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Tout ce que vous devez savoir sur la sinusite

Date de la dernière mise à jour: 17-Nov-2021

14 minutes de lecture

La sinusite est une inflammation du tissu autour et entre les sinus. Les sinus sont constitués de cavités vides situées dans la région du nez, derrière les pommettes, entre les yeux et dans le front. Lorsque ces cavités sont saines, elles sont remplies d’air.

Le rôle des sinus est de créer du mucus. Les sinus sains créent un mucus mince qui s’écoule lentement dans les canaux du nez afin de les garder humides et de filtrer les particules nocives d’air pollué, de poussière ou d’allergènes qui pourraient pénétrer dans votre nez et même atteindre le sang et ils gardent également le nez loin des bactéries.

Les sinus sains, normalement, sont remplis d’air. Mais ils peuvent être bloqués et remplis de liquide. C’est une situation qui pourrait conduire à une sinusite bactérienne, car les sinus deviennent un endroit très attrayant pour le développement bactérien.

N’importe qui peut souffrir de sinusite. Ceux qui souffrent d’allergies nasales, de polypes, d’asthme et de structures anormales du nez sont susceptibles d’être affectés par la sinusite. Le tabagisme est un autre facteur qui peut augmenter les chances de développer une sinusite.

En outre, la sinusite peut survenir à la suite d’une infection, due à un virus, une bactérie ou un champignon. De telles infections peuvent créer l’environnement idéal pour que la sinusite se produise, car les sinus deviennent enflammés et les canaux nasaux sont bloqués. Par conséquent, le flux de drainage du mucus est considérablement affecté.

De plus, il est très important de savoir que la sinusite n’est pas contagieuse. Cependant, les virus qui causent les épisodes de sinusite pourraient être facilement transmis. Par conséquent, il est important de toujours se laver les mains et d’essayer de protéger ceux qui vous entourent.

 

Où sont situés les sinus?

Les sinus sont assez complexes car ils se propagent du niveau du nez vers le front. Les noms de chaque type de sinus sont donnés après les os dans la structure desquels ils se trouvent. Les sinus sont:

  • Sinus paranasaux, qui se trouvent près du nez et des yeux;
  • Les sinus ethmoïdaux sont situés entre les yeux;
  • Les sinus maxillaires sont situés sous les yeux;
  • Les sinus sphénoïdaux sont situés derrière les yeux;
  • Les sinus frontaux sont situés au-dessus des yeux.

Généralement, le sinus le plus souvent infecté se trouve dans la cavité maxillaire, qui est également le sinus le plus considérable en termes de dimensions.

Comme les sinus sont un système complexe de caries, il existe différentes causes d’inflammation. Par conséquent, nous discuterons des différents types de sinusite.


Sinusite bactérienne / Sinusite aiguë

La sinusite bactérienne, ou la sinusite bactérienne aiguë, décrit le type d’inflammation des sinus qui se produit tout d’un coup lors d’un rhume normal. Les symptômes peuvent être un nez bouché ou qui coule et des douleurs faciales. La sinusite bactérienne dure généralement environ 10 jours. On sait que les symptômes commencent à s’affaiblir, mais après quelques jours d’amélioration, leur intensification se développe soudainement et les symptômes pourraient devenir plus graves que les premiers.

 

Les causes de la sinusite aiguë sont généralement des rhumes normaux, des allergies ou des virus. Il peut également être déclenché par une infection bactérienne ou fongique qui bloque les sinus et les laisse gonfler.

Le traitement de la sinusite aiguë consiste en:

  • Sprays nasaux et décongestionnants. Ceux-ci ne doivent pas être utilisés pendant plus de trois jours consécutifs, sauf indication contraire des médecins. La surdésance de sprays nasaux et de décongestionnants peut affecter votre capacité à sentir.
  • Buvez autant de liquides que possible.
  • Reposez-vous aussi autant que possible.
  • Prenez des analgésiques en vente libre. L’ibuprofène est l’un des meilleurs choix car il a des propriétés anti-inflammatoires.
  • Nettoyez les canaux du nez avec une solution saline. Comme il ne s’agit pas d’un médicament et qu’il se compose uniquement d’eau stérile et de solution saline, vous devez répéter la procédure plus longtemps que les jours où les symptômes sont persistants.

