dont le corps vous dit que ses niveaux d'énergie sont faibles et que vous devriez les remplacer en mangeant plus de nourriture.

Nous avons tous faim de temps en temps, mais si vous vous sentez plus affamé que d'habitude, cela pourrait être un signe que vous souffrez de diabète de type 2.

L'augmentation de la faim, ou polyphagie, comme on l'appelle aussi, peut être l'un des symptômes les plus courants du diabète de type 2. Vous voyez, le corps utilise le glucose dans le sang pour alimenter vos cellules, mais sans insuline, le glucose ne peut pas entrer dans les cellules et ne peut donc pas être utilisé comme carburant.

Comme les cellules ne peuvent pas absorber cette énergie, vous avez faim et le corps cherche plus d'énergie, et pour l'obtenir, il envoie des signaux de faim qui provoquent des périodes incessantes de faim.

• Perte de poids

Être en surpoids peut vous exposer au risque de diabète de type 2, entre autres choses, mais si vous perdez du poids sans avertissement, cela pourrait être un signe de diabète.

La perte de poids inexpliquée est un autre des symptômes du diabète de type 2 que vous devrez surveiller, que vous puissiez ou non perdre quelques kilos ou non. Si vous essayez activement de perdre du poids, c'est bien beau, mais si vous perdez du poids sans raison évidente, une perte de poids inexpliquée est un autre signe de la maladie en question.

Cela est dû en grande partie au fait qu'une grande partie du glucose de votre système ne peut pas être utilisée par les cellules, de sorte qu'il ne peut pas être converti en graisse et stocké, de sorte qu'il se retrouve simplement dans votre urine et est excrété.

• Fatigue

Tout le monde se sent fatigué de temps en temps et bien que l'épisode occasionnel de fatigue ne soit pas inquiétant, si vous vous sentez constamment fatigué, cela peut être l'un des nombreux symptômes du diabète de type 2.

La fatigue constante est souvent un des signes avant-coureurs du diabète, ce qui est en grande partie dû au fait que vos cellules ne reçoivent pas l'énergie dont elles ont besoin pour alimenter votre corps et fonctionner comme elles le devraient, de sorte que vous êtes essentiellement privé d'énergie. Lorsque cela se produit, le métabolisme de votre corps ralentit afin de préserver les réserves d'énergie existantes, ce qui peut vous laisser fatigué et délabré.

• Vision floue

Si vous constatez que votre vision n'est plus ce qu'elle était et qu'elle est devenue floue et / ou déformée, cela pourrait être dû au fait que vous souffrez de diabète de type 2.

Si vous avez trop de glucose dans votre sang, cet excès de sucre dans le sang peut en fait endommager les vaisseaux sanguins situés dans vos yeux, ce qui peut à son tour rendre votre vision floue, floue ou déformée.

Cette vision floue pourrait affecter l'un ou l'autre des deux yeux, ou elle pourrait alterner, en plus d'aller et venir. Si vous remarquez que votre vision devient floue, même si elle s'éclaircit rapidement, vous devez toujours vous assurer de consulter un médecin et de la faire examiner.

Si c'est le diabète qui rend votre vision floue, vous devez chercher un traitement immédiatement, car avec le temps, cet excès de glucose dans le sang pourrait endommager les yeux au point qu'ils deviennent endommagés de manière permanente et vous pourriez même subir une perte complète de la vue.

• Taches cutanées de couleur foncée

Enfin, si vous remarquez que vous développez des taches cutanées de couleur foncée sur certaines parties de votre anatomie, cela pourrait être un autre des symptômes du diabète de type 2 que nous couvrons aujourd'hui.

Les taches sombres de la peau autour du corps sont appelées acanthosis nigricans et affectent généralement le cou, les aisselles et la région de l'aine. Non seulement la peau prend une couleur plus foncée, mais elle devient également plus épaisse.

