Aperçu

Les globules blancs, les globules rouges, les plaquettes et le plasma sont les quatre composants du sang qui aident à oxygéner nos organes et tissus, à combattre les infections et à former des caillots pour arrêter les saignements. Ces composants, cependant, peuvent également signaler l’existence d’anomalies, ce qui peut entraîner des tumeurs malignes du sang. C’est là qu’intervient l’hématologie-oncologie.

Différents types de cancers et de troubles liés au sang sont les problèmes de santé les plus chroniques et les plus mortels. Ils peuvent se développer chez les enfants et les adultes et peuvent altérer le bien-être général ou déclencher d’autres maladies. En tant que tel, un diagnostic précoce et la prise de mesures préventives sont essentiels pour prévenir davantage de dommages. 

La spécialité médicale en hématologie-oncologie s’intéresse à ces questions. Il se concentre sur diverses conditions allant des cas mineurs aux cas graves affectant les patients de tous âges. L’objectif principal de ce domaine est de rétablir une santé standard et d’améliorer la qualité de vie. 

Qu’est-ce qu’un trouble sanguin?

Votre sang est composé de plasma (un liquide contenant de l’eau, du sel et des protéines), de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Alors que les globules blancs aident à la résistance aux infections, les globules rouges transportent l’oxygène vers vos organes et autres tissus. Pendant ce temps, les plaquettes aident à la formation de caillots sanguins. Votre moelle osseuse, la substance semblable à une éponge à l’intérieur de vos os, est responsable de la production de nouvelles cellules sanguines.

Vous pouvez avoir une maladie du sang si vous avez un problème persistant avec vos globules rouges, vos globules blancs ou vos plaquettes.

Qu’est-ce que l’hématologie-oncologie?

L’hématologie-oncologie est une branche médicale qui combine les pratiques d’hématologie et d’oncologie. La branche de l’hématologie implique l’étude du sang et des troubles connexes, tandis que l’oncologie s’intéresse aux types de cancers. 

Bien que l’hématologie (sang) et l’oncologie (cancer) soient deux sous-spécialités médicales indépendantes de la médecine interne, les deux domaines se chevauchent fréquemment car de nombreuses tumeurs influencent le sang et vice versa. En conséquence, de nombreux médecins obtiennent une formation et des compétences dans les deux domaines, ce qui entraîne le développement d’une spécialité médicale fusionnée. En raison de la complexité de ces conditions, les hématologues et les oncologues sont fréquemment contactés par d’autres médecins et spécialistes.

Qu’est-ce que le spécialiste hémato-oncologue?

Les hématologues et les oncologues sont des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement des troubles sanguins et des cancers. Parfois, ils travaillent avec des spécialistes de divers domaines tels que les radiologues, les rhumatologues, les chirurgiens, les généticiens et les radio-oncologues. 

Ils aident également à gérer diverses conditions et à élaborer un plan de traitement approprié. Par exemple, ils peuvent effectuer des chirurgies; administrer de la chimiothérapie, de l’immunothérapie, de la radiothérapie et des transfusions. 

• Fonctions d’un médecin en oncologie

Le cancer peut être traité par une thérapie pharmacologique, une chirurgie ou une radiothérapie ciblée, et de nombreux patients reçoivent les trois en même temps. Les oncologues médicaux supervisent l’ensemble des soins du patient, détectant le type de cancer et élaborant un plan de traitement. Ils administrent une chimiothérapie et d’autres thérapies qui entravent la reproduction des cellules malignes, ainsi que des médicaments contre la douleur et les effets secondaires.

Les oncologues peuvent enlever des tumeurs solides bien définies, éradiquant parfois la maladie avant qu’elle ne se propage. Les radio-oncologues utilisent des rayons X, des rayons gamma ou des produits chimiques radioactifs implantés dans le corps pour détruire les cellules malignes ou inhiber leur capacité à se multiplier.

