cancer cervical

Dernière mise à jour: 12-Oct-2022

Initialement écrit en anglais

Cancer cervical

Le cancer du col de l’utérus désigne un type de cancer qui prend naissance dans les cellules du col de l’utérus et affecte toute la région du col de l’utérus. Le col de l’utérus est la partie étroite de la région inférieure de l’utérus qui rejoint le vagin. On peut parfois l’appeler le cou de l’utérus. 

En général, chaque femme est susceptible de développer ou de souffrir d’un cancer du col de l’utérus. Au départ, c’était l’une des principales causes de décès chez les femmes. Grâce à l’invention des tests de dépistage car tout a maintenant changé. Avec des tests de dépistage réguliers, la condition peut être diagnostiquée alors qu’elle est encore au stade précoce. Cela facilite le traitement et augmente les chances de guérison réussie et permanente.

Types de cancers du col de l’utérus

Habituellement, les médecins déterminent le pronostic ainsi que le traitement en fonction du type de cancer du col de l’utérus. Fondamentalement, il existe deux principaux types de cancer du col de l’utérus, y compris;

  • Carcinome épidermoïde : En général, la plupart des tumeurs malignes du col de l’utérus sont des carcinomes épidermoïdes. Cette catégorie de cancer du col de l’utérus prend habituellement naissance dans des cellules minces plates ou des cellules malpighiennes. Ces cellules tapotent la région externe du col de l’utérus qui s’étend vers le vagin.
  • Adénocarcinome. Il s’agit d’un type de cancer du col de l’utérus relativement moins courant. Il prend naissance dans les cellules glandulaires en forme de colonne qui tapissent la partie supérieure du canal du col de l’utérus. 

Dans d’autres cas, les deux types de cellules (adénocarcinome et cellules malpighiennes) sont associés au cancer du col de l’utérus. Cependant, il est rare que le cancer se développe dans les autres cellules du col de l’utérus.

Causes du cancer du col de l’utérus

Le cancer du col de l’utérus survient habituellement lorsque les cellules saines normales du col de l’utérus acquièrent une mutation ou des changements dans l’ADN. L’ADN de la cellule se compose généralement d’instructions qui informent la cellule de ce qu’elle doit faire et de la façon de fonctionner.

Normalement, les cellules saines du corps se développent et se divisent à un rythme fixe et meurent finalement de la même manière. Cependant, la mutation informe les cellules de croître et de se multiplier de manière incontrôlable. Même si d’autres cellules normales meurent, ces cellules continueront de survivre et de se reproduire.

À mesure que le nombre de cellules anormales augmente, elles forment une tumeur ou une masse. Avec le temps, les cellules cancéreuses envahissent les tissus environnants. Ces cellules peuvent également se détacher de la tumeur et métastaser ou se propager à des organes éloignés du corps.

De plus, voici d’autres facteurs de risque qui peuvent contribuer aux risques de cancer du col de l’utérus;

Virus du papillome humain (VPH) : Les souches du VPH, qui est une maladie transmissible sexuellement, sont parfois responsables de l’apparition du cancer du col de l’utérus. Bien qu’il y ait plus d’une centaine de types de VPH qui peuvent survenir, environ 10 à 13 peuvent entraîner un cancer du col de l’utérus. 

De nombreux partenaires sexuels : La transmission ou la propagation de types de VPH cancérigènes se produit principalement en raison d’un contact sexuel avec une personne infectée. Par conséquent, il y a plus de risques de développer un VPH qui peut causer le cancer du col de l’utérus si vous avez plusieurs partenaires sexuels.

Immunité affaiblie : Les personnes vivant avec le VIH et le DME risquent davantage d’être atteintes d’un cancer du col de l’utérus en raison d’un système immunitaire affaibli. De plus, les personnes qui ont subi une greffe et qui prennent actuellement des médicaments immunosuppresseurs courent un risque accru. 

Tabagisme : L’utilisation fréquente et prolongée de cigarettes ajoute au risque de cancer du col de l’utérus, en particulier le type de cellules malpigheuses.

