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Date de la dernière mise à jour: 11-Mar-2024

Médicalement examiné par

Médicalement examiné par

Dr. Kim Irina

Médicalement examiné par

Dr. Hakkou Karima

Écrit à l'origine en anglais

Tout ce que vous devez savoir sur la fibromyalgie

    Définition de la fibromyalgie

    La fibromyalgie est une affection qui se distingue par des douleurs musculo-squelettiques dans tout le corps, qui s'accompagnent souvent d'épuisement, de sommeil, de problèmes de mémoire et d'humeur. Les scientifiques considèrent que la fibromyalgie intensifie en fait la sensation de douleur, car elle modifie la façon dont le cerveau et la moelle épinière traitent les signaux douloureux et non douloureux.

    La fibromyalgie peut survenir après un événement important qui a conduit à un traumatisme physique: après une intervention chirurgicale ou une infection, par exemple, ou en raison d'un état psychologique, même le stress. Parfois, les symptômes peuvent augmenter lentement dans le temps, sans preuve d'un événement provoquant.

    Des études montrent que la fibromyalgie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

    Ceux qui souffrent de fibromyalgie, rapportent également avoir des maux de tête, des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), le syndrome du côlon irritable, ou même de l'anxiété et de la dépression.

    Il est difficile de préciser si la fibromyalgie est un handicap ou non. Il y a des personnes souffrantes qui ont pu démontrer que leur état de fibromyalgie limite leurs capacités corporelles, tandis que d'autres n'ont pas réussi à le prouver. Par conséquent, la fibromyalgie pourrait être un handicap, dans certains cas.

     

    La fibromyalgie est-elle une maladie auto-immune?

    Même si la fibromyalgie a des symptômes et des caractéristiques similaires aux maladies auto-immunes, elle n'est pas classée comme l'une d'entre elles.

     

    Épidémiologie

    La fibromyalgie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, avec une fréquence de 2 à 3% aux États-Unis et dans d'autres pays. Son incidence augmente avec l'âge. La fibromyalgie est la cause la plus fréquente de douleurs musculo-squelettiques généralisées chez les femmes âgées de 20 à 55 ans.

    De nombreuses études ont révélé que la prévalence chez les adolescents est similaire à celle chez les adultes. Plus de 40% des personnes envoyées dans une clinique de la douleur de soins tertiaires répondaient aux critères de la fibromyalgie. Si quelqu’un présente une affection rhumatismale, il est  plus susceptible de développer une fibromyalgie.

     

    Causes de la fibromyalgie

    On ne sait pas exactement ce qui cause la fibromyalgie. Les chercheurs ont récemment mis au point une théorie consistant en une prédisposition génétique accompagnée d'un ou plusieurs déclencheurs, tels un traumatisme, une infection ou un stress.

    La fibromyalgie peut être déclenchée par des problèmes de santé passés, comme la grippe, la pneumonie ou même des infections gastro-intestinales, telles que la bactérie Salmonella ou Shigella, ou le virus Epstein-Barr.

    La fibromyalgie est considérée comme liée à un traumatisme physique ou émotionnel grave. Par conséquent, ceux qui souffrent de troubles de stress post-traumatique sont plus susceptibles de développer la fibromyalgie.

    Une autre cause de la fibromyalgie est le stress. Le stress peut laisser de profondes cicatrices au niveau du corps et de la santé mentale. Il est également lié aux changements hormonaux qui pourraient stimuler la fibromyalgie.

    Les médecins ne comprennent pas totalement quelle est la cause de la propagation de la douleur caractéristique de la fibromyalgie. L'une des hypothèses est que le cerveau abaisse le seuil de douleur, afin de nous protéger des douleurs intenses. Par conséquent, certaines sensations qui étaient imperceptibles auparavant s'intensifient et deviennent douloureuses. Une autre hypothèse est que les nerfs deviennent considérablement plus sensibles, car ils réagissent de manière excessive aux signaux de douleur si faible qu'ils peuvent causer une douleur inutile ou exagérée.

     

    La fibromyalgie est-elle héréditaire? / La fibromyalgie est-elle génétique?

    Il a été prouvé que la fibromyalgie est génétique. En d'autres termes, si quelqu’un de la famille a des antécédents de fibromyalgie ou s’il y a un parent qui en souffre, les chances de ses proches d'en être affecté sont plus élevées.

