Définition de l’anémie

L’anémie survient lorsqu’il y a moins de globules rouges sains dans le corps que la normale. Le but des globules rouges est de transporter l’oxygène vers tous les tissus et organes du corps. Par conséquent, si le sang contient un faible nombre de globules rouges, le niveau d’oxygène l’est tout autant.

Les symptômes induits par l’anémie sont le résultat d’une diminution des niveaux d’oxygène dans les organes et les tissus vitaux.

Afin de mesurer l’anémie, on mesure la quantité d’hémoglobine. Si le taux d’hémoglobine est élevé, l’anémie ne se produit pas. Mais, plus les niveaux d’hémoglobine sont bas, plus l’anémie devient forte.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, un tiers des femmes en âge de procréer dans le monde souffrent d’anémie. En outre, à l’échelle mondiale, 40 % des femmes enceintes souffrent d’anémie et plus de 40 % des enfants de moins de 5 ans souffrent également d’anémie.

Quelles sont les causes de l’anémie?

La durée de vie habituelle des globules rouges se situe entre 100 et 120 jours. Normalement, le corps d’une personne en bonne santé remplace quotidiennement 0,8% ou même jusqu’à 1% des globules rouges totaux. Afin de maintenir ce processus au jour le jour, il est essentiel de suivre un régime alimentaire qui contient du fer, de la vitamine B-12 et du folate.

L’anémie pourrait survenir à la suite de processus qui affectent l’équilibre du processus de restauration, tels que:

• En diminuant la production de globules rouges;
• En augmentant la destruction des globules rouges.

Les éléments qui contribuent à une diminution de la production de globules rouges sont:

• Suivre un régime qui manque de fer, de vitamine B-12 ou de folate;
• Hypothyroïdie;
• Stimuler insuffisamment la production de globules rouges avec l’érythropoïétine, qui est une hormone produite par les reins.

Les éléments qui stimulent la destruction des globules rouges sont généralement liés à des hémorragies, qui sont causées par des facteurs tels que:

• Endométriose;
• Accidents;
• Chirurgie;
• Lésions gastro-intestinales;
• Cirrhose, qui implique la cicatrisation du foie;
• Menstruations;
• Accouchement;
• Utérus sur saignement;
• Fibrose (tissu cicatriciel) dans la moelle osseuse;
• Hémolyse, une rupture des globules rouges qui peut survenir avec certains médicaments;
• Troubles du foie ou de la rate;
• Troubles génétiques tels que: carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD); thalassémie ou drépanocytose.

À l’échelle mondiale, la principale cause d’anémie est la carence en fer. Il est lié à près de la moitié de tous les cas d’anémie et c’est aussi un trouble nutritionnel percutant à une échelle macro.

Symptômes de l’anémie

Les symptômes les plus courants de l’anémie sont la couleur pâle de la peau et la sensation d’avoir froid.

En outre, ceux qui souffrent d’anémie pourraient également avoir des symptômes tels que:

• Vertiges, généralement pendant les activités physiques ou juste en se levant;
• Des fringales atypiques, tout comme l’appétit pour la glace, la saleté ou l’argile;
• constipation
• Problèmes de concentration et fatigue;
• Inflammation de la langue, qui pourrait rendre la langue rouge brillant et cela pourrait rendre la langue douloureuse.

Si l’anémie devient grave, les symptômes peuvent devenir plus intenses. En cas d’anémie aiguë, les ongles pourraient devenir fragiles et cassables, il existe une forte possibilité d’évanouissement et souvent un essoufflement et des douleurs en chaîne pourraient également survenir.

Dans le cas d’une personne qui souffre d’anémie sévère, les niveaux d’oxygène dans le sang pourraient devenir si bas, que la personne pourrait souffrir d’une crise cardiaque. En outre, en cas d’anémie sévère, un contrôle physique pourrait indiquer des symptômes tels que:

• Pression artérielle basse ou élevée;
• Peau pâle ou jaune;
• Une augmentation de la fréquence cardiaque;
• Un souffle cardiaque;
• Ganglions lymphatiques augmentés de taille;
• Hypertrophie de la rate ou du foie.

Diagnostic d’anémie

La démarche diagnostic d’une anémie commence par un examen physique ainsi qu’une vérification des antécédents médicaux personnels et familiaux. Cela pourrait sérieusement faire une différence si l’on sait dès le départ que les antécédents de santé familiale contiennent certains types d’anémie, comme la drépanocytose. De plus, il est également très important de savoir si le patient a été exposé à des agents toxiques, afin de filtrer une cause environnementale possible.