Pilules contraceptives : L’utilisation prolongée de certaines pilules contraceptives peut parfois contribuer au développement du cancer du col de l’utérus.

Infections transmissibles sexuellement (ITS) : Les personnes atteintes d’ITS, y compris la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis, risquent davantage d’être atteintes d’un cancer du col de l’utérus.

Signes et symptômes du cancer du col de l’utérus

Au cours du stade précoce, la plupart des femmes ne ressentent aucunsymptôme du cancer du col de l’utérus. Ainsi, le cancer du col de l’utérus peut passer inaperçu pendant plusieurs mois ou années. Les tests Pap réguliers ou les frottis cervicaux sont des moyens importants et efficaces de prévenir le cancer. 

Bien qu’il ne diagnostique pas le cancer, il montre les changements cellulaires qui pourraient signifier la croissance potentielle du cancer. Avec cela, on peut prendre les mesures nécessaires pour le traiter et l’empêcher d’avancer.

Au fur et à mesure que le cancer du col de l’utérus progresse, on est susceptible d’éprouver des signes et des symptômes tels que;

  • Saignements vaginaux après les rapports sexuels
  • Saignement entre les règles
  • Inconfort et parfois douleur pendant les rapports sexuels
  • Saignement après la ménopause
  • Les pertes vaginales associées à une odeur désagréable ou à des taches de sang
  • Douleur pelvienne

Diagnostic du cancer du col de l’utérus

Le diagnostic du cancer du col de l’utérus comporte quelques étapes et procédures telles que;

  • Tests de dépistage du cancer

Les tests et les procédures de dépistage visent à détecter le cancer et les cellules précancéreuses qui pourraient se transformer en cancer du col de l’utérus. La plupart des fournisseurs de soins de santé recommandent de commencer le processus de dépistage de la malignité et des états précancéreux à 20 ou 21 ans.

Voici des exemples de tests de dépistage :

Test Pap : Il s’agit de brosser et de gratter la cellule du col de l’utérus afin d’examiner plus en détail les anomalies en laboratoire. Le test Pap est capable de détecter toute anomalie dans le col de l’utérus. Cela comprend les cellules cancéreuses et les changements qui peuvent contribuer au cancer du col de l’utérus. 

Test de dépistage du VPH à risque élevé : Il s’agit de recueillir les cellules cervicales pour les tests de dépistage des infections des types de VPH qui peuvent causer le cancer du col de l’utérus.

  • Tests diagnostiques

Si les gynécologues soupçonnent un cancer pendant les tests de dépistage, ils recommanderont des tests de diagnostic et des procédures supplémentaires. Cela commence habituellement par un examen du col de l’utérus à l’aide d’un colposcope. Il s’agit d’un outil grossissant spécialement conçu qui permet au professionnel de la santé de vérifier et d’évaluer les cellules anormales du col de l’utérus.

Lors de la réalisation des tests de colposcopie, le médecin peut obtenir un petit échantillon des cellules du col de l’utérus pour d’autres tests de laboratoire. Cette procédure est connue sous le nom de biopsie et comprend une biopsie par poinçon et un curetage endocervical.

La biopsie au poinçon implique l’utilisation d’un équipement tranchant pour découper un échantillon de tissu du col de l’utérus. D’autre part, le curetage endocervical utilise une curette ou une petite brosse pour gratter un échantillon de tissu.

  • Tests de stadification du cancer

Si le gynécologue ou le médecin diagnostique un cancer du col de l’utérus, il peut effectuer plus de tests pour en déterminer le stade ou l’étendue. C’est le facteur clé pour déterminer le traitement et élaborer un plan efficace.

Voici des exemples de tests ou d’examens de stadification du cancer du col de l’utérus;

Examens d’imagerie : Ces types de tests permettent au médecin de déterminer si les cellules cancéreuses ou tumorales se sont propagées à d’autres parties. Certains des examens d’imagerie couramment utilisés comprennent les rayons X, l’IRM, la tomodensitométrie et la TEP.

Examen visuel du rectum et de la vessie: Cela implique l’utilisation d’une portée spéciale pour voir l’intérieur du rectum et de la vessie.