     

    Physiopathologie

    Il semble y avoir une difficulté avec le traitement de la douleur au niveau du cerveau en cas de fibromyalgie. Les patients développent fréquemment une hypersensibilité à la perception de la douleur. La vigilance constante de la douleur est également liée à une multitude de troubles psychologiques. 

    La fibromyalgie est caractérisée par les anomalies suivantes:

    • Des niveaux élevés de neurotransmetteurs excitateurs tels que le glutamate et la substance P qui vont diminuer les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans les voies anti-nociceptives descendantes de la moelle épinière.
    • Les sensations de douleur sont exacerbées sur une longue période de temps.
    • Déséquilibre de la dopamine
    • Changements dans l'activité des opioïdes endogènes dans le cerveau.

    La fibromyalgie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes en raison de :

    1. Niveaux plus élevés d'anxiété
    2. Utilisation de méthodes d'adaptation inadaptées
    3. Comportement altéré de la réponse à la douleur
    4. Niveaux plus élevés de dépression
    5. Altération de l'entrée dans le SNC et effets hormonaux du cycle menstruel

     

    Symptômes de la fibromyalgie

    La fibromyalgie est connue pour causer les « zones de douleur » bien connues. Ces zones du corps peuvent également être appelées « points de déclenchement » ou « points sensibles », car elles sont considérablement plus sensibles.

    La douleur de la fibromyalgie se ressent tout aussi intense et continue. Outre la douleur, les symptômes de la fibromyalgie sont également représentés par:

    • Fatigue;
    • Troubles du sommeil ou même une bonne durée de sommeil sans sentir son énergie restaurée (sommeil non relaxant);
    • Maux de tête;
    • Dépression;
    • Anxiété;
    • Concentration limitée ou incapacité à se concentrer ou à prêter attention;
    • Douleur ou douleur fatigante dans la partie inférieure du ventre;
    • Sécheresse oculaire;
    • Problèmes de vessie, y compris la cystite interstitielle.

    Un autre symptôme, caractéristique de la fibromyalgie, est le brouillard de fibromyalgie, également appelé « brouillard fibro » ou « brouillard cérébral ».  Le terme décrit un sentiment flou spécifique à la fibromyalgie. Le brouillard de fibromyalgie se compose généralement de trous de mémoire; incapacité à se concentrer et problèmes à être sur ses gardes. Les effets mentaux de la fibromyalgie pourraient être plus gênants que la douleur corporelle spécifique réelle.

    Dans le cas de la fibromyalgie, le cerveau et les nerfs de la personne affectée ne sont pas capables de lire correctement et de répondre à la douleur normale. Le lien entre le cerveau et les nerfs est considéré comme affecté par un mélange non équilibré de produits chimiques dans le cerveau ou en raison d'une irrégularité dans le ganglion de la racine dorsale, qui est une source fiable qui affecte la sensibilisation du cerveau. De plus, la fibromyalgie pourrait avoir un impact majeur sur les émotions et les niveaux d'énergie.

     

    Symptômes de la fibromyalgie chez les femmes

    Des études montrent que les symptômes de la fibromyalgie sont plus graves chez les femmes que chez les hommes. La douleur se propage davantage dans tout le corps, des ballonnements et de la diarrhée plus sévères, et la fatigue matinale est plus prononcée que chez les hommes. En outre, l'ajustement à la ménopause pourrait stimuler les symptômes de la fibromyalgie à être plus graves.  De plus, il existe des symptômes communs que la ménopause et la fibromyalgie partagent, et ils peuvent confondre la personne affectée.

     

    Fibromyalgie chez les hommes

    Bien que la fibromyalgie soit considérée comme un trouble des femmes, les hommes pourraient également en être gravement affectés, car ils pourraient également développer des symptômes douloureux et des problèmes émotionnels. La fibromyalgie peut également affecter fortement la qualité de vie, y compris les relations et la carrière.

