Arthroplastie

L’arthroplastie, également connue sous le nom de chirurgie articulaire, est une intervention chirurgicale visant à corriger et à restaurer la fonction articulaire. Au cours de cette procédure, le chirurgien peut retirer une section de l’articulation endommagée ou blessée et la remplacer à l’aide de métal, de plastique ou d’un dispositif en céramique.

En outre, le chirurgien peut utiliser diverses prothèses de remplacement ainsi que des techniques chirurgicales. Cela dépend de la forme et de la taille de vos articulations, de votre âge, de votre niveau d’activité, de votre poids et de votre état de santé général.

Arthroplastie de la hanche et du genou sont généralement les formes les plus répandues que les chirurgiens effectuent souvent. Cependant, ils peuvent également effectuer la procédure sur d’autres articulations telles que le coude, la cheville, le poignet et l’épaule.

Types d’arthroplastie

Les deux types de procédures d’arthroplastie comprennent;

Hémiarthroplastie (arthroplastie partielle) : Il s’agit de l’enlèvement et du remplacement d’une section du joint.

Arthroplastie totale: Il s’agit de l’ablation et du remplacement de l’ensemble de l’articulation.

Qui a besoin d’une arthroplastie?

Lorsque d’autres options de traitement médical ne parviennent pas à soulager les douleurs articulaires et les déficiences articulaires, l’arthroplastie est généralement une solution efficace. L’arthroplastie est ainsi réalisée pour remplacer l’articulation blessée ou endommagée par une articulation plus saine. Cela permet au patient de vivre une vie complète, active et heureuse avec une mobilité suffisante.

Le médecin peut suggérer une arthroplastie pour traiter la détérioration articulaire grave et les dommages qui se produisent en raison de ce qui suit;

Infections articulaires (arthrite septique)
Blessures articulaires telles que des fractures, cartilage déchiré, et ligaments déchirés qui peuvent entraîner des dommages articulaires permanents.
Arthrose, également connue sous le nom de maladie dégénérative des articulations, une condition dans laquelle le cartilage et les os de l’articulation se décomposent, provoquant de la douleur, de l’enflure et de la raideur. C’est généralement la raison la plus répandue pour subir une arthroplastie.
Ostéonécrose, ou mort osseuse. C’est, cependant, un désordre rare.
La polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des articulations.

L’inconfort articulaire, la capacité de faire des activités et la qualité de vie s’améliorent considérablement pour les personnes qui subissent une arthroplastie. Le fournisseur de soins de santé peut également suggérer une arthroplastie de l’épaule, de la hanche et de la cheville, entre autres, pour des raisons supplémentaires.

Comment se préparer à l’arthroplastie

Les mesures que vous prenez pendant que vous vous préparez à la chirurgie peuvent vous aider à vous sentir plus à l’aise et à obtenir de meilleurs résultats. Par conséquent, vous pouvez vous préparer à l’arthroplastie de la hanche, du genou ou de l’arthroplastie cervicale en procédant comme suit;

Informez votre médecin de tout ce qui concerne vos antécédents médicaux et vos médicaments, y compris vos ordonnances, vos médicaments en vente libre, vos médicaments à base de plantes et vos vitamines. Vous pouvez envisager de porter une liste de tous les problèmes de santé que vous avez, allergies et médicaments.
Subir des tests préopératoires selon les instructions. Le type de test que vous recevez dépend de votre âge, de votre état de santé général et de votre procédure. Une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme (ECG), des analyses sanguines et d’autres procédures peuvent être effectués avant la chirurgie.
Prenez une alimentation équilibrée et un régime d’activité pour réduire un peu de poids avant la chirurgie. Le chirurgien peut parfois décider de reporter la chirurgie jusqu’à ce que vous ayez perdu du poids excessif.
Ne mangez ni ne buvez rien avant la chirurgie selon les directives de votre médecin. C’est parce que vous pourriez étouffer sur le contenu de l’estomac pendant l’anesthésie. Donc, si vous mangez ou buvez trop tôt au début de l’opération, le médecin peut avoir à annuler la procédure.
Arrêtez de fumer dès que vous le pouvez. Même si cela signifiait seulement que vous arrêtiez pendant quelques jours, cela peut aider au processus de guérison.
Prendre ou cesser d’utiliser des médicaments selon les instructions. Dans la plupart des cas, le médecin peut vous demander d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou des anticoagulants. Vous obtiendrez des instructions de votre médecin sur la façon de prendre d’autres médicaments et vitamines si nécessaire.

