Zona - Tout ce que vous devez en savoir

minutes de lecture: 27-Nov-2022

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Le zona est un type d'infection virale. La cause fondamentale de cette infection est le virus varicelle-zona, qui est le même déclencheur pour la varicelle. Malgré la guérison de l'infection par la varicelle, les virus peuvent rester dans le système nerveux pendant plusieurs années. C'est avant qu'ils ne se réactivent sous forme de bardeaux.

En règle générale, le zona est associé à une éruption cutanée rouge qui peut entraîner de la douleur, de l'inflammation ou des brûlures. Cette infection se manifeste également par une ligne de cloques sur une seule section du corps, principalement le torse, le visage ou le cou. Heureusement, le zona se développe rarement plus d'une fois chez la même personne et la plupart des cas disparaissent après deux ou trois semaines.

On pense que le zona est causé par l'incapacité du système immunitaire à gérer la réplication latente du virus. L'apparition du zona est significativement liée à l'état immunologique d'une personne. Les personnes ayant une bonne immunité sont moins susceptibles d’avoir le zona. Le virus n'est pas inoffensif et peut se manifester de diverses manières. Même après la guérison du zona, de nombreuses personnes gardent une douleur modérée à sévère, connue sous le nom de névralgie post-herpétique.

 

Épidémiologie

Le zona atteint 1,2 à 3,4 pour 1000 personnes par an chez les personnes plus jeunes et en bonne santé, et 3,9 à 11,8 pour 1000 personnes par an chez les patients de plus de 65 ans. Avec le zona, il n'y a pas de fluctuation saisonnière.

On prévoit qu'environ 2 personnes sur 10 qui ont eu la varicelle auront le zona plus tard dans leur vie. La majorité des personnes atteintes de zona ont plus de 50 ans. Le risque de zona augmente avec l'âge parce que le système immunitaire a tendance à s'affaiblir avec l'âge. Chaque année, plus de 300 000 personnes en Allemagne contractent le zona.

 

Causes du zona

Comme indiqué ci-dessus, la principale cause du zona est le virus varicelle-zona, qui est également responsable de la varicelle. Une personne qui a déjà eu la varicelle est plus à risque de développer le zona. En effet, le virus pénètre dans le système nerveux, et, après avoir guéri de la varicelle, il reste à l’état dormant pendant plusieurs années.

À long terme, il a tendance à se réactiver et à se déplacer en suivant le chemin nerveux vers la peau, ce qui entraîne le zona. Cependant, toutes les personnes atteintes de varicelle ne contractent pas systématiquement le zona.

La principale raison de contracter le zona est inconnue. Néanmoins, les médecins spécialistes estiment qu'une faible immunité et un risque accru d'infections dues à l’âge sont des facteurs importants. En tant que tel, le virus du zona est plus fréquent chez les personnes âgées et chez les personnes immunodéprimées.

Le virus varicelle-zona est sous type de virus de l'herpès, qui donne l'herpès génital et les boutons de fièvre. C'est pour cette raison que le zona se réfère aussi aux lésions herpétiques. Cependant, le sous type responsable du zona et de la varicelle n'est pas similaire aux virus qui causent les boutons de fièvre ou l'herpès génital, qui est une maladie sexuellement transmissible.

 

Facteurs de risque associés au zona

Certains des facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances de développer la maladie du zona sont;

Age plus de 50 ans: Des études de recherche médicale indiquent que le zona est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. En règle générale, les risques de développer le zona augmentent avec l'âge.

Traitement du cancer: Les thérapies telles que la chimiothérapie et la radiothérapie ont tendance à minimiser la résistance du corps à diverses maladies. Cela augmente le risque de zona ou même déclenche l'infection.

Certains problèmes de santé : Les maladies qui affaiblissent le système immunitaire, y compris les cancers et le VIH / SIDA, peuvent augmenter la possibilité de développer le zona.

Certains médicaments : Les médicaments prescrits pour prévenir le rejet d'organes transplantés peuvent parfois augmenter les risques de zona. En outre, l'utilisation prolongée de stéroïdes, y compris la prednisone, peut déclencher une infection par le zona.

 

Physiopathologie

Les lésions cutanées du zona induisent la prolifération des lymphocytes T spécifiques du virus varicelle-zona, tandis que la production d'interféron-alfa entraîne une résolution du zona. Les anticorps spécifiques (IgG, IgM et IgA) se développent plus rapidement et atteignent des titres plus importants chez les personnes immunocompétentes après la réactivation (zona), ce qui entraîne une protection accrue et durable contre le virus varicelle-zona.