Ces taches de peau sombres et décolorées sont causées par un excès d'insuline dans le sang, qui y reste en raison de la résistance à l'insuline, qui est souvent un précurseur du diabète de type 2.

Assurez-vous d'examiner votre corps régulièrement, et si vous remarquez des taches sombres de la peau ou des taches épaisses de la peau, assurez-vous de consulter un médecin et potentiellement des soins et un traitement.

Diagnostic du diabète de type 2

Le diabète peut être diagnostiqué en utilisant les critères d'hémoglobine A1C ou de concentration plasmatique de glucose (jeûne ou glucose plasmatique de 2 heures).

• Glucose plasmatique à jeun (FPG)

Après un jeûne d'une nuit de 8 heures, un échantillon de sang est prélevé. Les taux de glucose plasmatique à jeun (FPG) supérieurs à 126 mg / dL (7,0 mm / L) sont compatibles avec le diagnostic, selon l'ADA.

• Test de tolérance au glucose par voie orale de deux heures (OGTT)

Le taux de glucose plasmatique est testé avant et deux heures après l'ingestion de 75 g de glucose dans ce test. Le diabète est diagnostiqué lorsque le taux de glucose plasmatique (PG) dans un échantillon de 2 heures dépasse 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Il s'agit également d'un test de routine, bien qu'il soit lourd, plus coûteux que le FPG et présente des difficultés de variabilité importantes. Les patients doivent consommer au moins 150 g de glucides par jour pendant 3 à 5 jours et s'abstenir de prendre des médicaments susceptibles d'altérer la tolérance au glucose, tels que les stéroïdes et les diurétiques thiazidiques.

• Hémoglobine glyquée (Hb) A1C

Ce test fournit une moyenne des niveaux de glucose dans le sang au cours des deux à trois mois précédents. Le diabète est diagnostiqué chez les patients atteints d'Hb A1C supérieure à 6,5% (48 mmol / mol). Hb A1C est un test simple, rapide et standardisé avec peu de variance en raison de facteurs pré-analytiques. La maladie aiguë ou le stress a peu d'effet sur elle.

La drépanocytose, la grossesse, l'hémodialyse, la perte ou la transfusion sanguine et le traitement par érythropoïétine ont tous un impact sur l'Hb A1C. L'anémie causée par une carence en fer ou en vitamine B12 provoque une fausse augmentation de l'Hb A1C, limitant son utilisation dans les pays à forte prévalence d'anémie. De plus, la relation entre Hb A1C et FPG n'est pas satisfaisante chez les jeunes et les personnes âgées.

Notes

• Si la personne est asymptomatique, tous les tests susmentionnés doivent être effectués plus tard pour confirmer un diagnostic de diabète sucré.
• Une glycémie plasmatique aléatoire supérieure à 200 mg / dL est également adéquate pour diagnostiquer le DM chez les personnes présentant des symptômes d'hyperglycémie caractéristiques (soif accrue, augmentation de l'appétit, augmentation de l'urine).
• FPG, PG de 2 heures pendant 75 g GTT et Hb A1C sont tous acceptables pour le diagnostic de DM. Il n'y a pas d'accord entre les résultats de ces tests.

Dépistage

Les personnes de plus de 40 ans devraient être testées une fois par an. Les personnes présentant des facteurs de risque de diabète supplémentaires devraient être dépistées plus fréquemment.

• Certains groupes raciaux/ethniques (Amérindiens, Afro-Américains, Hispaniques ou Américains d'origine asiatique, insulaires du Pacifique)
• Personnes en surpoids ou obèses ayant un IMC supérieur ou égal à 25 kg/m2 (23 kg/m2 pour les Américains d'origine asiatique)
• Diabète sucré chez un parent au premier degré
• Des antécédents de maladie cardiaque ou d'hypertension
• Hypertriglycéridémie ou faible taux de cholestérol HDL
• Femmes souffrant d'un syndrome des ovaires polykystiques
• Inactivité physique
• Acanthosis nigricans, qui est une condition associée à la résistance à l'insuline.

