Blessure sportive

Aperçu

Si vous faites du sport, vous êtes conscient des avantages de faire de l’exercice tout en faisant quelque chose que vous aimez. Cependant, le sport peut également mettre votre santé en danger. Chaque année, des millions de personnes sont mises à l’écart en raison de blessures sportives. Bien qu’il soit impossible de prévenir toutes ces blessures, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque. Les blessures causées par l’effort et la surcharge peuvent être évitées en s’étirant avant et après le sport. Faites également attention aux besoins de repos de votre corps.

Les blessures sont classées en deux catégories. Les blessures aiguës surviennent de manière inattendue. Les blessures chroniques s’accumulent avec le temps. Ce qui suit est une liste des blessures sportives les plus fréquentes.

 

Blessures du tendon d’Achille

Le tendon d’Achille est le tendon le plus souvent rompu dans la partie inférieure de la jambe. Les adultes de la troisième à la cinquième décennie de leur vie sont les plus susceptibles de subir la blessure. Des ruptures aiguës apparaissent fréquemment avec un début rapide d’inconfort accompagné d’un « claquement » ou d’un « pop » audible sur le site des lésions. Les patients peuvent avoir l’impression d’avoir reçu un coup de pied dans la jambe. Une rupture du tendon d’Achille provoque une douleur et une déficience importantes.

Les blessures au tendon d’Achille sont plus fréquentes chez ceux qui ne sont actifs qu’à temps partiel (c.-à-d. les athlètes « guerriers du week-end »). Selon les rapports, 20% à 25% des personnes ont la blessure diagnostiquée à tort comme une entorse de la cheville. En outre, les personnes dans leur troisième à cinquième décennie de vie sont les plus généralement touchées, avec 10% signalant des antécédents de symptômes prodromiques. Les facteurs de risque comprennent une ancienne dégénérescence intratendineuse (c.-à-d. tendinose), l’utilisation de fluoroquinolones, les injections de stéroïdes et les arthrites inflammatoires.

 

Étiologie

La rupture du tendon d’Achille peut survenir à la suite d’une flexion plantaire rapide et énergique du pied, d’un traumatisme direct ou d’une tendinopathie à long terme ou de maladies dégénératives intratendineuses. La plongée, le tennis, le basket-ball et l’athlétisme font partie des sports fréquemment liés à la rupture du tendon d’Achille. Un mauvais conditionnement avant l’exercice, l’utilisation prolongée de corticostéroïdes, le surmenage et l’utilisation d’antibiotiques quinolones sont tous des facteurs de risque de rupture du tendon d’Achille.

Les ruptures du tendon d’Achille se produisent souvent deux à quatre centimètres au-dessus de l’insertion calcanéenne du tendon. Le tendon d’Achille gauche est plus sensible à la rupture chez les droitiers, et vice versa.

La blessure au tendon d’Achille semble être de nature complexe. Les cyclistes, les coureurs, les joueurs de volley-ball et les gymnastes sont les plus sensibles à la maladie. La pronation extrême de la cheville exerce une pression importante sur le tendon, entraînant des lésions. La combinaison entre une faible hauteur de siège et une dorsiflexion sévère pendant le pédalage peut également jouer un rôle dans les blessures de surcharge chez les cyclistes. 

 

Symptômes d’une lésion du tendon d’Achille

Les patients se plaignent fréquemment de douleurs immédiates et intenses dans la région du tendon d’Achille. Les patients présentant une rupture du tendon d’Achille sont incapables de se tenir debout sur leurs orteils ou ont une flexion plantaire extrêmement faible de la cheville à l’examen physique. La palpation peut indiquer une rupture du tendon ou des ecchymoses autour de la cheville postérieure.

Le test de Thompson est utilisé par l’examinateur pour déterminer la continuité du tendon d’Achille en présence d’une rupture suspectée. Le patient est placé en position couchée, avec le genou ipsilatéral fléchi à environ 90 degrés. Le pied / cheville est dans une position détendue. L’examinateur remarque la présence et le degré de flexion plantaire au pied ou à la cheville lorsqu’il appuie sur le mollet. Cela devrait être comparé au côté opposé. Un résultat de test positif (anormal) est fortement lié à la rupture d’Achille.

