Tout ce que vous devez savoir sur la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie progressive du système nerveux qui affecte principalement le mouvement. Les symptômes commencent progressivement, parfois avec des tremblements à peine perceptibles dans une seule main.

Bien qu’il n’y ait pas de remède pour la maladie de Parkinson, les médicaments peuvent grandement améliorer vos symptômes. Parfois, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réguler certaines zones du cerveau et améliorer les symptômes.

Causes de la maladie de Parkinson

Dans la maladie de Parkinson, certains neurones du cerveau meurent progressivement. De nombreux symptômes sont causés par la perte de ces neurones qui produisent un produit chimique appelé dopamine. Lorsque le niveau de dopamine baisse, il peut provoquer une activité cérébrale anormale, ce qui peut entraîner une activité restreinte et d’autres symptômes de la maladie de Parkinson. La cause de la maladie de Parkinson est inconnue, mais plusieurs facteurs semblent jouer un rôle, notamment:

Génétique. Des recherches ont montré des mutations spécifiques dans certains gènes qui peuvent jouer un rôle, donc la maladie de Parkinson est héréditaire. Cependant, ceux-ci sont rares, sauf dans de rares cas où de nombreux membres de la famille souffrent de la maladie de Parkinson.
Facteurs environnementaux. L’exposition à certaines toxines ou déclencheurs environnementaux augmentera le risque de maladie de Parkinson à l’avenir, mais le risque est relativement faible.

Les chercheurs ont également constaté qu’il existe de nombreux changements dans le cerveau des patients atteints de la maladie de Parkinson, bien que les raisons de ces changements ne soient pas claires. Ces changements comprennent :

L’existence des corps de Lewy. Les amas de certaines substances dans les neurones du cerveau sont des marqueurs microscopiques de la maladie de Parkinson. Ceux-ci sont appelés corps de Lewy, et les chercheurs croient que ces corps de Lewy fournissent des indices importants sur la cause de la maladie de Parkinson.
Alpha-synucléine trouvée dans les corps de Lewy. Bien que de nombreuses substances aient été trouvées dans les corps de Lewy, les scientifiques pensent qu’une substance importante est une protéine naturelle et largement disponible appelée alpha-synucléine (a-synucléine). Il apparaît dans tous les corps de Lewy comme des amas qui ne peuvent pas être décomposés par les cellules. C’est une préoccupation importante des chercheurs sur la maladie de Parkinson.

Signes et symptômes de la maladie de Parkinson

Les signes et symptômes de la maladie de Parkinson varient d’une personne à l’autre. Les premiers signes peuvent être légers et peuvent même passer inaperçus. Les symptômes commencent généralement d’un côté de votre corps et continuent généralement à s’aggraver de ce côté, même si les symptômes commencent à affecter les deux côtés. Les tremblements sont fréquents, mais cette maladie provoque également une raideur ou une lenteur progressive des mouvements. Dans les premiers stades de la maladie de Parkinson, votre visage peut avoir peu ou pas d’expression du tout. Les bras ne se balancent plus en marchant. Votre discours peut devenir confus. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes s’aggravent avec le temps.

Les signes et symptômes de la maladie de Parkinson peuvent inclure :

Tremblement. Les tremblements (tremblements) commencent généralement dans un membre, généralement dans la main ou les doigts. Vos mains peuvent trembler même au repos.
Bradykinésie (mouvement lent). Au fil du temps, la maladie de Parkinson peut ralentir vos mouvements, ce qui rend les tâches simples difficiles et prend souvent beaucoup de temps. Lorsque vous marchez, vos pas peuvent devenir plus courts. Il peut être difficile de se lever de la chaise. Vous pouvez même commencer à traîner les pieds lorsque vous essayez de marcher.
Muscles raides. La rigidité dans les muscles peut se produire n’importe où dans votre corps. Les muscles raides peuvent être très douloureux et peuvent restreindre votre liberté de mouvement.
Modifications de l’écriture. Il peut devenir difficile pour vous d’écrire normalement.
Perte de mouvement automatique. Votre capacité à effectuer des mouvements inconscients peut diminuer, y compris cligner des yeux, sourire ou balancer vos bras en marchant.
Changements dans la parole. Avant de parler, vous pouvez parler doucement, rapidement, vaguement ou avec hésitation. Votre discours peut être plus monotone que d’habitude.