L'atteinte dermatologique est centripète et suit le chemin d'un dermatome. Dans la plupart des cas, les racines lombaires et cervicales sont impliquées, l'atteinte motrice étant rare. La maladie est transmissible aux personnes qui n'ont jamais eu de varicelle-zona, bien que les taux de transmission soient minimes. Le virus peut se propager par contact direct avec la peau ou par la respiration de gouttelettes contaminées.

Il est essentiel de comprendre que les infections herpétiques peuvent survenir simultanément. L'herpès simplex, le CMV, l'EBV et les herpèsvirus humains ont tous été identifiés chez des patients atteints de zona.

 

Signes et symptômes du zona

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Les premiers signes et symptômes du zona impliquent des brûlures et des douleurs. La douleur affecte généralement une petite partie d'une section du corps.

D'autres signes et symptômes courants comprennent:

  • Une éruption cutanée rouge qui commence quelques jours après la douleur
  • Démangeaison
  • Engourdissement et picotements
  • Développement de cloques remplies de liquide qui peuvent s'ouvrir et croûter
  • Sensibilité au toucher

D'autres personnes peuvent également éprouver les symptômes suivants:

  • Fatigue
  • Mal de tête
  • Fièvre et frissons
  • Sensibilité à la lumière
  • Faiblesse musculaire

Pour certains, la douleur associée au zona peut être légère ou intense. Cependant, en fonction de l'emplacement de la douleur, il peut être mal diagnostiqué avec des symptômes de problèmes rénaux, cardiaques ou pulmonaires. D'autres personnes peuvent ressentir de la douleur mais ne pas développer l'éruption cutanée.

Cliniquement, les lésions commencent par des papules érythémateuses densément tassées qui se développent rapidement en vésicules sur une base érythémateuse et œdémateuse et peuvent apparaître en bandes continues ou discontinues dans un, deux ou plusieurs dermatomes adjacents unilatéralement. Les dermatomes thoraciques (53%), cervicaux (20%) et trijumeaux (15%), y compris oculaires et lombo-sacrés, sont les plus souvent impliqués (11%).

L'éruption cutanée du zona apparaît généralement comme une bande de cloques qui s'enroule autour du côté droit ou gauche de la poitrine. Le zona peut également apparaître autour d'un œil ou d'un côté du visage ou du cou.

Le syndrome de Ramsay Hunt de type II est un autre nom pour le zona oticus. Elle est causée par le déplacement du virus du nerf facial au nerf vestibulocochléaire, ce qui affecte l'oreille et provoque une perte auditive et des vertiges.

Si les divisions maxillaires ou mandibulaires du nerf trijumeau sont endommagées, un zona peut survenir dans la bouche. Il se manifeste cliniquement par des vésicules ou des érosions sur la membrane muqueuse de la mâchoire supérieure (palais, gencives des dents supérieures) ou de la mâchoire inférieure (langue ou gencives des dents inférieures). L'atteinte buccale peut se développer seule ou en conjonction avec des lésions cutanées avec la distribution cutanée de la même branche du trijumeau.

En raison du lien intime entre les vaisseaux sanguins et les neurones, le virus peut se propager pour inclure les vaisseaux sanguins, affectant le flux sanguin et provoquant une nécrose ischémique. Il peut entraîner des complications telles que l'ostéonécrose, la perte de dents, la parodontite, la calcification de la pulpe, la nécrose de la pulpe, les lésions périapicales et les anomalies du développement dentaire.

La branche la plus souvent impliquée dans le zona ophtalmique est la division ophtalmique du nerf trijumeau. La peau du front, de la paupière supérieure et de l'orbite oculaire peut être affectée. Il survient chez environ 10% à 25% des personnes présentant une kératite, une uvéite et une paralysie du nerf optique.

Des complications telles qu'une inflammation oculaire persistante, une perte de vision et un inconfort incapacitant sont possibles.

Il n'est pas rare que le Système Nerveux Central soit impliqué. Parce que le virus vit dans les ganglions de la racine sensorielle, il peut endommager n'importe quelle partie du cerveau, entraînant des paralysies du nerf crânien, une faiblesse musculaire, une paralysie diaphragmatique, une vessie neurogène, le syndrome de Guillain-Barré et une myélite. Les patients souffrant de cas graves peuvent contracter une encéphalite.