Comment l’arthroplastie est-elle effectuée?

L’arthroplastie se fait habituellement en milieu hospitalier. La procédure peut varier en fonction de l’état articulaire et de l’expertise du chirurgien.

Le chirurgien effectuera également la procédure sous anesthésie générale pendant que vous dormez complètement ou sous anesthésie locale lorsque vous êtes éveillé. Votre chirurgien en discutera avec vous en détail au préalable.

La procédure d’arthroplastie consiste généralement à créer une incision ou une coupure dans l’articulation pour éliminer l’os et le cartilage blessés ou endommagés. Après cela, le chirurgien remplacera ces pièces par un implant connu sous le nom de prothèse ou de matériau artificiel.

Selon votre état de santé et l’étendue des dommages, vous pourriez être soumis à l’une de ces approches chirurgicales;

Chirurgie ouverte

Cela implique de créer une grosse coupure dans l’articulation. Cela permet au chirurgien de voir et d’accéder à l’articulation par l’incision ouverte. Par rapport à la chirurgie mini-invasive, la chirurgie ouverte a un temps de récupération plus long et cause plus d’inconfort.

En outre, la chirurgie ouverte nécessite une incision plus large et entraîne plus de coupe et de déplacement des muscles et d’autres tissus. Indépendamment de cela, la chirurgie ouverte pourrait être une option sûre ou même plus efficace pour d’autres personnes.

Intervention chirurgicale mini-invasive

Cela implique de faire de petites incisions dans l’articulation et d’insérer du matériel chirurgical appelé arthroscope. L’arthroscope est un équipement minuscule et éclairé avec une petite caméra qui transmet des images à un écran vidéo. Lors de l’exécution de la procédure, le chirurgien utilise un écran vidéo pour visualiser la partie intérieure de l’articulation.

Par rapport à la chirurgie ouverte, la chirurgie mini-invasive implique généralement une récupération plus rapide et moins de douleur. C’est parce qu’il conduit à moins de dommages aux tissus et aux organes du corps. Au lieu des plus grandes incisions comme dans la chirurgie ouverte, votre médecin utilise de petites. En outre, plutôt que de couper à travers pour déplacer des éléments comme le muscle ou les tendons comme dans la chirurgie ouverte, l’équipement chirurgical est enfilé autour d’eux.

Le chirurgien peut parfois combiner à la fois la chirurgie ouverte et la procédure mini-invasive lors de l’arthroplastie. Cependant, il vous conseillera sur la procédure la mieux adaptée pour vous et la durée pendant laquelle vous resterez à l’hôpital. Dans la plupart des cas, cela dépend de votre âge, de votre diagnostic, de vos antécédents médicaux, de votre état de santé général et même de vos préférences.

Que se passe-t-il après l’arthroplastie?

Après la chirurgie, vous resterez dans la salle de réveil jusqu’à ce que vous soyez complètement éveillé, respirant normalement, et les signes vitaux sont stables. Si un tube a été inséré dans votre trachée pendant la chirurgie, vous pourriez avoir mal à la gorge. Il s’agit normalement d’une question temporaire; cependant, informez l’équipe médicale si vous vous sentez mal à l’aise.