Problèmes de posture et d’équilibre. Votre posture peut changer ou vous pouvez avoir des problèmes d’équilibre dus à la maladie de Parkinson.

Diagnostic de la maladie de Parkinson

Le diagnostic de la maladie de Parkinson est généralement basé sur les symptômes. Diagnostiquer cette maladie dans les premiers stades peut être difficile, mais un praticien qualifié peut conclure avec précision qu’il s’agit de la maladie de Parkinson. Pour qu’un neurologue puisse diagnostiquer cette maladie, vous devez présenter au moins deux des symptômes suivants pendant un certain temps:

Tremblements;
Raideur ou rigidité dans les bras, le tronc ou les jambes;
Difficulté à maintenir votre équilibre et même des chutes possibles;
Ralentissement des mouvements (bradykinésie).

Dans la plupart des cas, la maladie de Parkinson est diagnostiquée par un médecin de famille ou un interniste, mais de nombreuses personnes demandent l’aide d’un neurologue pour gérer leurs symptômes et leur maladie.

Les stades de la maladie de Parkinson

La première étape. Dans cette phase initiale, le patient présente des symptômes bénins et ils n’interfèrent généralement pas avec les activités quotidiennes. Les tremblements et autres symptômes moteurs ne se produisent que d’un côté du corps. Il y a des changements dans la posture, la marche et les expressions faciales.
Deuxième étape. Les symptômes commencent à s’aggraver. Les tremblements, la raideur et d’autres symptômes moteurs peuvent affecter les deux côtés du corps maintenant. Les problèmes de marche et une mauvaise posture peuvent devenir évidents. Les gens peuvent toujours vivre seuls, mais le travail quotidien est plus difficile et fastidieux.
La troisième étape. Cette étape est considérée comme à moyen terme, caractérisée par une perte d’équilibre et des mouvements lents. Les chutes sont plus fréquentes. La personne est encore complètement indépendante, mais les symptômes peuvent interférer gravement avec des activités telles que s’habiller et manger.
Quatrième étape. À ce stade, les symptômes sont graves et débilitants. La personne peut se tenir debout de manière indépendante, mais peut avoir besoin d’un déambulateur pour se déplacer. La personne a besoin d’aide dans les activités de la vie quotidienne et ne peut pas vivre seule.
Niveau cinq. C’est le niveau le plus avancé et le plus limitatif. Les jambes raides peuvent rendre la position debout ou la marche impossible. La personne a besoin d’un fauteuil roulant ou est alitée. Toutes les activités doivent être prises en charge jour et nuit. La personne peut éprouver des hallucinations et des délires. La communauté Parkinson reconnaît qu’il existe de nombreux symptômes non moteurs et moteurs importants.

Théorie de la progression de la maladie de Parkinson

La théorie actuelle (qui fait partie de l’hypothèse de Braak) est que les premiers signes de la maladie de Parkinson apparaissent dans le système nerveux entérique, la moelle épinière et le bulbe olfactif, responsables du contrôle de l’odorat. Selon cette théorie, la maladie de Parkinson ne progressera vers la substantia nigra et le cortex qu’au fil du temps.

Ce qui confirme la théorie, c’est que des symptômes non moteurs tels que la perte d’odorat (dysosmie), l’insomnie et la constipation peuvent apparaître des années avant les caractéristiques motrices de la maladie. Par conséquent, les chercheurs accordent de plus en plus d’attention à ces symptômes non moteurs afin de détecter la maladie de Parkinson le plus rapidement possible et de trouver des moyens d’arrêter sa progression.

