Cathétérisme cardiaque

Dernière mise à jour: 27-Aug-2023

Initialement écrit en anglais

Cathétérisme cardiaque

Le cathétérisme cardiaque est une procédure qui permet aux médecins d’identifier et de traiter les problèmes cardiovasculaires. Il s’agit d’insérer un cathéter dans la veine ou l’artère située dans le cou, l’aine ou le bras et de le fileter via les vaisseaux sanguins vers le cœur.

Avec le cathéter, les médecins peuvent effectuer des tests de diagnostic et des procédures dans le cadre du cathétérisme cardiaque. Par exemple, ils peuvent injecter un colorant à travers le cathéter pour faciliter l’examen des veines et des cavités cardiaques sous un appareil à rayons X spécial.

En outre, le cathétérisme cardiaque est utile dans plusieurs thérapies de maladie cardiaque, y compris stent coronaire et angioplastie coronaire. Un cardiologue avec une équipe de médecins, de techniciens, d’infirmières et d’autres professionnels de la santé effectue habituellement un cathétérisme cardiaque dans un hôpital.

Raisons du cathétérisme cardiaque

Le but du cathétérisme cardiaque est de déterminer si vous avez une maladie cardiaque. Il pourrait également être effectué dans le cadre d’une opération de traitement pour traiter les maladies cardiaques existantes. Si vous subissez un cathétérisme cardiaque comme test diagnostique pour les problèmes cardiaques, le médecin fera ce qui suit;

  • Angiographie: Trouver les blocages ou le rétrécissement dans le sang qui peuvent causer des douleurs thoraciques
  • Évaluation hémodynamique: Mesurer la pression de votre cœur et les niveaux d’oxygène dans diverses zones
  • Ventriculogramme droit ou gauche : Examen de la capacité de votre cœur à pomper le sang
  • Une biopsie : Prélever un petit échantillon de votre tissu cardiaque pour une analyse plus approfondie
  • Diagnostiquer les anomalies cardiaques qui existent depuis la naissance (malformations cardiaques congénitales)
  • Examiner vos valves cardiaques pour tout problème.

En outre, le cathétérisme cardiaque est bénéfique dans le traitement des maladies cardiaques dans certains cas. Ces procédures sont les suivantes :

  • Angioplastie; la procédure pour élargir une artère rétrécie avec ou sans l’utilisation d’une endoprothèse.
  • Fermeture des trous cardiaques et correction d’autres anomalies congénitales
  • Réparation ou remplacement de valvules cardiaques
  • Valvuloplastie par ballonnet; rouvrir les valves cardiaques bloquées ou rétrécies
  • Ablation pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers.
  • Prévenir la coagulation du sang en couvrant une partie du cœur

Se préparer au cathétérisme cardiaque

Avant la procédure de cathétérisme cardiaque, le cardiologue vous informera si vous pouvez manger et boire quoi que ce soit. Cependant, vous ne devriez pas manger ou boire après minuit le jour prévu de la procédure dans la plupart des situations.

La présence de nourriture et de liquides dans le système pendant le traitement peut vous rendre plus vulnérable à diverses complications. Si vous ne parvenez pas à jeûner, vous devrez peut-être replanifier l’opération. De plus, avant de prendre des médicaments quelques jours ou quelques heures avant le traitement, consultez votre médecin.

Procédure de cathétérisme cardiaque

Le cardiologue vous demandera de vous déshabiller et de porter un vêtement d’hôpital avant le début du cathétérisme cardiaque. Après cela, vous vous allongerez pendant que l’infirmière administre une ligne intraveineuse (IV). Il sera utilisé pour administrer des médicaments et d’autres liquides pendant et même après le traitement. L’IV est généralement mis dans le bras ou la main.

Si nécessaire, le fournisseur rasera les cheveux autour du site d’insertion du cathéter. De plus, avant d’insérer le cathéter, on peut vous donner une injection d’anesthésique pour engourdir la région.

Le cathétérisme cardiaque est normalement effectué dans une salle de chirurgie équipée de radiographies spécialisées et d’autres équipements d’imagerie. Le laboratoire de cathétérisme, comme une zone chirurgicale, est un environnement stérile.

Dans la plupart des cas, le cardiologue effectuera la procédure pendant que le patient est conscient, mais sous sédatifs. D’autre part, certains traitements, comme la réparation des valves, l’ablation et le remplacement des valves, peuvent être effectués pendant que vous êtes complètement inconscient (sous anesthésie générale).

La prochaine étape du traitement dépendra de la raison principale de subir un cathétérisme cardiaque. Le cardiologue peut donc effectuer l’une de ces procédures de cathétérisme ;

  • Angiographie coronaire

Lors d’une angiographie coronarienne, le cardiologue injectera un colorant de contraste ou un contenu à travers le cathéter. Pour évaluer le rétrécissement dans les artères ou les blocages, il ou elle peut utiliser un appareil de radiographie pour surveiller le colorant qui traverse les artères, les valves, les chambres cardiaques et les vaisseaux sanguins.

  • Biopsie cardiaque

La biopsie cardiaque consiste à insérer le cathéter dans la veine autour du cou pour prélever un échantillon de tissu cardiaque. Dans la plupart des cas, le cathéter est mis dans l’aine. Le médecin obtiendra ensuite un petit échantillon de tissu cardiaque à l’aide d’un cathéter avec une minuscule pointe en forme de mâchoire. Bien que vous puissiez ressentir de la pression pendant que le médecin utilise ce cathéter, il est peu probable que vous sentiez un tissu coupé.

  • Angioplastie par ballonnet (avec ou sans endoprothèse)

Les médecins utilisent souvent cette procédure pour ouvrir ou réparer une artère rétrécie ou bloquée dans le cœur. Normalement, il s’agit de placer le cathéter dans le poignet ou l’aine pendant l’opération.