 

Prise en charge de la rupture d’Achille

Prise en charge chirurgicale versus non-chirurgicale 

Le repos, l’élévation, le contrôle de la douleur et l’appareillage fonctionnel sont les traitements de première ligne pour la rupture du tendon d’Achille. Les avantages possibles par rapport aux dangers de l’intervention chirurgicale sont actuellement débattus. Les méthodes interventionnelles et non interventionnelles ont montré des résultats fonctionnels élevés et la satisfaction des patients dans les études.

Les taux de guérison avec plâtres en série / attelles fonctionnelles sont comparables à l’anastomose tendineuse chirurgicale, mais le retour au travail peut être quelque peu retardé chez ceux qui sont pris en charge médicalement. Un traitement physique et orthétique est nécessaire pour tous les patients afin de renforcer les muscles et d’augmenter l’amplitude des mouvements de la cheville.

La rééducation est essentielle pour récupérer la fonction complète de la cheville. Bien que la technique de traitement appropriée soit encore débattue, l’opinion générale comprend ce qui suit:

• Un traitement non chirurgical est souvent conseillé pour ceux qui ont des comorbidités médicales majeures ou ceux qui ont une vie relativement inactive.
• La discussion patient/chirurgien devrait inclure un examen complet de la recherche existante démontrant des résultats positifs avec les deux schémas thérapeutiques, en particulier.

Il existe différentes méthodes pour réparer le tendon d’Achille, mais toutes incluent le rattachement des extrémités sectionnées. Le tendon plantaire ou l’aponévrose gastrocsoleus peut être utilisé pour renforcer la réparation.

En général, les taux de récupération du plâtre et de la réparation chirurgicale sont comparables. La discussion sur un retour précoce aux activités après la chirurgie est de plus en plus remise en question. Un plâtre doit être porté pendant au moins 6 à 12 semaines si on en utilise un. Les avantages d’une technique non chirurgicale comprennent l’absence de frais d’hospitalisation, aucun problème de plaie et aucun risque d’anesthésie. Le plus grand inconvénient est le risque de rupture, qui peut atteindre 40%.

 

Ligament croisé antérieur (LCA) 

Le ligament croisé antérieur (LCA) stabilise et maintient l’articulation du genou ensemble. Un LCA déchiré est une blessure sportive qui peut survenir lors d’un atterrissage incorrect, d’un changement de direction ou d’un arrêt rapide, ou à la suite d’un impact direct sur le genou. Les personnes qui ont une déchirure du LCA peuvent entendre un pop et remarquer par la suite que leur genou ne fonctionne plus. Un LCA déchiré provoque de la douleur, de l’œdème et une perte d’amplitude de mouvement.

Marcher peut être difficile. Une rupture du LCA doit être réparée chirurgicalement, généralement avec une greffe d’un autre ligament dans le corps du patient. Une rééducation importante est nécessaire après la chirurgie pour restaurer la force et la fonction de l’articulation du genou. Certains patients peuvent choisir de ne pas subir de chirurgie en fonction de leur âge, de leur état de santé et de leur degré d’activité préféré. Les appareils orthodontiques et la physiothérapie ne guériront pas le problème dans ce scénario, bien qu’ils puissent apporter un certain soulagement.

 

Genou du sauteur

Le « genou du sauteur », également connu sous le nom de tendinopathie rotulienne, est une affection douloureuse du genou causée par de minuscules déchirures du tendon rotulien qui se développe principalement dans les sports exigeant des sauts intenses et entraînant des douleurs localisées au tendon rotulien. Les déchirures sont généralement causées par une accumulation de tension sur le tendon rotulien ou quadriceps. Comme son nom l’indique, la maladie est répandue chez les athlètes qui participent à des sports de saut d’obstacles nécessitant un niveau élevé de vitesse et de puissance d’extenseur de jambe.

Le volleyball, l’athlétisme (saut en longueur et en hauteur), le basketball, la course de longue distance et le ski sont des exemples d’activités qui entraînent souvent de fortes charges excentriques de quadriceps. Le trouble est plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes, avec une prédominance masculine. Le genou du sauteur, contrairement à l’hypothèse populaire, n’inclut pas l’inflammation des tendons extenseurs du genou.