    Le nombre d'hommes touchés par la fibromyalgie est inconnu, en raison du fait qu'il s'agit généralement d'un trouble essentiellement féminin. Ainsi, les hommes qui ressentent de la douleur sont influencés par l'attente de la société et de leur entourage à supporter leurs sentiments et leurs symptômes, car ils sont considérés comme plus durs et plus forts. Certaines des plaintes que les hommes ont en raison de la fibromyalgie peuvent sembler embarrassantes et ne pas être prises au sérieux. Par conséquent, les hommes ne parlent généralement pas de leurs symptômes de fibromyalgie aux médecins.

     

    Éruption cutanée de la fibromyalgie

    Parmi ceux qui souffrent de fibromyalgie, certains développent également une éruption cutanée spécifique.

    L'éruption cutanée de la fibromyalgie est rouge, soulevée et irrégulière. Dans la zone touchée, la peau peut devenir plus sensible et il peut également se produire une sensation de démangeaison qui n'est pas accompagnée de douleur. De plus, l'éruption cutanée pourrait également provoquer une sensation de rampement. Si la peau est généralement sèche, cela pourrait être une raison de développer une éruption cutanée plus grave qui s'accompagne de démangeaisons sévères.

    L'éruption cutanée est considérée comme un symptôme de la fibromyalgie uniquement s'il y a d'autres symptômes spécifiques, tels que la douleur dans tout le corps, la sensation d'épuisement ou des problèmes digestifs.

     

    Points déclencheurs de la fibromyalgie / points sensibles de la fibromyalgie / points douloureux de la fibromyalgie

    Les points déclencheurs spécifiques à la fibromyalgie sont en général:

    • Arrière de la tête;
    • Dessus des épaules;
    • Haut de la poitrine;
    • Hanches;
    • Genoux;
    • Coudes extérieurs.

     

    Douleur de la fibromyalgie

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    La douleur est considérée comme le principal symptôme de la fibromyalgie. Si vous êtes affecté par la fibromyalgie, la douleur pourrait être ressentie dans plusieurs muscles et dans d'autres tissus mous dans tout le corps. La douleur peut être soit une douleur légère ou une souffrance sévère et très insupportable.

    Comme la fibromyalgie est considérée comme activée par une réponse irrégulière du système nerveux, le corps réagit de manière excessive à des stimuli qui ne devraient généralement pas être douloureux. La douleur de la fibromyalgie peut être ressentie dans un ou même plusieurs points du corps.

    • La douleur thoracique de la fibromyalgie pourrait être très similaire à la douleur qui se produit en raison d'une crise cardiaque et il peut être difficile de reprendre le souffle. La douleur thoracique de la fibromyalgie est située au centre du cartilage qui relie les côtes au sternum, mais elle peut également diffuser vers les épaules et les bras. La douleur thoracique de la fibromyalgie peut être ressentie comme aiguë et poignardée ou comme une sensation de brûlure.
    • Les maux de dos liés à la fibromyalgie sont les plus courants parmi les symptômes de la fibromyalgie. Cependant, si vous avez des douleurs dans le dos, ce n'est pas nécessairement dû à la fibromyalgie, car il pourrait s'agir d'une autre affection médicale simple, comme un muscle étiré ou de l'arthrite. Afin d'être certain que le mal de dos est dû à la fibromyalgie, il faut chercher la présence d'autres symptômes, comme le « brouillard fibro » et le fait de se sentir épuisé. En outre, il est très possible de développer une combinaison d'arthrite et de fibromyalgie, par exemple.

    Dans le cas des maux de dos dus à la fibromyalgie, il faut envisager de faire des exercices d'étirement et de renforcement dans le but de soutenir les muscles et les tissus mous du dos.

    • La douleur aux jambes de la fibromyalgie est comparable à un spasme musculaire ou à la raideur de l'arthrite. La douleur à la jambe de la fibromyalgie peut être profonde, brûlante et pulsante. Elle peut également être perçue comme un engourdissement ou des picotements, comme une fatigue dans les jambes, et les membres qui semblent lourds. On peut également ressentir le besoin urgent de bouger les jambes. Ici encore, le syndrome des jambes sans repos peut interférer avec la fibromyalgie.

     

    Diagnostic de la fibromyalgie

    Dans le passé, ceux qui présentaient des symptômes de fibromyalgie auraient été diagnostiqués comme tels, s'ils présentent une douleur au niveau de 11 des 18 points de déclenchement spécifiques situés dans tout le corps. Les médecins les pressaient doucement, afin d'établir le diagnostic.