Types d’anémie

La carence en fer est connue pour être le trouble nutritionnel le plus commun dans le monde entier. Elle touche un grand nombre de femmes et d’enfants dans les pays en voie de développement, et c’est aussi la seule et unique carence en nutriments qui touche également les personnes des pays industrialisés.

Afin de transporter l’oxygène des poumons vers le reste des organes et des tissus, le corps a besoin de fer, qui est l’un des principaux ingrédients des globules rouges sains. L’anémie ferriprive est le résultat d’un faible apport en fer pendant une longue durée. L’anémie ferriprive peut également être causée par une perte importante de sang ou d’autres conditions médicales qui pourraient interférer avec le processus d’absorption du fer au niveau du  tractus gastro-intestinal.

L’anémie mégaloblastique est basée sur une carence en vitamine B9 (folate) ou en vitamine B12 (cobalamine).  Le corps a besoin de folates et de cobalamines pour créer la quantité nécessaire de globules rouges pour le transport du sang vers les organes et les tissus. Tout comme l’anémie ferriprive, l’anémie mégaloblastique est le résultat d’un faible apport en vitamines. Moins il y a de vitamines consommées, moins il y a de globules rouges. Malheureusement, il existe également des cas de personnes qui consomment les quantités nécessaires de vitamines, mais en raison de certaines conditions médicales spécifiques, leur corps n’est pas en mesure de les absorber. C’est l’une des causes de l’anémie vitaminique, également appelée anémie pernicieuse. L’anémie pernicieuse pourrait affecter massivement les nerfs ou elle peut stimuler différents degrés de neuropathie. D’ailleurs, un cas grave d’anémie pernicieuse pourrait mener de la confusion et de l’irritabilité même à la démence.

Le deuxième type d’anémie le plus répandu dans le monde est l’anémie des maladies chroniques. On peut également appeler anémie inflammatoire. On l’appelle ainsi car elle n’apparaît que lorsqu’il y a une autre maladie ou condition médicale qui affecte déjà le corps, comme des maladies chroniques ou des infections virales comme le VIH ou comme une maladie auto-immune tel que le lupus, l’arthrite ou les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin.

L’anémie hémolytique est le genre d’anémie qui est défini par le fait que les globules rouges sont détruits plus rapidement qu’ils ne sont produits. Ce processus de destruction des globules rouges est appelé hémolyse. Sans les quantités appropriées de globules rouges, le corps est incapable de transporter l’oxygène vers les organes et les tissus, par conséquent, il est incapable de fonctionner de manière optimale.

L’anémie hémolytique peut être héritée ou acquise. L’anémie hémolytique héréditaire survient lorsque les parents transfèrent le gène responsable à leur(s) enfant(s). L’anémie hémolytique acquise est une condition médicale qui se développe dans le temps. Les principaux symptômes de l’anémie hémolytique sont:

• Pâleur absolue ou même manque de couleur de peau;
• Peau, yeux et bouche jaunâtres (jaunisse);
• Urine de couleur foncée;
• Fièvre;
• Confusion;
• Manque d’énergie pour les activités physiques;
• Hypertrophie de la rate et du foie;
• Augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie);
• Souffle cardiaque;
• Faiblesse;
• Vertiges.

La drépanocytose est en fait un trouble héréditaire des globules rouges. Ce trouble est représenté par le fait qu’il n’y a pas assez de globules rouges pour transporter l’oxygène du fait de leur déformation.

Dans des situations normales, les globules rouges sont flexibles et ils peuvent facilement se déplacer dans les vaisseaux sanguins. Dans la situation de drépanocytose, les globules rouges changent de forme et de structure et ils deviennent rigides et en forme de faucilles ou de croissant de lune. En raison de leur forme et de leur rigidité, les globules rouges affectés peuvent obstruer les vaisseaux sanguins et ralentir ou même bloquer le flux sanguin, ce qui entraîne moins d’oxygène transporté vers les organes et les tissus. À l’heure actuelle, il n’existe pas de remèdes disponibles pour ce type d’anémie, mais les symptômes peuvent être améliorés par le traitement.