Traitement de la maladie de Parkinson

Bien qu’il n’existe pas de remède standard pour la maladie de Parkinson, le traitement est utilisé pour gérer certains des symptômes. Les traitements comprennent la chirurgie, les médicaments et les changements de mode de vie, comme se reposer et faire de l’exercice régulièrement.

Il existe différents médicaments qui sont utilisés pour traiter la maladie de Parkinson:

Qui augmentent les niveaux de dopamine dans le cerveau;
Qui affectent d’autres substances chimiques du cerveau dans le corps;
Cela aide à contrôler les symptômes non moteurs.

Le traitement principal de la maladie de Parkinson est la lévodopa, également appelée L-dopa. Les cellules nerveuses utilisent la L-dopa pour stimuler la dopamine afin de compenser les réserves épuisées du cerveau. Les patients prennent généralement de la lévodopa avec un autre médicament appelé carbidopa. La carbidopa peut prévenir ou réduire certains des effets secondaires du traitement à la lévodopa, tels que nausées, vomissements, hypotension, irritabilité et elle peut également réduire la quantité de lévodopa nécessaire pour améliorer les symptômes. Il existe de nombreuses formes sous lesquelles ce médicament est trouvé, telles que:

Carbidopa et lévodopa. La lévodopa est le médicament le plus efficace pour traiter la maladie de Parkinson. C’est une substance chimique naturelle qui peut pénétrer dans le cerveau et être convertie en dopamine. La combinaison de lévodopa et de carbidopa (Lodosyn) protège la conversion précoce de la lévodopa en dopamine à l’extérieur du cerveau. Cela peut prévenir ou réduire les effets secondaires tels que les nausées. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées ou de la somnolence (hypotension positionnelle). Des années plus tard, à mesure que votre maladie progresse, les avantages de la lévodopa peuvent ne pas rester les mêmes, car les effets de ce médicament ont tendance à diminuer après l’avoir pris pendant de plus longues périodes. En outre, des mouvements involontaires (dyskinésies) peuvent survenir après la prise de doses plus élevées de lévodopa. Votre médecin peut réduire votre dose ou ajuster le temps d’administration pour contrôler ces effets.
Carbidopa et lévodopa inhalées. Lorsque les médicaments oraux cessent soudainement d’agiter pendant la journée, cette alternative peut aider à contrôler les symptômes qui apparaissent.
Carbidopa et infusion de lévodopa. Duopa est un médicament de marque composé de carbidopa et de lévodopa. Cependant, il est administré via une sonde d’alimentation, qui délivre le médicament sous la forme d’un gel directement à l’intestin grêle. Duopa est utilisé chez les patients atteints de la maladie de Parkinson avancée. Ces patients répondent toujours à la carbidopa et à la lévodopa, mais leurs réponses varient considérablement. Étant donné que Duopa est une perfusion continue, la concentration sanguine des deux médicaments reste constante. Le cathétérisme nécessite une intervention chirurgicale mineure. Les risques associés à l’utilisation du cathéter comprennent la perte ou l’infection du cathéter au site de perfusion.

Les patients atteints de la maladie de Parkinson ne doivent pas cesser de prendre de la lévodopa ou tout autre médicament sans d’abord consulter un médecin. L’arrêt soudain de ce médicament peut provoquer des effets secondaires graves, tels que des incapacités à bouger ou même des difficultés respiratoires.