• Fonctions d’un hématologue

Les hématologues traitent une grande variété de problèmes sanguins, y compris l’anémie, la drépanocytose et les anomalies de la coagulation comme l’hémophilie. Ils traitent également les patients souffrant de tumeurs malignes du sang telles que la leucémie, ainsi que les tumeurs des systèmes corporels liés au sang comme la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques.

Les hématologues prennent la tête dans le traitement du myélome et des lymphomes, y compris la maladie de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien, en utilisant le même pool pharmacologique et thérapeutique que les oncologues médicaux. La chimiothérapie ou les greffes de moelle osseuse sont utilisées pour traiter les leucémies, qui enlèvent la moelle qui produit des cellules sanguines défectueuses et la remplacent par une moelle saine.

Sous-spécialités de l’Hémato-oncologie

Il existe plusieurs autres possibilités de formation spécialisée pour les spécialistes du cancer du sang afin de se spécialiser davantage dans le domaine de la médecine de l’hémato-oncologie. La formation complémentaire, toujours appelée bourse, a lieu après la résidence en médecine interne et la bourse hémato-oncologie. D’autres bourses offertes à ces spécialistes du sang et du cancer comprennent, sans toutefois s’y limiter :

Oncologie gynécologique

Les tumeurs malignes gynécologiques représentent 10 à 15% de tous les cancers chez les femmes, affectant principalement les femmes ayant dépassé l’âge de procréer, mais présentant des risques de fertilité chez les patients plus jeunes. La méthode de traitement la plus répandue est la thérapie combinée, qui consiste en un mélange de thérapies chirurgicales et non chirurgicales.

Un gynécologue oncologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des tumeurs qui affectent les organes reproducteurs d’une femme.

Les gynécologues-oncologues ont complété une résidanat en obstétrique et gynécologie, suivie d’une bourse de recherche en oncologie gynécologique. Un programme de résidanat dure quatre ans, tandis qu’un programme de bourses dure de trois à quatre ans et comprend une formation intense en procédures chirurgicales, chimiothérapeutiques, de radiothérapie et de recherche essentielles pour fournir le meilleur traitement pour les tumeurs malignes gynécologiques. Les médecins qui terminent ce cours sont qualifiés pour passer l’examen du conseil d’obstétrique et de gynécologie ainsi que le test du conseil d’oncologie gynécologique.

Oncologie pédiatrique

La Direction de l’oncologie pédiatrique s’engage à améliorer les résultats des enfants et des jeunes souffrant de cancer et de troubles de prédisposition tumorale héréditaire. Nous menons des recherches translationnelles allant de la science fondamentale aux essais cliniques.

Nous espérons que ce site Web vous offrira les informations dont vous avez besoin pour accéder à nos programmes, que vous soyez un médecin référent, un membre de votre famille ou un patient atteint d’un cancer pédiatrique ou d’une neurofibromatose, ou si vous êtes intéressé par une formation à la Direction de l’oncologie pédiatrique.

Neuro-oncologie

La neuro-oncologie est l’étude des néoplasmes du cerveau et de la moelle épinière, dont beaucoup sont (à un moment donné) extrêmement dangereux et potentiellement mortels (astrocytome, gliome, glioblastome multiforme, épendymome, gliome pontique et tumeurs du tronc cérébral en sont parmi les nombreux exemples). Les gliomes du tronc cérébral et des ponts, le glioblastome multiforme et l’astrocytome de haut grade (très anaplasique) sont parmi les cancers du cerveau les plus malignes.

La survie avec les traitements actuels de radiothérapie et de chimiothérapie peut prolonger cette période d’environ un an à un an et demi, potentiellement deux ou plus, selon la santé du patient, la fonction immunitaire, les traitements utilisés et la forme exacte de tumeur cérébrale maligne. La chirurgie peut être curative dans certaines situations, mais les tumeurs cérébrales malignes, en particulier les tumeurs très malignes, ont tendance à se régénérer et à revenir rapidement après la rémission.

L’objectif dans de telles circonstances est d’extraire autant de masse (cellules tumorales) et de marge tumorale que possible sans compromettre le fonctionnement clé ou d’autres capacités cognitives importantes.

