néphrologie

Date de la dernière mise à jour: 21-Aug-2023

Écrit à l'origine en anglais

Néphrologie: Vue d’ensemble

Les reins sont les organes les plus cruciaux dans le corps car ils effectuent une gamme d’activités. Ces activités se traduisent par la survie quotidienne et la vie quotidienne saine. En tant que tel, l’état de santé de vos reins devrait être une préoccupation critique. La recherche de soins médicaux et la prise de mesures appropriées sont donc les moyens importants de renforcer les fonctions rénales et la santé.

Heureusement, la néphrologie est un domaine de la science qui aide à toutes sortes de troubles rénaux et de préoccupations. Les néphrologues sont également des médecins qui se spécialisent dans le diagnostic, le traitement et la gestion de diverses affections rénales, quelle que soit leur complexité.

 

Qu’est-ce que la néphrologie?

La néphrologie est une branche de la médecine interne qui s’intéresse principalement à l’étude, au diagnostic et au traitement des maladies affectant les reins. Il vise également à restaurer et à préserver l’état de santé des reins. Il s’agit de s’assurer qu’ils exécutent leurs fonctions au jour le jour en conséquence.

Un corps humain se compose généralement de deux reins situés juste en dessous de la cage thoracique des deux côtés de la colonne vertébrale. Ils jouent des rôles importants tels que;

  • Se débarrasser des déchets ainsi que l’excès de liquide dans le sang
  • Élimination des acides produits par certaines cellules du corps
  • Maintenir l’équilibre électrolyte dans le corps
  • Produire des hormones responsables de la stimulation de la synthèse des globules rouges et de la régulation de la pression artérielle

 

Types et causes des troubles rénaux

Les types les plus courants de maladies néphrologiques sont classés en deux groupes : les maladies rénales aiguës et les maladies rénales chroniques. La maladie aiguë se produit lorsque le rein cesse soudainement de fonctionner. Cela peut également être appelé insuffisance rénale aiguë ou lésion rénale.

Les principales causes de maladies rénales aiguës comprennent;

  • Flux insuffisant de sang vers les reins
  • Accumulation d’urine dans les reins
  • Dommages directs aux reins

D’autre part, la maladie chronique se produit lorsque les reins ne fonctionnent pas comme nécessaire pour une période de trois mois ou plus. Elle est principalement causée par l’hypertension artérielle.

L’hypertension artérielle est une condition qui augmente la pression sur le glomeruli. Glomeruli se référer aux petits vaisseaux sanguins minuscules situés dans le rein; ils aident à la filtration du sang. Par conséquent, trop de pression sur le glomeruli les bloque, causant des dommages graves et entravant les fonctions rénales.

Une autre cause principale de maladie rénale chronique est le diabète. Il s’agit d’un groupe de maladies qui augmente les niveaux de sucre dans le sang, causant des dommages aux vaisseaux sanguins rénaux avec le temps. En conséquence, le rein ne filtre pas efficacement le sang; par conséquent, une insuffisance rénale peut se produire.

D’autres conditions qui causent des maladies rénales incluent ;

  • Troubles du système immunitaire
  • Infections urinaires telles que la pyélonephrite
  • Maladies virales prolongées comme les hépatites B et C ou le VIH et les SIDA
  • Inflammation du glomeruli dans les reins
  • Affections génétiques telles que les maladies rénales polycystiques

 

D’autres conditions rénales dans le domaine de la néphrologie incluent ;

  • Rénaux
  • Sang ou protéines dans l’urine
  • Infections rénales
  • Cancer du rein
  • Gonflement des reins
  • Insuffisance rénale aiguë et chronique
  • Sténose rénale d’artère
  • Syndrome hémolytique urémique
  • Maladie rénale terminale
  • Maladie rénale polycystique
  • Maladie rénale néphrotique

 

Les signes et symptômes des maladies rénales

Les signes et les symptômes de la maladie rénale varient souvent d’une personne à l’autre. Certains éprouvent des symptômes mineurs, tandis que d’autres peuvent éprouver des symptômes graves.

Les signes précoces les plus courants et les symptômes de la maladie rénale comprennent;

  • Fatigue extrême
  • Maux de tête fréquents ou récurrents
  • Difficultés de concentration
  • Troubles du sommeil
  • Démangeaisons corporelles
  • Traces de sang dans l’urine
  • Poches autour des yeux
  • Gonflement des pieds et des mains
  • Crampes musculaires ou douleurs
  • Envie fréquente d’uriner
  • Peau sèche et écailleuse

En outre, certains des symptômes graves qui pourraient indiquer que la maladie rénale progresse comprennent;

  • Nausées et vomissements
  • Perte d’appétit
  • Rétention d’eau
  • Changements dans la production d’urine
  • Anémie (causée par une réduction des globules rouges)
  • Augmentation des niveaux de potassium
  • Réduction de la libido
  • Inflammation du péricarde

 

Facteurs de risque de développer une maladie rénale

Le diabète est l’une des principales causes de maladies rénales. Par conséquent, les personnes atteintes de diabète sont à risque élevé de contracter une maladie rénale aiguë ou chronique. D’autres facteurs qui peuvent causer des troubles rénaux comprennent;

  • Hypertension artérielle
  • vieillesse
  • Problèmes génétiques où d’autres membres de la famille souffrent d’une maladie rénale chronique

 

Diagnostic de maladie rénale

Pour diagnostiquer les maladies rénales, les néphrologues commencent souvent à effectuer un examen physique où ils posent des questions sur les antécédents médicaux familiaux. Ils s’enquièrent également des médicaments que vous utilisez actuellement et des signes ou symptômes que vous éprouvez.