D’autres médicaments utilisés pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson sont:

Agonistes de la dopamine, qui imitent les effets de la dopamine dans le cerveau. Contrairement à la lévodopa, les agonistes de la dopamine ne se convertissent pas en dopamine. Au lieu de cela, ils imitent l’effet de la dopamine dans votre cerveau. Ils ne sont pas aussi efficaces que la lévodopa dans le traitement de vos symptômes. Cependant, ils durent plus longtemps et peuvent être utilisés avec la lévodopa pour réduire les effets indésirables que la lévodopa apporte parfois. Les agonistes de la dopamine comprennent le pramipexole (Mirapex), le ropinirole (Requip) et la rotigotine (Neupro, administrés sous forme de patch). L’apomorphine (Apokyn) est un agoniste de la dopamine injectable à courte durée d’action utilisé pour un soulagement rapide. Certains effets secondaires des agonistes de la dopamine sont similaires à la carbidopa et à la lévodopa. Mais ils peuvent également inclure des hallucinations, de la léthargie et des comportements compulsifs tels que l’hypersexualité, le jeu et l’alimentation. Si vous prenez ces médicaments et présentez des anomalies, veuillez consulter votre médecin.
Inhibiteurs de la MAO-B, qui ralentissent l’enzyme qui décompose la dopamine dans le cerveau. Ils aident à prévenir la dégradation de la dopamine dans le cerveau en inhibant l’enzyme cérébrale monoamine oxydase B (MAO B). Cette enzyme métabolise la dopamine dans le cerveau. La prise de sélégiline (un inhibiteur de la MAO-B) avec la lévodopa peut aider à éviter qu’elle ne s’use trop rapidement. Les effets secondaires des inhibiteurs de la MAO B peuvent inclure des maux de tête, des nausées ou de l’insomnie. Lorsqu’ils sont combinés avec la carbidopa et la lévodopa, ces médicaments augmentent le risque d’hallucinations. Ces médicaments ne sont pas souvent utilisés en combinaison avec la plupart des antidépresseurs ou certains anesthésiques, car des réactions graves mais rares peuvent survenir. Veuillez consulter votre médecin avant de prendre tout autre médicament contenant des inhibiteurs de la MAO-B.
Inhibiteurs de la COMT, aident à décomposer la dopamine.
Amantadine, un vieux médicament antiviral qui réduit les mouvements involontaires.
Médicaments anticholinergiques pour réduire les tremblements et la raideur musculaire.

Stimulation cérébrale profonde

Pour les patients atteints de la maladie de Parkinson qui ne répondent pas bien aux médicaments, la stimulation cérébrale profonde, ou SCP, peut être appropriée. DBS est une procédure chirurgicale qui consiste à implanter chirurgicalement des électrodes dans une partie du cerveau et à les connecter à de petits dispositifs électroniques implantés dans la poitrine. L’appareil et les électrodes stimulent le cerveau de manière indolore et peuvent prévenir de nombreux symptômes liés au mouvement de la maladie de Parkinson, tels que les tremblements, les mouvements lents et la raideur.

Autres thérapies, y compris les remèdes maison

D’autres thérapies peuvent être utilisées pour soulager les symptômes de la maladie de Parkinson. Cela comprend la physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie, qui peuvent aider à traiter les troubles de la marche et de la voix, les tremblements et la raideur, et la diminution de la fonction mentale. D’autres thérapies de soutien comprennent une alimentation saine et de l’exercice pour renforcer les muscles et améliorer l’équilibre.

Alimentation saine. Bien qu’il n’ait pas été prouvé qu’aucun aliment ou combinaison alimentaire n’aide à traiter la maladie de Parkinson, certains aliments peuvent soulager certains symptômes. Par exemple, manger des aliments riches en fibres et boire beaucoup de liquides peut aider à prévenir la constipation, ce qui est fréquent dans la maladie de Parkinson. Une alimentation équilibrée fournit également des nutriments tels que les acides gras oméga-3, qui sont bénéfiques pour les patients atteints de la maladie de Parkinson.
Faire de l’exercice régulièrement. L’exercice peut améliorer votre force musculaire, votre flexibilité et votre équilibre. L’exercice peut également améliorer votre santé et réduire la dépression ou l’anxiété, qui sont liées à la maladie de Parkinson. Votre médecin peut vous recommander de travailler avec un physiothérapeute pour apprendre un programme d’exercices qui vous convient. Vous pouvez également essayer la marche, la natation, le jardinage, la danse, l’aquagym ou des exercices d’étirement. La maladie de Parkinson peut perturber votre sens de l’équilibre et rendre difficile pour vous de marcher avec une démarche normale. L’exercice peut améliorer votre équilibre. Ces suggestions peuvent également être utiles pour gérer les problèmes d’équilibre :