 

Stades du zona

La majorité des stades du zona durent habituellement de trois à cinq semaines. Lorsque le virus varicelle-zona se réactive pour la première fois, il donne des sensations  de picotements, démangeaisons, ou brûlures ou un engourdissement sous la peau. Généralement, le zona apparaît normalement d'un côté du corps, le plus souvent au niveau du thorax, du dos ou de la taille.

Les trois phases de l'infection comprennent:

  • Le stade pré éruptif est caractérisé par des sensations cutanées atypiques ou une gêne au sein du dermatome atteint. Cette étape émerge au moins 48 heures avant toute lésion visible. Dans le même stade, la personne souffre de maux de tête, de malaise général et de photophobie.
  • Les vésicules et les symptômes présents dans la phase pré-éruptive distinguent la phase éruptive aiguë. Les lésions commencent comme des macules et évoluent rapidement en vésicules douloureuses. Les vésicules éclatent fréquemment, s'ulcèrent et finissent par croûter. Les patients sont plus contagieux à ce stade où la lésion se dessèche. Au cours de cette étape, la douleur est intense et généralement résistante aux antalgiques conventionnels. La période peut durer de 2 à 4 semaines, bien que la douleur puisse persister.
  • L'infection chronique est reconnue par une douleur récurrente qui dure plus de quatre semaines. Les patients signalent également des paresthésies, des sensations de choc et des dysesthésies en plus de la douleur. L'agonie est incapacitante et peut persister pendant un an ou plus.

 

Zona des fesses

Une éruption cutanée du zona peut parfois apparaître sur les fesses. Le zona n’affecte généralement qu’un côté du corps à la fois. Cela signifie qu’on peut avoir une éruption cutanée sur la fesse droite et non sur la gauche. Tout comme d'autres parties du corps, le zona sur les fesses peut se déclencher par des picotements, de l'inconfort et des démangeaisons au début. Une éruption cutanée rouge et des cloques peuvent également apparaître après quelques jours. D'autres patients ressentent de la douleur, mais peuvent ne pas avoir d'éruption cutanée.

 

Le zona est-il une infection contagieuse?

Les personnes atteintes de zona peuvent transmettre le virus varicelle-zona à d’autres personnes très vulnérables, provoquant ainsi la varicelle.

Le zona ne peut affecter qu'une personne qui a eu la varicelle. D'autre part, une personne atteinte de zona peut transmettre la varicelle à une personne qui n'est pas encore immunisée contre le virus varicelle-zona. On peut développer une immunité soit par la vaccination (vaccin contre la varicelle) ou naturellement en contractant la maladie.

Dans le zona, le virus varicelle-zona réactivé peut se propager par contact direct avec la peau. Cela comprend le fait de toucher les ampoules du zona ou d'être en contact avec une personne très vulnérable. Par conséquent, si quelqu’un est atteint de zona, il est essentiel qu’il évite tout contact avec des personnes qui n'ont pas déjà eu de varicelle, de vaccin ou dont le système immunitaire est affaibli, comme les nourrissons et les personnes âgées.

 

Zona et grossesse

Le zona pendant la grossesse ne semble pas déclencher d'anomalies ou de complications au fœtus in utéro ou à la naissance. Cependant, lorsqu'une femme enceinte contracte la varicelle 21 à 5 jours avant l'accouchement, le bébé peut développer l'infection à la naissance ou après quelques jours. Le bébé a aussi un faible risque de développer le zona au cours des cinq premières années de sa vie. En effet, le système immunitaire peut ne pas maintenir le virus varicelle-zona latent après l'infection précédente par la varicelle.

 

Diagnostic du zona

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Le diagnostic de zona dépend généralement de l'éruption cutanée, du type ou de la nature de la douleur ainsi que d'autres signes associés. En outre, même en l'absence d'éruption cutanée, l'étendue de la douleur, ainsi que d'autres sensations cutanées, peuvent être suffisantes pour poser le diagnostic. Parfois, le médecin peut gratter un morceau de la peau ou prélever un échantillon de liquide vésiculaire pour des tests de laboratoire. Si les résultats prouvent qu'il s'agit de zona, le virus varicelle-zona doit y être présent.