Après cela, ils effectueront plusieurs tests et effectueront certaines procédures pour un diagnostic plus long. Ces tests et procédures comprennent;

Tomodensitométrie et échographie : Les néphrologues peuvent utiliser la tomodensitométrie et l’échographie pour extraire des images claires des reins et des voies urinaires. Cela leur permet de déterminer si les reins sont trop petits ou trop gros. Il montre également s’il y a une présence des tumeurs ou n’importe quel autre problème structurel. 

Biopsie rénale : Avec cette procédure diagnostique, le médecin extrait un petit échantillon des tissus rénaux. L’échantillon de tissu est ensuite testé pour identifier le type de maladie et l’étendue des dommages. 

Taux de filtration glomerular (GFR) : Il s’agit d’un test diagnostique qui mesure la fonctionnalité des reins. Il aide également à déterminer la gravité et le stade de la maladie rénale. 

Test de créatinine sanguine : La créatinine se réfère à une substance de déchets libérée dans le sang lorsque la créatine se décompose. La créatine est une molécule qui est habituellement stockée dans les muscles. Par conséquent, si le taux de créatinine dans le sang est élevé, cela signifie que les reins ne fonctionnent pas correctement. 

Test d’urine: Les néphrologues peuvent demander un échantillon d’urine pour tester les troubles rénaux comme l’albumine. Il s’agit d’une protéine qui pénètre dans l’urine au cas où les reins sont endommagés. 

 

Options de traitement des maladies rénales

Le traitement de la maladie rénale vise à soulager les symptômes, à prévenir l’aggravation de la maladie et à réduire les complications. Il peut aussi bien aider à restaurer et à maintenir des fonctions et des activités rénales normales.

En général, certains types de maladies rénales aiguës peuvent être traités avec des formes de traitement simples. Cependant, il n’existe aucun remède spécifique pour les maladies rénales chroniques. Au lieu de cela, les médecins peuvent opter pour diverses mesures de gestion et de contrôle.

Selon le type et la cause sous-jacente de la maladie rénale, les néphrologues vous aideront à décider d’un plan de traitement approprié. Ils peuvent aussi bien prescrire certains médicaments pour aider à ralentir la progression de la condition. Ces médicaments aident également à préserver et à améliorer les fonctions globales des reins.

Dans les situations où la cause de la condition est contrôlable et gérable, la maladie peut parfois empirer en raison de divers facteurs. Avec le temps, il atteint un point où les reins ne peuvent plus suivre les déchets indépendamment. Pour gérer de tels cas, un néphrologue peut suggérer l’option finale de traitement de maladie rénale, qui inclut ;

  • Dialyse rénale

Il s’agit d’une option de traitement qui consiste à enlever les déchets et le liquide supplémentaire de l’organisme. C’est si les reins sont totalement endommagés et ne peuvent plus fonctionner comme nécessaire.

Il existe deux types de dialyse rénale; il inclut l’hémodialyse et la dialyse péritonéale. L’hémodialyse implique l’utilisation d’une machine spéciale pour éliminer les déchets et les fluides du sang. D’autre part, la dialyse péritonéale consiste à insérer un cathéter (un petit tube minuscule) dans l’abdomen. Une solution est ensuite passée à travers le cathéter pour absorber les fluides et les déchets et les drainer du corps.

 

  • Greffe de rein

Une greffe de rein consiste à remplacer un rein non fonctionnel ou endommagé par un rein nouveau et sain du donneur. Habituellement, le donneur peut être malade ou vivant.

Une fois la procédure réussie, les néphrologues administreront certains médicaments que vous devez prendre pour le reste de votre vie. Il s’agit d’empêcher le corps de rejeter le nouveau rein et de causer de graves complications.

 

  • Changements de régime alimentaire et de mode de vie

Faire des ajustements à votre alimentation régulière et le mode de vie est un bon remède pour les conditions rénales. C’est parce qu’il aide à prévenir diverses causes sous-jacentes de la maladie. Conformément aux changements de régime alimentaire et de mode de vie, les néphrologues peuvent également recommander des options importantes telles que;

  • Administration d’injection d’insuline pour contrôler le diabète, qui est la principale cause de maladies rénales chroniques
  • Couper ou réduire la consommation de sel
  • Éviter les aliments riches en cholestérol
  • Pratiquer une alimentation saine pour le cœur qui se compose de grains entiers, de fruits frais, de légumes et de produits laitiers faibles en gras
  • Minimiser la consommation d’alcool
  • Augmentation des activités physiques
  • Éviter de fumer
  • Couper le poids

 

conclusion

La néphrologie est généralement un domaine important qui traite d’un large éventail de maladies rénales aiguës et chroniques. Il s’intéresse également au diagnostic complet, au traitement et à la prévention des troubles rénaux chez les patients de tous âges.

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