Cataracte

La chirurgie de la cataracte est une procédure pour enlever une cataracte de l’œil (lentille trouble). L’œil se compose d’un objectif qui se concentre sur la lumière, tout comme un appareil photo. Habituellement, cette lentille est claire. Une cataracte se produit ainsi lorsque le cristallin devient brumeux. Dans de tels cas, l’ophtalmologiste recommandera une chirurgie de la cataracte à enlever et à remplacer par une lentille artificielle claire, qui restaure votre vue.

La lumière circule à travers la lentille claire de l’œil pendant la vision. La lentille concentre la lumière pour permettre à votre cerveau et à votre œil de convertir les données en image. Si la lentille devient brumeuse, l’œil perd sa capacité à concentrer la lumière. Par conséquent, vous pouvez avoir une vision brumeuse ou d’autres symptômes tels que l’éblouissement et les halos lorsque vous êtes exposé à des lumières vives.

Pourquoi vous avez besoin d’une chirurgie de la cataracte

Les risques de développer des cataractes oculaires augmentent avec le temps et peuvent lentement s’aggraver avec le temps. Les étapes initiales des changements dans la lentille ne mènent habituellement pas à la déficience visuelle principale. De plus, ils n’ont pas besoin d’interventions chirurgicales.

Si les cataractes commencent à affecter votre vue, l’ophtalmologiste vous suggérera une intervention chirurgicale. De plus, éprouver des difficultés avec les activités quotidiennes, y compris la lecture, la conduite et la vue sous une lumière vive, pourrait indiquer que vous avez besoin d’une intervention chirurgicale.

Voici des exemples des façons courantes dont les cataractes pourraient affecter votre vision;

Déficience de la vision nocturne
Vision floue
Couleurs qui ont l’air fanées
Halos autour des lumières
Lumières vives et sensibilité à l’éblouissement
Vision double

Parfois, des cataractes sont présentes à la naissance (congénitales). Ces cataractes congénitales sont habituellement la principale cause de cécité chez les enfants. Heureusement, ils ont un résultat positif si la chirurgie de la cataracte est effectuée plus tôt avant que l’enfant n’ait six semaines.

Types de chirurgie de la cataracte

Les types actuels de chirurgie de la cataracte comprennent le remplacement du cristallin par une greffe connue sous le nom de lentille intraoculaire. Les techniques chirurgicales de cataracte les plus répandues que les ophtalmologistes recommandent souvent incluent ce qui suit ;

Phacoémulsification

Cette procédure implique la création d’incisions (2-3 millimètres de long) à la partie avant de l’œil pour la sonde à ultrasons. La sonde utilise des vibrations pour briser la cataracte et l’aspiration pour éliminer les fragments. Grâce à l’incision, le médecin insérera une lentille pliable. Cette méthode laisse une petite plaie qui guérit normalement sans avoir besoin de points de suture.

Chirurgie extracapsulaire manuelle de la cataracte (MECS)

Le médecin retirera la lentille et la remplacera par une nouvelle LIO grâce à une incision relativement grande (environ 9 et 13 millimètres de long) pendant le MECS. En raison de la plus grande incision, cette méthode a un plus grand risque de problèmes que la phacoémulsification.

Chirurgie manuelle de la cataracte à petite incision (MSICS)

La méthode MSICS est une version de la procédure MECS. Il implique une petite coupe en forme de V sur la partie externe de l’œil et une incision plus large à l’intérieur. L’incision externe mesure environ 6,5 mm à 7 mm de long et l’incision intérieure mesure jusqu’à 11 mm de long.

Chirurgie intracapsulaire de la cataracte

Ce type de chirurgie de la cataracte est une approche plus traditionnelle dans laquelle le cristallin entier et la capsule du cristallin sont retirés de l’œil par une grande incision. En raison du risque considérable de complications, il est rarement recommandé.

Chirurgie de la cataracte femtoseconde assistée au laser (FLACS)

Plutôt qu’une incision manuelle, le chirurgien peut utiliser un laser pour créer une incision dans l’œil pendant la FLACS. De plus, parce que le laser divise et rend la cataracte molle, moins d’énergie de phacoémulsification est nécessaire pour l’éliminer. Cela peut accélérer le processus de guérison.

Se préparer à la chirurgie de la cataracte

Quelques jours avant la procédure de chirurgie de la cataracte,l’ophtalmologiste effectuera une échographie et des mesures oculaires. Le but est de connaître la forme et la taille exactes de l’œil et de déterminer le type de chirurgie le plus approprié.

Le médecin se renseignera également sur les médicaments que vous utilisez actuellement. Selon votre état, ils pourraient recommander d’utiliser des gouttes oculaires médicamenteuses avant de subir le traitement. Votre fournisseur peut également vous demander de ne pas consommer de repas solides au moins six heures avant l’opération. De plus, vous ne devriez pas boire d’alcool dans les 24 heures suivant la chirurgie.

Généralement, la chirurgie de la cataracte est une procédure ambulatoire simple qui est principalement effectuée dans un hôpital ou une clinique ophtalmologique. Cela signifie que vous n’aurez pas à passer la nuit à l’hôpital après le traitement. Néanmoins, vous devriez avoir quelqu’un pour vous ramener à la maison après la procédure.

Que se passe-t-il pendant la chirurgie de la cataracte

Pour dilater la pupille, l’ophtalmologiste mettra d’abord des gouttes oculaires dans l’œil. Vous recevrez également des anesthésiques locaux pour aider à engourdir la zone chirurgicale et à prévenir la douleur. Alternativement, vous pouvez recevoir un sédatif pour vous détendre pendant la chirurgie de la cataracte. Les sédatifs vous rendront éveillé mais somnolent pendant la chirurgie.