L’anémie de Fanconi est une maladie génétique qui est très rare. La plupart des patients chez qui on diagnostique l’anémie de Fanconi n’ont même pas 10 ans et seulement environ 10% de tous les patients atteints d’anémie de Fanconi sont diagnostiqués à l'âge adulte. Habituellement, c’est diagnostiqué chez les enfants car dans le cas où ils sont affectés par ce trouble, ils naissent avec des malformations, telles que de petite taille, des pouces anormaux, une pigmentation de la peau, de petites têtes, de petits yeux, des structures rénales anormales ou des anomalies cardiaques et squelettiques. Ce type d’anémie est fortement associé à une carence progressive de tous les types de production de la moelle osseuse. Les personnes qui sont affectées par ce trouble rare sont enclines à développer un cancer des cellules hématopoïétiques dans la moelle osseuse qui sont appelées leucémie myéloïde aiguë (LAM), ou des tumeurs de la tête, du cou, de la peau, du système gastro-intestinal ou du tractus génital. Ce type d’anémie affecte les femmes et les hommes de manière égale.

La thalassémie est une sorte d’anémie héréditaire qui modifie le processus de production de l’hémoglobine. Par conséquent, les niveaux de globules rouges sont fortement affectés par cette condition médicale. En raison de la façon dont cette condition affecte le corps, ceux qui en souffrent pourraient devenir profondément anémiques. On sait que la thalassémie affecte habituellement les personnes méditerranéennes, du Moyen-Orient et d’Asie du Sud. La thalassémie est divisée en deux types, en fonction de sa gravité:

• Alpha thalassémie;
• Bêta thalassémie.

La thalassémie ne cause pas d’autres problèmes de santé, mais elle peut être héréditaire chez les enfants. Les principaux problèmes de santé associés à la thalassémie sont:

• Anémie – fatigue aiguë, faiblesse, essoufflement palpitations et peau pâle causée par le manque de globules rouges;
• Une quantité élevée de fer dans le corps – ceci est lié aux transfusions sanguines régulières utilisées pour traiter l’anémie et cela peut entraîner des problèmes du cœur, du foie et des niveaux hormonaux, au cas où il n’est pas traité.

L’anémie aplasique est un autre type d’anémie qui apparaît lorsque le corps ne produit pas de nouvelles cellules sanguines. Les personnes touchées par ce type d’anémie peuvent devenir très épuisées et sujettes aux infections et aux hémorragies. Ce type d’anémie est rare, et il peut apparaître à tout âge. Cela pourrait se produire progressivement ou de façon aiguë et empirer avec le temps. 

L’anémie aplasique peut être traitée avec des médicaments. Dans des situations plus compliquées, le traitement pourrait également inclure des transfusions sanguines ou même des greffes de cellules souches.

Dans certaines situations, l’anémie aplasique peut survenir de façon silencieuse. Dans d’autres situations, les signes et les symptômes de l’anémie aplasique sont:

• Essoufflement;
• Fréquence cardiaque rapide ou irrégulière;
• Peau pâle;
• Ecchymoses inexpliquées ou faciles;
• Épistaxis et saignements des gencives;
• Éruption cutanée (éruption cutanée d’anémie);
• Fatigue;
• Infections fréquentes ou prolongées;
• Saignement prolongé des blessures;
• Vertiges;
• Maux de tête;
• Fièvre.

Anémie pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le sang des femmes peut souvent manquer de globules rouges sains et donc, moins d’oxygène atteint les tissus et le bébé. Cela pourrait être causé par le fait que le corps produit plus de sang que d’habitude, afin de soutenir le bébé, ainsi, le corps de de la femme ne reçoit pas assez de fer ou d’autres nutriments nécessaires qui contribuent à ce processus.

Il est courant que les femmes souffrent d’épisodes d’anémie légère pendant la grossesse. Malheureusement, dans les situations d’épisodes d’anémies graves, les faibles niveaux de fer et de nutriments pourraient être liés à une condition médicale plus nocive que le régime alimentaire.

En cas d’épisodes d’anémie légère, les principaux symptômes des femmes enceintes sont une sensation de fatigue et de faiblesse. Mais si l’anémie devient grave et qu’elle n’est pas bien traitée, elle pourrait entraîner un accouchement prématuré.

Les femmes enceintes pourraient développer différents types d’anémie. Les types les plus courants d’anémie qui survient chez les femmes enceintes sont:

• Anémie ferriprive;
• Anémie folate-carence;
• Carence en vitamine B12.