Si on remarque des symptômes de zona, il ne faut pas attendre qu'une éruption cutanée se développe avant de contacter le médecin. C'est parce que pas toutes les personnes atteintes de zona ont une éruption cutanée. Ainsi, plus tôt on commence le traitement, plus les chances d'avoir une infection ou des complications plus graves sont faibles.

Les tests pour le virus varicelle-zona sont les suivants:

  • Les frottis de Tzanck de liquide vésiculeux révèlent de grandes cellules multinucléées. Sa sensibilité et sa spécificité sont inférieures à celles des anticorps fluorescents directs (AFD) ou de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) (PCR).
  • L'anticorps IgM spécifique du virus varicelle-zona est identifié dans le sang pendant l'infection active de la varicelle ou du zona, mais pas lorsque le virus est latent.
  • En cas d'atteinte oculaire, des tests d'anticorps fluorescents directs du liquide vésiculeux ou du liquide cornéen peuvent être effectués.
  • En cas d'atteinte oculaire ou d'infection généralisée, un test PCR du liquide vésiculeux, d'une lésion cornéenne ou du sang est effectué.

Les tests de biologie moléculaire qui utilisent l'amplification in vitro des acides nucléiques (tests PCR) sont maintenant considérés comme les plus fiables. Le test PCR imbriqué a une sensibilité élevée mais qui peut avoir des faux positifs. Les techniques de PCR en temps réel les plus récentes sont rapides, simples à utiliser, aussi sensibles que la PCR imbriquée, ont un risque réduit de contamination et sont plus sensibles que les cultures virales.

 

Traitement de l'infection par le zona

Les options de traitement du zona ont tendance à varier en fonction de l'âge du patient, de la nature de l'infection et d'autres conditions médicales. Le traitement vise à soulager l'inconfort et la douleur qui accompagnent les épisodes de zona. Il aide également à éviter les complications.

Généralement, il n'y a pas de remède spécifique pour les infections du zona. Cependant, certains des médicaments disponibles contre le zona qui peuvent aider à traiter la maladie comprennent:

Médicaments antiviraux:

Les médicaments antiviraux du zona peuvent aider à réduire la gravité et la durée de l'infection. Ces médicaments peuvent également minimiser les risques de névralgie post-herpétique, une complication chronique associée au zona.

Les médicaments antiviraux sont généralement efficaces à partir de 72 heures après le développement des signes et des symptômes du zona. Ils comprennent l'acyclovir, le valacyclovir et le famciclovir.

Les médicaments antiviraux ne sont pas recommandés pour toutes les personnes atteintes de zona. En général, les patients atteints de zona devraient prendre le médicament antiviral s'ils entrent dans l'une des catégories suivantes:

Age plus de 50 ans: À mesure qu'une personne avance dans l’âge, elle devient plus vulnérable au zona grave et aux complications associées. D'où la possibilité de récupérer plus rapidement après le traitement.

Toute tranche d'âge avec un ou plusieurs des éléments suivants;

  • Zona au niveau de l'œil ou de l'oreille
  • Un système immunitaire compromis ou qui fonctionne mal
  • Le zona qui affecte toute zone du corps autre que le tronc. Cela comprend le zona de la jambe, le zona du  cuir chevelu, le zona du bras ou autour des organes génitaux.
  • Éruption cutanée légère ou sévère du zona
  • Douleur modérée ou chronique

 

Analgésiques:

Les analgésiques tels que le paracétamol ou le co-codamol (combinaison de paracétamol et de codéine) et les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène peuvent apporter un soulagement. Dans certaines circonstances, des analgésiques puissants, y compris le tramadol et l'oxycodone, peuvent être nécessaires.

Certains analgésiques sont particulièrement bénéfiques pour la douleur nerveuse du zona. Si la douleur du zona est grave, ou si vous avez une névralgie post-herpétique, le médecin pourrait vous recommander de prendre les médicaments suivants:

  • Un médicament antidépresseur dans la catégorie tricyclique. Ce médicament n'est pas utilisé pour soulager la dépression dans ce cas. Les antidépresseurs tricycliques, y compris l'amitriptyline, la nortriptyline et l'imipramine, soulagent la douleur nerveuse (névralgie) en plus de leur fonction antidépressive.
  • Un médicament anticonvulsivant, y compris la prégabaline ou la gabapentine. En plus de contrôler les convulsions, ils soulagent l'inconfort névralgique.