Essayez de ne pas aller trop vite.
Lorsque vous marchez, assurez-vous que le talon touche d’abord le sol.
Si vous vous retrouvez à mélanger, arrêtez-vous et vérifiez votre posture. Il est préférable de se tenir debout.
Lorsque vous marchez, regardez vers l’avant, pas tout droit.

Prévenez les chutes autant que possible. Dans les derniers stades de la maladie, vous êtes plus susceptible de tomber. En fait, une petite bosse ou poussée vous fera perdre l’équilibre. Les suggestions suivantes peuvent vous aider :

Tournez tout votre corps au lieu de pivoter sur vos pieds.
Répartissez votre poids uniformément entre vos pieds, ne vous appuyez pas dessus.
Évitez de porter des objets lorsque vous marchez.
Évitez de marcher à reculons.

Activités quotidiennes. Les activités quotidiennes, telles que s’habiller, manger, se laver et écrire, peuvent être difficiles pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Un ergothérapeute peut vous montrer des techniques qui peuvent vous faciliter la vie quotidienne.
La thérapie de soutien en médecine alternative peut aider à soulager certains des symptômes de la maladie de Parkinson, tels que la douleur, la fatigue et la dépression. Combinées à votre traitement, ces thérapies peuvent améliorer votre qualité de vie :

Massage. La massothérapie réduit la tension musculaire et favorise la relaxation. Cependant, ce traitement est rarement couvert par les compagnies d’assurance maladie.
Yoga. En yoga, des étirements et des postures doux peuvent augmenter votre flexibilité et votre équilibre. Vous pouvez ajuster la plupart des postures en fonction de vos capacités physiques.
Technique Alexander. Cette technique, en se concentrant sur la posture musculaire, l’équilibre et en réfléchissant à la façon dont vous utilisez vos muscles, peut réduire la tension musculaire et la douleur.
Méditation. En méditation, réfléchissez calmement et concentrez-vous sur une idée ou une image. La méditation peut réduire le stress et la douleur, et améliorer votre bien-être.
Zoothérapie. Avoir un chien ou un chat peut augmenter votre flexibilité et votre agilité, et améliorer votre santé émotionnelle.
Tai Chi. Le Tai Chi est une ancienne forme d’exercice chinoise qui utilise des mouvements lents et lisses pour améliorer la flexibilité, l’équilibre et la force musculaire. Le Tai Chi peut également aider à prévenir les chutes. Plusieurs formes de Tai Chi conviennent aux personnes de tous âges et de toutes conditions physiques. Une étude a montré que le Tai Chi peut améliorer l’équilibre des patients atteints de la maladie de Parkinson légère à modérée mieux que les étirements et l’entraînement en force.

Facteurs de risque de la maladie de Parkinson

Les facteurs de risque de la maladie de Parkinson comprennent :

Âge. Les symptômes de la maladie de Parkinson commencent généralement au milieu ou à la fin de la vie et le risque augmente avec l’âge. Les jeunes souffrent rarement de la maladie de Parkinson. Les gens tombent généralement malades quand ils ont 60 ans ou plus.
Génétique et hérédité. Avoir des parents proches atteints de la maladie de Parkinson augmente vos chances de développer la maladie. Cependant, à moins que de nombreux membres de votre famille ne soient atteints de la maladie de Parkinson, votre risque est encore faible.
Sexe. Les hommes sont plus sensibles à la maladie de Parkinson que les femmes.
Exposition aux toxines. L’exposition à long terme aux herbicides et aux pesticides augmente légèrement le risque de maladie de Parkinson.