    Selon les critères de diagnostic révisés de 2016, la présence de douleur au niveau de 4 des 5 zones définies et qu'il n'y a pas d'autre affection médicale qui pourrait causer cette douleur, le médecin considérera très probablement qu'il s'agit de fibromyalgie.

    De nos jours, le nombre de points de déclenchement de la fibromyalgie nécessaire au diagnostic a diminué. Le protocole de diagnostic est passé de « douleur chronique généralisée » à « douleur multisite ».

    Pour que la fibromyalgie soit diagnostiquée, il y a 3 caractéristiques principales que la personne souffrante doit avoir:

    • Une douleur aiguë dans 3 à 6 zones différentes du corps, ou douleur est légère dans jusqu'à 7 points dans différentes zones du corps;
    • Les symptômes sont les mêmes depuis au moins 3 mois;
    • Il n'y a pas d'autre affection médicale à blâmer pour les symptômes.

     

    Bilan de fibromyalgie

    Il n'y a pas d’examen qui peut détecter la fibromyalgie. Les médecins peuvent prélever des échantillons de sang pour éliminer la présence d'autres pathologies possibles. 

     

    Diagnostic différentiel

    En raison de ses nombreux symptômes vagues, la fibromyalgie peut être confondue avec plusieurs d'autres maladies:

    Les résultats de laboratoire, ainsi que les antécédents et l'examen physique, peuvent aider à distinguer la fibromyalgie des autres diagnostics possibles.

     

    Traitement de la fibromyalgie

    Puisque la fibromyalgie peut affecter à la fois la santé physique et mentale, les médicaments pour la guérir sont composés aussi bien d'analgésiques et d'antidépresseurs.

    Les analgésiques peuvent être trouvés dans les pharmacies et ils sont disponibles en vente libre. Le paracétamol, par exemple, est généralement efficace pour améliorer les symptômes de la fibromyalgie. Avant d'utiliser le paracétamol, il faut consulter la notice d'information du patient, afin de s’assurer qu'il n'affecte pas un autre traitement déjà commencé et de vérifier l’absence d’allergie au composants.

    Dans le cas où les analgésiques courants ne parviennent pas à améliorer les symptômes, le médecin passe à des analgésiques plus puissants, tels que la codéine ou le tramadol. Il est important de savoir que ces analgésiques plus puissants ne doivent être utilisés que lorsque l’on en a vraiment besoin, car ils peuvent devenir addictifs. De plus, s'ils sont consommés de façon impulsive, leurs effets pourraient progressivement s'affaiblir.

    Les effets secondaires de ces analgésiques consistent en la fatigue et la diarrhée.

    Les antidépresseurs sont également utilisés pour diminuer la douleur en cas de fibromyalgie. Le rôle des antidépresseurs est d'augmenter les niveaux de neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs sont des produits chimiques qui aident le processus de transmission des signaux vers et depuis le cerveau.

    On considère que de faibles niveaux de neurotransmetteurs pourraient être une cause de fibromyalgie.  De plus, on pense qu'en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs, la zone de douleur répandue pourrait être réduite.

    Fondamentalement, il existe une grande variété d'antidépresseurs. Choisir le bon est fortement basé sur le stade de la maladie et l'intensité des symptômes.

    Normalement, les antidépresseurs qui sont utilisés pour traiter la fibromyalgie sont:

    • Antidépresseurs tricycliques, par exemple, l'amitriptyline;
    • Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN), tels que la duloxétine et la venlafaxine;
    • Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac) et la paroxétine.

    Parfois, nous pouvons également utiliser le pramipexole, qui est en fait de la dopamine qui peut influencer le système nerveux. Il est également utilisé chez les personnes souffrant du syndrome des jambes sans repos.

    Les effets secondaires qui peuvent survenir pendant le traitement antidépresseurs sont:

    • Se sentir fatigué;
    • Une bouche sèche;
    • Somnolence;
    • Se sentir agité, tremblant ou anxieux;
    • Vertiges;
    • Gain de poids;
    • Constipation.