 

Étiologie

Le genou du sauteur est une blessure de surutilisation du mécanisme d’extenseur du genou causée par un stress mécanique répétitif dû à une activité sportive telle que le saut, l’atterrissage, l’accélération, la décélération et la coupure. Une micro-déchirure des tendons extenseurs du genou peut survenir à la suite de répétitions de ces mouvements au cours d’une seule séance d’entraînement ou d’une récupération inadéquate entre les séances.

La partie inférieure de la rotule, où le tendon rotulien se fixe, est le composant le plus touché dans le  mécanisme d’extenseur du genou. D’autres zones moins fréquemment impliquées du genou comprennent l’insertion du tendon quadriceps à la partie supérieure de la rotule et l’insertion du tendon rotulien dans la tubérosité tibiale.

Par souci de simplicité, et parce que la majorité des cas de genou de sauteur sont causés par un problème avec le tendon rotulien à son insertion dans la rotule inférieure, nous utiliserons les termes tendinopathie rotulienne et tendinopathie rotulienne de manière interchangeable. Il est important de noter que la « tendinite » rotulienne est un terme impropre car de nombreux médecins croient que la maladie est plus une tendinose qu’une tendinite. Les cellules inflammatoires classiques font généralement défaut dans les enquêtes publiées.

 

Symptômes du genou du sauteur 

La tendinopathie rotulienne est principalement diagnostiquée cliniquement par une histoire approfondie et un examen physique. Les questions appropriées pour établir le diagnostic comprennent : le sport pratiqué, l’horaire de la pratique et de la compétition, la position de l’athlète et le degré de performance. En règle générale, le patient peut se plaindre d’un inconfort et d’une sensibilité bien localisés sur le point inférieur de la rotule.

La tendinopathie rotulienne présente bon nombre des mêmes symptômes que d’autres maladies du genou, telles que l’inconfort avec une position assise prolongée, une position accroupie et une montée d’escalier. Les patients peuvent également signaler une douleur pendant les activités qui nécessitent une flexion prolongée du genou, parfois connue sous le nom de « signe du cinéma ». L’inconfort lié à la charge augmente généralement avec le stress sur les extenseurs du genou pendant les activités qui stockent et libèrent de l’énergie dans le tendon rotulien. La charge provoque une gêne tendineuse soudaine, qui disparaît normalement rapidement d’une manière pratique à mesure que le poids est retiré. Lorsqu’un patient se repose, il ressent rarement de l’inconfort.

Pour découvrir des carences importantes au niveau de la hanche, du genou et de la cheville / pied, un examen complet des membres inférieurs est nécessaire. Une tension excessive sur les tendons extenseurs du genou est souvent causée par un désalignement du pied, du talon ou du tibia, ce qui augmente le risque de tendinopathie.

Il existe plusieurs échelles pour évaluer la surutilisation des tendons. Le score VISA (Sports Tendon Assessment) du Victorian Institute est une mesure plus précise. L’échelle a été spécialement conçue pour évaluer les symptômes et le fonctionnement de la tendinopathie rotulienne. La fiabilité et la stabilité inter- et intra-observateurs de l’échelle sont élevées. Il s’agit d’un questionnaire rapide qui mesure les symptômes, les tests fonctionnels simples et la capacité de faire du sport.

 

Évaluation du genou du sauteur

Il n’existe actuellement aucune méthode de diagnostic de référence largement reconnue. L’échographie présente divers avantages, notamment le fait qu’elle permet d’économiser du temps et de l’argent, qu’elle est non invasive, cohérente et précise et qu’elle offre une vue dynamique des structures du genou. L’échographie et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent toutes deux être utilisées pour diagnostiquer les problèmes de tendon rotulien. L’imagerie peut également être utilisée pour aider les médecins à déterminer la sévérité de la maladie.

Il est conseillé de procéder à des radiographies antéro-postérieures, latérales et d’horizon pour exclure toute blessure ou maladie osseuse aiguë. Dans les situations chroniques, les altérations radiographiques du tendon peuvent inclure l’allongement de la partie affectée de la rotule, la calcification, un éperon de traction inférieur connu sous le nom d’enthésophyte et une densité accrue dans la matrice du tendon rotulien. Ces changements, cependant, sont rares au cours des six premiers mois de symptômes.