La sinusite aiguë pourrait également être traitée avec des antibiotiques, mais juste au cas où la cause de l’épisode de sinusite est une infection bactérienne. Sinon, les antibiotiques n’ont aucun effet sur la maladie.

Sinusite subaiguë

La sinusite subaiguë se produit lorsque les symptômes ont tendance à durer entre un mois et trois mois. La plupart du temps, il apparaît en raison d’allergies saisonnières et d’infections bactériennes.

Sinusite aiguë récurrente

La sinusite aiguë récurrente est le type de sinusite qui se reproduit souvent. Habituellement, la sinusite aiguë récurrente apparaît au moins quatre fois par an et les symptômes persistent généralement quatorze jours par épisode.

 

Sinusite chronique

La sinusite chronique est très différente de la sinusite aiguë. La différence est que la sinusite chronique est généralement active pendant plus de trois mois, contrairement à la sinusite aiguë qui disparaît en quelques jours.

La sinusite chronique est également différente de la sinusite récurrente, car les symptômes de la sinusite chronique persistent pendant de très longues périodes.

Il existe d’autres facteurs qui pourraient contribuer à l’inflammation de la sinusite chronique. Nous pouvons les énumérer :

  • Canaux nasaux bloqués. Les canaux qui se trouvent dans le nez et à travers lesquels l’air est en train d’être pansé dans le pain pourraient être bloqués en raison de l’asthme, des allergies ou d’autres conditions spécifiques, telles que la fibrose kystique, par exemple.
  • Infections. Toute infection bactérienne, virale ou fongique peut en fait déclencher un épisode de sinusite chronique.
  • La structure de votre nez. Dans le cas où votre nez est déjà affecté par des irrégularités dans sa forme, il peut vous rendre sujet à la sinusite chronique. Par des formes irrégulières du nez, nous considérons, par exemple, un septum dévié, ce qui peut affecter considérablement votre capacité à inspirer et à expirer.
  • Polypes. Malgré le fait que les polypes sont l’un des composants les plus gênants du système respiratoire, ils sont également un autre ingrédient spécifique de la sinusite chronique.
  • Le système immunitaire. Malheureusement, un système immunitaire faible vous rend enclin à développer différents types de conditions. L’une des conditions qu’un système immunitaire faible pourrait vous obtenir est la sinusite chronique.

Les symptômes de la sinusite chronique sont généralement:

  • Pression constante dans la partie supérieure du visage; c’est surtout dans le nez, les yeux et le front.
  • Vous pouvez sentir le mucus descendre sur la gorge.
  • Fuites abondantes d’excrétion jaune ou verte du nez.
  • Douleur dans les dents, l’oreille et maux de tête assidus.
  • Toux.
  • Fatigue.
  • Perte de goût et d’odorat.
  • Une haleine très malodorante (halitose).

Triste à dire, les symptômes de la sinusite chronique pourraient être tous ceux mentionnés ci-dessus ou seulement certains d’entre eux, dans les cas les plus chanceux. Les symptômes de la sinusite chronique pourraient grandement affecter votre vie quotidienne. Comme la sinusite chronique dure très longtemps, les symptômes pourraient également mettre en mouvement une dépression. De plus, comme l’inflammation affecte fortement vos voies respiratoires, et donc vous pourriez également avoir du mal à dormir normalement la nuit.

 

Comment la sinusite chronique est-elle diagnostiquée?

La sinusite chronique ne peut être diagnostiquée par les spécialistes que lorsque les symptômes sont actifs depuis plus de trois mois.

Parfois, le processus de diagnostic implique une endoscopie. Cela signifie que le médecin ORL (oreille, nez et gorge) regardera dans votre nez à l’aide d’un appareil très flexible et à petite échelle qui lui permet d’obtenir une vue des profondeurs de votre nez et une vue de vos sinus.

Dans certains cas de diagnostic de sinusite chronique, la tomodensitométrie ou l’IRM sont utilisées pour découvrir les irrégularités du nez qui pourraient être la cause de vos symptômes. Les irrégularités du nez qui sont le plus souvent constatées à l’aide de la tomodensitométrie ou de l’IRM sont la déviation de la cloison nasale ou des polypes.