    Comme la fibromyalgie peut stimuler les troubles du sommeil, il faut envisager de prendre des médicaments pour le sommeil. Plus la qualité du sommeil est bonne, moins les symptômes de la fibromyalgie peuvent être graves. Le médecin pourrait prescrire un court terme de médicaments plus forts. Il existe également des remèdes en vente libre disponibles pour le sommeil, et il y a aussi des antidépresseurs qui peuvent influencer positivement la qualité de votre sommeil.

    Dans le cas où la fibromyalgie provoque des contractions musculaires, le spécialiste de la fibromyalgie prescrira du diazépam, qui est un relaxant musculaire. Le diazépam pourrait également améliorer le sommeil, car il peut avoir l'effet d'un sédatif.

    Certains patients atteints de fibromyalgie ont également besoin de la prescription de médicaments des antiépileptiques, tels que la prégabaline ou la gabapentine, qui sont utilisés pour traiter l'épilepsie. Des études montrent que les médicaments antiépileptiques peuvent également diminuer la douleur chez certains de ceux qui souffrent de fibromyalgie.

    Les effets secondaires de l'utilisation d'anti convulsivants sont:

    • Sensation  d’étourdissement;
    • Somnolence;
    • Oedème des pieds et des mains (gonflement)
    • Prise du poids.

    Les neuroleptiques ou les médicaments antipsychotiques peuvent parfois aider à soulager la douleur à long terme. En ce moment, il n'y a que quelques études sur cette possibilité dans le traitement de la fibromyalgie, donc d'autres études sont nécessaires.

    L'utilisation d'antipsychotiques pourrait entraîner des effets secondaires, tels que:

    • Somnolence;
    • Tremblements (tremblements);
    • Agitation.

     

    Fibromyalgie et CBD

    Il existe des composés chimiques, non psychoactifs, tels que le cannabidiol (CBD), qui pourraient bien influencer les symptômes de la fibromyalgie. Le cannabidiol est considéré comme capable d'activer les récepteurs de la sérotonine. Par conséquent, il joue un rôle important dans la façon dont le cerveau perçoit la douleur, dans le processus de maintien de la température corporelle ou même dans la réduction de l'inflammation.

    En outre, c'est une alternative très efficace pour une maladie aussi douloureuse que la fibromyalgie, et il aide également à soulager les symptômes de la dépression et il est capable de prévenir les symptômes de la psychose.

     

    Régime de fibromyalgie

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    Afin d'améliorer les symptômes de la fibromyalgie, il faut envisager de suivre des régimes spécifiques.

    Un régime alimentaire global pour la fibromyalgie devrait être riche en antioxydants et en vitamine B12. Ceux-ci sont connus pour améliorer les symptômes. Par conséquent, le régime de base de la fibromyalgie devrait contenir les éléments suivants:

    • Fruits et légumes frais;
    • Grains entiers;
    • Graisses saines;
    • Produits laitiers faibles en gras;
    • Protéines maigres, comme le poulet ou le poisson.

    Il est également important de limiter la consommation de sel et de sucre.

    Et puisque la fatigue est un symptôme important de la fibromyalgie. On peut ajouter des aliments qui peuvent augmenter la barre énergétique. Pour ce faire, les aliments consommés doivent être riches en fibres et faibles en sucres. Par exemple, manger des bonbons ne donne qu'un laps de temps d'énergie, qui est suivi d'une perte immédiate et complète d'énergie.  Afin d’en gagner encore plus tout au long de la journée, l’alimentation devrait inclure:

    • Noix et graines, comme les amandes;
    • Brocoli;
    • Haricots;
    • Tofu;
    • Farine d'avoine;
    • Verts à feuilles foncées;
    • Avocat.

    Il existe également des études qui montrent qu'un régime végétalien cru peut également améliorer le sommeil et soulager d'autres symptômes de la fibromyalgie, tels que les articulations raides, par exemple.

    Une étude de 2001 publiée dans le British Medical Journal Complementary and Alternative Medicine (maintenant BMC Complementary Medicine and Therapies) a révélé que ceux qui consommaient régulièrement des aliments crus et végétariens ressentaient moins de douleur.

    Des études plus récentes montrent également que ceux qui souffrent de fibromyalgie et gardent un régime végétarien pendant quelques mois ressentent des améliorations de la douleur, de la qualité du sommeil, de la raideur matinale ou de la santé émotionnelle.

