Chirurgie colorectale: procédures de traitement
Le côlon, l’anus et le rectum facilitent généralement diverses fonctions du corps. Il comprend la digestion, la réabsorption des fluides, le traitement des déchets et leur élimination. Cependant, les organes sont parfois sensibles à une gamme de problèmes de santé aigus et chroniques.
Selon la maladie et la gravité, les médecins peuvent administrer des formes de traitement comme des médicaments et des thérapies. Cependant, les maladies chroniques et potentiellement mortelles sont généralement traitées par la chirurgie colorectale. Cela aide à traiter, réparer et restaurer les fonctions normales du côlon, du rectum et de l’anus.
L’objectif de la chirurgie colorectale
La chirurgie colorectale ou du côlon est une branche médicale concernée par les problèmes de santé affectant le côlon, l’anus et le rectum. Il vise à traiter chirurgicalement et à gérer les maladies et les blessures aiguës à chroniques et complexes de ces parties.
Les chirurgiens colorectaux effectuent souvent la procédure pour traiter et corriger diverses conditions. Selon le type de maladie, la chirurgie peut avoir des objectifs variables. Par exemple, le but de la chirurgie pour les patients diagnostiqués avec un cancer à un stade précoce est d’enlever les cellules cancéreuses.
Parfois, le chirurgien peut être obligé de couper le côlon et d’effectuer une colostomie, créant une stomie. Cela se fait principalement lorsque le cancer s’est propagé à d’autres parties ou bloque le gros intestin. Une chirurgie permet également au corps d’excréter les selles quel que soit le blocage. Cependant, cela n’enlèvera pas complètement les cellules cancéreuses; par conséquent, d’autres formes de traitement comme la chimiothérapie et la radiothérapie sont essentielles.
Types de chirurgie colorectale
Selon l’état de santé et la partie affectée, les chirurgiens peuvent effectuer plusieurs types de chirurgie colorectale, y compris;
- Colectomy
Il s’agit d’une intervention chirurgicale pour enlever une section ou tout le gros intestin. Il comprend les éléments suivants:
Polypectomie: Utilise un coloscope pour enlever les polypes bénins du rectum ou du côlon. Les chirurgiens effectuent une polypectomie en insérant un coloscope dans le rectum et en le faisant passer à travers une boucle métallique pour enlever les polypes.
Colectomie segmentaire: Cela implique la création d’une incision au centre de l’abdomen qui recouvre la partie de l’intestin touchée par la maladie. Par l’incision, la partie affectée est enlevée. Pour traiter le cancer, une plus grande partie de l’intestin est enlevée, y compris les ganglions lymphatiques. Après cela, le chirurgien joint les extrémités de l’intestin pour permettre la guérison et restaurer les fonctions normales.
Colectomie totale: Cela implique l’ablation totale de tout le côlon pour traiter les conditions, y compris la colite ulcéreuse. L’extrémité de l’intestin grêle est ensuite jointe au rectum. Une nouvelle pochette est également fabriquée en pliant l’intestin grêle et en l’agrafant en arrière. La nouvelle poche est ensuite connectée le long de l’anus pour faciliter les fonctions normales.
- Résection
Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui vise à enlever une section ou l’ensemble de l’organe ou du tissu malade. La résection comprend les éléments suivants:
Résection de l’intestin grêle: Il s’agit d’une intervention chirurgicale pour enlever le cancer, les polypes, les tumeurs bénignes, les ulcères et la maladie de Crohn. Il s’agit d’enlever de petites pièces ou les sections malades de l’intestin grêle et de coudre les parties saines restantes ensemble.
Résection rectale : Chirurgie pour traiter et réparer le cancer du rectum distal. Il s’agit d’enlever l’anus du rectum et une section du côlon sigmoïde. Il s’agit d’ajouter aux ganglions lymphatiques et aux vaisseaux sanguins présents. Après cela, l’extrémité du côlon est reliée à l’ouverture créée sur la paroi abdominale.
Résection antérieure faible: Au cours de cette procédure, le chirurgien enlève une section du rectum et reconnecte les parties restantes (anastomoses). Cette procédure consiste à disséquer profondément dans le bassin. Habituellement, les anastomoses effectuées au niveau profond augmentent le risque de fuite de liquide. Cependant, le médecin peut faire une stomie ci-dessus pour aider à prévenir la pression des selles.
Résection laparoscopique du côlon: Au cours de cette procédure, le chirurgien utilise plusieurs méthodes pour aider à traiter et à gérer le cancer colorectal. La procédure utilise également un laparoscope; l’équipement de tube éclairé est passé à travers la petite incision faite sur l’abdomen. Il aide à voir et à analyser les organes abdominaux et élimine les tissus malins et les ganglions lymphatiques.
- Chirurgie endoscopique
La chirurgie endoscopique utilise une lunette, un tube mince et flexible attaché à une caméra et une source de lumière à l’extrémité. Cela permet au chirurgien de visualiser la partie interne du côlon et d’effectuer une intervention chirurgicale sans nécessairement créer d’incisions majeures. Cela facilite l’ensemble de la procédure. Il se caractérise également par moins d’inconfort et de douleur et un temps de récupération plus court. La chirurgie endoscopique peut également être utilisée à des fins de diagnostic.
- Colostomie
Cette intervention chirurgicale consiste à créer un trou dans la paroi abdominale et à tirer l’une des extrémités du côlon par l’ouverture. Cela aide à traiter plusieurs problèmes de santé du rectum, du côlon et de l’anus.