Les femmes atteintes de diabète sucré gestationnel (DSG) devraient subir un test de dépistage au moins tous les trois ans pour le reste de leur vie. Pour tous les autres patients, les tests devraient commencer à l'âge de 45 ans, et si les résultats sont normaux, les individus devraient être vérifiés tous les trois ans.

Le diabète est détecté et diagnostiqué à l'aide des mêmes méthodes. Ces tests peuvent aider à découvrir ceux qui ont le prédiabète.

Traitement du diabète de type 2

L'alimentation et l'exercice sont les pierres angulaires du traitement du DT1 et du DT2. Une alimentation riche en fibres et en graisses monoinsaturées, faible en graisses saturées, en glucides transformés, en sirop de maïs à haute teneur en fructose et riche en fibres et en graisses monoinsaturées devrait être encouragée. L'exercice aérobique de 90 à 150 minutes par semaine est également recommandé. La perte de poids est l'objectif principal des patients obèses DT2.

La metformine est le médicament de première intention si une glycémie suffisante ne peut être atteinte. De nombreux médicaments supplémentaires, tels que les sulfonylurées orales et les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), ont été utilisés après la metformine. Il existe des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-I), des inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose-2 (SGLT2), de la pioglitazone, surtout si le patient souffre de stéatose hépatique, d'inhibiteurs de l'alpha-glucosidase et de l'insuline.

Des recherches récentes ont démontré que l'inhibiteur du SGLT2, l'empagliflozine (EMPA), et le liraglutide, agoniste du récepteur GLP-1, préviennent les événements CV importants et la mort. Par conséquent, chez les personnes atteintes de MCV, ces médicaments doivent d'abord être examinés. La pierre angulaire du traitement pour les personnes atteintes de DT1 est un régime d'insuline basal-bolus.

De plus, le traitement par pompe à insuline est une option viable. Étant donné que l'hypoglycémie prédit une mortalité plus élevée, les médicaments qui ne génèrent pas d'hypoglycémie, tels que les inhibiteurs de la DPP-4, les inhibiteurs du SGLT-2, les agonistes des récepteurs GLP-I et la pioglitazone avec la metformine, doivent être prioritaires. D'autres avantages des inhibiteurs du SGLT-2 et des agonistes des récepteurs GLP-I comprennent une diminution du poids corporel, de la pression artérielle (PA) et de l'albuminurie.

L'objectif de l'Hb A1C devrait être inférieur à 7% pour minimiser les problèmes microvasculaires chez la majorité des patients. En outre, l'objectif de pression artérielle doit être inférieur à 130/85 mmHg, avec un médicament préféré contre l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) / bloqueur des récepteurs de l'angiotensine (ARB). Les examens de fond, tels que recommandés par les recommandations, doivent être effectués au moins deux fois par an, tout comme l'excrétion d'albumine urinaire.

La cible du panel lipidique doit être le LDL-C inférieur à 100 mg/dl si aucune maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) n'est présente, ou moins de 70 mg/dl si l'ASCVD est présente. Une statine est le médicament de choix car elle réduit les événements CV et la mort.

Régime de diabète de type 2

Les glucides complexes tels que le riz brun, le blé entier, le quinoa, la farine d'avoine, les fruits, les légumes, les haricots et les lentilles sont des exemples d'aliments à manger pour un régime alimentaire de diabète de type 2.

Les aliments à faible charge glycémique (index) ne provoquent qu'une légère augmentation de la glycémie et sont donc des alternatives préférables pour les diabétiques. Un bon contrôle glycémique peut aider à prévenir les conséquences à long terme du diabète de type 2.

Aliments pour le diabète de type 2 à éviter

Rien n'est totalement interdit. Même les produits que vous considéreriez comme « les pires » pourraient être des délices occasionnels à petites doses. Cependant, ils ne vous aideront pas avec votre nutrition, et il est plus facile de contrôler votre diabète si vous vous en tenez aux « meilleures » alternatives.