    Afin de garder la fibromyalgie sous contrôle, il est important de manger des aliments qui ne déclenchent pas les symptômes. Il est recommandé de tenir un journal alimentaire, afin de savoir quels sont ceux qui déclenchent vos symptômes. Normalement, si vous souffrez de fibromyalgie, vous devriez éviter:

    • Oligosaccharide fermentable, disaccharide, monosaccharide et polyols (FODMAP);
    • Aliments qui contiennent du gluten;
    • Les excitotoxines, qui sont une catégorie d'additifs alimentaires qui stimulent les récepteurs du goût de la langue.

    Les FODMAP sont des glucides qui sont fermentés dans le tube digestif par des bactéries intestinales et ils peuvent stimuler les symptômes de la fibromyalgie, dans certains cas.

    Les aliments qui contiennent de grandes quantités de ces glucides sont:

    • Produits laitiers;
    • Haricots;
    • Pain;
    • Pâtes;
    • Orge et seigle;
    • Légumes crucifères tels que le brocoli, les choux de Bruxelles ou le chou-fleur;
    • Fruits tels que les pommes, les pêches et les poires.

    Une autre étude récente a révélé que les personnes souffrant de fibromyalgie et qui avaient une faible consommation de FODMAP ont également remarqué une amélioration de leur qualité de vie. Un autre effet est qu'ils ont remarqué une perte de poids.

    Même s'il n'y a pas de remède pour la fibromyalgie, l'adaptation à une nouvelle alimentation plus saine pourrait améliorer considérablement les symptômes. Dans le cas où vous souffrez de fibromyalgie, il existe de nombreuses raisons pour envisager de suivre un régime alimentaire sain. Le gluten, les FODMAP et les excitotoxines sans oxygène et riches en magnésium, calcium et vitamines pourraient améliorer non seulement les symptômes de la fibromyalgie, mais aussi la qualité de vie globale. Plus vous mangez en bonne santé, plus vous êtes fort, à la fois physiquement et mentalement.

     

    Traitement des symptômes persistants

    Chez les patients qui ne répondent pas à la monothérapie, il est conseillé d'adopter une thérapie médicamenteuse combinée:

    • Encourager ces patients à participer à un programme d'exercice physique supervisé s'ils ont de la difficulté à réaliser une quantité adéquate d'activité aérobie à faible impact.
    • Dans certains cas, une référence à un physiatre et / ou à un physiothérapeute peut être bénéfique. 
    • Des séances d'entraînement à base d'eau et le yoga se sont également avérés bénéfiques.
    • Des mesures psychosociales telles que la thérapie cognitivo-comportementale pourraient être efficaces. 
    • Des consultations spécialisées avec des rhumatologues, des psychiatres sont indiquées. 
    • Le traitement doit être interdisciplinaire et personnalisé, en mettant l'accent sur les symptômes du patient.

    Les analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires, ainsi que les traitements complémentaires et alternatifs tels que le tai-chi, le yoga et l'acupuncture, n'ont pas suffisamment de preuves. Certaines études ont démontré que les traitements de neuromodulation tels que la stimulation transcrânienne, la stimulation des nerfs occipitaux et C2 et la stimulation nerveuse électrique transcutanée étaient bénéfiques.

     

    Fibromyalgie vs Lupus

    Bien que la fibromyalgie et le lupus partagent des symptômes similaires, ce sont des conditions médicales totalement différentes. Il est possible, en fait, de vivre avec les deux conditions.

    En comparaison avec la fibromyalgie, qui est un trouble qui génère des douleurs musculo-squelettiques généralisées, le lupus est une maladie auto-immune qui stimule le corps à s'affecter lui-même, en créant des anticorps qui attaquent et confondent les cellules saines avec des bactéries nocives.

    De plus, certains des symptômes spécifiques du lupus pourraient également survenir dans le cas de la fibromyalgie. Les symptômes courants du lupus sont:

    • Douleurs articulaires;
    • Gonflement;
    • Fatigue;
    • Une éruption cutanée en forme de papillon sur le visage;
    • Lésions cutanées;
    • Éruptions cutanées corporelles;
    • Douleur thoracique;
    • Maux de tête;
    • Essoufflement.

    Les symptômes de la fibromyalgie sont:

    • Douleurs articulaires;
    • Douleur thoracique;
    • Douleurs sourdes de longue durée;
    • Fatigue;
    • Anxiété;
    • Trouble du sommeil.