• Diagnostic et traitement en neuro-oncologie

Nous fournissons les tests de diagnostic et les médicaments les plus avancés pour les personnes atteintes de tumeurs cérébrales courantes et inhabituelles, de métastases au cerveau ou à la moelle épinière et de problèmes neurologiques causés par le cancer et son traitement. Nos services de diagnostic comprennent la technologie d’imagerie moderne et l’analyse de la pathologie tumorale.

Nos neuro-oncologues planifient et fournissent la chimiothérapie nécessaire, un traitement ciblé, des inhibiteurs de l’angiogenèse et une immunothérapie. De plus, notre équipe organise un traitement sur mesure pour les patients, qui peut impliquer l’expertise de neurochirurgiens, de neuroradiologues, de neuropathologistes, de radio-oncologues, d’oncologues, d’infirmières praticiennes en oncologie et de travailleurs sociaux. Parce que nous reconnaissons le stress et l’inquiétude que ces troubles peuvent créer chez nos patients, notre personnel va au-delà pour apporter espoir et réconfort aux familles dont nous nous occupons.

Hématologie pédiatrique

Un hématologue / oncologue pédiatrique est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies du sang et des tumeurs malignes chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.  

Procédures de diagnostic

D’autres procédures qu’ils effectuent pour diagnostiquer l’état hématologique et oncologique comprennent; 

• Biopsie de la moelle osseuse: Cela implique le prélèvement d’un petit échantillon de la partie solide de la moelle osseuse. L’échantillon est ensuite utilisé pour le diagnostic de maladies telles que la leucémie et d’autres cancers. 
• Aspiration de la moelle osseuse: Il s’agit de l’extraction d’un échantillon de la partie liquide de la moelle osseuse pour diagnostiquer des conditions telles que le lymphome et la leucémie. 
• Électrophorèse de l’hémoglobine: Il s’agit d’un test sanguin pour vérifier les troubles tels que la drépanocytose ou les conditions héréditaires qui modifient les globules rouges. 
• Tomographie par émission de positons (TEP): Il s’agit d’un test d’imagerie impliquant une substance radioactive connue sous le nom de traceurs. Ces traceurs aident à détecter les parties du corps envahies par le cancer. 
• Test de l’antigène leucocytaire humain (HLA): Il s’agit d’un test sanguin pour vérifier si le donneur de moelle osseuse correspond au patient ou au receveur. 
• Ponction lombaire : Implique l’obtention du liquide céphalo-rachidien pour vérifier et analyser s’il y a des cellules cancéreuses dans l’échantillon.
• Greffes de cellules souches et de moelle osseuse: Il s’agit d’une procédure pour traiter des troubles tels que le lymphome, la leucémie et les affections sanguines bénignes. Il s’agit d’enlever la cellule souche ou la moelle osseuse endommagée ou non fonctionnelle et de la remplacer par une cellule saine. 
• Angiographie par résonance magnétique (ARM): Implique l’utilisation d’ondes radio et de champs magnétiques pour générer des images transversales des vaisseaux sanguins. Ces images aident au diagnostic des accidents vasculaires cérébraux ou des troubles vasculaires. 

Maladies d’hématologie et d’oncologie

Il existe plusieurs maladies hématologiques et oncologiques affectant à la fois les enfants et les adultes. Certaines de ces conditions sont mineures, tandis que d’autres sont chroniques et nécessitent des soins médicaux immédiats ou parfois une intervention chirurgicale. 

Les maladies courantes d’hématologie et d’oncologie comprennent; 

Troubles liés au sang (hématologie)