Ces types d’anémie sont les types les plus courants chez les femmes enceintes pour de multiples raisons.

L’anémie ferriprive est le type d’anémie le plus courant chez les femmes enceintes. Cela se produit en raison du fait que le corps manque des quantités nécessaires pour produire de l’hémoglobine, qui est une protéine ayant pour rôle de transporter l’oxygène des poumons vers tout le corps. S’il y a une carence en fer, le sang ne sera pas en mesure de fournir assez d’oxygène à tous les tissus du corps.

L’anémie par insuffisance en folate est considérée comme un type potentiellement dangereux d’anémie. Afin de produire de nouvelles cellules et des globules rouges sains, le corps a besoin de folates. Le corps peut absorber les folates d’une alimentation saine à base de légumes verts et feuillus, en particulier.

L’anémie par insuffisance en folate pourrait être nocive pour le bébé. Elle peut entraîner certaines anomalies congénitales au niveau du tube neural ou un faible poids à la naissance.

Comme les femmes ont besoin de folate supplémentaire lorsqu’elles sont enceintes, les régimes qu’elles suivent peuvent ne pas couvrir la quantité nécessaire. Par conséquent, afin d’aider le corps à produire suffisamment de globules rouges qui transportent l’oxygène des poumons vers les tissus, les femmes enceintes devraient prendre des suppléments pour améliorer la situation. Les suppléments utilisés pour améliorer ce type d’anémie sont à base d’acide folique.

La vitamine B12 est un autre ingrédient que le corps utilise afin de créer des globules rouges sains. Pendant la grossesse, si les femmes ne consomment pas de viande, de produits laitiers et d’œufs, elles ne reçoivent probablement pas la quantité nécessaire de vitamine B12 et le corps devient incapable de produire les globules rouges. La carence en vitamine B12 chez les femmes pourrait être un important facteur d’anémie pendant la grossesse. Cela pourrait entraîner d’autres complications telles que des anomalies congénitales, des anomalies du tube neural ou même un accouchement prématuré.

De plus, la perte de sang pendant l’accouchement peut être une autre cause d’anémie.

Pendant la grossesse, toutes les femmes sont susceptibles de devenir anémiques. Cela est dû au fait que leur corps a besoin de plus grandes quantités de fer et d’acide folique, afin d’aider à la croissance du bébé.

Les symptômes de l’anémie que la plupart des femmes enceintes accusent sont:

• Se sentir fatigué ou faible;
• Rythme cardiaque rapide;
• Difficulté à se concentrer;
• Vertiges;
• Essoufflement;
• Peau, lèvres et ongles pâles.

Les plus grands risques d’anémie chez les femmes enceintes sont :

• grossesse multiple (plus d’un bébé)
• Avoir eu deux grossesses en peu de temps, comme l’une après l’autre;
• Avoir à vomir le matin, en raison des nausées matinales;
• Sont très jeunes, comme les adolescentes;
• Avoir des régimes qui ne contiennent pas la quantité nécessaire de fer;
• Avoir eu d’autres épisodes d’anémie avant de tomber enceinte.

Si vous ne savez pas que vous êtes anémique, vous pourriez facilement confondre les symptômes de l’anémie avec les symptômes que les femmes ont habituellement pendant la grossesse. Cela est dû au fait qu’au début de l’anémie, elle ne présente aucun symptôme spécifique. Il est donc très important de vérifier la présence d’anémie dans les prélèvements sanguins lors des consultations prénatales.

Les risques les plus importants auxquels les femmes enceintes sont exposées sont dus à l’anémie ferriprive, à l’anémie résultant d’une perte de sang ou d’une anémie par déficit en folates.

Les risques d’anémie ferriprive grave ou non traitée pourraient être un bébé prématuré et de faible poids de naissance, une perte massive de sang pendant l’accouchement, une dépression post-partum; un bébé anémique ou avec un retard de développement.

En cas d’anémie par déficit en folate non traitée, les risques auxquels les femmes enceintes sont exposées sont l’accouchement prématuré et le faible poids de naissance ou une atteinte grave de la colonne vertébrale et du cerveau du bébé.

Test d’anémie

Afin de diagnostiquer avec précision une anémie, les médecins peuvent effectuer différents tests de laboratoire. Ces tests sont effectués pour savoir exactement quel type d’anémie le patient présente et quelles en sont les causes.