La lentille opacée est retirée pendant la procédure, tandis qu’une lentille prothétique claire est normalement mise à sa place. Cependant, dans certaines circonstances, une cataracte peut être éliminée sans l’utilisation d’un cristallin artificiel.

À quoi s’attendre après une chirurgie de la cataracte

Votre œil peut ressentir des douleurs ou des démangeaisons pendant quelques jours après une chirurgie de la cataracte. Vous pouvez aussi bien éprouver des déchirures et même trouver difficile de voir clairement sous une lumière vive pendant cette période de récupération.

Pour éviter les infections, votre ophtalmologiste vous prescrira des gouttes pour les yeux. Pendant les premiers jours, vous devrez vous détendre. La conduite sera interdite et vous devriez éviter de vous pencher, de soulever des objets lourds ou d’exercer une pression sur l’œil.

Le médecin vous recommandera probablement de dormir avec une protection oculaire pendant la première semaine. Il s’agit de protéger la zone chirurgicale, permettant à votre œil de récupérer. Informez votre médecin immédiatement si vous ressentez un inconfort ou si vous pensez que votre œil ne guérit pas correctement.

Votre œil devrait complètement récupérer après huit semaines. Après la chirurgie de la cataracte, environ 90 pour cent des individus remarquent une amélioration significative de leur vision. Cependant, ne vous attendez pas à ce que votre vision soit irréprochable. Vous devrez peut-être toujours porter des lunettes ou des contacts.

Résultats de la chirurgie de la cataracte

La plupart des personnes qui subissent une chirurgie de la cataracte ont généralement leur vision restaurée efficacement. Cependant, une cataracte secondaire peut se développer chez les personnes qui ont déjà subi une chirurgie de la cataracte. L’opacification postérieure de capsule (PCO) est le terme médical pour cette condition répandue.

Cette condition se produit si l’arrière de la capsule de lentille, la région de lentille qui n’a pas été retirée pendant la chirurgie et soutient maintenant l’implant de lentille, devient brumeux et cause des problèmes visuels. Cinq minutes d’une technique indolore de consultation externe connue sous le nom de capsulotomie au laser yttrium-aluminium-grenat (YAG) est employée pour traiter pco. Un faisceau laser est utilisé dans la capsulotomie laser YAG pour faire une ouverture minute dans la capsule nuageuse pour donner un canal clair pour que la lumière passe à travers.

Après la chirurgie, vous devriez vous attendre à passer environ une heure dans le bureau du médecin pour vous assurer que votre pression oculaire ne s’élève pas. D’autres préoccupations sont l’augmentation de la pression de l’œil et le décollement de la rétine, qui sont rares.

Risques et complications potentiels de la chirurgie de la cataracte

Bien que la chirurgie de la cataracte soit généralement sans danger, elle comporte quelques dangers, comme toute autre intervention chirurgicale. Ces risques et complications peuvent inclure les suivants;

Nébulosité dans l’œil après une chirurgie de la cataracte: Une vision trouble après chirurgie de la cataracte (PCO) pourrait se produire à l’arrière de l’implant dans environ 5 à 50% des cas. Une capsulotomie au laser YAG, qui est effectuée au bureau, peut être utilisée pour traiter ce problème en environ cinq minutes.
Vision floue après chirurgie de la cataracte: Peu de temps après la chirurgie de la cataracte, un certain flou est susceptible de se produire. Il s’éclaircissent normalement en quelques jours, bien que cela puisse prendre un peu plus de temps dans certains cas.
Corps flottants dans l’œil après une chirurgie de la cataracte: Les corps flottants sont comme des grains de poussière qui suivent normalement la ligne de vision. Les corps flottants après une chirurgie de la cataracte peuvent ne pas avoir besoin de traitement dans certaines circonstances. Cependant, ils peuvent être le symptôme d’une déchirure de la rétine.
Douleur dans l’œil après une chirurgie de la cataracte: Un inconfort sévère pourrait indiquer une infection ou tout autre problème. Vous devriez donc parler avec votre ophtalmologiste pour déterminer le meilleur plan d’action.
Vision double à la suite d’une chirurgie de la cataracte : Habituellement, la vision double après la chirurgie de la cataracte peut se produire en raison d’une variété de facteurs. Cependant, c’est le plus souvent à cause du cerveau qui s’habitue à sa nouvelle acuité visuelle. La vision double disparaîtra très probablement en quelques jours.
Sécheresse de l’œil après chirurgie de la cataracte: Vous pouvez avoir l’œil graveleux ou sec après une chirurgie de la cataracte. Les gouttes pour les yeux sont fréquemment utilisées pour traiter cela.
Infection : L’endophtalmie est une infection courante des liquides oculaires internes. Seulement 0,05 à 0,30% des procédures de cataracte sont pensés pour développer cette condition.
Réaction allergique à l’anesthésie: Il y a une chance que vous développiez une réaction allergique si on vous donne un anesthésique ou un sédatif. Les réponses sérieuses sont assez rares.

Conclusion

La chirurgie de la cataracte est une opération oculaire fréquente qui consiste à enlever un cristallin trouble causant des problèmes visuels. Les cataractes ne sont pas un problème médical potentiellement mortel; par conséquent, vous pouvez planifier le traitement quand vous le souhaitez.

La procédure est rapide et indolore, et elle a un taux de réussite élevé. Les complications chirurgicales de cataracte sont rares. Suivez les recommandations du médecin pour les soins oculaires après la chirurgie de la cataracte, qui peut inclure l’utilisation de gouttes oculaires spéciales. La chirurgie peut prendre environ huit semaines pour récupérer complètement. Vous remarquerez que votre vue est beaucoup plus claire et que vous pourrez reprendre d’autres activités amusantes.