Traitement du cancer du col de l’utérus

Le traitement du cancer du col de l’utérus dépend habituellement de divers facteurs, y compris le type de cancer du col de l’utérus, le stade et l’état de santé général. Il peut donc inclure une ou une combinaison des options de traitement suivantes; 

Chirurgie:

On recommande habituellement une intervention chirurgicale pour traiter le cancer du col de l’utérus à un stade précoce. Le type de chirurgie à effectuer dépend de la taille de la tumeur, du stade et si vous souhaitez tomber enceinte et avoir des enfants à l’avenir.

Les options de traitement chirurgical peuvent inclure;

  • Une procédure pour éliminer le cancer ou la tumeur seulement tout en laissant les autres parties du col de l’utérus intactes
  • Une approche pour éliminer le col de l’utérus et certains des tissus voisins
  • Une opération pour enlever à la fois le col de l’utérus et l’utérus

Chimiothérapie:

La chimiothérapie est l’option de traitement la plus courante pour traiter le cancer du col de l’utérus. Il utilise un médicament puissant pour détruire les cellules cancéreuses du col de l’utérus. Selon la préférence du médecin, vous pourriez recevoir des médicaments de chimiothérapie sous forme de pilule ou par voie intraveineuse par l’intermédiaire de la veine. Parfois, les deux méthodes peuvent être appliquées.

Les médecins peuvent associer de faibles doses de chimiothérapie à la radiothérapie pour traiter un cancer moins progressif. C’est parce que la chimiothérapie aide à améliorer les effets de la radiothérapie. Ils peuvent aussi recommander l’utilisation de doses élevées pour contrôler et gérer les symptômes associés au cancer avancé.

Radiothérapie:

Ce mode de traitement utilise des faisceaux de haute énergie, y compris des protons ou des rayons X, pour détruire les cellules malignes. Dans la plupart des cas, le médecin associe la radiothérapie et la chimiothérapie comme traitement principal du cancer de stade précoce. De plus, ils peuvent administrer ce traitement après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses restantes et prévenir une récidive.

Les façons courantes d’administrer la radiothérapie comprennent;

  • En interne en insérant un outil rempli de contenu radioactif dans le vagin
  • Extérieurement en ciblant les faisceaux de rayonnement dans la région du col de l’utérus
  • Techniques internes et externes

Il est essentiel de noter que la radiothérapie peut causer la ménopause chez les femmes qui n’ont pas atteint le stade. De plus, si vous souhaitez tomber enceinte après le traitement, vous pouvez envisager des méthodes de conservation des ovules avant le début du traitement.

Traitement ciblé :

Cette approche de traitement se concentre sur certaines protéines et certains gènes contribuant au développement et à la survie des cellules cancéreuses. Grâce à cela, il bloque la croissance des vaisseaux sanguins qui facilitent l’avancement du cancer, provoquant la mort des cellules existantes.

Les médecins associent souvent un traitement ciblé à une chimiothérapie. C’est aussi une option de traitement efficace pour le cancer avancé.

Immunothérapie:

L’immunothérapie fait référence à un traitement médicamenteux qui stimule le mécanisme de défense du corps pour combattre le cancer. Le système immunitaire ne peut pas attaquer les cellules puisque la tumeur libère des protéines, ce qui leur permet de passer inaperçues par les cellules immunitaires. Par conséquent, l’immunothérapie modifie ce processus pour permettre au système immunitaire de combattre le cancer.

Conclusion

Le cancer du col de l’utérus est un problème de santé chronique, mais traitable et gérable. Il se produit généralement lorsque les cellules du corps se développent et se multiplient hors de contrôle. Avec le temps, ces cellules peuvent se propager au-delà du col de l’utérus. Le dépistage du cancer est donc un moyen essentiel de diagnostiquer le cancer du col de l’utérus et de l’empêcher de progresser.

CloudHospital se consacre à aider toutes les femmes atteintes de cancers du col de l’utérus, y compris celles à risque de développer la maladie. Il travaille avec plusieurs gynécologues et spécialistes d’établissements de santé renommés pour diagnostiquer, traiter, gérer et prévenir le cancer du col de l’utérus.