Les glucides dans les repas sont classés en trois types: l'amidon, le sucre et les fibres. Les amidons et les sucres sont les plus problématiques pour les diabétiques puisque le corps les convertit en glucose.

Les patients diabétiques doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils ingèrent des fruits secs, des jus préparés ou de la salade de fruits, car ils contiennent souvent du sucre ajouté. Bien que les édulcorants artificiels soient faibles en calories, la recherche révèle qu'ils ont un effet néfaste sur la glycémie en augmentant la résistance à l'insuline. D'autres recherches sont nécessaires pour évaluer l'ampleur de cet effet.

Le choix des meilleures sources de protéines pour les diabétiques est principalement déterminé par la quantité de graisse et de glucides dans ces aliments. Les régimes riches en protéines qui sont également riches en graisses peuvent contribuer à la prise de poids et à l'excès de cholestérol.

Diabète insuline de type 2

Les personnes atteintes de diabète de type 2 n'ont pas nécessairement besoin de prendre de l'insuline immédiatement; ceci est plus typique chez les patients atteints de diabète de type 1. Plus une personne souffre de diabète de type 2 depuis longtemps, plus il est probable qu'elle aura besoin d'insuline.

Types d'insuline

1. Insuline à action rapide : Ce type d'insuline prend effet en 15 minutes ou moins et est administré avant un repas. Lorsqu'une personne n'a pas de diabète de type 2, le corps produit la quantité appropriée d'insuline lorsqu'elle mange; l'insuline devrait aider au traitement et à l'utilisation des glucides dans le repas. La sécrétion de bolus fait référence à la libération d'insuline pendant les repas. L'insuline avec une courte demi-vie imite la sécrétion de bolus.
2. Insuline régulière ou à courte durée d'action : L'insuline régulière (parfois appelée à courte durée d'action) agit dans les 30 minutes. Il est également administré avant un repas, mais son impact dure plus longtemps que celui de l'insuline à action rapide. L'insuline régulière ou à courte durée d'action imite également la sécrétion de bolus.
3. Insuline à action intermédiaire: a une demi-vie de 10 à 16 heures. Il est généralement administré deux fois par jour et est destiné à imiter la sécrétion basale. La sécrétion basale est la petite quantité d'insuline qui est constamment présente dans votre circulation sanguine.
4. Insuline à action prolongée : L'insuline à action prolongée, comme l'insuline à action intermédiaire, imite la sécrétion basale. L'insuline à action prolongée dure de 20 à 24 heures, vous n'avez donc besoin de la prendre qu'une fois par jour; l'insuline à action intermédiaire doit être prise deux fois par jour.

Chirurgie bariatrique pour le diabète de type 2

La chirurgie de perte de poids, souvent connue sous le nom de chirurgie bariatrique, peut être effectuée de manière peu invasive et utilisée pour gérer le diabète de type 2. Le diabète est traité par une chirurgie qui régule la quantité de sucre dans le sang.

Les patients perdent jusqu'à 25% de leur poids corporel total après une chirurgie bariatrique, par rapport aux procédures de perte de poids standard. En outre, 87% des patients atteints de diabète de type 2 bénéficient d'un meilleur contrôle de la glycémie et ont besoin de moins de médicaments antidiabétiques, tandis qu'une moyenne de 78% atteignent un contrôle glycémique normal sans utiliser aucun médicament antidiabétique.

Voir plus d'informations: Chirurgie bariatrique. Une option de traitement efficace pour l'obésité et le diabète

Prévention du diabète de type 2

Même si vous êtes à haut risque, vous pouvez prévenir ou reporter le diabète de type 2 avec des modifications de style de vie prouvées et réalisables, comme diminuer un peu de poids et être plus actif physiquement. Continuez à lire pour en savoir plus sur l'initiative de changement de mode de vie du CDC et sur la façon dont vous pouvez vous impliquer.