Dans les cas chroniques et pour la planification chirurgicale, une IRM serait recommandée. Il peut démontrer un épaississement du tendon rotulien, ce qui est plus pathognomonique que la présence d’œdème. Des foyers d’intensité de signal accrus ont été trouvés dans l’imagerie T1 et T2. Les IRM peuvent détecter l’absence du bord postérieur du coussinet adipeux dans les cas chroniques.

La partie proximale du tendon est fréquemment endommagée et épaissie. Bien que cela ne soit normalement pas recommandé, une scintigraphie osseuse peut être effectuée dans les premiers stades de la maladie. Ce test montrera une accumulation accrue de sang et une activité de traçage localisée dans la zone touchée.

 

Prise en charge

Il n’existe aucune option thérapeutique fondée sur des données probantes pour le genou du sauteur. La réponse réfractaire au traitement est également fréquente pour la maladie, laissant les médecins et les patients à la recherche d’autres traitements.

Dans les premières phases de la maladie, la plupart des personnes atteintes du genou du sauteur sont traitées médicalement et en rééducation. La détection et le diagnostic précoces du genou du sauteur sont essentiels car il peut se développer.

Bien que les anti-inflammatoires non stéroïdiens soient utilisés depuis longtemps, ils sont récemment devenus moins prudents car de plus en plus de médecins reconnaissent que la maladie n’est pas inflammatoire. En conséquence, les AINS peuvent ne pas donner un avantage à long terme dans la tendinopathie. Les injections de corticoïdes ne sont pas recommandées car elles augmentent le risque de rupture du tendon rotulien.

Le traitement non chirurgical est axé sur les points suivants: Pour éviter l’atrophie tendineuse et musculaire, utilisez le repos relatif plutôt que l’immobilité. La cryothérapie soulage la douleur et inhibe le processus de néovascularisation, qui conduisent tous deux à la maladie.

La modification des activités et de l’entraînement sportif, y compris des échauffements et une physiothérapie suffisants, peut favoriser la flexibilité musculaire des quadriceps et des ischio-jambiers. L’entraînement excentrique peut jouer un rôle important dans la récupération du genou du sauteur.

Il a été démontré que l’entraînement excentrique a la même efficacité que le traitement chirurgical. Avant de recommander un traitement chirurgical, il est conseillé de suivre un entraînement excentrique pendant douze semaines.

Les athlètes doivent éviter les actions qui aggravent le problème, telles que les sauts excessifs ou la charge d’impact du genou. L’intensité du traitement de réadaptation et de l’exercice spécifique au sport peut être progressivement augmentée lorsque l’inconfort diminue. Le ruban adhésif ou le serrage infrapatellaire peut aider à réduire la tension sur le tendon rotulien. Il soulage la tension du tendon rotulien en modifiant l’angle entre la rotule et le tendon rotulien.

De nouvelles approches ont récemment évolué à la suite de la réaction de résistance à plusieurs premiers traitements. L’aiguilletage à sec, les injections sclérosantes, la thérapie plasmatique riche en plaquettes, le traitement par ondes de choc extracorporelles, l’injection d’aprotinine (un puissant inhibiteur des métalloprotéinases matricielles) et la thermothérapie par hyperthermie sont des exemples de ces traitements.

Dans les situations de déchirures partielles des tendons et de douleur de stade III de Blazina qui persiste tout au long du repos et de l’activité, un traitement chirurgical est souvent nécessaire. En outre, il est toujours utilisé comme dernier recours chez les patients réfractaires chroniques qui n’ont pas répondu au traitement conservateur.

Traditionnellement, le débridement ouvert de la partie inférieure de la rotule, ainsi que le débridement du tendon rotulien en excisant les régions angiofibroblastiques et dégénératives, étaient le gold standard  pour le traitement chirurgical de la tendinopathie rotulienne.