• Hémophilie: Une condition où le sang ne coagule pas en raison de facteurs de coagulation insuffisants ou de protéines de coagulation du sang. Une personne atteinte d’hémophilie saigne habituellement pendant une période plus longue après avoir subi une blessure. 
• Anémie: Il s’agit d’un trouble lié au sang qui se produit lorsqu’il y a une production insuffisante de globules rouges dans le corps. L’anémie limite également l’apport d’oxygène dans tout le corps. 
• Neutropénie: Cela se produit lorsqu’un certain type de globules blancs (neutrophiles) est insuffisant. Les neutrophiles font partie du système immunitaire qui aide à lutter contre les organismes étrangers envahissant le corps. Par conséquent, une personne atteinte de neutropénie a une faible immunité et est sujette à diverses infections. 
• Syndromes d’insuffisance médullaire: Il s’agit d’une maladie rare où la moelle osseuse ne peut pas produire suffisamment de sang. Il peut s’agir des globules blancs qui combattent les infections, des globules rouges qui transportent l’oxygène ou des plaquettes qui influencent la coagulation du sang. L’insuffisance médullaire peut être héréditaire ou acquise. 
• Drépanocytose: Il s’agit principalement d’une maladie héréditaire par laquelle il n’y a pas suffisamment de production de globules rouges transportant de l’oxygène dans le corps. Contrairement aux globules rouges flexibles et de forme ronde normaux, les globules rouges des patients atteints de cette maladie sont des faucilles ou des formes de croissant de lune. 

Troubles cancéreux (oncologie):

• Lymphome (hodgkinien et non hodgkinien): Il s’agit d’un type de cancer du sang qui affecte les cellules qui combattent les micro-organismes, appelées lymphocytes du système immunitaire du corps. Ceux-ci sont généralement présents dans les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, le thymus, la rate et diverses parties du corps. Le lymphome provoque une croissance incontrôlable des lymphocytes. 

• Leucémie: Il s’agit d’un trouble cancéreux qui affecte les tissus corporels produisant du sang, y compris le système lymphatique et la moelle osseuse. Il déclenche ces tissus producteurs de sang pour fabriquer un excès de globules blancs. Cela finit par surcharger les plaquettes ou les globules rouges et altère leurs fonctions normales. 

• Sarcome: Il s’agit d’une tumeur maligne qui se développe dans les tissus conjonctifs. Ce sont les cellules qui soutiennent et relient d’autres types de tissus dans le corps. Les sarcomes sont surtout fréquents dans les vaisseaux sanguins, les muscles, les os, les cartilages, les tendons, les nerfs et les graisses. Ils peuvent parfois se développer dans d’autres parties du corps. 

• Neuroblastome: Il s’agit d’un type de cancer qui survient en raison de cellules nerveuses immatures dans diverses parties du corps. Il commence principalement à partir de l’une des glandes surrénales, mais peut parfois se développer dans la colonne vertébrale, la poitrine, le cou ou l’abdomen. 

• Rétinoblastome: Il s’agit d’un type de cancer de l’œil qui se développe dans la région de la rétine. La rétine est une partie sensible de la paroi interne du globe oculaire. Le rétinoblastome affecte principalement les mineurs, mais peut parfois survenir chez les adultes. 

Signes et symptômes des conditions hématologiques et oncologiques 

Les troubles hématologiques et oncologiques sont souvent associés à divers signes et symptômes. Certains symptômes indiquent une maladie mineure, tandis que d’autres peuvent signifier des troubles chroniques tels que le cancer. Dans l’ensemble, ce sont les signes et symptômes courants que vous devez surveiller;

• Fréquence élevée des maladies infectieuses 
• Faiblesse fréquente, fatigue et sueurs nocturnes 
• Rhume, fièvre, toux ou douleur thoracique
• Démangeaisons cutanées et éruptions cutanées 
• Perte d’appétit et nausées récurrentes 
• Difficultés respiratoires 
• Ganglions lymphatiques gonflés mais indolores autour du cou, de l’aine et des aisselles 

Options de traitement pour les conditions d’hématologie et d’oncologie 

Les options de traitement pour le cancer et les troubles liés au sang dépendent généralement du type de maladie et de la cause réelle. Cependant, le médecin peut recommander des options de traitement telles que; 

Chirurgie 

La chirurgie est utile à la fois dans le diagnostic et le traitement des tumeurs, en particulier pour les patients atteints de lymphome ou de tumeurs solides. C’est donc une option de traitement du cancer qui implique une opération pour enlever la tumeur. La chirurgie peut également être effectuée avant, pendant ou après l’administration d’autres formes de traitement qui rétrécissent la tumeur. 