De plus, afin d’effectuer pleinement le diagnostic, les médecins peuvent également avoir besoin d’effectuer une biopsie. Cela signifie qu’ils préliront des échantillons de tissu ou d’os et qu’ils les examineront au microscope.

Il est très important de consulter un spécialiste si vous avez des symptômes tels que des maux de tête, des douleurs faciales ou des douleurs dentaires. De plus, il est très important de consulter le spécialiste si vous avez essayé des thérapies pour les symptômes mentionnés ci-dessus et qu’ils n’ont eu aucun effet. Bien que les douleurs mentionnées ci-dessus puissent être des symptômes d’autres conditions différentes, elles pourraient également être des symptômes de sinusite chronique. Le processus de diagnostic peut être un peu difficile pour un fournisseur de soins de santé, donc consulter un médecin ORL vous aidera à améliorer votre santé.

 

Traitement de la sinusite chronique

Normalement, la sinusite chronique n’est pas le résultat d’une infection bactérienne. Mais parfois, c’est possible. Dans de telles situations, le médecin vous prescrira un antibiotique, tel que l’amoxicilline.

Sinon, les procédures les plus courantes connues pour le traitement de la sinusite et sa gestion sont:

Évitez les déclencheurs potentiels, tels que les allergies;

Utilisez les sprays corticostéroïdes intranasaux et les antagonistes des leucotriènes, afin de réduire les niveaux d’inflammation.

Traiter les affections qui pourraient stimuler l’apparition de la sinusite chronique, telles que les allergies, l’asthme ou les troubles d’immunodéficience, avec un antihistaminique topique, par exemple

Corrigez les irrégularités de la cloison nasale déviée ou des polypes par une intervention chirurgicale.

Effectuer une dilatation ostiale des sinus par ballonnet, qui consiste à introduire un ballon dans le sinus affecté. En se gonflant, il crée plus d’espace dans le sinus.

La sinusite chronique peut être gérée et complètement guérie. Pour ce faire, il est très probable que vous devrez essayer plusieurs traitements.

De plus, il est important de savoir que la sinusite chronique n’est pas nécessairement une maladie potentiellement mortelle, mais elle peut parfois être vraiment nocive. L’infection qui cause la sinusite chronique peut se propager vers les os, le cerveau ou même la colonne vertébrale.

 

Chirurgie de la sinusite

Normalement, la sinusite est traitée avec des médicaments. Malheureusement, il existe des cas dans lesquels le traitement normal n’a pas été efficace. Dans de telles situations, il peut être nécessaire d’effectuer une chirurgie des sinus. Dans la plupart des chirurgies des sinus, la procédure a été utilisée pour traiter la sinusite chronique, car les symptômes étaient récurrents et persistants.

La chirurgie des sinus représente un processus de création d’une plus grande pièce entre les sinus et les canaux nasaux. La chirurgie de la sinusite consiste en fait à enlever des parties de la structure nasale qui obstruent le flux normal de drainage, tels que le tissu sinusal, l’os ou même les polypes. Après une chirurgie des sinus, l’air devrait entrer plus facilement, tandis que le drainage pourrait sortir normalement.

De nos jours, il existe trois types de chirurgie des sinus:

  • Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS). Ce type de chirurgie des sinus est le plus populaire parmi les patients souffrant de sinusite chronique. Le chirurgien utilise un endoscope pour voir à l’intérieur du nez et des sinus. Le chirurgien a des images en direct de vos narines tout au long de la procédure. Lorsqu’il identifie un élément qui doit être enlevé, afin de débloquer le drainage des sinus, le chirurgien quittera l’endoscope régulièrement. En attendant, il utilisera de petits outils à écailles afin d’enlever le tissu sinusal, l’os ou le polype qui bloque le flux de drainage. Il peut également corriger un septum dévié, afin de vous aider à retrouver votre pleine capacité respiratoire. Cette procédure dure généralement environ deux heures et nécessite au moins une nuit d’hospitalisation par la suite. Outre le fait que vous pourrez normalement respirer à nouveau, cette procédure a également l’avantage de ne laisser aucune marque.
  • Chirurgie des sinus guidée par l’image. Cette procédure est également une chirurgie endoscopique des sinus, mais elle est principalement utilisée lorsque la zone de la procédure est très proche des yeux ou du cerveau. Par conséquent, il est impératif que la précision du chirurgien soit au plus haut niveau possible dans chacun des mouvements qu’il effectue. Toute l’intervention sera assistée par ordinateur. Cela signifie qu’une tomodensitométrie des sinus sera effectuée au tout début de la procédure. Le résultat de la tomodensitométrie sera téléchargé sur un ordinateur auquel les outils sont également connectés. Par conséquent, la tomodensitométrie fonctionnera comme une carte sur laquelle le chirurgien verra exactement où se trouvent les instruments dans vos sinus. Ce type de procédure offre un haut niveau de précision dans le processus d’élimination des tissus ou des os et aide également à préserver les structures voisines. La chirurgie des sinus guidée par l’image prend environ deux heures et nécessite une anesthésie générale.
  • Sinuplastie par ballonnet. Ce type de procédure est le seul qui ne consiste pas à enlever du tissu ou de l’os, afin de débloquer les sinus. Par conséquent, le chirurgien guidera soigneusement un fil avec un endoscope flexible dans toutes les narines jusqu’au sinus bloqué affecté. Lorsque le chirurgien a une certitude sur l’emplacement, il insérera également un cathéter avec un petit ballonnet relié à celui-ci. Une fois que le ballon a été guidé vers l’emplacement nécessaire, il sera doucement gonflé. Comme il se gonfle, il devrait dilater en douceur l’ouverture du sinus, ce qui entraîne un drainage normal. Dans la plupart des cas de sinusite chronique, la sinuplastie par ballonnet améliore les symptômes du patient. Malheureusement, dans les cas plus graves, les chirurgiens peuvent décider d’effectuer cette procédure avec une chirurgie endoscopique ou guidée par l’image des sinus. La sinuplastie par ballonnet est également réalisée sous anesthésie générale et dure généralement environ une heure.

 

Sinusite frontale

La sinusite frontale se produit lorsque les sinus situés derrière les yeux et dans le front s’enflamment.

Les causes de la sinusite frontale pourraient être l’une des suivantes:

  • Infection bactérienne;
  • Infection virale;
  • Une allergie;
  • Déviation de la cloison nasale;
  • Polypes.

 

Sinusite avec polypes

La sinusite avec polypes représente une inflammation des sinus qui dure généralement plus de 12 semaines.

Les polypes gonflent généralement et grossissent, occupant entre 75% et même 90% de la cavité nasale et deviennent une cause majeure de sinusite chronique.

Habituellement, afin de traiter la sinusite chronique, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, afin d’enlever les polypes. À mesure que les polypes diminuent, les symptômes de la sinusite s’améliorent.

 

Sinusite d’allergies

La sinusite causée par les allergies peut être à la fois aiguë ou chronique. Normalement, la sinusite allergique survient dans l’enfance et est une réaction d’exposition à des allergènes, tels que le pollen, la poussière, la fumée ou le pelage.

Les symptômes courants de la sinusite allergique sont:

  • Démangeaisons du nez, de la gorge ou des yeux;
  • Congestion nasale;
  • Odeur et goût limités;
  • Maux de tête douleur, sensibilité, gonflement et pression autour du front, des joues, du nez et entre les yeux;
  • Insomnie.

Personne ne naît avec des allergies, mais elles peuvent se développer avec le temps, en fonction de l’environnement environnant. Afin d’améliorer les symptômes de la sinusite allergique, il est très important de traiter d’abord la sinusite.

 

Sinusite vs allergies

Souvent, les allergies et la sinusite peuvent se rejoindre, car les allergies sont connues pour enflammer l’inflammation des sinus.

La principale différence entre la sinusite et les allergies est que les allergies se produisent comme une réaction du système immunitaire aux allergènes, tels que la poussière, le pollen ou les poils d’animaux. La sinusite est une inflammation des sinus, due à un blocage ou à une infection des canaux nasaux.

Symptômes qui vous aident à identifier la sinusite car ils ne se produisent dans aucune allergie:

  • Douleur autour des joues et des yeux;
  • Écoulement épais jaune ou vert;
  • Incapacité à se moucher;
  • Douleur dans les dents;
  • Fièvre;
  • Mauvaise odeur de l’haleine.