Ensuite, le tendon est rattaché à l’aide de sutures ou d’ancrages au besoin. L’arthroscopie du genou a récemment acquis la faveur du débridement et de la libération des tissus. La chirurgie arthroscopique a été rapportée comme étant réalisée via un accés rotulien inférieur droit.

 

Blessures à la coiffe des rotateurs

Bien que l’articulation de l’épaule soit  une articulation à rotule , elle privilégie la stabilité à la mobilité. La glénoïde est un bord peu profond qui a été décrit comme ressemblant à une balle de golf sur un tee ou à un ballon de basket sur une assiette. La coiffe des rotateurs est composée de quatre muscles qui proviennent de l’omoplate et s’insèrent sur la tête humérale supérieure pour aider à la stabilité. Le sous-scapulaire se fixe sur le tubercule inférieur de l’humérus et agit comme un rotateur interne.

Pour les 30 premiers degrés d’abduction, les muscles du sus-épineux s’attachent au tubercule plus grand de l’humérus et fonctionnent comme un abducteur. L’infra-épineux  se fixe également dans le tubercule majeur, bien qu’il soit quelque peu inférieur au supra-épineux et serve de rotateur externe. Le muscle petit ronds’insère à la partie inférieure de l’infra-épineux sur la plus grande tubérosité et sert de rotateur externe. De plus, ils servent tous de stabilisateurs articulaires gléno-huméraux. 

Les lésions  de la coiffe des rotateurs peuvent évoluer de la blessure à la tendinopathie, puis aux déchirures partielles et enfin aux déchirures totales. L’âge est un facteur crucial. Les blessures varient de 9,7% chez les personnes âgées de 20 ans et moins et  62% chez les patients âgés de 80 ans et plus (que les symptômes soient présents ou non).

Une déchirure de la coiffe des rotateurs de l’épaule controlatérale est également possible avec l’augmentation de l’âge et l’inconfort unilatéral. L’âge moyen d’un patient sans rupture de la coiffe dans une recherche comparant des personnes souffrant d’inconfort unilatéral à l’épaule était de 48,7 ans. Les déchirures bilatérales sont 50% plus probables au-delà de l’âge de 66 ans. De plus, l’âge était associé à l’existence et au type de déchirure, mais pas à la taille de la déchirure.

Malheureusement, il y a peu d’informations solides sur la meilleure façon de gérer les ruptures chez les personnes de moins de 40 ans. Les ruptures sont plus traumatisantes et réagissent probablement mieux à la chirurgie, bien que la fonction des soins non chirurgicaux doive être clarifiée.

 

Symptômes de blessures à la coiffe des rotateurs

Les origines de la maladie de la coiffe des rotateurs peuvent toutes être attribuées à l’inconfort. La douleur peut être soudaine et sévère à la suite d’une expérience traumatisante, ou elle peut être progressive et légère au début, mais augmenter lentement. En général, les personnes actives se présenteront lorsqu’elles ne pourront plus pratiquer leur sport, leur activité ou leur travail sans douleur. Pour rester actifs, ils s’efforcent souvent d’ajuster ou de modifier leur biomécanique. Ils ne se présenteront que lorsqu’ils ne pourront plus s’adapter.

Pour maintenir la vélocité, un lanceur de baseball, par exemple, commencera à déplacer son action d’un mouvement aérien à un lancer plus latéral. Consulteront-ils un médecin si la douleur persiste ou si la vitesse diminue suffisamment? Selon le moment où le patient apparaît, la lésion peut consister en une tendinopathie, une déchirure partielle ou une déchirure totale.

 

Prise en charge des blessures à la coiffe des rotateurs

Le traitement est déterminé par l’âge du patient, les exigences fonctionnelles et le caractère aigu ou chronique de la déchirure. En cas de déchirures complètes chez les personnes de moins de 40 ans, un traitement chirurgical est souvent conseillé, suivi d’une rééducation appropriée. Ce sont souvent des blessures graves qui guérissent efficacement après la chirurgie. Cependant, les données sont limitées et principalement axées sur les enquêtes des personnes âgées.

Certaines suggestions ont été créées par l’American Academy of Orthopedic Surgeons. Ils ont conclu que les preuves de haut niveau d’un traitement chirurgical pour les déchirures de pleine épaisseur étaient insuffisantes. Sur la base des preuves disponibles et du jugement d’experts, le groupe spécial a identifié des critères d’utilisation appropriés dans le même article.