Lorsqu'un anticonvulsivant ou un antidépresseur est recommandé, il va falloir le prendre quotidiennement conformément à la prescription. Cela pourrait prendre deux ou trois semaines pour qu'il soit complètement efficace pour soulager la douleur. Ils peuvent aider à éviter la névralgie post-herpétique en plus de soulager la douleur lors d'un épisode de zona.

 

Médicaments stéroïdiens:

Les stéroïdes aident à minimiser l'enflure et l'inflammation. En plus des médicaments antiviraux, un traitement de courte durée de stéroïdes connus sous le nom de prednisolone peut être envisagé. Cela pourrait aider à soulager l'inconfort et à accélérer le processus de guérison du zona . Néanmoins, l'utilisation de tels stéroïdes dans le traitement du zona est quelque peu controversée. Pour cette raison, le médecin donnera quelques conseils sur cette forme de médicament. Il faut cependant noter que les stéroïdes ne protègent pas contre la névralgie post-herpétique.

 

Traitement de la névralgie post-herpétique

Le traitement de la névralgie post-herpétique comprend des crèmes et des lotions, y compris la capsaïcine ou la lidocaïne et d'autres médicaments qui ne sont pas particulièrement destinés à la douleur. Ils comprennent des médicaments contre l'épilepsie ou des antidépresseurs. Les antalgiques ordinaires sont normalement inefficaces pour traiter cette forme de douleur.

Certains traitements, y compris les injections de stéroïdes ou les bloqueurs nerveux dans la région où les nerfs quittent la colonne vertébrale, peuvent être recherchés si l'inconfort ne disparaît pas. Pour une douleur intense et persistante qui ne répond pas à d'autres thérapies, les stimulateurs nerveux implantables sont une alternative.

 

Remèdes maison pour lutter contre le zona

L'auto Soins complets du zona à domicile comprend les éléments suivants;

  • Appliquer une lotion à la calamine et d'autres crèmes essentielles pour soulager l'inconfort et apaiser la peau
  • Nettoyez doucement la zone de l'éruption cutanée du zona pour éviter une infection bactérienne.
  • Appliquer des compresses froides sur les ampoules de zona pour aider à réduire l'inconfort et à accélérer la guérison.
  • Prendre régulièrement de l'eau et d'autres boissons nutritives.
  • Se reposer plus souvent. Il faut consulter le médecin pour la prescription d'analgésiques si on n’arrive pas à dormir à cause de la douleur.
  • Minimiser le stress lié au zona en faisant des promenades chaque jour et en consommant des aliments sains.

 

Vaccin contre le zona

Il existe deux principaux vaccins disponibles pour aider à réduire le risque de contracter le zona ainsi que la névralgie post-herpétique. Zostavax, l'un des vaccins, est disponible depuis 2006. Shingrix, l'autre vaccin, est disponible depuis 2017. La Food and Drug Administration (FDA) recommande Shingrix comme vaccin alternatif.

Shingrix, également appelé vaccin contre le zona recombinant, est généralement administré sous forme d'injection de deux doses dans le haut du bras. La deuxième dose (injection) doit être administrée deux à six mois après la première injection. En règle générale, Shingrix s'est avéré être 90% plus efficace dans sa protection et dans la prévention de la névralgie post-herpétique et du zona. Son efficacité a été supérieure à 85% pendant quatre ans après l'administration du vaccin.

Cependant, il convient de noter que la vaccination contre le zona n’assure pas de ne pas développer le zona. Néanmoins, ce vaccin devrait raccourcir sa durée et sa gravité. Il aide également à réduire la possibilité de névralgie post-herpétique.

De plus, le vaccin contre le zona n'est bénéfique qu'à titre préventif. Il n'est pas destiné à traiter les patients qui sont encore infectés par la maladie. Dans ce cas, il faut consulter le médecin pour déterminer quelle alternative convient le mieux.

 

Qui peut recevoir le vaccin Shingrix?