Voir plus d'informations: Le problème mondial est l'obésité. Pourquoi est-ce si dangereux?

Diagnostic différentiel

Le diabète sucré a plusieurs diagnostics différentiels, qui présentent tous des signes et des symptômes similaires:

• Médicaments induits par les corticostéroïdes, les neuroleptiques, la pentamidine, etc.
• Aberrations génétiques dans la fonction des cellules bêta et l'action de l'insuline
• Syndrome métabolique
• Infection
• Endocrinopathies telles que l'acromégalie, la maladie de Cushing, le phéochromocytome, l'hypothyroïdie, etc.
• Complications de la surcharge en fer (hémochromatose)
• Conditions affectant la partie exocrine du pancréas telles que la pancréatite, la fibrose kystique,

Pronostic

Le diabète est lié à un risque accru de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD), donc le contrôle de la pression artérielle, l'utilisation de statines, faire suffisamment d'exercice et arrêter de fumer sont tous des moyens importants de réduire le risque. Le taux global de surmortalité chez les personnes atteintes de DT2 est environ 15 % plus élevé, mais cela varie considérablement.

Aux États-Unis, la prévalence de la rétinopathie diabétique menaçant la vision est d'environ 4,4% chez les personnes atteintes de diabète, tandis qu'elle est de 1% pour l'insuffisance rénale terminale.

Aujourd'hui, les complications vasculaires peuvent être gérées de manière adéquate avec la pharmacothérapie pour l'hyperglycémie, ainsi que la réduction du cholestérol LDL et la gestion de la pression artérielle avec le traitement ACE / ARB, ainsi que d'autres médicaments antihypertenseurs et l'aspirine en prévention secondaire, entraînant une réduction de la morbidité et de la mortalité.

Complications

Dans le diabète sucré non traité, l'hyperglycémie persistante peut entraîner un certain nombre de problèmes aigus et chroniques. Le diabète est l'une des principales causes de maladies cardiovasculaires (MCV), de cécité, d'insuffisance rénale et d'amputation des membres inférieurs. L'hypoglycémie, l'acidocétose diabétique, l'hyperosmolaire hyperglycémique et le coma diabétique hyperglycémique sont tous des exemples de complications aiguës.

Les problèmes microvasculaires chroniques comprennent la néphropathie, la neuropathie et la rétinopathie, tandis que les problèmes macrovasculaires chroniques comprennent la maladie coronarienne (CAD), la maladie artérielle périphérique (MAP) et la maladie cérébrovasculaire. Chaque année, on prévoit que 1,4 à 4,7% des diabétiques d'âge moyen connaîtraient un épisode de MCV.

Conclusion

Le diabète de type 2 est une maladie complexe caractérisée par un déséquilibre métabolique multidimensionnel qui entraîne une hyperglycémie. Le diabète peut être causé par un certain nombre de médicaments et de problèmes endocriniens. Bien que des interventions agressives telles que la modification du mode de vie, les médicaments intensifs précoces et la chirurgie bariatrique puissent restaurer l'euglycémie, il n'est pas certain que les altérations physiopathologiques sous-jacentes soient restaurées.

Une équipe interprofessionnelle est en charge du diagnostic et de la prise en charge du diabète sucré de type 2. Ces personnes doivent être envoyées à un ophtalmologiste, un néphrologue, un cardiologue ou un chirurgien vasculaire. Les patients doivent également être informés des modifications du mode de vie qui pourraient aider à réduire les niveaux de glucose dans le sang.

Tous les patients obèses devraient être invités à réduire leur poids, à faire de l'exercice régulièrement et à consommer un régime alimentaire nutritif. Le praticien de soins primaires et l'infirmière diabétique doivent conseiller à tous les diabétiques d'arrêter de fumer et de s'abstenir de consommer de l'alcool. Les conséquences du diabète mettent la vie en danger, et elles réduisent considérablement la qualité de vie.