Les auteurs ont examiné cinq types de traitement. Tout d’abord, la prise en charge non chirurgicale est toujours appropriée, tant qu’elle entraîne une augmentation de la fonction et une diminution de l’inconfort. Deuxièmement, des réparations peuvent être nécessaires même si le patient répond à un traitement non chirurgical. Troisièmement, pour les personnes en bonne santé qui continuent d’être symptomatiques, la réparation est le bon choix.

Quatrièmement, le débridement/réparation partielle et/ou la reconstruction peuvent être indiqués dans les situations de déchirures persistantes et importantes. Enfin, l’arthroplastie peut être utile pour les personnes qui ont une pseudoparalysie douloureuse due à une déchirure irréversible.

 

Entorse de la cheville

Les entorses aiguës de la cheville sont répandues dans les services de soins généraux et d’urgence, et elles peuvent causer une morbidité grave à court terme, des blessures récurrentes et une instabilité fonctionnelle. Un examen et un traitement initiaux appropriés peuvent réduire la probabilité que ces problèmes se produisent.

 

Étiologie

Les entorses de la cheville sont le plus souvent causées par des blessures au ligament talofibulaire antérieur (LTFA) et / ou au ligament calcanéofibulaire (LCF) (LCF). Les entorses de la cheville diffèrent en fonction de la cause de la blessure (traumatismes à haute énergie vs à faible énergie), de la posture du pied et du stress de rotation sur l’articulation et les structures ligamentaires de soutien.

Les entorses de cheville de bas grade (grades I et II) provoquent des tensions ou de minuscules déchirures des ligaments stabilisateurs, tandis que les entorses de cheville de haut grade (grade III) altèrent les structures syndesmotiques. Dans des conditions de haute énergie, le processus peut potentiellement provoquer des ruptures totales des tendons et des fractures de la cheville et du pied.

 

Symptômes des lésions de la cheville

Un praticien devrait obtenir une anamnèse sur le mécanisme des lésions lors de l’évaluation d’une blessure à la cheville. Le praticien doit également examiner si les dommages ont été causés par l’inversion, l’éversion, le stress de rotation ou l’impact direct, ainsi que des antécédents de blessures antérieures à la cheville et la capacité du patient à supporter son poids après la blessure.

L’inspection, la palpation et les tests fonctionnels devraient tous faire partie de l’examen physique. Chacun des trois ligaments latéraux doit être palpé sur les côtés antérieur (LTFA), inférieur (LCF) et postérieur (LTFP) du malleolus latéral. La cheville médiale, ainsi que l’ensemble du péroné, doivent être palpés. Le péroné proximal doit être palpé pour détecter l’inconfort et/ou le crépitement, ce qui peut indiquer un schéma de fracture de Maisonneuve.

Cette dernière est caractérisée par une blessure à la cheville de haut grade comportant une force de rotation exercée avec une composante de fracture fibulaire d’accompagnement dépendant de la position d’inversion ou d’éversion du pied arrière. Le schéma de fracture de Maisonneuve endommage les ligaments deltoïde et syndesmotique, la force de fracture se propageant proximalement et sortant sous la forme d’une fracture du péroné proximal.

Pour exclure une blessure probable de Lisfranc, le pied doit être palpé pour des blessures concomitantes, notamment autour de la base du cinquième métatarsien, du naviculaire et du milieu du pied. L’ecchymose plantaire est fréquemment détectée lors de l’inspection au cours de l’examen physique dans ce dernier.

 

Prise en charge

Le protocol PRICE est utilisé dans le premier traitement des entorses de la cheville (protection, repos, glace, compression et élévation). Reposer la cheville endommagée pendant 72 heures avant de reprendre progressivement les activités tolérées est une méthode sensée. Les béquilles peuvent être utilisées initialement pour le confort si nécessaire.