La FDA approuve le vaccin Shingrix pour les personnes âgées de 50 ans et plus et en excellente santé. En outre, on peut avoir le vaccin Shingrix indépendamment de ce qui suit;

  • Si on a déjà développé des vésicules.
  • Si on vient de recevoir  Zostavax, un vaccin contre le zona. Il faudra attendre environ huit semaines avant de recevoir le vaccin Shingrix.
  • Si on est pas certain d'avoir déjà eu la varicelle

Au contraire, on ne devrait pas obtenir le vaccin Shingrix en cas de;

  • Grossesse et allaitement
  • Réaction allergique chronique au vaccin ou à un ingrédient particulier
  • Infection le zona en cours
  • Fièvre modérée ou sévère. 
  • Test négatif pour être immunisé contre le virus du zona

 

Effets secondaires associés au vaccin Shingrix

Les effets secondaires intenses du zona sont très rares. Mais si vous développez l'un des symptômes suivants dans les minutes ou les heures suivant l'obtention de Shingrix, rendez-vous immédiatement dans l'établissement de santé le plus proche;

  • Gonflement du visage ou de la gorge
  • Urticaire
  • Difficulté à respirer
  • Augmentation de la fréquence cardiaque
  • Étourdissements, vertiges et fatigue

 

Complications du zona

Certaines des complications possibles du zona sont;

  • Névralgie post-herpétique : Il s'agit d'une complication courante du zona. C'est une condition dans laquelle les douleurs du zona persistent pendant une période prolongée, même après la disparition des cloques. Elle se produit si les fibres nerveuses endommagées transmettent des signaux exagérés et confus de douleur au cerveau à partir de la peau.
  • Problèmes de vision : Le zona autour de l'œil peut entraîner une inflammation dans la partie antérieure de l'œil. Si la maladie devient intense, cela pourrait entraîner une inflammation de l'œil entier, ce qui pourrait entraîner une perte de vision.
  • Infection cutanée : Parfois, l'éruption cutanée du zona est infectée par des bactéries ou des germes. En conséquence, la peau voisine devient rouge et chaude. Dans le cas où cela se produit, vous pourriez avoir besoin d'un traitement antibiotique.
  • Faiblesse: Parfois, le nerf affecté peut être un nerf moteur qui contrôle et régule les muscles plutôt que le nerf sensoriel normal responsable du toucher. Cela peut causer une faiblesse ou une paralysie dans les muscles que le nerf fournit.
  • Problèmes neurologiques : En fonction des nerfs affectés, le zona peut parfois entraîner une encéphalite (inflammation du cerveau), des problèmes d'équilibre et d'audition ainsi qu’une paralysie faciale.

 

Diagnostic différentiel

Les lésions cutanées du zona doivent être distinguées de l'herpès simplex, de la dermatite herpétiforme, de l'impétigo, de la dermatite de contact, de la candidose, des réponses médicamenteuses et des piqûres d'insectes. La douleur du zona précédée d'aucune lésion cutanée diffère de la cholécystite et des coliques biliaires, des coliques néphrétiques, de la névralgie du trijumeau ou de toute infection dentaire.

Le zona se distingue des autres troubles oraux des cloques par sa tendance à ne toucher qu'un seul côté de la cavité buccale. Il commence dans la bouche sous forme de vésicules qui se décomposent rapidement, laissant des ulcères qui guérissent en 10 à 14 jours. La douleur avant l'éruption cutanée peut être diagnostiquée à tort comme un mal de dents, entraînant un traitement dentaire inutile.

 

Zona et faible système immunitaire 

Les personnes qui développent un zona et ont un système immunitaire affaibli (immunosuppression ou déficit immunitaire) devraient consulter le médecin immédiatement. Quel que soit leur âge, ils vont recevoir des médicaments antiviraux et seront étroitement surveillés pour les complications.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont celles qui :

  • Utilisent de fortes doses de stéroïdes. Cela fait référence aux personnes qui prennent 40 mg de prednisolone, des comprimés de stéroïdes quotidiennement pendant plus d'une semaine au cours des trois derniers mois. Alternativement, les enfants qui ont utilisé des stéroïdes au cours des trois derniers mois, égal à la prednisolone 2 mg / kg chaque jour pendant une semaine ou 1 mg / kg par jour pendant au moins un mois.
  • Utilisent de faibles doses de stéroïdes combinés avec certains médicaments immunosuppresseurs.
  • Prennent des médicaments anti-arthrite qui peuvent avoir un impact sur la moelle osseuse.
  • Ont eu une greffe d'organe et sont actuellement sous traitement immunosuppresseur.
  • Suivent un traitement généralisé de radiothérapie et de chimiothérapie ou reçoivent ces traitements depuis 6 mois.
  • Ont un système de défense corporelle altéré
  • Sont immunodéprimés en raison de l'infection par le VIH.