La procédure de colostomie modifie la façon dont le corps se débarrasse des déchets et des selles. À travers l’incision, une extrémité du côlon est détournée dans la paroi abdominale pour former une stomie. Il s’agit d’une ouverture sur la peau qui est attachée à une poche pour recueillir les matières fécales. La procédure de colostomie peut être permanente ou temporaire.
- Chirurgie des maladies inflammatoires de l’intestin (MII)
La maladie inflammatoire de l’intestin comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Ces conditions entraînent des poussées de douleurs intestinales sévères qui peuvent nécessiter des soins médicaux immédiats. Une intervention chirurgicale peut être effectuée pour traiter ces conditions, prévenant ainsi le risque de développer un cancer du côlon.
- Rectopexy
La rectopexie est une intervention chirurgicale pour traiter et réparer le prolapsus rectal. C’est une condition où le rectum dépasse à travers l’anus. Il vise à restaurer le rectum à son emplacement normal dans le bassin.
Avant la procédure, le chirurgien peut d’abord recommander un régime de nettoyage de l’intestin. Il s’agit de libérer le système digestif des selles et de se préparer à la procédure. La procédure implique:
- Création d’une incision le long de l’abdomen.
- Séparation du rectum des autres tissus.
- Soulever le rectum et le suturer jusqu’au sacrum.
La chirurgie peut parfois être effectuée en même temps que la chirurgie de résection antérieure pour aider à enlever une section du côlon.
- Sphinctérotomie interne
Il s’agit d’une procédure pour traiter les fissures anales, de petites déchirures qui se produisent dans la muqueuse du rectum. Bien que les fissures puissent guérir d’elles-mêmes ou par d’autres formes de traitement, la sphinctérotomie interne est essentielle si la maladie persiste.
Cette chirurgie vise à étirer ou à couper le sphincter interne. Cela affaiblit temporairement les muscles, facilitant ainsi la guérison. Le sphincter interne est le muscle du corps qui s’ouvre et se ferme habituellement pour permettre aux selles de passer à travers le corps.
Au cours de cette procédure, les chirurgiens peuvent d’abord administrer une anesthésie locale pour aider à engourdir toute la partie. Alternativement, ils peuvent utiliser l’anesthésie par sphincter pour engourdir tout le bas du corps ou l’anesthésie générale. Une petite incision est ensuite pratiquée sur le sphincter anal interne pour aider à minimiser la pression sur les muscles. Cependant, cette procédure ne ferme pas la fissure; au lieu de cela, il doit guérir indépendamment.
- Hemorrhoidectomy
Les chirurgiens utilisent souvent cette technique pour traiter les hémorroïdes, surtout si d’autres formes de traitement, y compris les médicaments et les changements de mode de vie, échouent. Il s’agit de créer une incision autour de l’anus pour aider à l’élimination des hémorroïdes.
Affections colorectales courantes
Les maladies colorectales mineures peuvent être traitées par des méthodes simples et non invasives telles que des médicaments et des thérapies. Cependant, les conditions chroniques et complexes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour traiter et prévenir plus de complications. Certaines de ces conditions colorectales comprennent;
- Fissures anales
- Cancer de l’intestin grêle, du rectum et du côlon
- Diverticulite
- Fistule
- Syndrome du cancer gastro-intestinal
- Hémorroïdes
- Polypose héréditaire
- Maladies inflammatoires de l’intestin telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
- Syndrome du côlon irritable
- Polypes
- Prolapsus rectal
Risques de la chirurgie colorectale
Les risques et les complications qui pourraient survenir pendant et après les procédures de chirurgie colorectale comprennent;
Changements dans l’intestin: La plupart des gens éprouvent des changements dans la vessie et les fonctions intestinales. Bien que cela puisse s’améliorer avec le temps, cela peut prendre une durée prolongée pour certaines personnes. Chez les hommes, un trouble de l’érection peut survenir après la chirurgie.
Fatigue: Après la chirurgie, les patients éprouvent souvent une fatigue extrême. Bien que les médecins recommandent d’être actif et de faire des exercices simples, certaines personnes trouvent cela difficile. Au lieu de cela, ils se fatiguent facilement et peuvent même passer leur journée à se reposer.
Douleur intense: Selon le type de chirurgie colorectale, vous êtes susceptible de ressentir une douleur chronique et une douleur pendant la période de récupération.
Infection: Parfois, des infections du site chirurgical peuvent survenir, augmentant les chances de développer des complications chroniques. Cela peut également interférer avec le processus de guérison.
Saignements sévères: Parfois, l’ouverture chirurgicale ou les incisions peuvent saigner excessivement même après la chirurgie, interférant ainsi avec le processus de récupération.
Formation de caillots sanguins: Des caillots sanguins peuvent parfois se développer sur le site chirurgical. Cela interfère avec la circulation sanguine normale et peut entraîner d’autres complications graves.
Réaction d’anesthésie: Certains patients réagissent négativement à l’anesthésie, ce qui leur fait ressentir des nausées et des vomissements.
Dommages à d’autres parties du corps: Pendant la chirurgie, des organes, des tissus ou des vaisseaux sanguins sains peuvent être accidentellement endommagés, entraînant plus de complications.
Conclusion
La chirurgie colorectale est un type d’intervention chirurgicale médicale. Il vise à traiter et à gérer les conditions du côlon, du rectum et de l’anus. Les chirurgiens effectuent la plupart des procédures colorectales à travers une petite incision faite sur l’abdomen. En outre, grâce à l’incision, les chirurgiens peuvent traiter le cancer en enlevant les parties touchées.
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