Chimiothérapie 

La chimiothérapie est une option de traitement du cancer qui utilise des médicaments anticancéreux pour ralentir ou prévenir la croissance et la propagation des cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être appliquée de diverses façons, y compris;

• La principale alternative de traitement pour tuer les cellules cancéreuses
• Administré avant le traitement principal pour réduire les cellules cancéreuses ou la tumeur
• Administré pour soulager les symptômes chroniques comme la douleur et l’inflammation dans le cancer avancé
• Après le traitement principal pour tuer les résidus restantes

La chimiothérapie est habituellement administrée selon différentes méthodes. Il peut s’agir d’injections, intraveineuses dans la veine, par voie orale ou d’un placement direct par ponction lombaire ou par dispositif implanté. 

Radiothérapie

La radiothérapie est une alternative de traitement qui utilise de fortes doses d’énergie radioactive. Il est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses, soulager les symptômes liés au cancer et réduire les tumeurs avant une intervention chirurgicale. 

Les médecins hématologues-oncologues peuvent parfois utiliser la radiothérapie dans les rayons X à faibles doses. Il les aide à voir la partie intérieure du corps et à vérifier toute croissance anormale et tout trouble sanguin. 

Thérapie de transfusion sanguine 

La thérapie de transfusion sanguine est une procédure de traitement pour restaurer le sang dans le corps. Il est administré par voie intraveineuse dans les veines. Les transfusions sanguines sont essentielles après une blessure ou une intervention chirurgicale qui provoque une perte excessive de sang. En outre, les patients souffrant de troubles tels que l’hémophilie et tout cancer lié au sang peuvent nécessiter une transfusion régulière. Cette procédure est appelée thérapie de transfusion sanguine. 

Fondamentalement, il existe différents types de thérapies de transfusion sanguine que les médecins optent pour traiter le cancer et les préoccupations liées au sang. Ils comprennent;

• Transfusions de globules rouges: Ceci est principalement fait si le patient souffre d’un trouble lié au sang tel que l’anémie ferriprive. 
• Transfusion de plaquettes: Ceci est principalement administré aux patients ayant une faible numération plaquettaire en raison d’un certain trouble sanguin ou après une procédure de chimiothérapie. 
• Transfusion de sang total: Parfois, le patient peut recevoir une transfusion de sang total, surtout s’il a une hémorragie traumatique grave. Dans de tels cas, le médecin peut administrer des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. 

Thérapies ciblées 

Il s’agit d’un type d’alternative au traitement du cancer qui consiste à utiliser des médicaments et d’autres substances pour diagnostiquer et détruire les cellules cancéreuses. Les médecins peuvent également appliquer un traitement ciblé parallèlement à d’autres formes de traitement, y compris les interventions chirurgicales, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Est-ce que voir un hématologue-oncologue signifie que j’ai un cancer?

La réponse courte est que voir un hématologue-oncologue n’implique pas automatiquement que vous avez un cancer. Bien que les spécialistes hémato-oncologues traitent principalement le cancer, ils fournissent également un large éventail d’autres services médicaux. Les tests de dépistage du cancer peuvent être administrés par des hématologues-oncologues à des personnes qui sont en rémission ou qui ont terminé un traitement contre le cancer.

Ils peuvent également offrir des soins spécialisés aux personnes souffrant de syndromes cancéreux à haut risque tels que le syndrome de Von Hippel-Lindau ou de Lynch. Ils traitent et transfusent les patients ayant des problèmes sanguins et surveillent leur bien-être tout au long de la radiothérapie et après la chirurgie. Enfin, ils collaborent avec d’autres professions médicales pour fournir des soins aux patients atteints de cancer et non cancéreux.  

Conclusion

L’hématologie-oncologie est une sous-spécialité médicale qui s’intéresse au cancer et aux troubles liés au sang. D’autre part, les spécialistes en hématologie-oncologie aident à diagnostiquer et à traiter de tels troubles affectant les nourrissons, les jeunes enfants et les adultes.