 

Drainage de la sinusite

L’inconfort que vous pourriez ressentir lors d’un épisode de sinusite pourrait être très ennuyeux. Utilement, il y a quelques possibilités pour vous de drainer les sinus. Lorsque vous êtes affecté par la sinusite, vous devriez:

  • Buvez autant de liquides que possible, de préférence de l’eau. L’hydratation rendra le mucus plus mince susceptible de s’écouler hors du sinus.
  • Prenez de longues douches chaudes.
  • Respirez de la vapeur, de préférence à partir d’une casserole avec de l’eau bouillie.
  • Essayez un vaporisateur ou un humidificateur.
  • Gardez une serviette chaude et humide sur le visage; il pourrait débloquer les voies nasales et soulager une partie de l’inconfort.
  • Utilisez un spray salin nasal.
  • Pendant la nuit, essayez de dormir avec la tête un peu plus haut que le niveau du corps, de sorte que le drainage des sinus pourrait se produire plus facilement.

 

Sinusite et vertiges

Le vertige de sinusite peut se produire si la trompe d’Eustache se remplit de mucus. La trompe d’Eustache fait partie du système qui aide à garder l’équilibre. Comme les sinus sont incapables de s’écouler normalement pendant un épisode de sinusite, le mucus peut s’arrêter dans de nombreuses zones des oreilles, du nez et de la gorge, y compris la trompe d’Eustache.

Si la trompe d’Eustache se remplit de mucus, vous pourriez vous sentir étourdi, ou même tomber que vous n’avez plus d’équilibre.

 

Douleur sinusite

La douleur est l’une des principales caractéristiques de la sinusite. La douleur qui accompagne la sinusite peut être ressentie sur tout le visage, selon lequel des sinus est enflammé. Lorsque vous souffrez de sinusite, vous pouvez sentir la douleur principalement au-dessus et sous les yeux, mais aussi derrière le nez.

En raison de l’inflammation et de l’enflure, la douleur caractéristique de la sinusite s’accompagne d’une pression sourde sur le front, de chaque côté du nez, dans les mâchoires supérieures, entre les yeux ou même dans les dents.

 

Prévention de la sinusite

Vous pouvez éviter les épisodes de sinusite aiguë et chronique, en:

  • Maintenir un mode de vie sain; consommer des aliments sains et toujours rester hydraté;
  • Éviter de fumer;
  • Éviter l’exposition à des allergènes auxquels vous êtes sensible;
  • Rincer les canaux nasaux avec une solution saline;
  • En gardant les tissus nasaux humides (vous pouvez utiliser un humidificateur pour cela).


Sinusite pendant la grossesse

Pendant la grossesse, il est important d’éviter autant que possible tout problème de santé. En outre, il est très important d’éviter l’utilisation de divers médicaments, qui pourraient affecter négativement la grossesse en fonction du profil toxicologique du médicament et du trimestre de grossesse dans lequel se trouve la femme.

Comme la sinusite peut survenir à tout moment, pendant la grossesse, elle pourrait être un peu plus stressante et difficile à gérer. L’information clé est que la plupart des médicaments en vente libre devraient être sûrs à consommer. Par exemple, les symptômes de maux de tête de sinusite pourraient être soulagés acétaminophène. En outre, vous pouvez utiliser certains décongestionnants; antihistaminiques; expectorants ou antitussifs, mais seulement sur la recommandation de votre médecin. En outre, il est très important de noter que l’aspirine et l’ibuprofène ne sont pas recommandés pendant la grossesse.

 

Conclusion

Bien que tout épisode de sinusite puisse être très pénible et que vous puissiez vous sentir très mal à l’aise, il est très important de savoir qu’en le traitant bien, vous pourriez vous en débarrasser plus tôt que prévu. Si vous souffrez d’un cas plus compliqué de sinusite, le spécialiste ORL vous aidera à améliorer les symptômes. Dans le pire des cas, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale. La bonne chose est que, normalement, toute chirurgie des sinus ne prend pas plus de 2 heures et qu’il ne reste plus de cicatrices après la procédure.

Quoi qu’il en soit, si vos symptômes durent plus de 4 semaines, vous devriez consulter votre médecin.

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