La numération numération formule sanguine (NFS) a pour but d’indiquer le nombre et la taille des globules rouges. De plus, ce test indique également les niveaux des autres cellules sanguines.

Le taux de fer sérique indique si la carence en fer est la cause réelle de l’anémie.

D’autres tests sanguins qui sont effectués, afin de détecter la cause de l’anémie il s’agit du: 

• Test de la ferritine, qui est effectué pour analyser la réserve en fer;
• Test de la vitamine B12, qui indique le niveau de  la vitamine B-12;
• Test de l’acide folique qui indique le niveau de folate sérique.

Il est également effectué un test de selles. La procédure du test consiste à appliquer un produit chimique spécifique sur l’échantillon de selles, afin de détecter la présence du sang. Dans le cas où le résultat du test est positif, on déduit que le sang s’échappe du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, la fuite pourrait être n’importe où de la bouche jusqu’au rectum. Cette situation peut être causée par le cancer du côlon ou par un ulcère d’estomac.

Les résultats du bilan obligatoire effectué pour détecter l’anémie pourraient indiquer qu’une corroboration supplémentaire est nécessaire. Par conséquent, des tests supplémentaires sont effectués, tels que:

• endoscopie digestive haute;
• colonoscopie;
• Tomodensitométrie abdominopelvienne;
• Radiographie du thorax.

Traitements de l’anémie

Le traitement de l’anémie dépend fortement de sa cause.

Par exemple, si l’anémie est causée par des quantités insuffisantes en fer alimentaire, de vitamine B-12 ou de folate, elle pourrait généralement être corrigée avec des suppléments nutritionnels, afin de rétablir l’équilibre. Si le tube digestif n’absorbe pas la vitamine B-12 en complément alimentaire, l’injection de celle-ci pourrait être nécessaire.

Normalement, le médecin prescrit un régime alimentaire qui comprend les quantités nécessaires de vitamines, de minéraux et d’autres nutriments. Dans la plupart des cas d’anémie, une alimentation bien équilibrée pourrait réduire la possibilité de récidive.

Il existe également des situations plus difficiles, dans lesquelles l’anémie est étiquetée comme grave. Dans un tel scénario, le schéma de traitement comprend des injections d’érythropoïétine qui ont pour but d’augmenter la production de globules rouges dans la moelle osseuse. De plus, il est nécessaire d’effectuer une transfusion lorsque des saignements sont remarqués ou que l’hémoglobine atteint un niveau très bas.

L’anémie est traitable la plupart du temps. Comme ses causes peuvent varier, il est très important de la traiter en temps opportun. Tout cas d’anémie non traité pourrait devenir très nocif.

Consultez toujours votre médecin au sujet des symptômes que vous éprouvez. Si vous êtes au courant de l’anémie dans vos antécédents familiaux, il est vraiment important d’en parler ouvertement à votre médecin.

Régime d’anémie

Pour prévenir l’anémie, il est fortement recommandé de garder une alimentation riche en nutriments dont le corps a besoin pour produire les globules rouges. Par conséquent, il est fortement conseillé d’adopter une alimentation saine.

Les meilleurs aliments à manger afin d’éviter l’anémie ou d’améliorer ses symptômes sont:

• Légumes-feuilles, tels que: épinards, chou frisé, choux verts, pissenlits verts;
• Viande et volaille; le foie est également une source très importante de fer;
• Les fruits de mer, comme le thon ou le saumon; surtout à l'état frais;
• Haricots, tels que: haricots de soja; pois, haricots de Lima et autres;
• Aliments enrichis comme les céréales prêtes à manger, les pâtes, le riz blanc et autres;
• Produits laitiers comme le lait, le yaourt, ou le kéfir, qui sont tous riches en calcium;
• Noix et graines, telles que les graines de courge, les noix de cajou, la pistache, les graines de tournesol ou les pignons de pin.

Conclusion

Généralement, l’anémie peut être prévenue. En cas d’anémie héréditaire, elle peut aussi être traitée. La clé est de toujours discuter ouvertement avec votre médecin de votre santé et d’effectuer des examens médicaux périodiques. Un mode de vie sain est l’une des étapes les plus importantes pour éloigner les maladies et autres complications médicales. Une pomme par jour, éloigne le médecin!