Complications de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson s’accompagne généralement de ces problèmes supplémentaires qui peuvent être traités:

Problèmes de pensée. Vous pouvez avoir des problèmes cognitifs, tels que la démence et la difficulté à penser. Ceux-ci se produisent généralement dans les derniers stades de la maladie de Parkinson. Ce problème cognitif n’est pas très sensible à la réponse médicamenteuse.
Dépression et changements d’humeur. Vous pouvez éprouver de la dépression, parfois à un stade très précoce de cette maladie., Cependant, le traitement de la dépression peut faciliter la gestion des autres défis de la maladie de Parkinson. Vous pouvez éprouver d’autres changements émotionnels, tels que l’anxiété, la peur ou la perte de motivation. Le médecin peut vous donner des médicaments pour traiter ces symptômes.
Difficultés à avaler. Au fur et à mesure que la maladie progresse, vous pouvez éprouver de la difficulté à avaler. Au fur et à mesure que la déglutition ralentit, la salive s’accumule dans votre bouche, provoquant une bave.
Problèmes de mastication et d’alimentation. La dernière maladie de Parkinson affecte les muscles buccaux, ce qui la rend difficile à mâcher. Cela peut conduire à la suffocation et à la malnutrition.
Troubles du sommeil. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont généralement de la difficulté à dormir, y compris des réveils fréquents la nuit, se réveiller tôt ou s’endormir pendant la journée. Les gens peuvent également souffrir de troubles du comportement du sommeil à mouvements oculaires rapides. Les médicaments peuvent aider à résoudre les problèmes de sommeil.
Problèmes de vessie. La maladie de Parkinson peut causer des problèmes de vessie, y compris l’incapacité de contrôler l’urine ou la difficulté à uriner.
Constipation. Beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffrent de constipation, principalement en raison d’un tube digestif plus lent.

Bien que ceux-ci soient plus rares, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent également éprouver:

Changements dans la pression artérielle. En raison d’une chute soudaine de la pression artérielle (hypotension orthostatique), vous pouvez vous sentir étourdi lorsque vous vous levez.
Troubles des odeurs. Il peut y avoir des problèmes avec votre odorat. Vous ne pourrez peut-être pas faire la différence entre certaines odeurs ou odeurs.
Fatigue. Beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Parkinson perdent de l’énergie et se sentent fatiguées, surtout plus tard dans la soirée.
Douleur. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson ressentent de la douleur dans des parties spécifiques du corps ou dans tout le corps.
Dysfonctionnement sexuel. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson remarqueront une diminution de la libido ou des performances sexuelles.

Prévention de la maladie de Parkinson

Étant donné que la cause de la maladie de Parkinson est inconnue, la méthode éprouvée de prévention de la maladie n’a pas encore été découverte. Certaines études ont montré que l’exercice aérobique régulier peut réduire le risque de maladie de Parkinson.

D’autres études ont montré que les personnes qui consomment de la caféine (présente dans le café, le thé et certains sodas) sont moins susceptibles de développer la maladie de Parkinson que les personnes qui ne boivent pas de caféine. Le thé vert est également associé à la réduction du risque de maladie de Parkinson. Cependant, il n’est pas clair si la caféine peut réellement prévenir la maladie de Parkinson, ou s’il existe d’autres liens. Il n’y a pas assez de preuves pour recommander de boire des boissons contenant de la caféine pour prévenir la maladie de Parkinson.

Conclusion

La maladie de Parkinson se présente sous de nombreuses formes, mais il est crucial de prêter attention aux premiers signes de cette maladie. Certains symptômes peuvent ne pas être apparemment liés à la maladie de Parkinson, il est donc important que vous consultiez un médecin si vous ressentez des changements dans votre corps et votre état d’esprit. Vous pouvez noter les symptômes pour vous assurer de ne rien oublier lorsque vous consultez un médecin. Même s’il n’y a pas de remède, un traitement pour la collusion avec les symptômes est disponible.