Pour atteindre l’artère rétrécie, un long cathéter élastique est mis à travers la veine ou les artères. Le cathéter flexible alimentera alors un cathéter à ballonnet plus petit. Le ballon sera gonflé à l’endroit obstrué pour l’ouvrir. Dans la plupart des cas, une bobine de maille connue sous le nom d’endoprothèse est placée à la section la plus étroite de l’artère pour la maintenir ouverte.

  • Valvuloplastie par ballonnet

Le but de cette procédure est d’ouvrir les valves cardiaques bloquées ou rétrécies. L’emplacement des cathéters sera déterminé par le type de problème de valve que vous avez.

Pendant la procédure, la valve est enfilée avec un cathéter. La vanne est ensuite gonflée avec un ballon pour faciliter son ouverture. Vous pourriez ressentir une pression pendant la mise en place des cathéters dans votre corps. Cependant, l’approche du ballon lui-même ne devrait pas être douloureuse.

  • Réparation des malformations cardiaques

Pour réparer un trou dans le coeur comme un défaut septal atrial ou un ovale de foramen de brevet, le cardiologue peut suggérer cette approche. Il ou elle insérera les cathéters dans les artères et les veines du cou et de l’aine. Pour sceller le trou, un gadget est mis implanté dans le cœur. Un bouchon ou un clip peut être utilisé pour arrêter la fuite lors de la réparation d’une valve cardiaque.

  • Ablation du cœur

La procédure d’ablation cardiaque consiste à insérer plusieurs cathéters dans les artères et les veines situées dans l’aine ou le cou. Cela permet au rayonnement radiofréquence d’être dirigé vers la région de votre cœur, déclenchant des rythmes cardiaques irréguliers.

Si vous êtes conscient pendant le cathétérisme cardiaque, le médecin vous demandera de faire ce qui suit;

  • Retenez votre souffle
  • Prenez des respirations plus profondes
  • Toux
  • Bougez vos bras de différentes manières

Parfois, la table d’opération peut être inclinée. Cependant, vous y serez fixé avec une sangle de sécurité. Il ne devrait pas être inconfortable d’enfiler le cathéter et vous ne le sentirez pas voyager à l’intérieur du corps. Enfin, si vous avez des préoccupations, informez votre médecin.

Que se passe-t-il après le cathétérisme cardiaque?

Le cathétérisme cardiaque est une brève opération qui prend habituellement moins d’une heure. Même si cela se fait rapidement, il vous faudra de nombreuses heures pour vous améliorer. Vous serez transféré dans la zone de récupération une fois l’opération terminée pour vous reposer à mesure que l’effet sédatif s’estompera. Une suture faite à partir d’un tissu spécial qui fonctionne bien avec le corps pour générer un caillot naturel dans l’artère peut être utilisée pour sceller la zone d’insertion du cathéter.

Après la procédure, vous devez vous reposer pour éviter les saignements majeurs et permettre au vaisseau de se réparer complètement. Vous rentrerez probablement chez vous le même jour. Mais si vous êtes un patient hospitalisé et que vous avez un cathétérisme dans le cadre du diagnostic ou du traitement, vous retournerez dans votre chambre pour guérir. Si vous subissez une opération supplémentaire pendant le cathétérisme cardiaque, comme l’angioplastie ou l’ablation, vous devrez rester plus longtemps à l’hôpital.

Résultats du cathétérisme cardiaque

Immédiatement après la procédure, le médecin discutera avec vous du résultat de votre cathétérisme cardiaque. Les résultats pourraient prendre un certain temps pour revenir si vous subissez une biopsie cardiaque. De plus, votre fournisseur vous donnera les recommandations de traitement ou de procédure basées sur les résultats.

Vos résultats d’une angiographie coronaire peuvent indiquer que vous avez besoin d’une angioplastie ou d’un stent de cathétérisme cardiaque. Si le cardiologue découvre cela, une angioplastie avec ou sans endoprothèse peut être effectuée immédiatement pour éviter la nécessité d’un autre cathétérisme. Avant que cette procédure ne commence, parlez-en à votre médecin pour savoir si c’est une possibilité.

En outre, le test de cathétérisme cardiaque révélera probablement que vous avez besoin d’un pontage coronarien. Il s’agit d’un type de procédure à cœur ouvert.

Risques du cathétérisme cardiaque

Toutes les formes d’opérations impliquant le cœur portent un certain ensemble de dangers. Généralement, le cathétérisme cardiaque est considéré un procédé à faible risque avec très peu de complications. Si vous avez des conditions comme les maladies rénales et le diabète ou si vous avez 75 ans, vous êtes plus à risque de complications.

Dans l’ensemble, le cathétérisme cardiaque comporte les risques suivants;

  • Une réaction indésirable à l’anesthésie, au colorant de contraste ou aux médicaments
  • Saignements, ecchymoses et infections au site du cathéter
  • Caillots dans la circulation sanguine, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou d’autres conditions majeures
  • Dommages aux artères
  • Rythmes cardiaques irréguliers (arythmies)
  • Réduction de la pression artérielle
  • Lésions rénales

Conclusion

Le cathétérisme cardiaque est un traitement et une procédure de diagnostic qui permet au cardiologue d’analyser la fonction cardiaque. Cette procédure est également utilisée pour vérifier dans quelle mesure les vaisseaux sanguins transportent le sang vers le cœur.

Le type de procédure de cathétérisme que vous subissez dépend généralement de la condition médicale sous-jacente. Par conséquent, discutez avec votre médecin au préalable des avantages et des risques associés de la procédure, y compris la récupération du cathétérisme cardiaque.