Si vous avez des analgésiques narcotiques, une anesthésie générale ou des sédatifs, vous pouvez vous sentir somnolent jusqu’à 24 heures après la chirurgie. Vous pourriez aussi vous sentir un peu nauséeux. Cependant, informez votre médecin au cas où vous avez des nausées afin que vous puissiez recevoir un traitement.

Après leur sortie de l’hôpital, certains patients choisissent souvent de rester dans un établissement de réadaptation. La réadaptation aide à la récupération et à la restauration de la mobilité et de la fonction articulaire afin que vous puissiez rentrer chez vous en toute sécurité.

Le rétablissement implique généralement un processus graduel. Le temps qu’il faut pour récupérer dépend de l’articulation traitée, de l’opération, de l’âge, de la santé globale et d’autres facteurs. Cela peut prendre des semaines ou des mois pour récupérer complètement.

Lorsque vous récupérez, méfiez-vous des signes d’infection tels que;

Gonflement ou rougeur autour de la zone articulaire
Frissons et fièvre
Saignement ou drainage autour de la zone chirurgicale
Picotements et engourdissements du joint réparé
Trop de douleur sur le site chirurgical

Risques d’arthroplastie

L’arthroplastie est associée à plusieurs risques, tout comme avec d’autres procédures majeures. Les plus courants comprennent l’infection et la formation de caillots sanguins. Les personnes ayant des problèmes cardiaques, un diabète non contrôlé et un système immunitaire affaibli sont à risque de ces complications. Afin d’éviter les complications, un chirurgien peut administrer des antibiotiques et des anticoagulants.

Bien que rare, les lésions nerveuses peuvent parfois survenir lorsque les nerfs autour de l’articulation remplacée sont blessés pendant la procédure. Un autre effet secondaire probable de l’arthroplastie est que l’articulation de remplacement peut ne pas fonctionner correctement et peut se sentir raide ou faible. Cela se produit normalement lorsqu’une personne ne parvient pas à s’engager dans une réadaptation active ou à adhérer à d’autres facteurs de son schéma thérapeutique.

Les implants peuvent également se desserrer ou se déplacer au fil du temps. Par conséquent, les joints de remplacement pourraient nécessiter des changements à l’avenir en raison de l’usure.

En fonction de la santé globale du patient et des problèmes médicaux, il peut y avoir des risques supplémentaires associés au traitement. Par conséquent, assurez-vous de parler à votre chirurgien de toute préoccupation que vous avez avant l’intervention.

Comment éviter ou minimiser les complications d’arthroplastie

Vous pouvez éviter ou réduire vos risques de complications en respectant votre plan de traitement et en faisant ce qui suit;

Vous devez respecter les restrictions et les directives en matière d’exercice, de nutrition et de mode de vie avant l’opération et pendant la guérison. Les exemples sont la physiothérapie, l’ergothérapie et toutes les autres thérapies de réadaptation.
Si vous allaitez ou pensez que vous pourriez être enceinte, assurez-vous d’en informer votre médecin.
Divulguez immédiatement à votre médecin tout problème, y compris la fièvre, les saignements, l’inconfort accru ou la rougeur de la plaie, l’enflure ou le drainage.
Prenez vos médicaments comme prescrit.
Si vous avez des allergies, assurez-vous d’en informer votre équipe de soins.

Conclusion

L’arthroplastie peut aider à améliorer votre qualité de vie générale et vous permettre de participer à des activités que vous aimiez auparavant. Il peut s’agir de marcher, de courir, de faire du vélo, de nager et de nombreuses autres activités. Les chirurgiens effectuent d’innombrables traitements de chirurgie chaque année, et seul un petit pourcentage de patients supportent des complications.

Malgré cela, c’est toujours une bonne idée de discuter de tous les risques et avantages possibles de l’arthroplastie avec votre médecin. Cela vous aidera à comprendre comment ils s’appliquent à votre situation particulière. Vous devriez également penser à combien de temps vous aurez besoin pour guérir et pour la réadaptation.