Un bandage élastique, n’importe quel support de cheville à lacets ou une attelle semi-rigide ou gonflée peuvent être utilisés pour assurer la compression. Élever la cheville endommagée au-dessus du niveau du cœur aussi souvent que possible au cours des premières 24 à 48 heures peut aider à réduire l’œdème causé par la blessure. Lorsque l’inconfort et l’œdème ont disparu, des exercices d’amplitude de mouvement peuvent être entamés . L’analgésie peut être obtenue en utilisant des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de l’acétaminophène.

Pour prévenir les blessures récurrentes, les programmes de réadaptation fonctionnelle précoce devraient se concentrer sur la récupération de l’amplitude des mouvements, suivie de la proprioception et de l’entraînement neuromusculaire, et de l’entraînement en force (en particulier les muscles péroniers). Une fois que l’œdème et la douleur ont disparu et que le patient a démontré une amplitude de mouvement complète, la phase de renforcement doit commencer (active et passive). Les appareils orthodontiques fonctionnels doivent être utilisés tôt dans les phases de renforcement et lorsque le patient retourne à l’exercice pour la première fois.

 

Comment prévenir ou éviter les blessures sportives?

Les étirements avant et après le sport ou l’exercice sont l’une des meilleures stratégies pour éviter les blessures. Vous ne devriez jamais non plus participer à un sport à moins d’être correctement protégé. De plus, votre équipement doit être en bon état de fonctionnement. Buvez beaucoup d’eau avant, pendant et après le sport pour rester hydraté. Avant de jouer ou de faire de l’exercice, buvez quelques verres d’eau. Pendant vos activités, prenez un verre toutes les 20 minutes. Buvez de l’eau supplémentaire lorsque vous avez terminé, en fonction de la quantité de transpiration que vous avez eu tout au long de l’activité.

 

Quand aller voir un médecin?

Si votre blessure produit un gonflement grave, des ecchymoses ou une déformation évidente, consultez un médecin très rapidement. Consultez votre médecin si l’inconfort est grave ou si l’enflure ou la douleur ne disparaît pas en quelques jours. Il ou elle peut vous conseiller de prendre des médicaments afin de vous sentir mieux. L’ibuprofène et l’acétaminophène sont des exemples de tels médicaments (nom de marque: Tylenol). Ceux-ci peuvent aider à l'oedème et à l’inconfort. Votre médecin peut également vous prescrire un dispositif, tel qu’une écharpe ou une attelle, pour aider à la guérison de la région blessée.

Les jeunes athlètes sont plus vulnérables aux blessures. Les enfants qui pratiquent le même sport toute l’année sont particulièrement vulnérables. Les mouvements répétitifs de ces sports peuvent avoir un impact sur leurs cartilages de croissance, qui sont les zones des os longs où la croissance se produit. Certains médecins conseillent de faire du sport pendant une certaine saison. Jouez au soccer au printemps, au baseball en été et au basketball en hiver, par exemple, au lieu de toute l’année. Cette variation peut aider à diminuer le risque de surcharger les mêmes articulations tout le temps.

 

En conclusion 

L’activité physique est une composante importante du maintien de la santé globale. Certaines mesures devraient toutefois être prises pour réduire le risque de blessures sportives. Les blessures sportives peuvent être évitées en utilisant un équipement approprié et en l’entretenant.

Les blessures sportives sont celles qui se produisent lors de la participation à des sports ou de l’exercice. Le surentraînement, le manque de forme physique et une forme ou une technique incorrecte peuvent tous entraîner des blessures sportives. S’échauffer correctement réduit le risque de blessures sportives. Les blessures sportives peuvent induire des ecchymoses, des foulures, des entorses, des déchirures et des fractures osseuses. Les muscles, les ligaments, les tendons, le fascia et les bourses peuvent tous être touchés.

Le port d'un bon équipement de protection peut aider à protéger le corps contre les dommages. Se reposer entre les séances d’entraînement permet au corps de récupérer et de se rétablir. Commencer lentement l’activité et gagner progressivement en force, en flexibilité et en endurance permet aux muscles, aux os et à d’autres tissus de s’adapter à des séances d’entraînement plus difficiles, réduisant ainsi le risque de blessure. Enfin, faire attention au corps et reculer dès les premiers signaux de douleur, d’inconfort, de tension ou de surchauffe aidera à réduire le risque de blessures sportives.