 

Cloques vs urticaires

Dans le cas de zona, on est susceptible d'avoir une éruption cutanée rouge douloureuse et prurigineuse sur une partie du corps avec des cloques remplies de liquide. Néanmoins, on ne peut avoir le zona que si on a déjà eu la varicelle.

Généralement, le zona n'est pas semblable à l'urticaire qui se caractérise par des marques surélevées et des démangeaisons sur la peau. Habituellement, l'urticaire se produit en raison d'une réaction allergique des aliments, des médicaments ou de certains aspects environnementaux.

 

À quoi s'attendre si vous développez un zona?

Le zona est douloureux et peut causer un inconfort extrême. Si vous soupçonnez que vous avez zona, contactez le médecin dès que possible. Vous devriez commencer à prendre des médicaments antiviraux immédiatement pour soulager votre douleur et raccourcir la période des symptômes associés.

Une bonne solution au zona est de prendre des précautions et de faire tout son possible pour réduire les chances de les acquérir. Si vous n'avez jamais développé de zona ou si vous avez eu le zona dans le passé, consultez le médecin pour avoir le vaccin contre le zona. De plus, si vous n'avez jamais développé la varicelle, discutez avec le médecin de la possibilité de recevoir le vaccin contre la varicelle.

 

Quand devriez-vous consulter un médecin?

Si vous remarquez des signes connexes ou soupçonnez un zona, consultez immédiatement votre médecin. Ceci est particulièrement important si vous rencontrez l'un des problèmes suivants :

  • La douleur, l'inconfort et les éruptions cutanées apparaissent autour de l'œil. Cette forme d'infection, si elle n'est pas traitée, causera des dommages permanents à l'œil.
  • Vous avez 50 ans ou plus. C'est parce que l'âge augmente considérablement les risques de complications.
  • Vous ou un membre de votre famille avez un système immunitaire affaibli. Cela peut être dû à un cancer, à une maladie chronique particulière ou à certains médicaments.
  • Une éruption cutanée du zona extrêmement douloureuse et répandue.

 

Conclusion

Le zona est une infection virale qui entraîne une éruption cutanée douloureuse et des cloques sur la peau. Le virus varicelle-zona est la principale cause du zona et de la varicelle. L'éruption cutanée du zona se développe principalement comme une bande de cloques ou d'éruptions cutanées sur un seul côté du corps.

Avoir plus de 50 ans et avoir un système immunitaire affaibli augmente le risque de développer le zona. En tant que tel, il est toujours essentiel de discuter avec son médecin, surtout si on est à un risque plus élevé d'infection. On peut également envisager la vaccination contre la maladie pour s’assurer qu’on a moins de risques de contracter le zona.

Toute personne qui a eu la varicelle dans le passé pourrait développer le zona plus tard dans la vie. Les deux sont causés par le même virus, le virus varicelle-zona. Après une infection par la varicelle, ce virus devient latent (inactif) dans le corps. Cependant, il peut se réactiver des années plus tard et produire des zona (herpès zoster): une éruption cutanée avec des cloques qui forme souvent une bande à travers la peau et est souvent incroyablement douloureuse. Normalement, l'éruption n'affecte qu'un seul côté du corps.

Bien qu'il n'y ait pas de traitement pour le trouble, il peut être évité chez la majorité des personnes vaccinées. Lorsque les yeux sont impliqués, les patients doivent être envoyés chez un ophtalmologiste dès que possible. Le personnel de santé, comme le médecin de soins primaires, l'infirmière praticienne, l'interniste et le pharmacien, devrait informer le patient des avantages du vaccin.

Si possible, évitez de gratter les ampoules: le liquide qu'elles contiennent est infectieux et les ampoules qui ont été déchirées peuvent laisser des cicatrices. Les personnes atteintes de zona devraient éviter tout contact direct avec d'autres personnes aussi longtemps qu'elle est contagieuse – c'est-à-dire jusqu'à ce que les toutes dernières ampoules aient disparu – si elles ne savent pas si les autres personnes sont immunisées contre la varicelle.

Ceci est particulièrement crucial pour ceux dont le système immunitaire est affaibli et les femmes enceintes. Couvrir les ampoules avec un pansement peut aider à prévenir la propagation du zona.

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