    Le lupus et la fibromyalgie sont traités de manières différentes. Pour la fibromyalgie, les traitements comprennent des antalgiques, des antidépresseurs ou des médicaments antiépileptiques en plus des thérapies physiques et professionnelles pour améliorer la flexibilité musculaire et des conseils pour améliorer la santé mentale. Pour le lupus, les traitements comprennent des analgésiques, des médicaments antipaludiques, des stéroïdes, qui réduisent l'inflammation, et des immunosuppresseurs qui réduisent l'activité des anticorps.

    Bien que la fibromyalgie et le lupus aient des traits communs, ce sont des maladies complètement différentes.

     

    Pronostic

    La plupart des recherches à long terme ont montré que la majorité des patients continuent d'avoir une douleur chronique et de l'épuisement, mais la majeure partie de ces études proviennent d'établissements de référence tertiaires. Les patients traités par des médecins de soins primaires dans la communauté, en revanche, ont un meilleur pronostic. De nombreuses variables démographiques et comportementales ont une influence substantielle sur le pronostic et l'issue des patients atteints de fibromyalgie. Le sexe féminin, le faible niveau socioéconomique, le chômage, l'obésité, la dépression et les antécédents d'abus ont tous eu un impact négatif sur le résultat.

    De nombreux patients ont un mauvais pronostic. Les facteurs liés à un mauvais pronostic comprennent:

    • Une maladie qui dure longtemps
    • Niveaux élevés de stress
    • Dépression ou anxiété qui n'a pas été traitée de manière appropriée
    • Longue éviction du travail.
    • Dépendance à l'alcool ou aux drogues
    • Incapacité fonctionnelle allant de modérée à sévère

     

    Complications

    Certains patients atteints de fibromyalgie ont un brouillard de développement, également connu sous le nom de brouillard fibro, qui implique des troubles cognitifs et des problèmes de mémoire à long terme qui nuisent à leur capacité à se concentrer. En outre, les personnes souffrant de fibromyalgie sont plus susceptibles que la population générale d'être hospitalisées pour quelque cause que ce soit.

     

    Consultations

    Chez les patients qui ne répondent pas de manière satisfaisante au traitement précoce, des consultations spécialisées telles que celles avec des rhumatologues, des physiatres et des psychiatres sont conseillées. Le traitement doit être interdisciplinaire et adapté aux symptômes spécifiques de chaque patient.

     

    Conclusion

    La fibromyalgie (FM) est un trouble de la douleur musculo-squelettique persistant et répandu. Elle est considérée comme une maladie de contrôle de la douleur et est souvent classée comme une sorte de syndrome de sensibilisation centrale.

    La fibromyalgie s'accompagne fréquemment de fatigue, de dysfonctionnement cognitif, de symptômes mentaux et de divers symptômes somatiques. La fibromyalgie a une origine peu claire ainsi qu'une physiopathologie inconnue.

     Avant que des médicaments ne soient prescrits aux personnes souffrant de fibromyalgie, il est essentiel qu'elles comprennent leur maladie. Voici les aspects les plus importants de l'éducation des patients :

    Le stress et les troubles de l'humeur jouent un rôle, et les personnes atteintes de fibromyalgie devraient être encouragées à acquérir des techniques de relaxation ainsi qu'à participer à des programmes structurés de réduction du stress puisqu’ils ont une forte incidence de dépression et de troubles anxieux. 

    Une équipe interprofessionnelle dédiée au traitement de la douleur, qui devrait inclure le médecin de soins primaires, l'adjoint au médecin, le spécialiste de la douleur, l'interniste, l'infirmière en santé mentale et l'infirmière praticienne, est la meilleure façon de gérer la maladie.

    Le traitement comporte des antalgiques avec des antidépresseurs et des régulateurs de sommeil. Cependant,  la gestion du stress, l’amélioration du sommeil, la bonne alimentation, l'exercice  physique et le fait de rejoindre des groupes de soutien sont des volets incontournables du traitement.

    Les consultations spécialisées, comme celles avec des rhumatologues, des physiatres et des psychiatres, sont souvent indiquées pour les personnes qui ne répondent pas bien au traitement précoce.